воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Детские Для всех детей с диареей показателями степени обезвоживания по ИВБДВ не является© наличие жажды© +потеря массы тела© состояние кожных складок© западение глаз© общее состояние *** Клинические протоколы ИВБДВ предназначены для использования в определенных возрастных группах. Одна из них – от 2 месяцев до 5 лет. Какова другая возрастная группа© от рождения до 5 лет© +от рождения до 2 месяцев© от 2 месяцев до года© от 2 месяцев до 9 лет© от 6 месяцев до 10 лет *** При тяжёлом обезвоживании введение жидкости лучше проводить© только оральным путём© внутривенно© внутримышечно + ректально© +оральным путём + внутривенно© оральным путём + внутримышечно *** Назовите признак, который не относится к неотложным, согласно ИВБДВ© затруднённое дыхание© центральный цианоз© признаки шока© +признаки анемии © судороги *** Чтобы классифицировать состояние обезвоживания младенца с диареей, вы будете искать следующие признаки© +запавшие глаза© отеки обеих ног© мышечный тонус© видимое тяжелое истощение© вспученный живот *** С какой частотой должен осматривать ВОП здорового ребенка на 3-м году жизни в СВА© 1 раз в месяц© 1 раз в 2 месяца© 1 раз в квартал© +1 раз в полгода© 1 раз в год *** С какой частотой должен осматривать ВОП здорового ребенка на 5-м году жизни в СВА© 1 раз в месяц© 1 раз в 2 месяца© 1 раз в квартал© 1 раз в полгода© +1 раз в год *** Дети с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации относятся к группе здоровья© I© II© III© +IV© V *** Дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации относятся к группе здоровья© I© II© III© IV© +V *** С какой частотой должен осматривать ВОП здорового ребенка на 1-м году жизни в СВА© +1 раз в месяц© 1 раз в 2 месяца© 1 раз в квартал© 1 раз в полгода© 1 раз в год *** Норма содержания сахара крови у новорожденных© >1,6 ммоль/л© >5,5 ммоль/л© +>2,2 ммоль/л© > 3,3 ммоль/л© >2,0 ммоль/л *** К недоношенным относятся новорожденные© +<37 недель© <38 недель© <36 недель© <39 недель© <40 недель *** Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО считать© микросфероцитоз у ребенка© +обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери© наличие у матери группы крови О у ребенка А (II) или(Ш)© положительную прямую пробу Кумбса© снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка *** Какое состояние не является транзиторной реакцией адаптации у здорового доношенного новорожденного ребенка© Физиологическая желтуха новорожденного© Физиологическая убыль массы тела© +Сидеропения© Мочекислый инфаркт© Токсическая эритема новорожденного *** Сколько длится период новорожденности© 31 день© 14 дней© +28 дней© 30 дней© 1 месяц *** Прикорм при естественном вскармливании ребенка рекомендуется с© 4 месяцев© 5 месяцев© + месяцев© 7 месяцев© 8 месяцев *** Абсолютным противопоказаниям к естественному вскармливанию со стороны матери не относится© +тугая грудь© инфильтративный туберкулез легких© лейкемия© сифилис во второй половине беременности© злокачественные новообразования *** Выберите абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери© +лейкемия© пневмония© анемия© гнойный мастит© грипп *** Противопоказанием для грудного вскармливания является© лактостаз у матери© ОРВИ у матери© пневмония у ребенка© +галактоземия у ребенка© везикулопустулез *** Ребенку 6 месяцев, находящемуся на естественном вскармливании, в рацион питания включается© мясное пюре© рыбное пюре© манная каша© желток© +овощное пюре *** Сведения о проведенной профилактической прививке отмечаются в карте профилактических прививок, в форме номер© +063-у© 030-у© 076-у© 112-у© 039-у *** Для профилактики инфекционных заболеваний у детей в СВА применяют ниже перечисленные живые вакцины, кроме© БЦЖ© ОПВ© Кори© Паротита© +Туляремии *** Вакцину БЦЖ вводят строго© накожно© +внутрикожно© подкожно© внутримышечно© внутривенно *** Сроки проведения вакцинация против кори© +в 12 месяцев© в 18 месяцев© в 3 года© в 6 лет© в 12 лет *** Сроки проведения ревакцинация против кори© в 12 месяцев© в 18 месяцев© в 3 года© +в 6-7 лет© в 12 лет *** Ребенок 10 месяцев. Месяц назад перенес острую пневмонию. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать© +1 раз в месяц в течение года© 1 раз в 2 месяца в течение года© 1 раз в 3 месяца в течение года© 1 раз в месяц в течение 2-х лет© 1 раз в 2 месяца в течение 2-х лет *** Согласно протоколу МЗ РК №23 от «12» декабря 2013 года пациент К. 4 года с неосложненной, нетяжелой пневмонией должен лечиться© В стационаре© На дому© +Амбулаторно© Дневной стационар© Санаторное лечение *** Кашель или затрудненное дыхание в сочетании, по крайней мере, с одним из следующих признаков свидетельствует об очень тяжелой пневмонии© Кашель© Лихорадка© +Стридор в покое© Гипотермия© Пассивен *** У пациента 7 лет выставлен диагноз: Бронхиальная астма средней степени тяжести. Укажите график посещения ВОП врача© Ежемесячно© Два раза в год© Каждые 2 месяца© +Каждые 3 месяца © При наличии жалоб *** Какова тактика врача общей практики, согласно программе ИВБДВ, в отношении ребенка до 2 месяцев жизни при появлении у него крови в стуле© начать лечение по плану В и затем направить в стационар© +не лечить амбулаторно, а сразу направить в стационар© начать лечение по плану Б и затем направить в стационар© начать лечение по плану А и затем направить в стационар© начать лечение ципрофлоксацином и