воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
3.убитые// 4.смешанные// 5.ассоциированные вакцины,смешанные, убитые вакцины 1 214.На профилактическом приеме ребенок Ж., 1,5 года. Из анамнеза известно, что мальчик перенес за прошедшие 3 месяца наблюдения: ОРВИ - 2 раза и острый бронхит. Определите уровень резистентности этого ребенка// 1.очень низкий уровень// 2.низкий уровень// 3.сниженный уровень// 4.хороший уровень// 5.отличный уровень 1 215.На профилактическом приеме ребенок, 6 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До- 6 мес., Др- 6 мес., Ра- 5 мес., Рп- 5 мес., Н- 5 мес. Определите уровень нервно-психического развития этого ребенка// 1.II группа НПР, I степень// 2.II группа НПР, II степень// 3.II группа НПР, III степень// 4.III группа НПР, I степень// 5.III группа НПР, II степень 2 216.На приеме ребенок А., 14 лет. Состоит на «Д» учете в течение года, с диагнозом: Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки. При осмотре: жалоб нет, функциональное состояние органов и систем – без особенностей. Последнее контрольное ФГДС- патологии не выявлено. Определите группу здоровья этому ребенку// 1.группа здоровья I// 2.группа здоровья II// 3.группа здоровья III// 4.группа здоровья IV// 5.группа здоровья V 217.На приеме девочка Г., 3 года. Генеалогический и биологический анамнез у ребенка- благополучные. Социальный анамнез не отягощен. Из перенесенных заболеваний отмечаются: ОРВИ 1-2 раза в год, отек Квинке, ЖДА I степени, ветряная оспа. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР – вариант нормы. НПР – I группа. Определите группу здоровья этой девочке// 1.группа здоровья I// 2.группа здоровья II А// 3.группа здоровья II Б// 4.группа здоровья III// 5.группа здоровья IV 4 218.На профилактическом приеме ребенок, 11 месяцев. Известно, что генеалогический анамнез ребенка благополучный. Социальный анамнез не отягощен. Девочка от 3 беременности, протекавшей на фоне тошноты в 1 триместре, от 3 срочных родов с весом 3600 гр. и ростом 53 см. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. На животе, около пупка слева, имеется родимое пятно коричневого цвета, не возвышающееся над уровнем кожи, d = 1,5 см. ФР – вариант нормы. НПР - I группа. Из перенесенных заболеваний отмечались: ОРВИ 2 раза. Определите группу здоровья этому ребенку// 1.группа здоровья I// 2.группа здоровья II А// 3.группа здоровья II Б// 4.группа здоровья III// 5.группа здоровья IV 1 219.На профилактическом приёме девочка, 2 года. Фактический вес ребенка -15 кг 100 гр. Фактический рост - 88 см. Определите отношение «ИМТ к возрасту» у этого ребенка по 1.z-значенияи// 2.ниже - 2 СО// 3.ниже -1 СО// 3.медиана// 4.выше 1 СО// 5.выше 2 СО 5 220.На профилактическом приеме Р., 8 месяцев. Известно, что генеалогический анамнез ребенка условно благополучный, имеется предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Социальный анамнез не отягощен. Мальчик от 4 беременности, протекавшей на фоне ангины в третьем триместре, от 2 срочных родов с весом 4400 гр. и ростом 56 см. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР – вариант нормы. НПР - II группа, I степень. Из перенесенных заболеваний отмечались: ОРВИ- 3 раза, острый бронхит, острый двухсторонний отит. Определите группу здоровья этому ребенку// 1.группа здоровья I// 2.группа здоровья II А// 3.группа здоровья II Б// 4.группа здоровья III// 5.группа здоровья IV 3 221.На профилактическом приёме мальчик, 4 недели. Фактический вес ребенка - 6200 гр. Определите отношение «массы к возрасту» у этого ребенка по z-значениям// 1.ниже - 2 СО// 2.ниже -1 СО// 3.Медиана// 4.выше 1 СО// 5.выше 2 СО 5 222.