воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Беременность 31-32 нед. Преэклампсия легкой степени Беременность 31-32 нед.Гипертензия средней тяжести Беременность 31-32 нед. Преэклампсия тяжелой степени Беременность 31-32 нед. Эклампсия 4 В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабоешевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком имечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавкав весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации гормональный метод исследования (определение эстриола) кардиотахография с использованием функциональных проб метод наружного акушерского исследования ультразвуковое исследование динамическое наблюдение 2 ВОП врачу обратилась женщина 25 лет.Жалобы: на потерю аппетита и неоднократную рвоту, не связанную с приемом пищи. Анамнез: менструация с 13 лет, последняя менструация 3 месяца тому назад. Замужем, от беременности не предохранялась.Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, слизистая влагалища и шейки матки синюшны, своды свободные. Матка в нормальном положении, размягчена, увеличена до размеров головки новорожденного, придатки не увеличены.Сформулируйте диагноз Беременность 12 недель. Раннийгестоз, умеренная рвота Беременность 15 недель. Нормальное протекание беременности Беременность 12 недель. Поздний гестоз Беременность 15 недель. Раннийгестоз, умеренная рвота Беременность 12 недель. УПБ 1 У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недели обнаружен титр антител 1: 32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки.Какие методы необходимо использовать для определения состояния внутриутробного плода ЭКГ плода, УЗИ плода, амниоцентез, кардиотахография УЗИ плода, амниоцентез, шевеление плода амниоцентез, кадиотахография, УЗИ плода кардиотахография, шевеление плода шевеление плода 1 У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 170/100 мм рт.ст. Белок в моче — 166 гл. Поставьте диагноз гипертоническая болезнь преэклампсия легкой степени гипертензия средней степени преэклампсия тяжелой степени обострение хронического пиелонефрита 4 Беременная 36 лет поступила с жалобами на распирающие боли в животе, скудные кровянистые выделения. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Отеки на нижних конечностях, белок в моче — 1,5 г/л, матка увеличена соответственно 35-36 неделям беременности, напряжена, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Поставьте диагноз Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты Геморрагический шок II ст Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени. ПОНРП. Антенатальная гибель плода Геморрагический шок II ст Беременность 35-36 недель. Многоводие. Антенатальная гибель плода. Геморрагический шок II ст Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.Антенатальная гибель плода 3 У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3,0г/л. Диагноз артериальная гипертензия на фоне заболевания почек преэклампсия легкой степени преэклампсия средней степени тяжести преэклампсия тяжелой степени гестационная гипертензия 4 Первобеременная 25 лет, не состоит на учете по беременности, доставлена в стационар после бывшего дома судорожного приступа. Со слов родственников, в последние дни женщину беспокоили головные боли. Беременная находится под действием нейролептиков, контакту не доступна. Отечна. АртДавл -190/100мм.ртут.ст.. Величина матки соответствует 34 — 35 неделям. Положение плода продольное, предлежание головное, головка в полости малого таза. Раскрытие полное. Плодного пузыря нет. Сердцебиение плода не выслушивается гестоз тяжелой степени преэклампсия эклампсия гипертоническая болезнь преэклапмсиялег.ст 3 Первобеременная А., 20 лет, явилась на прием в врача общей практике на сроке беременности 28 недели. Отмечает чувство тяжести в нижних конечностях. Первая половина беременности протекала с явлениями гестоза легкой степени. АD=130/80 и 130/75 мм рт.ст. РS=72 удара в минуту, ритмичный.Положение плода продольное. ВДМ=32 см.Отмечаются отеки тыльных поверхностей стоп, голеней. В анализе мочи белок не обнаружен. Поставьте оканчательный диагноз беременность 28 недели.Преэклампсиялег.ст беременность 28 недели. Преэклампсиятяж.ст беременность 28 недели. Гестационная гипертензия беременность 28 недели. Эклампсия беременность 28 недели.Гипертоническая болезнь 3 Первородящая, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами на головную боль, боли в эпигастральной области, нарушение зрения. А/Д - 140/80 мм.рт.ст, белок в моче, голени отечны. Предлежаниеплодаголовное. Сердцебиение плода ясное, до 140 уд/мин. Каков правильный диагноз гестоз тяжелой степени гестоз легкой степени преэклампсия эклампсия гипертоническая болезнь 3 Роженица 28 лет, повторнородящая с нормальными размерами таза, поступила для родоразрешения с регулярной родовой деятельностью. АД -180/110 мм Hg:, выраженные отеки. Через 2 часа после поступления — припадок эклампсии. Сердцебиение плода 145 удар/мин, глуховатое. Поставтье диагноз агестоз тяжелой степени преэклампсия эклампсия гипертоническая болезнь преэклампсиялег.