затем направить в стационар *** Укажите основные признаки опасности© Ребенок не может пить или сосать грудь; У ребенка рвота после любой пищи или питья; ЧДД ребенка превышает 60 уд. мин; Ребенок без сознания© +Ребенок не может пить или сосать грудь; У ребенка рвота после любой пищи или питья; У ребенка судороги во время данного заболевания; Ребенок летаргичен или без сознания© Ребенок не может пить или сосать грудь; У ребенка кровь в стуле; Ребенок пассивный и не хочет контактировать© Ребенок не может пить или сосать грудь; У ребенка рвота после любой пищи или питья; У ребенка судороги во время данного заболевания© У ребенка рвота после любой пищи или питья; У ребенка судороги во время данного заболевания; ЧДД ребенка превышает 60 уд. мин; У ребенка кровь в стуле; Ребенок летаргичен или без сознания *** Какой симптом НЕ относится к основным симптомам при оценке больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет© кашель и затрудненное дыхание© диарея© лихорадка© +статус иммунизации© проблемы с горлом *** Какой признак НЕ относится к общим признакам опасности при оценке больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет© не может пить или сосать грудь© +беспокоен или болезненно раздражим© наличие судорог© летаргичен или без сознания© рвота после каждого приема пищи или питья *** Временем года, когда чаще встречается спазмофилия, является© начало зимы© +начало весны © Лето© осень © в любое время года *** Укажите нормальные показатели сывороточного железа у детей© 2,0 – 8,5 мкмоль/л© 4,0 – 10,5 мкмоль/л© +11,5 – 21, 5 мкмоль/л© 22,5 – 45, 5 мкмоль/л© 44,7 – 62, 5 мкмоль/л *** Из какого расчета назначается лечебная суточная доза препаратов железа при железодефицитной анемии у детей© 1-2 мг/кг© 2-3 мг/кг© +3-6 мг/кг© 7-8 мг/кг© 8-9 мг/кг *** Для анемии III степени характерны следующие показатели гемоглобина© 100-80 г/л© 110-120 г/л© 110-70 г/л© 110-90 г/л© +90-70 г/л и ниже *** Длительность диспансерного наблюдения детей с анемией© 3 месяца© 6 месяцев© +12 месяцев© 2 года© диспансерному учету дети с анемией не подлежат *** Укажите возраст, при достижении которого истощаются запасы железа у здорового доношенного ребенка, полученные им внутриутробно© к месяцу жизни© к 3 месяцам© +к 6-9 месяцам© к 12 месяцам© к 1-1,5 годам *** В результате дефицита, какого витамина развивается рахит© вит. С© вит. А© +вит. Д© вит. Е© вит. В6 *** Краниотабес – это© большая голова© деформированная голова© преждевременное закрытие большого родничка© размягчение костей черепа© +незаращение швов черепа *** Детей, находящихся на диспансерном наблюдении с гипотрофией 2 степени, семейный врач осматривает© +еженедельно© Ежемесячно© Ежеквартально© раз в полугодие© ежегодно *** К основным критериям диагностики степени гипотрофии не относится© +измерение окружности головы© толщина подкожно-жирового слоя© психомоторное развитие© оценка масса ростовых показателей© частота осложнений *** Начальный период рахита чаще выявляется участковым педиатром в возрасте© с 5 по 10 день© +1,5 - 4 мес© 6 - 7 мес© 8 - 12 мес© после года *** Сколько лет продолжается диспансерное наблюдение за ребенком с острым гломерулонефритом© 1 год© 2 года© 3 года© 4 года© +5 лет *** К какой группе здоровья относятся дети с хроническим пиелонефритом© группа здоровьяI© группа здоровьяII© +группа здоровья III© группа здоровья IV© группа здоровья V *** Частота наблюдений в поликлинике за детьми с хроническим гастритом и гастродуоденитом в течение второго года составляет© 1 раз в месяц© 1 раз в 2 месяца© 1 раз в 3 месяца© +1 раз в 6 месяцев© 1 раз в 12 месяцев *** Назовите кратность сдачи анализа посева мочи. Во время диспансерного наблюдения после перенесенного острого пиелонефрита© 1 раз в год© Ежеквартально© Каждые две недели© 1 раз в 6 месяцев© +1 раз в 3 месяца *** Частота наблюдений в поликлинике за детьми с хроническим гастритом и гастродуоденитом в течение второго года составляет© 1 раз в месяц© 1 раз в 2 месяца© 1 раз в 3 месяца© +1 раз в 6 месяцев© 1 раз в 12 месяцев *** С какой частотой ВОП должен осматривать здорового ребенка на 2-м году жизни на профилактических приёмах в СВА© раз в месяц© 1 раз в 2 месяца© +1 раз в квартал© 1 раз в полгода© 1 раз в год *** В условиях детских амбулаторно–поликлинических учреждений для организаций диспансерного наблюдения и проведения индивидуальных оздоровительных мероприятий используют комплексную оценку состояния здоровья детей с определением критериев© 2 критериев© 4 критериев© + 6 критериев© 8 критериев© 10 критериев *** Форма 030/у – это© +контрольная карта диспансерного наблюдения© история развития ребенка© карта профилактических прививок© обменная карта родильного дома© санаторно-курортная карта для детей и подростков *** Какой из нижеперечисленных факторов не имеет значения в развитии железодефицитной анемии у детей первого года жизни© повышенный расход железа© недостаточное поступление железа с пищей© +гемолиз эритроцитов у новорожденного© использование в прикорме продуктов, бедных железом© бедность депо железа *** Мальчик 4.5 месяцев. Врач диагностировал “Позднию” анемию недоношенных, назначил лечение. “Поздняя” анемия недоношенных, является вариантом© белководефицитной анемии© витаминодефицитной анемии© +железодефицитной анемии© гемолитической анемии© апластической анемии *** В общем анализе крови с анемией количество ретикулоцитовпромилей, определить функциональную активность костного мозга© +норморегенераторная© гиперрегенераторная© гипорегенераторная© нормохромная© арегенераторная Указать признак, который не является обязательным при госпитализации больного с ОРИ© дыхание становится затруднённым© дыхание становится учащённым© ребёнок перестаёт пить и сосать грудь© температура сохраняется или становится высокой© +отмечается слабость *** Количество ОРС ребенку 4 месяцев в первые 4 часа при умеренном обезвоживании составляет© 50-100 мл© 100-200мл© +200-400мл© 400-700мл © 700-1000мл *** Ребенок 2-х месяцев болен секреторной диареей. При осмотре самочувствие удовлетворительное, жажды нет, плачет со слезами, кожа и слизистые полости рта влажные, кожная складка быстро расправляется. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ© +План А© План Б© План В© План А+ антибиотик через рот© План Б + антибиотик через рот *** Ребенок 2-х месяцев с массой 4000г болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро, глаза слегка запавшие. Какой раствор из ниже перечисленных рекомендован для регидратации согласно программе ИВБДВ в республике Казахстан© Оралит© +Регидрон© Цитроглюкосолан© Глюкосолан© Рисовый отвар *** Ребенок 8 недель, массой 4400г, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных план проведения оральной регидратации согласно программе ИВБДВ© План А© План Б© +План В© План Б + препараты цинка© План Б + антибиотик *** Ребенок 8 недель, болен секреторной диареей. При осмотре очень вялый, кожная складка не расправляется, анурия, не пьет. Возможности провести регидратацию внутривенно в медпункте нет. Выбрать из ниже перечисленных путь регидратации согласно программе ИВБДВ© Оральный© Парентеральный© +Внутрижелудочный© Ректальный© Подкожный *** Ребенок 8 недель, массой 4500г, болен секреторной диареей. Т 38.9С Какой препарат из ниже перечисленных целесообразно применить, помимо регидратации, согласно программе ИВБДВ© Регидрон© Смекта© +Парацетамол© Линекс© Оральный антибиотик *** Ребенок 8 недель, массой 4500г, болен инвазивной диареей. Какой препарат из перечисленных целесообразно применить, помимо регидратации, согласно программе ИВБДВ© Регидрон© Смекта© Линекс© Парацетамол© +Оральный антибиотик *** У ребенка 4 месяцев диагностирована секреторная диарея, обезвоживание умеренное. Через какое время, из ниже перечисленного, необходим повторный осмотр согласно программе ИВБДВ© Через 1 час© Через 6 часов© +Через 4 часа© Через 24 часа© Через 48 часов *** Ребенок 7 недель, с массой 4100г, болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, сосет грудь жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро глаза слегка запавшие. Какая из перечисленных степеней обезвоживания является наиболее правильной согласно программе ИВБДВ© Обезвоживания нет© +Обезвоживание умеренное© Обезвоживание тяжелое© Обезвоживание 1 степени© Обезвоживание 2 степени *** Чтобы поставить классификацию ЖЕЛТУХА, у ребенка должны быть следующие симптомы© желтые ладони и подошвы, если возраст – больше 24 часов© +только желтые белки глаз и кожа, если возраст – больше 24 часов© любая желтуха, если возраст – меньше 24 часов© гной из глаз© нет никаких симптомов, означающих желтуху *** При амбулаторном лечении ОРИ обходимо следить за следующими признаками и быстро госпитализировать, за исключением© дыхание становится стонущим© дыхание становится кряхтящим© +отмечается головокружение© температура сохраняется или становится высокой© ребёнок перестаёт пить и сосать грудь *** Ребенок, 2 недели. Со слов матери на 3-й день после рождения у ребенка изменился цвет кожи. Судорог у ребенка не было. При осмотре: температура тела 37,5C. ЧДД - 46 дыханий в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Движения младенца самопроизвольные. Кожные покровы, склеры, ладони и стопы желтушные. Диареи нет. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ© очень тяжелое заболевание© +тяжелая желтуха© маловероятно наличие местной инфекции© желтуха© маловероятно наличие тяжелого заболевания *** Девочка, 4 недели. Температура тела 37,8C. Сегодня девочка очень плохо сосет грудь. При осмотре: ЧДД- 60 дыханий в минуту. Отмечается втяжение грудной клетки. Кожные покровы, склеры желтушные. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ© местная бактериальная инфекция© маловероятно наличие местной инфекции© тяжелая желтуха© +очень тяжелое заболевание© нет желтухи *** У ребенка 6 недель диарея уже 3 дня. Температура тела 37,7C. При осмотре: ЧДД- 58 дыханий в минуту. Сосет грудь вяло. Отмечается выраженное втяжение грудной клетки. Кожные покровы и склеры желтушные. Кожная складка на животе расправляется медленно. Определите лечение и объясните его, согласно ИВБДВ© лечить по плану А© лечить по плану Б© лечить по плану В© срочно направить в стационар, у ребенка диарея и умеренное обезвоживание© +срочно направить в стационар, у ребенка очень тяжелое заболевание *** Ребенку 8 дней. Температура тела 37,3C. При осмотре: ЧДД- 40 дыханий в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Диареи нет. Склеры и кожные покровы желтушные, отмечается скудное гнойное выделение из пупка. Кожных гнойничков нет. Через сколько дней нужно осуществить последующий осмотр этого ребенка, согласно ИВБДВ© через 1 день© +через 2 дня© через 3дня© через 4 дня© через 5 дней *** Новорожденная девочка 7 дней. Ребенок от II беременности (первая закончилась выкидышем). Матери 22 года, страдает бронхиальной астмой. Роды путем кесарева сечения. Масса тела 28000 г, длина - 50 см. При осмотре: ребенок на грудном вскармливании. Физиологические рефлексы живые, мышечный гипертонус. Кожа и слизистые оболочки чистые. Большой родничок 3x3 см, не выбухает. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. По какой группе здоровья будет наблюдаться ребенок© I© II© +II А© II Б© III *** На приеме ребенок 3 года. Выписан из стационара, где находился на лечении с диагнозом: внебольничная пневмония. Определите группу здоровья этому ребенку© группа здоровья I© +группа здоровья II© группа здоровья III© группа здоровья IV© группа здоровья V *** Мальчику 8 дней. Родился от молодых родителей, страдающих миопией. Беременность I, протекала с токсикозом в 1-й и 2-й половине. Масса тела при рождении 3690 г, длина - 52 см. При осмотре: ребенок беспокоен, при крике часто вздрагивает, тремор подбородка. Физиологические рефлексы живые, повышен тонус разгибателей, мышечная дистония. Кожа и склеры субиктеричные. Большой родничок 3,5x3,5 см, не выбухает. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1,5 см, селезенка - у края реберной дуги. Определите группу здоровья© I© II© II А© +II Б© III *** Ребенку 9 лет. Находится на диспансерном учете с диагнозом: Бронхиальная астма, среднетяжелая, персистирующая. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать© 1 раз в месяц© 1 раз в 2 месяца© +1 раз в квартал© 1 раз в полгода© 1 раз в год *** Каким считается биологический анамнез, если в одном из периодов раннего онтогенеза имеется фактор риска© удовлетворительным© благополучным© +условно благополучным© не удовлетворительным© не благополучным *** Мальчик 10 дней, Из анамнеза известно, что рот второй беременности, с токсикозом в первом триместре, гнойным гайморитом в третьем триместре. Масса тела при рождении 3500 г, длина тела 52 см. В периоде ранней неонатальной адаптации отмечались физиологическая желтуха, токсическая эритема. На 8-й день жизни выявлены пузыри на туловище, бедрах на инфильтрированном основании имеются полиморфные, окруженные венчиком гиперемии, вялые пузыри диаметром до 2 см с серозно-гнойным содержимым, температура тела 37,4-37,6°С. К какой группе здоровья следует отнести этого ребенка после выписки из стационара© I© II© II А© +II Б© III *** На профилактическом приеме ребенок 3 года. Из анамнеза известно, что девочка перенесла за прошедшие полгода ОРВИ- 4 раза и обструктивный бронхит. Определите уровень резистентности этого ребенка© +очень низкая© низкая© сниженная© хорошая© отличная *** Дети с хроническими заболеваниями в стадии компенсации относятся к группе здоровья© I© II© +III© IV© V *** На профилактическом приеме ребенок, 4 года. Из анамнеза известно, что перенес за год наблюдения: ОРВИ- 4 раза и катаральный отит. Определите уровень резистентности этого ребенка© очень низкая© низкая© +сниженная© хорошая© отличная *** На профилактическом приеме ребенок, 7 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До- 7 мес., Др- 6 мес., Ра- 6 мес., Рп- 6 мес., Н- 6 мес. Определите уровень и степень нервно-психического развития этого ребенка© 2 группа НПР, 1 степень© 2 группа НПР, 2 степень© +2 группа НПР, 3 степень© 3 группа НПР, 1 степень© 3 группа НПР, 2 степень *** На профилактическом приеме ребенок, 10 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До- 10 мес., Др- 10 мес., Ра- 7 мес., Рп- 7 мес., Н- 7 мес. Определите уровень и степень нервно-психического развития этого ребенка© 3 группа НПР, 1 степень© 3 группа НПР, 2 степень© 3 группа НПР, 3 степень© +4 группа НПР, 2 степень© 4 группа НПР, 3 степень *** На профилактическом приеме ребенок, 8 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До- 8 мес., Др- 9мес., Ра- 7 мес., Рп- 9 мес., Н- 9 мес. Определите уровень и степень нервно-психического развития этого ребенка© 2 группа НПР, нетипичное верхнегармоничное развитие© 2 группа НПР, нетипичное нижнегармоничное развитие© +2 группа НПР, нетипичное негармоничное развитие© 3 группа НПР, нетипичное негармоничное развитие© 3 группа НПР, нетипичное нижнегармоничное развитие *** На профилактическом приеме ребенок, 11 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До- 10 мес., Др- 10 мес., Ра- 9 мес., Рп- 9 мес., Н- 9 мес. Определите уровень и степень нервно-психического развития этого ребенка© 2 группа НПР, нетипичное верхнегармоничное развитие© 2 группа НПР, нетипичное нижнегармоничное развитие© 2 группа НПР, нетипичное негармоничное развитие© 3 группа НПР, нетипичное негармоничное развитие© +3 группа НПР, нетипичное нижнегармоничное развитие *** На профилактическом приеме ребенок, 9 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До- 7 мес., Др- 7мес., Ра- 6 мес., Рп- 6мес., Н- 6 мес. Определите уровень и степень нервно-психического развития этого ребенка© 3 группа НПР, нетипичное нижнегармоничное развитие© 3 группа НПР, нетипичное негармоничное развитие© 2 группа НПР, нетипичное негармоничное развитие© +4 группа НПР, нетипичное нижнегармоничное развитие© 5 группа НПР, нетипичное верхнегармоничное развитие *** На профилактическом приеме ребенок, 10 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До- 10мес., Др- 10 мес., Ра- 10мес., Рп- 8 мес., Н- 8 мес. Определите уровень и степень нервно-психического развития этого ребенка© 2 группа НПР, 1 степень© 2 группа НПР, 2 степень© 2 группа НПР, 3 степень© +3 