Мальчик, 1 год 3 месяца. Фактический рост - 77 см. Фактический вес- 8100 гр. Оцените физическое развитие этого ребенка// 1.Ожирение// 2.избыточный вес// 3.вариант нормы// 4.истощение// 5.выраженное истощение 4 223.На приеме ребенок Ж., 2 года. Генеалогический и биологический анамнез у ребенка- благополучные. Социальный анамнез не отягощен. Из перенесенных заболеваний отмечаются: ОРВИ 2 раза, инфекционный энтероколит, краснуха. При осмотре: функциональное состояние - без особенностей. ФР – избыточный вес. НПР – II группа степень. Определите группу здоровья этой девочки// 1.I группа// 2.II группа// 3.III группа// 4.IV группа// 5.V группа 2 224.Ребенок 14 лет. Поступил в клинику с жалобами на головную боль, плохой аппетит, слабость, сонливость. При осмотре состояние тяжелое, бледен, кожа бледно-желтая, отмечается пастозность голеней, отеки век. Дыхание глубокое и шумное. Границы относительной сердечной тупости: левая на 2 см левее средне-ключичной линии, правая на 1 см правее правого края грудины. Тоны сердца приглушены, у верхушки систолический шум. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Запах мочевины изо рта. Из анамнеза известно, что ребенок болен с 6 лет. После перенесенной ангины у мальчика появились отеки, красная моча. Лечился в больнице. В дальнейшем диету и режим соблюдал плохо. За последние 2 года состояние ухудшилось. Накануне поступления были судороги с потерей сознания. . Определите группу здоровья// 1.I группа// 2.II группа// 3.III группа// 4.IV группа// 5.V группа 5? 225.На профилактическом приеме девочка Ж., 2 месяца. Фактический вес ребенка-4900 гр. Мать кормит малышку грудью 6-7 раз за сутки и кормит ночью 2-3 раза. Не даёт другой пищи и жидкости. Нужно ли оценивать кормление грудью этого ребенка и объясните почему// 1.нужно, так как ребенок не достаточно кормится грудью// 2.нужно, так как этот ребенок в возрасте до 2-х месяцев// 3.не нужно, так как ребенок имеет нормальный вес для возраста// 4.не нужно, так как ребенок кормится грудью ночью 2-3 раза// 5.нужно, так как ребенок имеет низкий вес для возраста 3 226.При вскармливнии грудным молоком суточная потребность в белках составляет// 1.составляет 2,0-2,5 г/кг// 2.составляет 2,0-3,0 г/кг// 3.составляет 1,5-2,0 г/кг// 4.составляет 2,5-3,0 г/кг// 5.составляет 3,0-3,5 г/кг 1 227.Ребенок Р., 11 месяцев. Малыш получает смесь «Нан» с 2-х месячного возраста. Мать дает ему прикорм 3 раза в день. Ребенок получает густую кашу с добавлением 1 ч.л. сливочного масла и кусочков фруктов. А также мясо, рыбу, разнообразные фрукты и овощи каждый день, бобовые 2-3 раза в неделю, орехи в виде пасты. Объем пищи на одно кормление составляет 225 мл. Мать даёт ребенку коровье молоко. За что вы похвалите мать в первую очередь, и какой совет дадите по питанию// 1.ещё кормит ребенка грудью; давать бобовые - ежедневно 2.даёт прикорм достаточной густоты; исключить коровье молоко 3.даёт мясо и рыбу ежедневно; фрукты и овощи давать через день// 4.даёт фрукты и овощи ежедневно; увеличить объем пищи до 300 мл// 5.даёт прикормы; увеличить кратность дачи прикорма до 5 раз 5 228.На приеме девочка Б., 10 месяцев. Большую часть времени мать проводит на работе, с малышкой дома сидит бабушка. Матери задан вопрос: «Как вы играете и общаетесь со своим ребенком?» Она отвечает: «Я много работаю и вижу дочь только вечером, но покупаю ей часто разные игрушки». Малышка сидит на коленях у матери и, сосредоточенно стучит разноцветными кубиками по столу. Матери явно не нравится стук, и она пытается успокоить ребенка, но девочка не обращает на нее никакого внимания. Какой совет НЕ НУЖНО давать матери по уходу в целях развития этого ребенка// 1.как можно больше общайтесь с девочкой во время ухода за ней// 2.