ст 3 Первобеременная 31 года, регулярно наблюдалась в женской консультации. При сроке 36 недель беременности появились отеки на ногах. АртДавл — 150/90 мм ртут.ст. , белок в моче 0,3 %, самочувствие остаётся удовлетворительным. Серд/биение плода ясное, ритмичное 132-134 удар.в мин. Выберите правильный диагноз гестоз тяжелой степени эклапмсия преэклампсия гипертоническая болезнь рвота беременных 3 Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 9O ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 17O/1OO мм рт.ст., отеки ног, белок в моче 3,3 г/л. ДИАГНОЗ гестоз тяжелой степени преэклампсия эклампсия гипертоническая болезнь преэклампсиялег.ст 2 В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку месячных в течении 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном обследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Сформулируйте диагноз неразвивающаяся беременность беременность 8 недель, угрожающий аборт внематочная беременность миома матки неполный аборт 2 Беременная, 32 года. Домохозяйка. Беременность 12 недель. Обратилась в поликлинику с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения уже больше 3-х дней.Месячные с 11 лет, регулярные через 26 по 3 дней. Половая жизнь в течении 10-и лет в браке. К наиболее частым причинам кровотечения в пером семетре относиться Варикозноеразшрение вен в матке Угрожающий и начавшийся выкидыш Разрыв матки Предлежание плаценты Пузырный занос 2 Больная поступила с жалобами на ноющие боли внизу живота и значительные кровянистые выделения. Последняя менструация 2 месяца назад. Общее состояние удовлетворительное. Влагалищное исследование: шейка сохранена,зев закрыт7 Матка увеличена да 7 недель беременности, определяется признак Гегара, придатки не пальпируются. Предполагаемый диагноз Угроза прерывания беременности Миома матки Начавшийся выкидыш Неполный выкидыш Полный выкидыш 1 Пациент Ж, 32 лет. Срок беременности 27 недели. Жалобы на отеки, слабость, тошнота и головокружения. При лабораторной исследовании мочи обнаружен белок (протеинурия). При осмотре врач обнаружил стойкое повышение артериального давления до 150/100. Каков диагноз Артериальная гипертензия Сахарный диабет Заболевания почек Преэклампсия Гестоз 2 Первобеременная 31 года, регулярно наблюдалась в женской консультации. При сроке 36 недель беременности появились отеки на ногах. АртДавл — 150/90 мм ртут.ст. , белок в моче 0,3 %, самочувствие остаётся удовлетворительным. Серд/биение плода ясное, ритмичное 132-134 удар.в мин. Диагноз Преэкламсия Экламсия АГ Нефропатия беременных Альбуминария 1 Первобеременная 25 лет поступила в роддом при сроке беременности 40 недель с регулярной родовой деятельностью. Положение плода продольное, головное предлежание. Серд/биение плода 132 удар/мин, слева ниже пупка. Второй период родов продолжался 35 мин. Родилась живая доношенная девочка. Сразу после рождения ребенка началось струёй кровотечение. Имеются признаки отделения плаценты. Диагноз Кровотечение в раннем послеродовом периоде (гипотоническое). Лечение гипотонии, гемотрансфузии Кровотечение в послеродовом периоде. Плотное прикрепление плаценты. Ручное отделение и выделение последа Кровотечение в послеродовом периоде. Задержка отделившегося последа Кровотечение в раннем послеродовом периоде. Осмотр родовых путей. Разрыв шейки матки Кровотечение в послеродовом периоде. Применение методов выделения последа и трансфузионная терапия в зависимости от степени кровопотери 5 На третьи сутки после операции кесарева сечения (по поводу лобного вставления и угрозы разрыва матки, на фоне безводного периода в 19 часов) состояние родильницы прогрессивно ухудшилось; появилась икота, рвота, задержка газов и стула. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный, живот вздут. Поставьте диагноз Эндометрит Септический шок Кишечная непроходимость Острый панкреатит Перитонит 5 Родильница на 20 сутки - в тяжелом состоянии, адинамична. Температура 40-41, озноб. Лимфатические узлы увеличены. Молочная железа гиперемирована, резко увеличена, диффузно уплотнена. Диагноз гнойный мастит лактостаз инфильтративный мастит флегмонозный мастит серозный мастит 4 На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб головную боль, повышение температуры тела до 390С. В родах в связи с частичным интимным прикреплением плаценты было произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно нагрубевшие. Какой окончательный диагноз Острое респираторное заболевание Мастит Обострение хронического пиелонефрита Послеродовый эндометрит Лохиометра 4 Родильницы на 12 сутки повысилась температура до 38. Жалобы на озноб, боль в молочной железе в течение двух суток. В молочной железе пальпируется болезненное уплотнение 2 на 3 см с гиперемией кожи. Диагноз гнойный мастит лактостаз серозный мастит инфильтративный