группа НПР, 1 степень© 3 группа НПР, 2 степень *** На профилактическом приеме ребенок, 8 месяцев. Данные психометрии при осмотре: До- 8 мес., Др- 9 мес., Ра- 9 мес., Рп- 10 мес., Н- 10 мес. Определите уровень и степень нервно-психического развития этого ребенка© 2 группа НПР, нетипичное верхнегармоничное развитие© 2 группа НПР, нетипичное нижнегармоничное развитие© +2 группа НПР, нетипичное негармоничное развитие© 3 группа НПР, нетипичное негармоничное развитие© 3 группа НПР, нетипичное нижнегармоничное развитие *** Физиологическая желтуха, в отличие от патологической, характеризуется следующими чертами© +Возникает на 2-3 день жизни© Имеется при рождении© Появляется в первые сутки жизни© Появляется на второй неделе жизни© Протекает волнообразно *** Новорожденный 14 дней. От 2 беременности при сроке 37- 38 недель, протекавшей на фоне ярко выраженного токсикоза в первом триместре, ОРВИ при сроке 8-9 недель беременности, угрозы прерывания беременности в сроке 10-11 недель беременности. При осмотре: вес - 2800 гр., рост - 49 см. Определите группу риска этому новорожденному ребенку© 1© 2© 3© +4© 5 *** Основная причина физиологической желтухи новорожденных© гемолиз© +недостаточная, глюкуронизация© сгущение крови© холестаз© гипогликемия *** Какое состояние требует лечения© Токсическая эритема© Милии© +Везикулопустуллез© Монголоидные пятна© Лануго *** Ядерная желтуха у доношенных детей возникает при уровне билирубина© 100-150 мкмоль/л© 150-170 мкмоль/л© 180-252 мкмоль/л© 252-300 мкмоль/л© +307-342 мкмоль/л *** Желтуха при ГБН возникает на© +1-е сутки жизни© 3-и сутки жизни© 5-е сутки жизни© 10-е сутки жизни© 12-е сутки жизни *** Назовите, что не характерно для глубоконедоношенного ребенка© Тонкая морщинистая кожа темно-красного цвета© Ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове© +Сгибание конечностей полное© Кожа обильно покрыта пушком (лануго)© Пупок расположен в нижней трети живота *** Частота дыхания у недоношенного ребенка колеблется© От 25 до 35 в минуту© +От 36 до 76 в минуту© От 40 до 60 в минуту© От 60 до 80 в минуту© От 20 до 30 в минуту *** У недоношенных детей ядерная желтуха может возникнуть при уровне билирубина© 100-110 мкмоль/л© 111-150 мкмоль/л© 130-150 мкмоль/л© +171-256 мкмоль/л© 70-116 мкмоль/л *** К симптомам ядерной желтухи не относится© Ригидность мышц затылка© +Рефлексы вызываются© Судороги конечностей и мышц лица© Симптом Грефе© Спазм взора, «мозговой» крик *** Новорожденные дети II группы здоровья наблюдаются педиатром на первом месяце жизни© 1 раз© 2 раза© 3 раза© 4 раза© +5раз *** Первичный патронаж к новорожденному из группы высокого риска, после выписки из роддома ВОП сделает© +в первый день© в первые 3 дня© в первые 5 дней© в первую неделю© по обращению родителей *** ВОП, наблюдая за новорожденными из группы риска по поражению центральной нервной системы, обращает внимание на все ведущие признаки кроме© Состояние черепных швов, родничков© Наличие патологических симптомов© Мышечный тонус и движение суставов© Реакцию на свет и звук, темпы моторного и психического развития© +Характер стула *** У новорожденных детей не выделяют следующие группы риска© риск развития патологии ЦНС© риск внутриутробного инфицирования© риск развития трофических нарушений и эндокринопатий© +риск развития тимомегалии © риск развития врождённых пороков *** Какой показатель не характерен для психомоторного развития доношенного ребенка в возрасте 1 месяца жизни© кратковременная фиксация взгляда на блестящий предмет© кратковременная улыбка на человеческое лицо© +прислушивание к речи матери © вздрагивание и мигание при резком звуке© попытка держать голову лежа на животе *** Если при оценке нервно-психического развития ребенка, есть показатель отстающий на два эпикризных срока, то он будет отнесен к группе развития© первой© второй© +третьей© четвертой© пятой *** Ребенку 2 недели, находится на грудном вскармливании. У матери острое респираторное заболевание, температура тела 39,0 С, ей назначены жаропонижающие препараты. Ваши рекомендации матери© прекратить кормление грудью на время заболевания© +продолжить кормление грудью, с ношением респираторной маски © дать ребенку киряченную воду© кормить сцеженным прокипяченным молоком© дать ребенку бактисубтил *** В состав женского молока не входят© омега-3 жирные кислоты© омега-6 жирные кислоты© триглицериды© +альфа-пальмитиновые кислоты© холестерин *** Какой фактор при введении прикорма детям до 1 года не является обязательным© возраст 6 месяцев© +состоявшееся или текущее прорезывание зубов© уверенное сидение© зрелость функций желудочно-кишечного тракта© формирование пищевых дифференцировок *** Какое из нижеперечисленных мероприятий следует провести при подозрении на гипогалактию© Перевести ребенка на более редкий режим питания© Ввести в рацион ребенка каши и овощи© +Провести контрольное кормление© Добавить в рацион искусственные молочные смеси© Кормить ребенка из рожка, используя упругую соску *** Клиническими признаками гипогалактии являются все, за исключением© Жажды© Редкого стула© Сниженных прибавок в массе тела© +Вздутия живота© Редких мочеиспусканий *** Кратность кормлений на момент введения прикорма в рацион ребенка должна составлять© 5 раз© 4 раза© +6 раз© 7 раз© 8 раз *** Дополнительное питание искусственными молочными смесями при дефиците материнского молока называется© прикорм© +докорм© коррекция