воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
+умеренное обезвоживание© нет обезвоживания© тяжелая затяжная диарея© затяжная диарея *** На прием к врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 6 месяцев с жалобами на жидкий стул в течение 3 дней. При осмотре ребенок заторможен, реакции вялые, глаза запавшие, пьет неохотно, кожная складка расправляется очень медленно. Примеси крови в стуле нет. Классифицируйте заболевание по ИВБДВ© +тяжелое обезвоживание© умеренное обезвоживание© нет обезвоживания© тяжелая затяжная диарея© затяжная диарея *** На прием к врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 3 лет с жалобами на жидкий стул в течение 3 недель. При осмотре выявлено: состояние ребенка тяжелое, заторможен, реакции вялые, глаза запавшие, пьет неохотно, кожная складка расправляется очень медленно. Примеси крови в стуле нет. Классифицируйте заболевание по ИВБДВ© тяжелое обезвоживание© умеренное обезвоживание© нет обезвоживания© +тяжелая затяжная диарея© затяжная диарея *** Ребенок в возрасте 12 месяцев, масса тела 9000г. Мама обратилась к врачу с жалобами на жидкий стул у ребенка в течение 3 дней. При осмотре врач выявил признаки умеренного обезвоживания и назначил оральную регидратацию. В каком объеме необходимо назначить раствор для оральной регидратации данному ребенку© 50 мл/кг© +75 мл/кг© 100 мл/кг© 20 мл/кг© 150 мл/кг *** К семейному врачу обратилась мама с ребенком в возрасте 10 месяцев, масса тела 8 кг. Повод для обращения – диарея в течение 15 дней. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное, спокоен, пьет охотно, но жажды нет, кожная складка расправляется немедленно. Классифицируйте данное состояние по ИВБДВ© тяжелое обезвоживание© умеренное обезвоживание© нет обезвоживания© дизентерия© +затяжная диарея *** Ребенок в возрасте 2 лет. Жалобы на диарею в течение 7 дней, крови в стуле нет. При осмотре: ребенок беспокоен, болезненно раздражим, глаза запавшие, пьет с жадностью, кожная складка расправляется медленно. Классифицируйте данное состояние по ИВБДВ© тяжелое обезвоживание© +умеренное обезвоживание© нет обезвоживания© тяжелая затяжная диарея© затяжная диарея *** Ребенок в возрасте 8 месяцев, обратился к врачу общей практики по поводу диареи. При осмотре выявлены признаки умеренного обезвоживания. Какие рекомендации по питанию вы дадите маме ребенка© кормить ребенка грудью строго по часам с обязательным ночным перерывом© +продолжать кормить грудью, когда бы ребенок не захотел© кормить ребенка грудью часто, но сократить время каждого прикладывания к груди© сохранить прежний режим вскармливания, но с обязательным ночным перерывом© перевести ребенка во время болезни на низколактозную смесь *** Больная 3 месяца. Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры до 39 градусов в течение 3 дней. При осмотре: частота дыхания 70 в минуту, втяжение грудной клетки, ребенок сонлив, грудь сосет вяло. Рвоты и судорог не было. Классифицируйте состояние ребенка по ИВБДВ© +тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание© пневмония© пневмонии нет, кашель или простуда© пневмонии нет, астмоидное дыхание© недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ *** Больная 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. У ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 58 в мин., втяжений грудной клетки нет. Классифицируйте состояние ребенка по ИВБДВ© тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание© + пневмония© пневмонии нет, кашель или простуда© пневмонии нет, астмоидное дыхание© недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ *** Динара, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. У ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 44, втяжений грудной клетки нет. