Главная страница

воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза


Скачать 0.85 Mb.
НазваниеАспартатаминотрансфераза
Дата04.08.2019
Размер0.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлавоп 19,06,2019.docx
ТипДокументы
#84770
страница31 из 39
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   39

+Вульвовагинит. Не взяты анализы на яйца глистов©

Кандидоз. Не назначен УЗИ малого таза©

Кольпит. Не назначен рентгенография брюшной полости©

Хламидиоз. Не взяты анализы на дизгрупп©

Гонорея. Микроскопические исследование

***

Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, не регулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85г/л, Ht-26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. При УЗИ- функциональный слой эндометрия - 0.4 см. Какова тактика ведения больной©

+гормональный гемостаз©

выскабливание полости матки©

пункция брюшной полости через задний свод©

медикаментозный гемостаз©

гистероскопия

***

У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет.Какова дальнейшая врачебная тактика©

гормонотерапия, антианемическая терапия©

+раздельное диагностическое выскабливание©

гемостатическая терапия©

противовоспалительная терапия©

Наблюдение в амбулаторных условиях

***

ВОП врачу обратилась пациентка 50 лет с жалобами на быструю утомляемость, сонливость, чувство жара, раздражительность. Последняя менструация была 3 месяца назад. Объективно: кожа и видимые слизистые обычные, АД 120/90 мм.рт.ст., пульс 80 уд/мин. Живот мягкий, б/б. Влагалищное исследование без особенностей. Дальнейшая тактика врача©

лечить аденомиоз©

лечить эндометриоз©

+лечить климактерический синдром©

лечить трихомонаду©

экстренная операция

***

Жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Половая жизнь регулярная, не предохраняется. Состояние удовлетворительное. При трансвагинальнойэхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача женской консультации©

+экстренная госпитализация для уточнения диагноза©

определить титр ХГ в крови или моче©

пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При отсутствии пунктата - повторная явка через 5 дней©

обследование по тестам функциональной диагностики, контрольное УЗИ©

плановая госпитализация в гинекологический стационар

***

Пациентка 45 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на

умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые появились

после задержки очередной менструации на 1,5 мес.Прибимануальном исследовании : шейка матки не эрозирована, матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные, своды глубокие .Какое лечение назначить данной пациентке©

Депо-формы гестагенов©

+Здоровый образ жизни, диета, фитогомеопатическое лечение, при отсутствии атипической гиперплазии — гестагены в лютеиновую фазу или в непрерывном режиме©

Левоноргестрел содержащая-внутриматочная система (ЛНГ-ВМС)©

Здоровый образ жизни, диета, фитогомеопатическое лечение©

Гистерэтомия с целью профилактики рака эндометрия

***

У пациентки В., 36 лет после родов был диагностирован тромбофлебит наружных вен нижних конечностей, проведена операция: флебэктомия. Послеоперационный период без осложнений. Какой метод контрацепции может рекомендовать врач©

комбинированные оральные контрацептивы©

+ВМС©

Имплантаты©

чисто прогестиновые оральные контрацептивы©

нельзя назначать контрацептивы

***

К врачу гинекологу обратилась девушка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные. Какой наиболее вероятный метод контрацепции©

Внутриматочные контрацептивы©

Комбинированные оральные контрацептивы©

Чистые прогестины©

Хирургическая стерилизация©

+Барьерные средства

***

Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток.Выберите правильный совет данной пациентке©

+ Принять 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме©

Продолжать прием таблеток в обычном режиме©

Начать прием таблеток с новой упаковки©

Принять 1 таблетку, остальные принимать в обычном режиме©

Принять 2 таблетки, через 72 часа 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

***

Пациентка 20-и лет обратилась в женскую консультацию с целью профилактики нежелательной в настоящее время беременности. Из анамнеза;менструальный цикл регулярный, стабильный, менструации по 3 – 4-е дня умеренные, болезненные. Половая жизнь с 18-и лет регулярная, в браке. Предохранение от беременности: ритм — метод. Беременность 1 прервана искусствен. абортом без осложнений 3-и месяца назад.Предложите наиболее рациональные методы контрацепции в данном случае с обоснованием показаний к их применению©

