воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
2 273.На приеме ребенок 2,5 года. При осмотре состояние средней тяжести, насморк, сухой кашель, тахипное 52 в минуту. Кожные покровы чистые, периоральный цианоз. Над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, при аускультации жесткое дыхание, влажные и сухие хрипы, справа под лопаткой крепитация. В первую очередь в план обследования надо включить// 1.анализ крови клинический// 2.анализ мочи общий// 3.анализ крови биохимический// 4.рентгенографию грудной клетки// 5.Копрологию 4 274.Девочка 12 лет. После введения прикорма (с 7 месяцев) атопический дерматит. С 6 лет с мая по июнь у ребенка ринит, конъюнктивит, слезотечение. С 9 лет в это время появляются приступы удушья. Необходимо назначить следующее обследование// 1.микроскопические исследования мокроты// 2.рентгенография легких// 3.ожные пробы с аллергенами домашней пыли// 4.пробы с пыльцевыми аллергенами// 5.Бронхоскопия 4 275.У ребенка Н., 2,5 года, на фоне ОРВИ на 3-й день заболевания ухудшилось состояние. Повторно повысилась температура до 37,60 С, появилось шумное и свистящее дыхание, приступообразный кашель. При осмотре: кожные покровы бледные, одышка с удлиненным выдохом, ЧДД -44 в минуту, в легких выслушиваются масса сухих хрипов по всем полям. Девочка уже получает лечение по поводу ОРВИ. Какой лекарственный препарат нужно назначить этому ребенку при повторном осмотре, согласно схеме ИВБДВ// 1.амоксициллин// 2..эритромицин// 3.Сальбутамол// 4.парацетамол// 5.ципрофлоксацин 3 276.Ребенок Л., 2,5 года. Болен в течение 3 дней. Мать ребенка предъявляет жалобы на жидкий стул до 8-9 раз в сутки и повторную рвоту. При осмотре: ребенок вялый, температура тела–38,20 С, беспокоен и болезненно раздражим. Глаза запавшие, пьет с жадностью. Кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте состояние ребенка и определите план лечения по программе ИВБДВ// 1.умеренное обезвоживание, план Б// 2.тяжелое обезвоживание, план В// 3.умеренное обезвоживание, план А// 4.умеренное обезвоживание, план В// 5.тяжелое обезвоживание, план Б 1 277.Ребенок Д., 3,5 года, болен второй день.Со слов матери, у мальчика отмечается жидкий стул до 3-5 раз в сутки, была однократная рвота. При осмотре: мальчик активный, пьет охотно, аппетит несколько снижен, кожные покровы обычной окраски, чистые. Эластичность кожи и тургор мягких тканей сохранены. Определите дальнейшую тактику в отношении этого ребенка, согласно схеме ИВБДВ// 1.А направить срочно в стационар// 2.лечить амбулаторно по плану// 3.лечить амбулаторно по плану Б// 4.лечить амбулаторно по плану В// 5.направить на ОАК и копрограмму 5 278.Ребенок, 3 года. На вопрос: «Как вы играете и общаетесь со своим ребенком?», мать ответила: «Моя дочь очень любит разукрашивать картинки, мы вместе с ней пытаемся считать предметы, подбираем кубики по размеру и цвету, недавно я ей сшила тряпичный мяч. Во дворе она с удовольствием прыгает и бегает. Моя дочь хорошо разговаривает, и задает мне много вопросов, я стараюсь, как можно полно на них отвечать, помогаю ей называть увиденные вещи. Перед сном я читаю ей сказки». Какой совет нужно дать матери по уходу в целях развития этого ребенка// 1.поощряйте ребенка к разговору// 2.отвечайте на вопросы вашего ребенка// 3.учите ребенка рассказывать истории и петь// 4.сделайте простые игрушки вашему ребенку// 5.помогайте ребенку сравнивать и называть предметы 3 279.Ребенок, 3,5 года. На вопрос: «Как вы играете и общаетесь со своим ребенком?», мать ответила: «Я работаю посменно, а выходные дни подрабатываю, с моим ребенком сидит бабушка. Она как может, развивает моего сына. Он очень любит играть с машинками». Какой совет НЕ НУЖНО давать матери по уходу в целях развития этого ребенка// 1.как можно больше общайтесь с сыном во время ухода за ним// 2.давайте ему предметы, которые он может подбирать по размерам, форме и цветам// 3.обучите бабушку, как правильно нужно играть и общаться с ребенком// 4.давайте ему безопасные предметы, которыми он сможет стучать и греметь// 5.поощряйте ребенка к разговору и читайте ему сказки 3 280.