питания© дополнительный фактор© дотация питания *** Какая из нижеперечисленных ситуаций НЕ является абсолютным противопоказанием для кормления ребенка грудным молоком© у матери злокачественное новообразования© у матери хроническая почечная недостаточность© у матери открытая форма туберкулеза с бацилловыделением© у ребенка галактоземия© +мастит у кормящей женщины *** Абсолютным противопоказанием к естественному вскармливанию со стороны ребенка является© выраженные проявления аллергического диатеза© целиакия© +фенилкетонурия© гиполактазия© муковисцидоз *** Максимальный суточный объем питания, который может получать здоровый ребенок в возрасте 1 года, составляет© 500-600 мл© 700- 800 мл© +1000-1100 мл© 400-1500 мл© 1300-1400 мл *** Сцеженное молоко следует© хранить при комнатной температуре не более 1-2 часов© хранить в холодильнике при температуре не выше 10градусов С не более 5 часов© хранить в термостате при температуре 37градусов С не более 1 часа© +хранить в холодильнике при температуре не выше 4 градусов С не более 3-6 часов© хранить в термостате при температуре 37градусов С не более 3 часов *** В молозиве по сравнению со зрелым молоком© +Больше белка, меньше жира, меньше лактозы© Меньше белка, больше жира, больше лактозы© Больше белка, больше жира, больше лактозы© Меньше белка, меньше жира, меньше лактозы© Меньше белка, больше жира, меньше лактозы *** В молозиве содержится большое количество© иммуноглобулина М© иммуноглобулина Е© иммуноглобулина G© +иммуноглобулина А© иммуноглобулина D *** После родов молозиво у матери выделяется в течение© 15-16 дней© первых трех недель© +первых трех суток© 10-12 дней© первых 7-8 дней *** Что не является отличительным признаком между женским молоком и коровьим молоком© большой активности диастазы и других ферментов© высокого содержания незаменимых аминокислот© мелких хлопьев, образующихся при створаживании, доступных для воздействия желудочного сока ребенка© + преобладания казеиногена© больше альбуминов *** Что из нижеперечисленного относится к правилам исключительно грудного вскармливания© кормить грудью не менее 6 раз за 24 часа© кормить 5 раза в день© давать коровье молоко в разбавленном виде© +не давать заменителей грудного молока© не давать густую питательную пищу *** На профилактическом приеме ребенок 1 год 1 месяц. В возрасте 12 месяцев вакцинирован ККП и превенар-13, V4 ОПВ не получил в срок из-за отсутствия вакцины. Определите дальнейшую тактику вакцинации этого ребенка против полиомиелита на момент осмотра. Вакцинировать ребенка© после результатов ОАК и ОАМ© после осмотра невролога© через 4 недели после осмотра© +сразу после осмотра© через 1 неделю после осмотра *** Решите вопрос об иммунопрофилактике ребенка с ДМПП в фазе относительной компенсации© освободить от прививок на 6 мес© освободить от прививок на 12 мес© +проводить прививки по индивидуальному графику© проводить прививки по эпидпоказаниям© проводить прививки по общим правилам *** Ваша тактика по проведению профилактических прививок ребенку с кардитом© освободить от прививок© противопоказаны в течение 6 месяцев, затем индивидуально© +противопоказаны в течение года, затем индивидуально© противопоказаны в течение 2 лет, затем индивидуально © по эпидпоказаниям *** БЦЖ проводится при отсутствии противопоказаний недоношенным детям при достижении ими массы тела© 1500 г© 2000 г© +2500 г© 3000 г© 3500 г *** Ребенку 2 месяца. Вчера был планово вакцинирован. При осмотре: ребенок беспокоится, отмечалась температура тела 39,50 С, на месте введения вакцины отмечается инфильтрат около 8,0 см. Оцените степень тяжести поствакцинальной реакции© нет реакции© слабая© средняя© +сильная© гиперергическая *** На приеме ребенок 1 год. При осмотре: вялый, кожные покровы и видимые слизистые бледные, цианоз носогубного треугольника, температура тела 38,4 0С. Отмечается влажный кашель. В легких жесткое дыхание, влажные и сухие хрипы по всем полям легких. Определите тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать ребенка© после результатов ОАК и ОАМ© через 1 неделю после выздоровления© через 2 недели после выздоровления© через 3 недели после выздоровления© +через 4 недели после выздоровления *** Ребенку 4 месяца. Вчера был планово вакцинирован. При осмотре: ребенок несколько беспокоится, температура тела 37,8 С, на месте введения вакцины отмечается инфильтрат 4,0-4,5 см. Оцените степень тяжести поствакцинальной реакции© нет реакции© слабая© +средняя© сильная© гиперергическая *** Новорожденный 4 дня. Ребенок родился от матери больной туберкулезом. Определите длительность курса химиопрофилактики этому ребенку© 1 месяц© 2 месяца© +3 месяца© 4 месяца© 6 месяцев *** На профилактическом приеме ребенок 1,5 года. Два месяца назад ребенок перенес гнойный менингит. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, активный, по органам без особенностей, температура тела 36,6С. Определите тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать© сразу после осмотра© через 3 месяца© через 6 месяцев© +через 10 месяцев© через 12 месяцев *** Ребенку 4 месяца, приглашен на плановую вакцинацию. При осмотре: ребенок активный, температура тела 36,6 С, кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отмечается податливость краев родничка, неврологические симптомы. Выставлен диагноз: рахит начальный период. Определите тактику вакцинации© +вакцинировать сразу после осмотра© вакцинировать после общего анализа крови© вакцинировать через 1 месяц© вакцинировать через 2 месяц© вакцинировать через 3 месяц *** Ребенку 6 лет, приглашен на плановую вакцинацию. Из анамнеза: на 2-ой день ОРВИ появились шумная инспираторная одышка, выраженное втяжение межреберий, раздувание крыльев носа и лающий кашель. Определите тактику вакцинации этого ребенка. Вакцинировать© после результатов R-графии легких© после результатов ОАК и ОАМ© через 2 недели после выздоровления© через 3 недели после выздоровления© + через 4 недели после выздоровления *** На профилактическом приеме ребенок 4 месяцев жизни. Перечислите, каким видам вакцинации в плановом порядке, в условиях СВА, подлежит данный ребенок© +АбКДС, ИПВ, ВГВ, Hib, Превенар© ОПВ, БЦЖ, ВГВ© АДС-М, ОПВ, ВГВ© АКДС, БЦЖ, ВГВ© ОПВ, БЦЖ, АКДС *** В первый месяц начала учебного года всем учащимся первого класса проведена проба Манту. В какие сроки нужно проводить ревакцинацию БЦЖ детям после проведения пробы Манту© в первые 2 дня© + от 3 дней до 2 недель© до 4 недель© через 1 месяц© через 2 месяца *** Оцените результат реакции Манту с 2 ТЕ у ребенка 12 лет при папуле 10 мм© отрицательная© сомнительная© +положительная© гиперергическая© гипертоксическая *** Сроки проведения вакцинации против эпидемического паротита© +в 12 месяцев© в 18 месяцев© в 3 года© в 6лет© в 12 лет *** Сроки проведения ревакцинации против эпидемического паротита© в 12 месяцев© в 18 месяцев© в 3 года© +в 6-7 лет© в 12 лет *** Девочка 10 лет. Жалобы на кашель, озноб, боль в груди и животе. Объективно: температура 39,1°С, лежит на левом боку, заторможена, губы сухие. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧДД-40 в минуту. Анализ крови: гемоглобин-110 г/л, эритроциты-4,0х1012/л, лейкоциты–19х109/л, палочкоядерные-10%, сегментоядерные-55%, эозинофилы-5%, лимфоциты-28%, моноциты-2%, СОЭ-32мм/час. Рентгенологически: инфильтративное затемнения левой доли правого легкого. О каком заболевание можно думать© Плеврит© Абсцесс легкого© +Крупозная пневмония© Аппендицит© Менингит *** Девочке 2 года. Состояние тяжелое. Температура 39° С, акроцианоз. Кашель продуктивный. Выраженная экспираторная одышка с участием всей вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Над легкими тимпанический звук. На фоне ослабленного дыхания по всем легочным полям выслушивается масса влажных хрипов и крепитация. Тахикардия до 160 в минуту. Поставьте предварительный диагноз© +Острая пневмония© Обструктивный бронхит© Острое респиратоное заболевание© Бронхиальная астма© Пневмония затяжная *** Ребенку 5 лет. Жалобы на влажный кашель по утрам в течении 2-х недель после перенесенной вирусной инфекции. Начало с повышения температуры до 37°С в течение 3-х дней, сухого кашля. В анамнезе: с 3,5 лет посещает детский сад. С этого же времени часто болеет респираторными инфекциями. В течении последнего года данное заболевание повторяется 4-ый раз. Над легкими перкуторно - легочный звук с небольшим коробочным оттенком. Аускультативно жесткое дыхание, в легких рассеянные сухие разнокалиберные хрипы, средне пузырчатые влажные на вдохе. Частота дыхания - 28 в мин. Поставьте предварительный диагноз© острый облитерирующий бронхит© обструктивный бронхит© +рецидивирующий бронхит© хронический бронхит© острая пневмония *** Ребенок 2 года, на фоне ОРВИ на 5-й день заболевания ухудшилось состояние. Повторно повысилась температура до 37,50 С, появилось шумное и свистящее дыхание, влажный приступообразный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, в легких выслушиваются масса разнокалиберных, влажных и сухих хрипов по всем полям. Аллергоанамнез не отягощен. Поставьте предварительный диагноз© стенозирующий ларинготрахеит© +обструктивый бронхит© Муковисцидоз© острая пневмония© острый бронхиолит *** У ребенка 7 лет частый кашель, приступы затрудненного дыхания, возникающие 1-2 раза в неделю. Иногда ночью 2-3 раза в месяц просыпается от того, что ей тяжело дышать. При осмотре кожа бледная, отмечается синюшность около рта. Грудная клетка вздута. Над легкими коробочный оттенок легочного звука. В легких дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы на выдохе. ЧДД – 32 в минуту. Ребенка обследовали и выявили, что пиковая скорость выдоха составила больше 80 %. Поставьте предварительный диагноз© бронхиальная астма, интермитирующее течение© +бронхиальная астма, легкое персистирующее течение© бронхиальная астма, средне персистирующее течение© бронхиальная астма, тяжело персистирующее течение© бронхиальная астма, очень тяжелое персистирующее течение *** Девочке 2 года. Состояние тяжелое. Температура 39° С, акроцианоз. Кашель продуктивный. Выраженная экспираторная одышка с участием всей вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Над легкими тимпанический звук. На фоне ослабленного дыхания по всем легочным полям выслушивается масса влажных хрипов и крепитация. Тахикардия до 160 в минуту. Выставлен диагноз острая пневмония, укажите доминирующий синдром, требующий неотложной терапии© Гипертермия© +Одышка© Тахикардия© Интоксикация© Отечный синдром *** Ребенок 10 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма, в течение 3 лет. Приступы экспираторного удушья каждый день, ежедневно получает сальбутамол и ингаляционный беклометазон в высоких дозах. Отмечаются ежедневные ночные симптомы, при обследовании ОФВ1 и ПСВ 50%. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать© 1 раз в пол года в течении 10 лет© +1 раз в месяц, пожизненно© 1 раз в 3 месяца в течении 10 лет© 1 раз в 3 месяца пожизненно© 1 раз в месяц в течении 3х лет *** Ребенку 7 лет. Со слов мамы его беспокоит приступообразный сухой кашель, приступы затрудненного дыхания по ночам 1-2 раза в месяц. Приступ начинается ночью, она начинает беспокоиться, садится на кровать, начинает часто дышать, ей становится тяжело выдохнуть. Затем через 20-30 минут приступ проходит. При осмотре ребенок сидит, опираясь на колени, голова втянута в плечи. Кожа бледная, отмечается синюшность около рта. Грудная клетка вздута, отмечается втяжение межреберных промежутков. Над легкими коробочный оттенок легочного звука. В легких дыхание жесткое, симметрично, с обеих сторон выслушивается обилие рассеянных сухих свистящих хрипов. ЧДД-38 в минуту. Поставьте предварительный диагноз© астматический статус© аллергический трахеит© +бронхиальная астма© обструктивный бронхит© аллергический бронхит *** Ребенок 2,5 года. Жалобы на кашель, одышку, ЧДД – 47 в мин., температурой 38,8° С. При перкуссии определяется притупление перкуторного звука справа, ниже лопатки. Аускультативно - ослабленное дыхание, выслушиваются справа под углом лопатки влажные мелкопузырчатые хрипы. Поставьте предварительный диагноз© Бронхиолит© Альвеолит© +пневмония© бронхиальная астма, приступ© обструктивный бронхит *** Ребенок 3 года. Заболел остро 2 дня назад. Со слов матери, вчера у мальчика отмечалось повышение температуры до 38,00 С. При осмотре ЧДД-44 в минуту, температура тела 38,30 С, втяжение грудной клетки не отмечается. При аускультации: стридор и астмоидное дыхание не обнаружил. Классифицируйте состояние этого ребенка по ИВБДВ© очень тяжелое заболевание© пневмонии нет, кашель и простуда© тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание© пневмонии нет, астмоидное дыхание© +пневмония *** Мальчику 7 лет. Жалобы на сухой кашель, приступы затрудненного дыхания возникающие ежедневно. Иногда ночью 2-3 раза в неделю просыпается от того, что ему тяжело дышать. При осмотре кожа бледная, отмечается синюшность около рта. Грудная клетка вздута. Над легкими коробочный оттенок легочного звука. В легких дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы на выдохе. ЧДД – 32 в минуту. Ребенка обследовали и выявили, что пиковая скорость выдоха составила более 60 %. Назначено лечение: будесонид 200 мкг, сальметерол по 1 дозе 2 раза вдень. Какой ступени терапии данной патологии соответствует назначенное лечение у этого ребенка© 1 ступени© 2 ступени© +3 ступени© 4 ступени© 5 ступени *** Ребенку 5 лет. Жалобы на влажный кашель по утрам в течение 2-х недель после перенесенной вирусной инфекции. Начало с повышения температуры до 37°С в течение 3-х дней. В анамнезе: с 3,5 лет посещает детский сад. С этого же времени часто болеет респираторными инфекциями. В течение последнего года данное заболевание повторяется 4-ый раз. Над легкими перкуторно легочный звук с небольшим коробочным оттенком. Аускультативно жесткое дыхание, в легких рассеянные сухие разнокалиберные хрипы, среднепузырчатые влажные на вдохе. Частота дыхания - 28 в мин. Укажите частоту осмотра ВОП, и срок снятия с учета© 2 раза в год, снятие с учета через 3 года после последнего эпизода© +2 раза в год, снятие с учета через 2 года после последнего эпизода© 2 раза в год, снятие с учета через 4 года после последнего эпизода© 1 раза в год, снятие с учета через 3 года после последнего эпизода© 2 раза в год, снятие с учета через 2 года после первого эпизода *** Ребенок 10 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма, в течение 3лет. Приступы экспираторного удушья каждый день, ежедневно получает сальбутамол и ингаляционный беклометазон в высоких дозах. Отмечаются ежедневные ночные симптомы, при обследовании ОФВ1 и ПСВ 50%. Базисными средствами для лечения данного заболевания являются© Симпатомиметики короткого действия© Пролонгированные симпатомиметики© Метилксантины© +Кортикостероиды© Антибиотики *** Ребенок 2,5 года поступил в стационар с кашлем, одышкой смешанного характера, ЧДД – 47 в мин., температурой 38,8° С. При перкуссии определяется притупление перкуторного звука справа ,ниже лопатки. Аускультативно - ослабленное дыхание, выслушиваются справа под углом лопатки влажные мелкопузырчатые хрипы. Назовите наиболее частый возбудитель данного заболевания© Mycoplasmapneumoniut© Staphylococcusaureus© PC-вирус© +Streptococcuspneumoniae© Klebsiellapneumoniae *** У ребенка 7 лет частый кашель, приступы затрудненного дыхания, возникающие 1-2 раза в неделю. Иногда ночью 2-3 раза в месяц просыпается от того, что ей тяжело дышать. При осмотре кожа бледная, отмечается синюшность около рта. Грудная клетка вздута. Над легкими коробочный оттенок легочного звука. В легких дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы на выдохе. ЧДД – 32 в минуту. Ребенка обследовали и выявили, что пиковая скорость выдоха составила больше 80 %. Частота осмотров ВОП© 1 раз в 3 недели© 1 раз в месяц© +1 раз в 3 месяца© 1 раз в по года© 1 раз в год *** Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами на жидкий стул у ребенка в течение 5 дней. При осмотре выявлено: ребенок беспокойный, раздражительный, глаза запавшие, пьет с жадностью, кожная складка на животе расправляется медленно, примеси крови в стуле нет. Классифицируйте заболевание по ИВБДВ© тяжелое обезвоживание© |