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ© тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание© пневмония© +пневмонии нет, кашель или простуда© пневмонии нет, астмоидное дыхание© недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ *** Вероника, 8 месяцев, вес 9 кг, температура 39. У ребенка кашель в течение 3 дней и проблемы с дыханием. Со вчерашнего вечера девочка отказывается от груди и не пьет воду. Рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок сонлив, частота дыхания 55 в минуту, втяжение грудной клетки. Классифицируйте заболевание по ИВБДВ© +тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание© пневмония© пневмонии нет, кашель или простуда© пневмонии нет, астмоидное дыхание© недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ *** Алмаз, 10 месяцев, вес 9 кг, температура тела 38,5. У ребенка в течение 2 дней кашель, а сегодня появилось затрудненное дыхание. У ребенка не было рвоты и судорог, малыш в сознании, от груди не отказывается. При осмотре: частота дыхания 56 в минуту, втяжения грудной клетки нет, но есть затруднение дыхания на выдохе. Подобное состояние у ребенка впервые. Медицинский работник провел лечение быстродействующим бронхолитиком и спустя 20 минут повторил оценку состояния: частота дыхания 56 в минуту, втяжения грудной клетки и стридора нет, но вновь обнаружил затрудненное дыхание на выдохе. Классифицируйте состояние ребенка по ИВБДВ© тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание© +пневмония© пневмонии нет, кашель или простуда© пневмонии нет, астмоидное дыхание© недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ *** Ребенок Н., 4 года, заболел 2 недели назад когда появилась генерализованная сыпь за ушами и на шее, затем распространилась на лицо. При осмотре : ребенок не пьет жидкость, помутнение роговицы глаз, язвы рта. Классифицируйте заболевание по ИБВДВ© +Тяжелая осложненная корь© Корь с осложнениями рта и глаз© Корь© Неосложненная лихорадка© Бактериальная ирнфекция *** Ребенок Т., 2 года, заболел остро 4 дня назад, не кушает . При осмотре: ребенок сонлив, кожные покровы бледные. Температура тела 39 С, заложенность носа, скудное слизистое отделяемое из носа. Отмечается ригидность затылочных мышц.Классифицируйте заболевание по ИБВДВ© Затяжная лихорадка© +Очень тяжелое фебрильное заболевание© Бактериальная инфекция© Неосложненная лихорадка© Корь *** Ребенок А., 3 года . Заболел 2 дня назад . Со слов матери ребенок жаловался на боль в горле и он не может пить.Врач проверил общие симптомы опасности . Он обнаружил что ребенок не может пить. Судорог нет , нет кашля и диареи.Классифицируйте заболевание по ИБВДВ© Очень тяжелое заболевание© Стрептококковый фарингит© Нестрептококковый фарингит© +Абсцесс глотки© Фарингит *** Ребенок Н., 4 года, заболел 2 недели назадкогда появилась генерализованная сыпь за ушами и на шее, затем распространилась на лицо. При осмотре: ребенок не пьет жидкость, помутнение роговицы глаз, язвы рта. Тактика введение больного ребенка по ИБВДВ© Не нуждается в лечении© Не нуждается в направлении в стационар© +Срочное лечение и госпитализация в стационар© Дать витамин А, и лечиться дома© Дать антибиотики *** Ребенок Г., 1 год, болен 3-й день. Со слов матери, у мальчика был жидкий стул 4 раз и отмечается рвота после каждого приемапищи и даже воды. При осмотре: мальчик вялый, отказывается пить, аппетит резко снижен, кожные покровы бледные, сухие. Глаза запавшие. Эластичность кожи и тургор мягких тканей снижены. Определите дальнейшую тактику в отношении этого ребенка, согласно схеме ИВБДВ© лечить амбулаторно по плану А© +направить срочно в стационар© лечить амбулаторно по плану Б© лечить амбулаторно по плану В© направить на ФГДС *** Мальчику 1 г. 6 мес. Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый, аппетит снижен, извращение вкуса. Кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые. Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см. В анализе крови; Нв 62 г/л., эр. 2,3х 1012/л, ЦП-0,75, рет. 4‰, сыв. Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС 108 мкмоль/л, коэф. насыщ. плазмы трансфферином 12%. Поставьте диагноз© +Железодефицитная анемия© Апластическая анемия© Гемолитическая анемия© В12 дефицитная анемия© Гипопластическая анемия *** Пациент 10 лет, состоит на Д учете с диагнозом: Железодефицитная анемия, легкой степени тяжести, проведен месячный курс лечения препаратами железа. После курса анализ крови: гемоглобин 110 г/л, эритроцитов – 3,0х1012/л, цветовой показатель – 0,9; лейкоцитарная формула без изменения. Дальнейшая тактика в ведении этого больного© Снять с диспансерного учета© Назначить повторный анализ крови через 10 дней© Назначить препараты железа per os на 14 дней© Назначить аскорбиновую кислоту по 50 мг 3 р/д© +Назначить препараты железа per os на 2-3мес *** Пациент 9 лет, жалобы на слабость, головокружение, сердцебиение, мелькание мушек перед глазами. В анализе крови: гемоглобин -100 г/л, эритроцитов – 2,9 х1012/л, цветовой показатель – 0,8; лейкоцитов – 6,5х109/л (формула не изменена), СОЭ 5 мм/ч, сывороточное железо – 11 мкмоль/л. Поставьте предварительный диагноз© Железодефицитная анемия, средней степени тяжести© +Железодефицитная анемия, легкой степени тяжести© Железодефицитная анемия, тяжелой степени© Постгеморрагическая анемия, средней степени тяжести© Фолиеводефицитная анемия, легкой степени тяжести *** Больная 12 лет, на приеме у семейного врача жалуется на головокружение, одышку при физической нагрузке, сердцебиение, шум в ушах. При физикальном осмотре: кожа сухая, бледная, поперечная исчерченность ногтей. АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 94 в минуту. В анализе крови: гемоглобин - 80 г/л, ЦП 0,7, эритроциты 2,8х109/л, тромбоциты 165х109/л, лейкоциты - 7,5х109/л, СОЭ 10 мм/ч, анизоцитоз и пойкилоцитоз. На ЭКГ изменений нет. Назначьте лечение© +Актиферрин 100-300 мг в сутки до нормализации гемоглобина© Феррум лек 25-50 мг в сутки 2 месяцев© Сорбифер 50-75 мг в сутки до нормализации гемоглобина© Гемофер 75 мг в сутки до 2 месяцев© Ферлатум 100-300 мг в сутки 14 дней. *** Больная девочка 10 лет, на приеме у семейного врача жалуется на головокружение, одышку при физической нагрузке, сердцебиение, шум в ушах. При физикальном осмотре: кожа сухая, бледная, поперечная исчерченность ногтей. АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС – 94 в минуту. В анализе крови: Нb 80 г/л, ЦП 0,7, эритроциты 2,8х109/л,тромбоциты 165х109/л, лейкоциты -7,5х109/л, СОЭ 10 мм/ч, анизоцитоз и пойкилоцитоз. На ЭКГ изменений нет. Поставьте предварительный диагноз© Железодефицитная анемия, легкой степени тяжести© +Железодефицитная анемия, средней степени тяжести© Железодефицитная анемия, тяжелой степени© В-12 дефицитная анемия© Постгеморрагическая анемия *** Пациент 12 лет, жалобы на слабость, головокружение, сердцебиение, мелькание мушек перед глазами, иногда одышка при нагрузке, обмороки. В анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроцитов – 2,9 х1012/л, цветовой показатель – 0,8; лейкоцитов – 7,5х109/л (формула не изменена), СОЭ 6 мм/ч, сывороточное железо – 11 мкмоль/л. Какова частота диспансерного наблюдения больного (согласно приказа МЗ РКот14 ноября 2005 года № 571 об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний)© +Диспансерный учет по месту жительства у ВОП, осмотр 2 раза в год© Диспансерный учет у гематолога, осмотр 3 раза в год© Диспансерный учет у ВОП, осмотр 1 раз в год© Диспансерный учет по месту жительства у гематолога, осмотр 2-3 раза в год© Диспансерный учет у гематолога и ВОП, осмотр 1 раз в год *** На прием в ВОП обратилась мама с ребенком 9 лет, с жалобами на бледность кожи, слабость, ломкость ногтей, пониженный аппетит у ребенка, а также у ребенка снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при какой анемии© В12-дефицитной© +железодефицитной© гемолитической© острой постгеморрагической© апластической *** На прием к семейному врачу поступил мальчик с результатами повышения цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли,кольца Кебота наблюдаются при анемии© +В12-дефицитной© гемолитической© гипопластической© железодефицитной© апластической *** На 8 сутки после выписки с родильного дома у ребенка желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при какой анемии© апластической© +гемолитической© железодефицитной© острой постгеморрагической© В-12 дефицитной *** На приеме