дать ей безопасные предметы, которыми она сможет стучать и греметь// 3.обучите бабушку, как правильно нужно играть и общаться с ребенком// 4.позволяйте девочке свободно передвигаться и играть в безопасной среде// 5.поощряйте ребенка повторять слова и читайте ему сказки 4 229.Ребенок М., 4 недели. Аксиллярная температура тела 37,2 C. Мать принесла её в поликлинику на профилактический осмотр. Мать малышки сказала, что у ребенка не было судорог, и она хорошо сосет грудь. При осмотре: ЧДД - 52 дыхания в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. У ребенка есть скудные гнойные выделения из пупка. Девочка бодрствует, её движения активны и самопроизвольны. Кожные покровы обычной окраски, чистые. У девочки нет диареи. Определите лечение, которое нужно провести этому ребенку В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, согласно ИВБДВ// 1.срочно направить в стационар// 2.дать совет матери по уходу за младенцем дома// 3.дать подходящий оральный антибиотик// 4.профилактически лечить гипогликемию// 5.дать первую дозу внутримышечного антибиотика 2 230.Ребенок, 6 недель. Аксиллярная температура тела 36,6C. Со слов матери, у мальчика диарея 5 дней, крови в стуле нет. Грудь он сосет активно. Судорог у ребенка не было. При осмотре: ЧДД 44 дыхания в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Пупок без особенностей. При осмотре малыш плачет, и двигает руками и ногами. Его глаза выглядят запавшими. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Кожная складка на животе расправляется медленно. Определите лечение этому ребенку, согласно ИВБДВ// 1.срочно направить в стационар// 2.лечить по плану А// 3.лечить по плану Б// 4.лечить гипогликемию// 5.лечить по плану В 3 231.Новорожденный ребенок, 2 недели. Аксиллярная температура тела 37,0C. Со слов матери на 3-й день после рождения у ребенка изменился цвет кожи. Судорог у ребенка не было При осмотре: ЧДД- 46 дыханий в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Пупочная ранка чистая. Движения младенца самопроизвольные. При осмотре: склеры и кожные покровы у ребенка желтушные, включая ладони и стопы. Кожных гнойничков нет. Диареи нет. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ// 1.нет желтухи// 2.тяжелая желтуха// 3.маловероятно наличие местной инфекции// 4.желтуха// 5.маловероятно наличие тяжелого заболевания 2 232.Девочка, 3 недели. Аксиллярная температура тела 36,9C. Со слов матери, девочка очень плохо сосет грудь со вчерашнего дня. Судорог у ребенка не было, и нет диареи. При осмотре: ЧДД- 49 дыханий в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Пупок чистый. Во время осмотра девочка лежала без движения, и только немного пошевелилась при стимуляции. Кожные покровы ребенка обычной окраски, но в области ягодиц и спины имеются множественные гнойничковые высыпания. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ// 1.местная бактериальная инфекция// 2.очень тяжелое заболевание// 3.маловероятно наличие местной инфекции// 4.желтуха// 5.маловероятно наличие тяжелого заболевания 2 233.Новорожденный, 3 недели. Аксиллярная температура тела 36,9C. Со слов матери, у мальчика диарея 4 дня, вчера заметила кровь в стуле. Грудь он сосет активно. Судорог у ребенка не было. При осмотре: ЧДД- 44 дыхания в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Пупочная ранка чистая. Движения младенца самопроизвольные. Его глаза выглядят запавшими. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Кожная складка на животе расправляется немедленно. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ// 1.дизентерия, умеренное обезвоживание// 2.диарея, нет обезвоживания// 3.диарея, умеренное обезвоживание// 4.