Ребенок, 3 года 10 месяцев. На вопрос: «Как вы играете и общаетесь со своим ребенком?», мать ответила: «Мой ребенок любит рисовать, мы вместе с ним подбираем игрушки по размеру и цвету, называем эти предметы. Во дворе он всегда активен и охотно общается с другими детьми, любит бегать. Мой ребенок хорошо разговаривает, мы разучиваем разные стихи и детские песенки. Перед сном я читаю ему сказки, он всегда расспрашивает меня о героях сказок». Какой совет нужно дать матери по уходу в целях развития этого ребенка// 1.поощряйте ребенка к разговору// 2.отвечайте на вопросы вашего ребенка// 3.сделайте простые игрушки вашему ребенку// 4.учите ребенка рассказывать истории и петь// 5.помогайте ребенку сравнивать и называть предметы 3 281.Ребенок, 3 года 7 месяцев. На вопрос: «Как вы играете и общаетесь со своим ребенком?», мать ответила: «Я всегда рядом с моим сыном. Мой ребенок любит рисовать, мы часто вместе играем, рассматриваем и называем разные предметы. Недавно я склеила сыну разноцветную коробочку, а папа смастерил маленький гараж для его игрушечных машинок. Во дворе он всегда активен, любит бегать, прыгать и лазать. Я рассказываю ему разные истории, мы стараемся учить детские стихи и песенки. Мой сын почемучка и мне приходится нелегко, но я всегда стараюсь удовлетворить его любопытство». Какой совет нужно дать матери по уходу в целях развития этого ребенка// 1.поощряйте ребенка к разговору// 2.отвечайте на вопросы вашего ребенка// 3.учите ребенка рассказывать истории и петь// 4.помогайте ребенку сравнивать предметы// 5.сделайте простые игрушки вашему ребенку 4 282.Ребенок, 2 года 3 месяца. На вопрос: «Как вы играете и общаетесь со своим ребенком?», мать ответила: «Мы часто играем вместе, моя дочь любит мягкие игрушки и с удовольствием играет куклами, их у нее очень много. Она любит гулять на улице и охотно общается с другими детьми. Я рассказываю ей разные истории и сказки, мы стараемся учить короткие детские стихи и песенки. Сейчас она уже неплохо говорит и задает много вопросов, я всегда стараюсь на них отвечать». Сформулируйте проблему по уходу в целях развития этого ребенка// 1.мать не играет со своим ребенком// 2.дает ребенку игрушки не по возрасту// 3.не общается со своим ребенком// 4.использует неправильные игры по возрасту// 5.мать неправильно общается с ребенком 4 283.Ребенок 2 года 8 месяцев. Мать даёт прикорм ребенку 3 раза в день с общего стола. Ребенок получает густые разнообразные каши со сливочным маслом. А также мясо, рыбу, печень, разнообразные фрукты, овощи, зелень и соки каждый день, салаты с растительным маслом, бобовые 3 раза в неделю, вареные яйца, орехи, цельное коровье молоко, творог со сметаной и сыр. Объем пищи на одно кормление составляет 350 мл. Сформулируйте проблему кормления этого ребенка// 1.непитательный прикорм// 2.прикорм неправильной густоты// 3.недостаточный объем пищи на один прикорм// 4.отсутствие дополнительных кормлений// 5.недостаточная кратность дачи бобовых 4 284.Ребенок 3,5 года. Мать даёт прикорм ребенку 3 раза в день с общего стола. Ребенок получает жидкие разнообразные каши со сливочным маслом. А также разнообразные фрукты, овощи, зелень и соки, мясо, рыбу, печень ежедневно, салаты с растительным маслом, жидкие блюда из чечевицы, гороха и фасоли 2 раза в неделю, вареные яйца, орехи, цельное коровье молоко и сыр. Объем пищи на одно кормление составляет 350 мл. Ещё мать дает ребенку 2 раза в день кефир с хлебом или булочкой, или творог со сметаной, или пирожок с мясом или ливером, или блинчики со сметаной. Сформулируйте проблему кормления этого ребенка// 1.непитательный прикорм// 2.прикорм неправильной густоты// 3.недостаточный объем пищи на один прикорм// 4.отсутствие дополнительных кормлений// 5.недостаточная кратность дачи бобовых 2 285.