у семейного врача мальчика 10 лет по анализам панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при какой анемии© +апластической© В12-дефицитной© железодефицитной© гемолитической© гипопластической *** На приеме у семейного врача девочка 12 лет по сигнальными листку, у девочки было массивное легочное кровотечение, какая анемия развивается при этой патологии© апластическая© В12-дефицитная© гемолитическая© +постгеморрагическая (острая)© железодефицитная *** Ребенку 5 мес, перенесшего ОРВИ, ВОП обратил внимание на бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови: НВ – 95 г/л, эритроциты – 3,3 х 1012/л, цветной показатель – 0,8; выражены полихроматофилия, анизоцитоз. В биохимическом анализе крови: уровень сывоторочного железа – 5,0 ммоль/л, ОЖСС – 85 мкмоль/л, ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Поставьте предварительный диагноз© гипохромная анемия© витаминодефицитная© +железодефицитная© гемолитическая анемия© апластическая анемия *** Ребенку 4 года, со слов мамы, жалобы на снижение аппетита, извращение вкуса (потребность в приеме глины, мела), снижение веса. При осмотре ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые, сосочки языка сглажены. Ребенок плаксив. В анализах крови Hb-65 г/л, эр.-2,5х1012 /л, ЦП-0,7, тромбоциты-250х109/л, л-6,5х109/л, эоз 3%, с/я-49%, л-37%, м-2%, ретикул -1%. СОЭ 8 мм/час. Поставьте предварительный диагноз© апластическая анемия© +дефицитная анемия© постгеморрагическая анемия© гемолитическая анемия© гипопластическая анемия *** Ребенок 10 месяцев находится только на грудном вскармливании, прикорм не вводился. Выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Систолический шум на верхушке сердца. В ОАК - эритроциты 2,3х1012/л, гемоглобин 68 г/л, ЦП-0,7, тромбоциты 230 тыс. О каком диагноз идет речь© гемолитическая анемия© апластическая анемия© талассемия© +железодефицитная анемия© В12 дефицитная и анемия *** Ребенку 9 мес. После объективного осмотра выставлен разболтанность суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функции, рахитические «браслетки», «четки», «нити жемчуга», квадратная голова, выступающие лобные, теменные бугры. Поставьте предварительный диагноз© спазмофилия© врожденный миастенический синдром© +рахит© ОРВИ© паратрофия *** Ребенку 3 мес. Общее самочувствие удовлетворительное, однако он раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям, истончение подкожно-жирового слоя на животе, снижение тургора мягких тканей, дефицит массы тела 15%. Рост соответствует норме. Какая патология наиболее вероятна© гипостатура© паратрофия© +гипотрофия I степени© гипотрофия II степени© гипотрофия III степени *** Ребёнку 5 мес. Из анамнеза: с 2 месяцев находится на искусственном вскармливании адаптированной смесью, с рождения состоит на «Д» учёте у невролога по поводу перинатального поражения ЦНС. В 4,5 месяца заболел инфекционным энтероколитом, лечился стационарно. В настоящее время ребёнок выглядит похудевшим, осунувшимся. За последний месяц прибавил 115 гр. Стул периодически неустойчивый. В анализе крови: Гемоглобин - 104 г/л, эритроциты- 3,5 х 1012/л, лейкоциты- 4,2 х 109/л, СОЭ- 2 мм/ч. Поставьте диагноз© энцефалопатия© дисбактериоз© +гипотрофия© анемия© ферментопатия *** Ребенку 4 мес., на фоне внешнего благополучия появились признаки беспокойства, затрудненного дыхания с втяжением на вдохе яремной и подключичной ямок, «лающего» кашля, легкого периорального цианоза. Отмечается потливость. Мышечный тонус снижен. Деформации костей черепа, реберные «четки». Поставьте диагноз© ОРВИ© сенозирующий ларинготрахеит© простой бронхит© обструктивный бронхит© +спазмофилия *** Ребёнку 8 месяцев.