дизентерия, нет обезвоживания// 5.дизентерия, тяжелое обезвоживание 4 234.Мальчик 11 месяцев. Диарея беспокоит уже 6 дней. По словам матери мальчик хорошо сосет грудь, жажды нет. Признаков общей опасности нет. При осмотре ребенок беспокоен, раздражен, кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте обезвоживание у мальчика// 1.нет обезвоживание// 2.тяжелое обезвоживание// 3.умеренное обезвоживание// 4.дизентерия, нет обезвоживания// 5.очень тяжелое обезвоживание 3 235.Девочка, 1,5 года. Аксиллярная температура 37,3C. Диарея у ребенка продолжается в течение месяца, крови в стуле нет. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. Ребенок плачет на протяжении почти всего осмотра. Глаза девочки выглядят обычными. Когда девочке предложили воду, она попила и потом стала тянуться за чашкой. Кожная складка на животе расправляется медленно. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ// 1.затяжная диарея, нет обезвоживания// 2.тяжелая затяжная диарея, тяжелое обезвоживание// 3.затяжная диарея, умеренное обезвоживание// 4.тяжелая затяжная диарея, нет обезвоживания// 5.тяжелая затяжная диарея, умеренное обезвоживание 5 236.Ребенок, 8 месяцев. Аксиллярная температура 37,0C. Диарея у него продолжается 5 дней, позавчера мать заметила кровь в стуле. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре смотрит по сторонам и на врача. Глаза мальчика выглядят обычными. Пил только, когда его поощряли, и потом быстро потерял интерес к чашкес водой. Кожная складка расправляется немедленно. Классифицируйте заболевание этого младенца, согласно ИВБДВ// 1.дизентерия, тяжелое обезвоживание// 2.диарея, умеренное обезвоживание// 3.дизентерия, нет обезвоживания// 4.диарея, нет обезвоживания// 5.дизентерия, умеренное обезвоживание 3 237.Мальчик, 3 года. Аксиллярная температура 37,7C и он горячий на ощупь в течение 3-х дней. У ребенка сыпь, кашель и насморк уже 5 дней. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре смотрит по сторонам и на врача. ЧДД- 32 в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Вдох и выдох не затруднены. У мальчика нет диареи. Шея ребенка сгибается свободно. Сыпь покрывает все тело малыша. Отмечается покраснение глаз. В полости рта имеются глубокие язвы. Нет гнойных выделений из глаз и нет помутнения роговицы. У ребенка нет проблем с горлом и ушами. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ// 1.пневмония; возможная бактериальная инфекция; корь// 2.пневмонии нет, кашель или простуда; возможная бактериальная инфекция; корь// 3.пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; тяжелая осложненная корь// 4.пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; корь с осложнениями рта и глаз// 5.пневмония; неосложненная лихорадка; корь 3 238.Ребенок, 5 лет. Очень сильная боль в горле, повышение температуры тела, гной на миндалинах, тошнота, боль при глотании. Помимо изменений в горле у ребенка пальпируются шейные лимфоузлы размером с фасоль. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ// 1.стрептококковый фарингит// 2.абсцесс глотки// 3.лакунарная ангина// 4.нестрептококковый фарингит// 5.паратонзиллярный абсцесс 1 239.Ребенок 1 год 3 мес. Мама обратилась в приемное отделение больницы с жалобами на повышение температуры до 38,5 (сохраняющейся в течение 3-х дней), сильный мучительный сухой кашель, нарушение самочувствия. Какое дыхание выслушивается над легкими у здорового ребенка данного возраста// 1.везикулярное// 2.пуэрильное// 3.коробочный звук// 4.удлиненный выдох// 5.жесткое дыхание 2 240.Новорожденная Д., 14 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 2 беременности и 2 родов при сроке 36-35 недель беременности, с весом 1850 гр. и ростом 45 см. Вес при выписке из роддома 2250 гр. Эта новорожденная девочка считается// 1.