+Гормональная контрацепция с целью лечения альгоменореи©

Гормональная контрацепция с целью лечения метроррогия©

Лечение с медикаментозными препаратами©

Гормональная контрацепция. При желании – хирургическая стерилизация©

Динамическое наблюдение

Больная 25-и лет впервые обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течение 2-х лет. Из анамнеза: замужем 2-а года, от беременности не предохраняется. Муж обследован, фертилен, имеет ребенка от первого брака. Менструации нерегулярные через 40 — 60 — 90 дней. Гинекологические заболевания отрицает. Специальный осмотр без особенностей. Методы лечения предполагаемого фактора бесплодия©

+регуляция менструального цикла©

хирургическое вмешательство©

Спермициды©

КОК©

гестоген

***

Пациентка 20-и лет обратилась в женскую консультацию с целью профилактики нежелательной в настоящее время беременности. Из анамнеза;менструальный цикл регулярный, стабильный, менструации по 3 – 4-е дня умеренные, болезненные. Половая жизнь с 18-и лет регулярная, в браке. Предохранение от беременности: ритм — метод. Беременность 1 прервана искусственным абортом без осложнений 3 месяца назад. Предложите наиболее рациональные методы контрацепции в данном случае©

+Гормональная контрацепция©

оральная контрацепция©

Внутриматочные спирали©

Презервативы©

Спермициды

Больная 34 лет обратилась по поводу вторичного бесплодия. Из анамнеза; менструации регулярные с 13-и лет, через 27-28 дней, по 5 – 6 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20-и лет, в браке, от беременности не предохранялась. Муж обследован, фертилен. Беременностей 2, в возрасте 27 и 33 лет перенесла две операции по поводу трубной беременности с удалением маточных труб. Дальнейшая тактика ведения супружеской пары©

+Усыновление©

Дальнейшее обследование©

ЭКО©

КТ органов малого таза©

динамическое наблюдение

Пациентка С., 24 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота схваткообразного характера, кровь  кровянистые выделения из половых путей в середине менструального цикла. Замужем 2 года, не беременеет. При осмотре в зеркалах и вагинальном исследовании установлено, что матка меньше обычных размеров, яичники несколько увеличены, плотной консистенции, болезненные. Диагноз и какова причина бесплодия©

Киста яичников©

+Двурогая матка©

Рак яичника©

миома матки©

Рак матки
Хирургия

Доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Часто встречается на губах, на лбу, подчелюстных и в околоушных участках©

+Липома©

Фибролипома©

Миелолипома©

Атерома©

Фиброма

***

Мероприятия, проводимые при абсцессе©

Лапаротомия©

+Дренирование абсцесса©

Операция Миллиган- Морган©

Операция Лонго©

Инвазивная операция

©

Классификация геморроя по расположению©

+Внутренний, наружный, комбинированный©

Внутренний, наружный©

Верхний, нижний, средний©

Передний, задний©

Передний, задний, комбинированный

***

Сколько стадии при хроническом геморрое©



+4©





2

***

Сколько стадий при остром геморрое©

+3©







2

***

Какая операция проводится при хроническом геморрое©

+Операция Миллиган – Морган©

Операция Лонго©

Инвазивная операция©

Операция Уайдхеда©

Гемороэктомия

***

Ограниченное гнойное воспаление с расплавлением прилежащих тканей и образованием полости, наполненной гноем – это©

Флегмона©

Атерома©

Абсцесс©

Гематома©

+Липома

***

Сроки острой боли при наружном тромбированном геморрое©

+2-4 дней©

В. 5-8 дней©

С. 6-9 дней©

D. 3-6 дней©

Е. 3-9 дней

***

Назовите клинические признаки внутреннего геморроя©

+Безболезненное кровотечение и выпадение геморроидальных узлов при дефекации©

Болезненное кровотечение и выпадение геморроидальных узлов при дефекациии©

Боль в перианальной области©

Болезненная кишка в области анального канала©

Острая боль и выпадение геморроидальных узлов в покое©

***

При желудочном кровотечении показана©
рентгенография желудка с барием©
УЗИ©
+экстренная ФГДС©
экстренная операция©

Цинтиграфия

***

Атероматоз - это©

Воспаление мышечной ткани©

Воспаление желез кожи©

+Опухоль, возникающая вследствие закупорки протока сальной железы©

Воспаление подкожного слоя©

Закупорка стенки артерии

***

При прощупывании атеромы©

+Безболезненно©

болезненно©

не прощупывается©

прощупывается, болезненно©

болезненно, не прощупывается

***

Симптом Кохера наблюдается при остром©
+аппендиците©
холицистите©
парапроктите©
панкреатите©