Ребенок, 2 года 10 месяцев. Мать даёт прикорм ребенку 3 раза в день с общего стола. Ребенок получает густые разнообразные каши со сливочным маслом. А также разнообразные фрукты, овощи, зелень и соки, мясо, рыбу, печень ежедневно, салаты с растительным маслом, густые блюда из чечевицы, гороха и фасоли 2 раза в неделю, вареные яйца, орехи, цельное коровье молоко и сыр. Объем пищи на одно кормление составляет 300 мл. Ещё мать дает ребенку 2 раза в день пирожок с мясом или ливером, или блинчики со сметаной, или кефир с хлебом или булочкой, или творог со сметаной. Сформулируйте проблему кормления этого ребенка// 1.непитательный прикорм// 2.прикорм неправильной густоты// 3.недостаточный объем пищи на один прикорм// 4.отсутствие дополнительных кормлений – перекусов// 5.неправильная кратность дачи овощей и фруктов 3 286.Ребенок, 2 года 6 месяцев. Аксиллярная температура 37,0C. Диарея у него продолжается 5 дней, позавчера мать заметила кровь в стуле. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре смотрит по сторонам и на врача. Глаза мальчика выглядят обычными. Пил только, когда его поощряли, и потом быстро потерял интерес к чашкес водой. Кожная складка расправляется немедленно. Классифицируйте заболевание этого младенца, согласно ИВБДВ// 1.дизентерия, тяжелое обезвоживание// 2.диарея, умеренное обезвоживание// 3.дизентерия, нет обезвоживания// 4.диарея, нет обезвоживания// 5.дизентерия, умеренное обезвоживание 3 287.Мальчик, 4 года. Аксиллярная температура 37,8C и он горячий на ощупь в течение 3-х дней. У ребенка сыпь, кашель и насморк уже 5 дней. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре смотрит по сторонам и на врача. ЧДД- 32 в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Вдох и выдох не затруднены. Сыпь покрывает все тело малыша. Отмечается покраснение глаз. В полости рта имеются глубокие язвы. Нет гнойных выделений из глаз и нет помутнения роговицы. У ребенка нет проблем с горлом и ушами. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ// 1.пневмония; возможная бактериальная инфекция; корь// 2.пневмонии нет, кашель или простуда; возможная бактериальная инфекция; корь// 3.пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; корь с осложнениями рта и глаз// 4.пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; тяжелая осложненная корь// 5.пневмония; неосложненная лихорадка; корь 3 288.Мальчик, 4 года. Аксиллярная температура 38,2C со вчерашнего дня. Ребенка беспокоит боль в горле и кашель. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре отвечает на вопросы врача. ЧДД- 36 в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Вдох и выдох не затруднены. У него не было кори последние 3 месяца, и нет признаков кори сейчас. В зеве - гиперемия миндалин и небных дужек. Пальпируются шейные лимфоузлы размером с крупную фасоль. У ребенка нет проблем с ушами. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ// 1.пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; стрептококковый фарингит// 2.пневмонии нет, кашель или простуда; неосложненная лихорадка; нестрептококковый фарингит// 3.пневмония; возможная бактериальная инфекция; стрептококковый фарингит// 4.пневмония; неосложненная лихорадка; нестрептококковый фарингит// 5.пневмонии нет, кашель или простуда; возможная бактериальная инфекция; нестрептококковый фарингит 2 289.Мальчик, 2 года. Аксиллярная температура 38,2C. У ребенка имеются следующие классификации, согласно ИВБДВ: тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание; затяжная лихорадка; хроническая инфекция уха. Определите срочные лечебные мероприятия перед направлением ребенка в стационар// 1.первая доза подходящего антибиотика; дать парацетамол; сушить ухо турундой// 2.первая доза подходящего антибиотика; парацетамол не давать// 3.капли с ципрофлоксацином; дать парацетамол// 4.первая доза подходящего антибиотика; парацетамол не давать; сушить ухо турундой// 5.капли с ципрофлоксацином; парацетамол не давать; сушить ухо турундой 2 290.Мальчик 3,5 года. Аксиллярная температура 36,8C. Со слов матери у ребенка уже в течение 3-х недель отмечаются гнойные выделения из правого уха по утрам. От еды не отказывается и может пить. Пока мать разговаривает с врачом, ребенок ходит по кабинету. При осмотре врач заметил умеренные гнойные выделения из правого уха. Нужно ли оценивать этого ребенка по лихорадке и объясните почему// 1.