недоношенной I степени// 2.недоношенной II степени// 3.недоношенной III степени// 4.доношенной// 5.переношенной 1 241.Асылым, 9 месяцев. По данным объективного осмотра: До – самостоятельно садится, встаёт у опоры и ходит, держась за барьер, сидит и опускается Др- катает мячик, вынимает мелкие предметы из большой коробки Ра- многократно произносит слоги, слова не говорит Рп- откликается на своё имя, на вопрос «где?» находит знакомые предметы Н- пьет из чашки, придерживая её руками, спокойно относится к высаживанию на горшок До- 8 мес, Др- 9 мес, Ра- 8 мес, Рп- 9 мес, Н- 9 мес. Определите уровень нервно-психического развития Асылым// 1.НПР – ІІ группа, І степень// 2.НПР – ІІІгруппа, ІІ степень// 3.НПР – ІІ группа, ІІІстепень// 4.НПР – І группа, І степень// 5.НПР – ІІ группа, ІІ степень 1 242.Кирил 11 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Зев- чистый. Зубы здоровы. Из анамнеза – перенесенные заболевания:ОРВИ в 5-ти месячном возрасте, обструктивный бронхит в 6 месяцев, ЖДА II степени в 7 месяцев жизни, экссудативно-катаральный диатез в 8 месяцев.Оцените уровень резистентности// 1.Jr = 0,32- низкая// 2.Jr =0,33 - сниженная// 3.Jr = 0,49 - сниженная// 4.Jr =0,5 - низкая// 5.Jr = 0,22 – хорошая 5 243.Ребенок 5 лет. У ребенка белый налет в горле, помимо этого пальпируются шейные лимфоузлы размером с фасоль. У ребенка температура 37,8 С.У ребенка сильный боль в горле. Нужно ли давать этому ребенку одну дозу парацетамола, согласно ИБВДВ// 1.Нет// 2.да, так как высокая температура// 3.может быть// 4.да, так как сильный боль в горле// 5.нет, так как нет показаний 4 244.Ребенок в возрасте 1 месяца периодически срыгивает. Родился доношенным с массой тела 3400 г. В настоящее время масса тела 4000 г. Ребенок сосет грудь энергично. Что способствует срыгиванию у данного ребенка// 1физиологическая аэрофагия, слабое развитие кардиального сфинктера // 2..атрезия пищевода// 3.отсутствие контроля кормления грудью// 4.рефлюкс эзофагит// 5.врожденная аномалия 1 245.Ребенок Д., 2,5 месяца. Мать ребенка обратилась к ВОП с жалобами. Две недели назад девочка получила плановую вакцинацию. Была осмотрена неврологом. У ребенка выявлены вялые парезы нижних конечностей без нарушения чувствительности. Определите дальнейшую тактику вакцинации этого ребенка после выздоровления// 1.АКДС+ ОПВ+Хиб// 2.АКДС+ ИПВ+Хиб // 3.АКДС+ ОПВ+ВГВ// 4.АКДС+ ОПВ+ККП// 5.АКДС+ ИПВ+ВГВ 2 246.Ребенок Р., 12 лет подлежит вакцинации, согласно национальному календарю прививок. В школе, где учится мальчик, в настоящее время карантин по вирусному гепатиту А. Определите тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать// 1.АДС-М сразу после осмотра// 2.АД-М через 2 недели после осмотра// 3.АД-М через 4 недели после осмотра// 4.АД-М сразу после осмотра// 5.АДС-М через 2 недели после осмотра 3? 247.На приеме А., 12 лет. Состоит на «Д» учете с диагнозом: Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, получает преднизолон по схеме в течение 3 месяцев. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, по органам без особенностей, температура тела 36,6 С. Как нужно вакцинировать этого ребенка// 1.сразу после осмотра// 2.после осмотра нефролога// 3.дать постоянный мед.отвод// 4.дать временный мед.отвод// 5.псле анализов мочи 4 248.Ребенок Ж., 3 месяца. Через 15 минут после получения плановых вакцин мальчик побледнел. У него появилось шумное дыхание и подергивание конечностей. Ребенку незамедлительно была оказана помощь. В какой учетно-отчетной документации должен быть зафиксирован подобный случай// 1.058/у +063/у+026/у// 2.058/у +112/у+030/у// 3.058/у+ 063/у+030/у// 4.058/у+ 112/у+026/у// 5.058/у+ 063/у+ 112/у 5 249.