мастит флегмонозный мастит 3 Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз амастопатия диффузная острый мастит серозный мастит узловая мастопатия флегмонозный мастит 2 Родильница, 32 года. На 4 сутки послеродового периода отмечено по- вышение температуры до 38 градусов, с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Каков предварительный диагноз лактостаз лохиометра эндометрит начинающийся мастит перитонит 3 Родильница, 23 года, переведена в обсервационное отделение на 4 сутки после родов в связи с повышением температуры тела до 38,80С. Роды осложнились слабостью родовой деятельности, длительным безводным периодом (28 часов), послеродовым гипотоническим кровотечением, ручным обследованием полости матки. Объективно: температура тела 38,80С, лихорадка, PS=100 ударов в минуту. Живот болезненный в гипогастрии. Дно матки на 4 см ниже пупка. При влагалищном обследовании: Матка увеличена до 18 недель беременности, мягкая, болезненная. Выделения бурые, с неприятным запахом. Чем осложнился послеродовый период Субинволюция матки Послеродовый пельвеоперитонит Сепсис Лохиометра Послеродовый эндометрит 5 На 2-е сутки после операции кесарево сечения состояние больной резко ухудшилось. Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до 39-400С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ, выраженный парез кишечника, положительные симптомы раздражения брюшины. В общем анализе крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, токсическая зернистость нейтрофилов. О какой патологии можно думать в данном случае Инфекционно-токсический шок Послеродовый эндометрит Послеродовый панметрит Тубоовариальный абсцесс малого таза Разлитой перитонит 5 На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб головную боль, повышение температуры тела до 390С. В родах в связи с частичным интимным прикреплением плаценты было произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно нагрубевшие. Какой диагноз Острое респираторное заболевание Мастит Обострение хронического пиелонефрита Послеродовый эндометрит Лохиометра 4 Родильница И. 4-е сутки после нормальных родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,70С, пульс ритмичный 72 удара в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии нет. Молочные железы мягкие, безболезненные. На сосках имеются трещины. Матка плотная, сокращена. Что из нижеперечисленного можно отнести к мероприятиям, направленным на профилактику мастита в данном случае Отказ от грудного вскармливания новорожденного Тщательное сцеживание молока родильницей после кормления Грудное вскармливание и лечение трещин на сосках Использование молокоотсоса Перевод на смешанное вскармливание 3 У родильницы на третьи сутки послеродового периода отмечается болезненность матки, задержка инволюции, лохии гнойные, с неприятным запахом, субфебрильная температура. Каков предварительный диагноз Послеродовый эндометрит Лохиометра Атония мочевого пузыря Расхождение лонного сочленения Субинволюция матки 1 У родильницы на 12 сутки повысилась температура до 38. Жалобы на озноб, боль в молочной железе в течение двух суток. В молочной железе пальпируется болезненное уплотнение 2 на 3 см с гиперемией кожи. Диагноз гнойный мастит лактостаз серозный мастит инфильтративный мастит флегмонозный мастит 3 Родильница на 20 сутки - в тяжелом состоянии, адинамична. Температура 40-41, озноб. Лимфатические узлы увеличены. Молочная железа гиперемирована, резко увеличена, диффузно уплотнена. Диагноз гнойный мастит лактостаз серозный мастит инфильтративный мастит флегмонозный мастит 5 У родильницы на 12 день жалобы на повышение температуры до 38 С, боли внизу живота, общую слабость. При влагалищном исследовании матка соответствует 7-8 неделям беременности, отклонена влево, безболезненная, справа от матки пальпируется плотный болезненный инфильтрат, доходящий до стенок таза. Поставьте диагноз послеродовый эндометрит правосторонний послеродовый параметрит послеродовая язва правосторонний послеродовый сальпингоофорит киста правого яичника 2 Родильница обратилась к Вам с вопросом: Ребенок плохо сосет грудь, по-видимому устает. Что делать и рекомендации какие Кормить в прежнем режиме Часто прикладывать к груди В перерывах между кормлениями давать сцеженное грудное молоко Давать прикорм В перерывах между кормлениями давать 5% раствор глюкозы 2 Женщина обратилась через 3 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности? Ваш совет Перерыв в кормлении не должен превышать 6 часов. До 6 месяцев после родов контрацептивы не нужны Необходимо принимать таблетированныечистыепрогестины (типа Мини-пили) Необходимо сделать инъекцию Депо-Провера Необходим внутикожныйимплант «Норплант» Необходим ВМС с левоноргестрелом «Мирена» 1 У больной А., 21 г., на 14 день после родов появились боли в левой молочной железе, повысилась температура до 38. В левой молочной железе определяется болезненный инфильтрат. Поставтье предварительный диагноз |