Объективно: кожные покровы бледные, повышенной влажности. Облысение на затылке. Большой родничок 3,5 х 3,5 см., края податливые. Выражены лобные, теменные и затылочный бугры. Живот увеличен, при пальпации мягкий. Печень + 3 см. ниже края реберной дуги. Стул неустойчивый. С чем связано появление этих симптомов© с нарушением водно-солевого обмена© +с нарушением фосфорно-кальциевого обмена© с нарушением натрий-калиевого обмена© с нарушением функций ферментов печени© с нарушением работы кишечника *** Ребенку 3 месяца, находится на искусственном вскармливании, подкармливают кашей, начали давать соки. Объективно: ребёнок беспокойный, капризный, вздрагивает на любые раздражители. Отмечается выраженная потливость, нарушение сна. Имеется облысение затылка. Поставьте диагноз© +рахит© гиповитаминоз© гипотрофия© спазмофилия© энцефалопатия *** Ребенку 6 месяцев. Жалобы на вялость, резкое ухудшение аппетита, периодические рвоты, запоры. Известно, что в течение двух недель ребенок получал лечение масляным раствором витамином "D" по 5000 ME 4 раза в сутки. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок вялый, заторможен, подкожно-жировая клетчатка истончена, эластичность кожи снижена, печень увеличена. Диурез достаточный несмотря на обезвоживание. Поставьте диагноз© +Гипервитаминоз Д© Снижение уровня Са© Снижение уровня К© Повышение уровня Mg© Гиповитаминоз Д *** Ребенку 1 мес. Жалобы на беспокойство и пятнистую сыпь на лице, туловище и конечностях. Сыпь появилась через день после введения адаптированной молочной смеси. У матери в детстве неоднократно была крапивница.Поставьте диагноз© лимфатико-гипопластический© +аллергический диатез© нервно-артритический© экссудативно-катаральный© аутоаллергический диатез *** Ребенку 2 месяца. Находится на грудном вскармливании. Жалобы на беспокойство, плохой сон, кожный зуд, гиперемию щек. Объективно: на щеках ''молочный струп", себорейные корки в области надбровных дуг и волосистой части головы. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Психо-моторное развитие соответствует возрасту. Наследственность по аллергическим заболеваниям не отягощена. Поставьте диагноз© Лимфатико-гипопластический© Аллергический© +Экссудативно-катаральный диатез© Нервно-артритический© Аутоаллергический диатез *** У девочки 5 лет в течении 2-х лет отмечаются боли в животе, пастозность век по утрам. Частые ОРВИ. В анализе мочи лейкоцитурия, в общем анализе крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ. При посеве мочи выделена кишечная палочка. Поставьте диагноз© хронический цистит© хронический гломерулонефрит© +хронический пиелонефрит© острый гломерулонефрит© синдром Альпорта *** К семейному врачу обратился мать ребенка с отеками на лице, голенях, асцитом. Из анамнеза: заболел впервые остро, после перенесенной ангины. Объективно: АД- 90/60 мм.рт.ст. В ОАМ: содержание белка - 3,3 г/л, эритроциты 3-5 в п/зр, лейкоциты -2-3 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., В крови общий белок -50 г/л, холестерин -9 ммоль/л. О каком заболевании говориться© острый пиелонефрит© мочекаменная болезнь© дисметаболическая нефропатия© +острый гломерулонефрит© интерстициальный нефрит *** На прием к семейному врачу обратилась мама с ребенком 10 лет с жалобами на повышение температуры тела до 390С. Из анамнеза часто болеет ОРВИ, у мамы хронический пиелонефрит. Ранее не обследовались. При осмотре: кожные покровы бледные, пастозность век, «тени» под глазами, мочеиспускание с резями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В анализе крови лейкоциты - 15,4 х 109л. СОЭ 36 мм/ч. В анализе мочи удельный вес- 1010, белок 0,047, лейкоциты сплошь, эритроцитов нет, слизь ++. Поставьте диагноз© острый гломерулонефрит© острый цистит© +острый пиелонефрит© мочекаменная болезнь© дисметаболическая нефропатия *** Ребенку 3 года. Жалобы на частые поносы, плохой аппетит, отставание в массе. Из анамнеза: родился от первой беременности, масса при рождении 3400 г. С первых дней жизни отмечался неустойчивый стул, который расценивался как стафилококковый энтероколит и дисбактериоз. В 1 месяцев перенес колиэнтерит. В возрасте одного года имел массу 8 кг 700 г; в два года - 10 кг; в три года - 10,5 кг. Не переносит молочные продукты. Получал ферменты и биопрепараты. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное. Пониженного питания, тургор тканей снижен. Бледный. Живот вздут, при пальпации определяется урчание по ходу толстой кишки. Край печени + 1,5 см. Поставьте диагноз© Хронический неспецифический энтерит, лактазная недостаточность© +Целлиакия© Хронический неспецифический колит© Хронический гастроэнтерит© Болезнь Крона *** Ребенку 5 лет. Жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в животе, повышение температуры до 38,5°, вялость. Больна в течении 3 дней. В анализе мочи: белок- 0,099 г/л, лейкоциты - 20-30 в поле зрения, бактерии ++. Поставьте диагноз© Острый цистит© +Острый пиелонефрит© Острый гломерулонефрит© Острый нефрит© Нейрогенный мочевой пузырь *** Мальчику 3 года. Жалобы на обширные отеки, вялость, снижение диуреза, которые появились у ребенка неделю назад на фоне полного здоровья. В анамнезе неоднократные проявления пищевой аллергии. Объективно: состояние по заболеванию тяжелое, самочувствие неплохое. Имеются выраженные отеки лица, ног, поясничной области, явления асцита. Тоны сердца отчетливые, ЧСС -110 уд/мин. АД - 90/50 мм ртст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. В клиническом анализе мочи: белок - 20 г/л, лейкоциты 0 - 1 в поле зрения, эритроциты 0 - 1 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 2-3 в ноле зрения. Суточный диурез 200 мл. Поставьте диагноз© +Нефротичекий синдром © Нефритический синдром© Хронический гломерулонефрит© Острый пиелонефрит© Инфекция мочевых путей *** Ребенку 9 лет. Жалобы на редкое мочеиспускание, изменение цвета мочи ("мясные помой'), субфебрильную температуру, ухудшение самочувствия. Три недели назад перенес скарлатину. Объективно: отечность лица, АД - 140/90 мм рт. ст., ЧСС-120 в мин., живот при пальпации безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Диурез снижен. Поставьте диагноз© +Острый постстрептококковый гломерулонефрит© Хронический пиелонефрит© Острый инфекционный цистит© Хронический гломерулонефрит© Недостаточно данных для постановки диагноза *** Девочке 5 лет. Жалобы на частые безболезненные мочеиспускания малыми порциями с первых лет жизни, дневное и ночное недержание мочи, повышенную возбудимость, нарушение сна. Какие осложнения могут возникнуть© Образование камней в мочевыделительных путях© +Развитием рефлюксов и вторичных пиелонефритов© Хронизация заболевания© Осложнений быть не может© Выпадение наружу мочеполовых органов *** Ребенку 6 лет. Жалобы на периодические схваткообразные боли в животе не связанные с приемом пищи. Выраженный осадок мочи (визуально). В анамнезе - нейродермит, локализованная форма. Отец страдает почечнокаменной болезнью. В анализах мочи - оксалаты +++, микрогематурия - эритроциты до 10-15 в поле зрения. Объективно: сухость кожи в локтевых сгибах и области шеи. Поставьте диагноз© +Дисметаболическая нефропатия© Гломерулонефрит© Пиелонефрит© Нефритический синдром© Наследственный амилоидоз почек *** Девочке 8 лет. Жалобы на частые болезненные мочеиспускания, субфебрильную температуру, слабость. Из анамнеза известно, что в возрасте 5 и 7 лет у ребенка отмечались эпизоды лейкоцитурии в сочетании с повышением температуры до 38-38,5°. Лечилась амбулаторно. Объективно: положительный симптом поколачивания по поясничной области справа. В анализе крови: лейкоциты - 10,5x10 /литр, СОЭ - 26 мм/час. В анализе мочи: удельный вес 1018, белок - 0,099 г/литр, лейкоциты 50-60 в поле зрения, бактерии +++. Какие показатели биохимического анализа крови необходимо исследовать© Общий белок,Алт,Аст,билирубин© Мочевина,ЩФ, Общий белок, триглицериды© +Белок и его фракции,креатинин, мочевина, СРБ© СРБ, Общий белок, мочевина© СРБ,креатинин, мочевина, ЩФ *** Девочка 8 лет, поступила в клинику из детского дома с жалобами на вялость, сниженный аппетит, боли в животе.При поступлении: определялась истеричность склер, легкая иктеричность кожи, зев спокоен. В легких и сердце без отклонений. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации без четкой локализации. Печень плотноватая, пальпировалась на 1,5-2,0 см ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена. Цвет мочи в течение пяти дней был насыщенным, цвет кала не менялся. Серологические вирусные маркеры |