Ребенок А., 1 год. 10 дней назад вакцинирован, согласно национальному календарю прививок. Со слова матери 4 дня назад у ребенка повысилась температуры тела до 37,4 0С, стал беспокоиться. При осмотре отмечается незначительная сглаженность и припухлость в области заднечелюстной ямки справа. Поставьте диагноз// 1.Эпидемический паротит, атипичный, изолированная форма// 2.Поствакцинальная реакция на паротитную моновакцину// 3.Поствакцинальная реакция на коревую моновакцину 4.Корь, атипичная, митигированная, легкая форма// 5.Эпидемический паротит, атипичный, стертая, легкая форма 2 250.На приеме ВОП ребенок С., 12 лет. Из анамнеза известно, что мальчик в течении 6 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, период частичной ремиссии, ХПН I. Определите тактику вакцинации ребенка// 1.вакцинировать сразу после осмотра// 2.дать мед.отвод на 6 месяцев// 3.дать мед.отвод на 1 год// 4.вакцинировать после анализов мочи// 5.вообще не подлежит вакцинац 5 251.Новорожденный А., 4 дня. Из анамнеза известно, что мальчик родился доношенным, с ростом 53 см и весом 3650 гр. В течение последних суток мать отмечает, что после того, как ребенок помочится, на пеленке остается пятно желто-кирпичного цвета. Объективно при осмотре: ребенок активный, сосет хорошо, отеков нет, по органам - без особенностей. О каком состоянии идет речь// 1.транзиторная олигурия// 2.транзиторная протеинурия// 3.мочекислый инфаркт// 4.инфекция мочевыводящих путей// 5.транзиторная анурия 3 252.Новорожденная М., 5 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась от 1 беременности, протекавшей на фоне ярко выраженной тошноты и рвоты в 1 триместре, от матери 42 лет, которая долго лечилась от бесплодия. От 1 родов при сроке 42-43 недели беременности, с весом 4400 гр. и ростом 55 см. Определите группу риска этому новорожденному ребенку// 1.группа риска 1// 2.группа риска 2// 3.группа риска 3// 4.группа риска 4// 5.группа риска 5 3 253.Новорожденный Н., 28 дней. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 7-й беременности, протекавшей на фоне артериальной гипертензии и ожирения, от 2-х родов при сроке 33-34 недели беременности, с весом 1600 гр. и ростом 42 см. Вес при выписке из роддома 2200 гр. Определите группу риска этому новорожденному ребенку// 1.группа риска 1// 2.группа риска 2// 3.группа риска 3// 4.группа риска 4// 5.группа риска 5 3 254.Новорожденная А., 18 дней. Из анамнеза известно, что девочка родилась из двойни, от 1 беременности, протекавшей на фоне порока сердца у матери, от 1 родов при сроке 31-32 недели беременности, с весом 1850 гр. и ростом 40 см. Вес при выписке из роддома 2300 гр. Определите профилактическое мероприятие, которое необходимо провести этой новорожденной девочке// 1.тщательный анализ генеалогического анамнеза// 2.при любых заболеваниях- госпитализация// 3.кипячение и проглаживание белья// 4.препараты железа с 3-4 недели жизни// 5.отказ от насильственного кормления 4 255.Девочка 7 лет. Из анамнеза: После I года ОРВИ и бронхиты до 4-6 раз в год, ангина ежегодно после 2 лет 3. В 2 и 2,5 года перенесла пневмонию. В 3 года после перенесенного бронхита развился типичный приступ удушья. В последующем приступы затрудненного дыхания возникали или на фоне ОРВИ, или в осенне-зимний период. Ваш диагноз// 1.бронхиолит// 2.острыйстенозирующий ларинготрахеит// 3.бронхиальная астма// 4.обструктивный бронхит// 5.простой бронхит 3 256.У ребенка 2 г, 9месяцев с ОРВИ ночью появился "лающий кашель", вдох слышен на расстоянии, голос охриплый, температура 37,4°С, число дыханий 28 в мин. Наиболее правильные мероприятия в данном случае// 1.