Асептика. Асептика включает
 Скачать 361.5 Kb.
|
|
Примечание: * дезинфекция и предстерилизационная очистка объеди- нены в один процесс; ** в комбинации с 0,5% раствором Бланизола дезинфекция и предстерилизационная очистка объединены в один про- цесс; *** перекись водорода применяется для обработи только тех эндоскопов, в эксплуатационных документах на которые указана возможность применения этого препарата; - температура дезинфектантов 18-20 гр.С; - дезинфекция производится путем погружения изделий в дезинфектант с заполнением просветов всех каналов; - при использовании средства Виркон эндоскопы предвари- тельно очищаются в 0,5% его растворе, а затем погру- жаются в 1% раствор /гибкие эндоскопы/. РЕЖИМЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ ХИМИЧЕСКИМИ РАСТВОРАМИ
При стерилизации гибких эндоскопов в течение первых трех часов через их каналы каждый час прокачивается по 50 мл стерилизующего раствора. После окончания стерилизации эндоскопы в течение 15 минут отмывают от химического вещества стерильной питьевой водой в стерильных емкостях. Жесткие эндоскопы и их детали для этого однократно погружаются в воду на указанное время. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах, пропуская ее и через каналы аппарата. После средства Гигасепт ФФ эндоскопы отмывают в трех водах. Емкости для отмыва эндоскопов предварительно стерилизуют в стеклянных емкостях, закрытых ватно-марлевыми пробками, по тем же режимам, что и эндоскопы. В процессе стерилизации и отмывании эндоскопов от сте-рилизующего вещества необходимо соблюдать правила асептики, а помещение, где это проводится, отвечать требованиям, предъ-являемым к операционным. Стерильные эндоскопы после отмывания помещают в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней, или в сте-рильный мешок из ткани. Срок хранения в них эндоскопов не более 3 суток. /Из приказа 184/97 МЗ РФ, методических рекомендаций по дезин-фекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам, утвержденным МЗ СССР N 28-6/3 от 09.02.88 г., методических рекомендаций по очистке, дезинфекции, стерилизации эндоскопов, утвержденных МЗ СССР N 15-6/33 от 17.07.90 г./. 2.10. ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОБЪЕКТОВ И ИЗДЕЛИЙ
После использования изделий с внутренними каналами вначале эти каналы промывают 5-10 мл дезинфектанта, затем полностью погружают в дезраствор с заполнением этих каналов. Если дезинфицирующий раствор окрасился кровью, изделие необходимо переложить в другую емкость с дезинфектантом. После дезинфекции химическими антисептиками изделие и все каналы в нем тщательно промывают проточной водой. Изделия из материалов подверженных коррозии вначале промывают в емкости с водой, затем дезинфицируют кипячением или в сухожаровом шкафу. Промывные воды кипятят 30 мин. или засыпают на 30 мин. сухим дезсредством /хлорамин, хлорная известь, гипохлорит Са/ в соотношении 1:5 /200 г на 1 л/. В случае выявления туберкулеза дезинфекция проводится 5% раствором хлорамина или 1% гипохлорита кальция в течение 240 минут. При отсутствии дезсредств дезинфекции термостойких изделий можно достигнуть кипячением в 2% содовом растворе в течение15 мин. или дистиллированной воде в течение 30 мин. /Из приказа МЗ РСФСР № 215 от 14.03.1979 г./ Используемые для обеззараживания, предстерилизационной обработки и стерилизации химические препараты обладают в различной степени местным и общим токсическим действием. Меры предосторожности при работе с ними включают – инструктаж, периодические медицинские осмотры медперсонала, строгое соблюдение правил приготовления растворов, из расфасовка, хранение, работа с химическими моющими и дезинфицирующими средствами. К работе с дезинфицирующими средствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности и мерам предосторожности при использовании указанных препаратов. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются. Запасы дезинфицирующих препаратов следует хранить под замком, чтобы не было к ним доступа лиц не занимающихся дезинфекцией, и отдельно от лекарственных препаратов. Дезинфицирующие средства хранятся в плотно закрывающихся ёмкостях /эмалированной, пластмассовой или темной стеклянной посуде/ с обязательной маркировкой, на которой указывается название дезинфектанта, концентрация раствора, дата его приготовления, фамилия лица, приготовившего раствор. Расфасовку и приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина и др. проводят в вытяжном шкафу или отдельном проветриваемом помещении. Замочку белья, посуды и других предметов в растворах дезсредств, проводят в плотно закрываемых ёмкостях в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Всю работу с моющими, дезинфицирующими и стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках и в четырехслойной марлевой маске или в противопылевом или универсальном респираторе. После окончания работы моют руки и смазывают смягчающим кремом. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||