нужно, у ребенка есть хроническая инфекция уха// 2.не нужно, лихорадки нет в анамнезе и сейчас температура в норме// 3.нужно, у ребенка есть острая инфекция уха// 4.не нужно, у ребенка гнойные выделения из правого уха уже более 14 дней// 5.не нужно, у ребенка нет острой инфекции уха 1 291.Мальчик, 3,5 года. Аксиллярная температура 38,5C со вчерашнего дня. Ребенка беспокоит боль в горле и кашель. От еды не отказывается и может пить. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре отвечает на вопросы врача. ЧДД- 32 в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Вдох и выдох не затруднены. Нет диареи. В зеве - гиперемия миндалин и небных дужек. Пальпируются шейные лимфоузлы размером с мелкую фасоль. У ребенка нет проблем с ушами. Через сколько дней нужно осуществить последующий осмотр этого ребенка, согласно ИВБДВ. Через// 1.1// 2.2// 3.3// 4.5// 5.6 2 292.Девочка, 2 года. Температура тела 37,3C. У ребенка кашель в течение 5 дней. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. При осмотре девочка сидела на коленях у матери и разглядывала врача. ЧДД- 39 в минуту. Втяжения грудной клетки нет. Врач не услышала у ребенка жесткого звука на вдохе. Выдох тоже не затруднен. Классифицируйте заболевание этого ребенка, согласно ИВБДВ// 1.пневмонии нет, астмоидное дыхание// 2.тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание// 3.пневмонии нет, кашель или простуда// 4.пневмония// 5.кашель или затрудненное дыхание, если нет астмоидного дыхания 3 293.Ребенок, 2 год 3 месяца. Температура тела 37,7C. У ребенка кашель и затрудненное дыхание в течение 3-х дней. Не было рвоты после любой пищи или питья. Судорог не было. От еды не отказывается и может пить. При осмотре: внимательно разглядывает врача и берет из её рук игрушки, ЧДД- 48 в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Вдох не затруднен, а выдох шумный и значительно удлинен. Подобное состояние у ребенка наблюдается второй раз. Определите дальнейшую тактику участкового врача в отношении этого ребенка// 1.направить немедленно в стационар// 2.перед направлением в стационар дать 1-ю дозу подходящего антибиотика// 3.дать ингаляционный или оральный бронхолитик в течение 5 дней// 4.провести пробную ингаляцию сальбутамолом до 3-х циклов// 5.дать подходящий антибиотик в течении 3-х дней 3 294.Мальчик, 2,5 года. Температура тела 38,3C. У ребенка кашель и затрудненное дыхание в течение 3-й день. У ребенка нет рвоты после любой пищи или питья и не было судорог. От еды не отказывается и может пить. При осмотре смотрит по сторонам и разглядывает врача. ЧДД- 55 в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Вдох и выдох не затруднены. Определите лечение этому ребенку, согласно ИВБДВ// 1.направить на обследование// 2.дать подходящий антибиотик в течение 3-х дней// 3.дать ингаляционный бронхолитик в течение 5 дней// 4.направить немедленно в стационар// 5.провести пробную ингаляцию сальбутамолом до 3-х циклов ? 295.Карина 9 лет оцените индекс отягощенности генеалогического анамнеза, если она составляет - 0,7// 1.Высокая// 2.выраженная// 3.Умеренная// 4.Низкая// 5.очень низкая 2 296.Ребенку 11 лет, состоит на «Д» учете с диагнозом: Бронхиальная астма в течение 2 лет. Приступы экспираторного удушья кратковременные, менее 1 раза в неделю, исчезают после однократного приема сальбутамола, ночные симптомы редкие, ОФВ1 и ПСВ 85%. Определите тактику диспансерного наблюдения этого ребенка. Ребенка нужно наблюдать// 1.1 раз в 2 недели// 2.1 раз в месяц// 3.1 раз в 3 месяца// 4.1 раз в 6 месяцев// 5.1 раз в год 4 297.На профилактическом приеме Д., 2 месяца. Находится на искусственном вскармливании. ФВ- 4500 гр. Какое количество смеси должен получать этот ребенок за одно кормление// 1.120 мл// 2.125 мл// 3.130 мл// 4.135 мл// 5.140 мл 2 298.Ребенок 7 мес, от 3 беременности, от 3 срочных родов с весом 3100гр. и ростом 50 см. На грудном вскармливании находилась до 3,5 мес., затем переведена на искусственное вскармливание. Фактический вес 6200 гр. Какая патология наиболее вероятна// 1.Гипотрофия I степени// 2.Гипотрофия II степени// 3.Гипотрофия IІІ степени// |