обильное теплое питье// 2.паровая щелочная ингаляция// 3.микстура от кашля// 4.срочная госпитализация// 5.Антибиоти 4 257.Учащенным дыханием у ребенка от 12 месяцев до 5 лет, согласно схеме ИВБДВ, считается// 1.20 дыханий в минуту и больше// 2.25 дыханий в минуту и больше// 3.30 дыханий в минуту и больше// 4.35 дыханий в минуту и больше// 5.40 дыханий в минуту и больше 5 258.Мальчик 13лет. В ОАК: гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 2,8 х 1012/л, ретикулоциты – 0,5%, мегалоциты и мегалобласты. Определить характеранемии// 1.железодефицитная анемия// 2.гемолитическая анемия// 3.витамин В-12 дефицитная анемия// 4.белководефицитная анемия// 5.гипопластическая анемия 3 259.Для гемолитической анемии характерно// 1.снижение количества тромбоцитов// 2.снижение количества лейкоцитов// 3.увеличение количества ретикулоцитов// 4.уменьшение количества ретикулоцитов// 5.повышениеколичества эозинофило 3 260.Ребенок 6 месяцев перенес ОРВИ, при осмотре участковый педиатр обратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В ОАК: НВ - 95 г/л, эритроциты - 3,3 млн, Ц.П.- 0,8, выраженыполихроматофилия, анизоцитоз. Анемия какой этиологии наиболее вероятна у ребенка// 1.белководефицнтная// 2.витаминодефицитная// 3.железодефицитная// 4.гемолитическая// 5.апластическая 3 261.Какой из нижеперечисленных факторов не имеет значения в развитии железодефицитной анемии у детей первого года жизни// 1.повышенный расход железа// 2.недостаточное поступление железа с пищей// 3.гемолиз эритроцитов у новорожденного// 4.использование в прикорме продуктов, бедных железом// 5.бедность депо железа 1 262.На приеме мальчик4.5 месяцев. Врач диагностировал “Позднию” анемию недоношенных, назначил лечение.“Поздняя” анемия недоношенных, является вариантом// 1.белководефицитной анемии// 2.витаминодефицитной анемии// 3.железодефицитной анемии// 4.гемолитической анемии// 5.апластической анемии 3 263.В общем анализе крови с анемией количество ретикулоцитовпромилей, определить функциональную акитвность костного мозга// 1.норморегенераторная// 2.гиперрегенераторная// 3.гипорегенераторная// 4.нормохромная// 5.арегенераторная ? 264.Ребенку 2 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Поставьте диагноз// 1.бронхиальная астма// 2.обструктивный бронхит// 3.инородное тело бронха// 4.бронхиолит// 5.коклюш 3 265.Ребенок Д., 2 года. Заболел остро 3 дня назад, заболевание началось с повышения температуры тела 38оС. Затем появилось слизистое отделяемое из носа, после присоединились частый приступообразный кашель и затрудненное дыхание. На момент осмотра: общее состояние средней степени тяжести, ребенок вялый, ЧДД- 48 в минуту с удлиненным выдохом, свистящее шумное дыхание слышно на расстоянии. В легких: на фоне жесткого дыхания масса разнокалиберных влажных хрипов. Поставьте диагноз// 1.стенозирующий ларинготрахеит// 2.острыйбронхиолит// 3.острый бронхит// 4.обструктивный бронхит// 5.острая пневмония 4 266.Ребенок 2,5 года. Заболел остро. У малыша отмечается слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,80С, частый сухой кашель. ЧДД- 30 в минуту. Над легкими перкуторно ясный легочной звук, в легких выслушивается жесткое дыхание, масса сухих и влажных среднепузырчатых хрипов. Поставьте диагноз// 1.острыйтрахеобронхит// 2.острый бронхит// 3.ларинготрахеит// 4.обструктивный бронхит// 5.пневмония 2 267.Мальчик 12 лет. Состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма в течение 4 лет. Приступы экспираторного удушья более 1 раза в неделю, ежедневно получает сальбутамол, ночные симптомы регулярные, ОФВ1 и ПСВ 76%. Последний приступ отмечался 3 дня назад. Определите тактику вакцинации этого ребенка// 1.вакцинировать ребенка сразу после осмотра// 2.датьмед.отвод от прививок на 1 месяц// 3.датьмед.отвод от прививок на 6 месяцев// 4.дать постоянный мед.отвод от прививок// 5.вакцинировать в период стойкой ремиссии 5 268.Мать девочки Л. 4 лет вызвала участкового врача на дом. Девочка заболела остро 2 недели назад, когда вечером поднялась температура до 39°С, насморк. Была вызвана «неотложная помощь». Врач диагносцировал ОРВИ, назначил симптоматическое лечение. Состояние ребёнка через 3 дня улучшилось и мать больше за помощью не обращалась. Сегодня самочувствие резко ухудшилось (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, мышечные боли), повторный подъём температуры до 38°С, появился сухой, навязчивый кашель.Состояние ребёнка средней тяжести. Кожные покровы чистые, бледные с сероватым оттенком, умеренным периоральным цианозом. Справа, от угла лопатки дыхание резко ослабленное, определяется укорочение перкуторного звука, на высоте вдоха крепитирующие хрипы в нижних отделах правого лёгкого. ЧД –35 в мин. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичные, ЧСС–122уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный, печень у края рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. Стула не было. Диурез не снижен. Поставьте диагноз// 1.правосторонняя бронхопневмония, острое течение, ДН Iстепени// 2.правосторонняя нижнедолевая пневмония острое течение. ДН II степени// 3.правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, ДН III степени// 4.правосторонняя сегментарная пневмония, острое течение. ДН II степени// 5.правосторонняя нижнедолевая пневмония, острое течение. ДН Iстепени 1 269.Ребенок 2,5 лет, заболел остро, повысилась температура тела до 38,2°С, пульс 140', ЧД 36', вялость, жалобы на заложенность носа, кашель, одышку Объективно: ребенок вялый, капризный, зев гиперемирован. Выражена одышка с затрудненным выдохом. Над легкими легочной звук с коробочным оттенком, обилие влажных мелкопузырчатых хрипов по всей поверхности легких с двух сторон. На Ro-грамме органов грудной клетки: эмфизема, усилен легочный рисунок.Гделокализуетсяосновнойпатологическийпроцесс// 1.Бронхиолы// 2.Бронхи// 3.Трахея// 4.Гортань// 5.Альвеолы 1 270.Девочка 9 лет переносит левостороннюю внебольничную полисегментарную пневмонию. Отмечается непостоянный периоральный цианоз. Одышка в покое отсутствует, но появляется при физической нагрузке без участия вспомогательной мускулатуры. Умеренная тахикардия. Отношение пульса к числу дыханий 2,5:1. Жизненная емкость легких снижена на 10%.Минутный объём дыхания увеличен. Какая степень дыхательной недостаточности у больной// 1.ДН0// 2.ДН1// 3.ДН 2// 4.ДН 3// 5.ДН 4 2 271.Мальчик 3-х лет заболел остро. Субфебрильная температура. При осмотреосмотревыявляетпризнаки дыхательной недостаточности, тахикардия, смещение сердечной тупости, с правой стороны, в том же месте укорочение легочного звука и ослабление дыхания при отсутствии хрипов. На рентгенограмме – частичный ателектаз доли правого легкого. Как Вы думаете, что явилось причиной ателектаза// 1.Инородное тело// 2.Пневмония// 3.Плеврит// 4.Аномалия развития легких// 5.Опухоль средостения 1 272.Ребенок 12 лет, приглашен на плановую прививку. Состоит на «Д» учете с диагнозом:Бронхиальная астма в течение 2 лет. Приступы экспираторного удушья более 1 раза в неделю, ежедневно получает сальбутамол, ночные симптомы регулярные, ОФВ1 и ПСВ 75%. Последний приступ отмечался 2 дня назад. Определите тактику 1.вакцинации//вакцинировать ребенка сразу после осмотра// 2.вакцинировать в периоде стойкой ремиссии// 3.датьмедотвод от прививок на 6 месяц// 4.дать постоянный медотвод от прививок// 5.датьмедотвод от прививок на 1 месяц |