Геморрое

***
Пациент В. 32 года. Жалобы на безболезненное, шаровидное образование в областии локтевого сустава размером 1,2х1,5 см. Поставьте диагноз©

+атерома©

липома©

фибролипома©

дермоидная киста©

гемангиома

***

Пациент А. 32 года. Жалобы на образование в области бедер размером 0,5х1 см, поверхность гладкая, при прощупывании мягкая и безболезненная. Поставьте диагноз©

+атерома©

липома©

гигрома©

дермоидная киста©

гемангиома

***

Возбудители панариция©

+Стафилококк©

Вирусы©

Грибы©

Гельминты©

Кишечные палочки

***

Панариций это©

воспаление костной ткани©

воспаление мышечной ткани ©

воспаление ткани пищевода©

+воспаление ткани пальцев©

воспаления желудка

***

Клинические симптомы характерные для варикозной болезни нижних конечностей©

онемение и замерзание стоп©

расширение подкожных вен©

деформация и ломкость пластинки ногтей©

расширение подкожных вен, трофические изменение кожи©

+атрофия мышц, отечность в дистальных отделах нижних конечностей в вечернее время

***

Варикоз это©

сужение венозных сосудов©

+Узловатое расширение вен нижних конечностей©

воспаление венозных сосудов©

расширение артеартериальных сосудов©

расширение артериальных венозных сосудов

***

Причина варикоза©

повышенное венозное давление©

слабость венозной стенки©

повышенное артериальное давление, слабость артериалной стенки©

повышенное артериальное давление©

+повышенное артериальное давление, слабость венозной стенки

***

Стадии развития варикоза©

первичной, вторичной©

острый, хронический©

+Ремиссия, персистирующие©

Рецидив, ремиссия©

врожденный, первичной, вторичной

***

Симптомы острого аппендицита©

+Кохера - Волковича©

Ортнера©

Валя©

Кера©

Мерфи

***

К показаниям к тампонаде брюшной полости после аппендектомии©

остановка мелких сосудов©

+флегмона брюшной полости при ретороцекальном положении отростка©

расположение отростка по середине©

периаппендикулярный инфильтрат©

наличие спаек

***

Для доказания диагноза острого панкреатита проводятся следующее обследование©

ирригоскопия©

+УЗИ©

лапаротомия©

колоноскопия©

фиброгастроскопия

***

Причины появления острого панкреатита©

+алкоголизм©

колит©

язвенная болезнь желудка©

рак желудка©

хронический парапроктит

***

Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является©

асфиксия©

присоединение анаэробной инфекции©

пневмония©

+ поражение нервной системы©

Интоксикация

***

Что характерно для острого флеботромбоза©

+ резкий отек и гиперемия нижней конечности©

аритмия©

отсутствие пульса на артериях стопы©

перемежающаяся хромота©

неустойчивый стул

***

При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется©

+ у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги©

по ладонной поверхности пальца©

по латеральным сторонам всех фаланг пальца©

по тыльной поверхности всех фаланг©

по тыльной поверхности ладони

***

На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом следует производить вскрытие абс­цесса©

+ окаймляющим разрезом по складке под железой©

радиальными разрезами в верхних квадрантах железы©

радиальными разрезами в нижних квадрантах железы©

околососковым разрезом©

секторальная резеция молочной железы

***

Что характерно для острого флеботромбоза©

+ резкий отек и гиперемия нижней конечности©

аритмия©

отсутствие пульса на артериях стопы©

перемежающаяся хромота©

неустойчивый стул

***

При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания характерно©

усиление сосудистого рисунка©

+отсутствие пульсации на стопе©

отсутствие пульсации на правой бедренной артерии©

отек в области правого бедра©

гиперемия кожных покровов стопы

***

В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый ре-цидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления©

отсутствие печеночной тупости©

уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации©

приступообразный характер болей©

+симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье©

пальпируемый желчный пузырь.

***

При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники какую анестезию используют©

+анестезия по Оберсту-Лукашевичу©

анестезия по Брауну©

анестезияинфильтрационная местная©

анестезия внутрикостная©

анестезия внутрисосудистая

***

Какой из перечисленных признаков характерен для выпадения прямой кишки©

Радиальные складки слизистой©

Боль при дефекации©

+Кольцевидные складки слизистой©

Ощущение инородного тела в заднем проходе©

Анальный зуд

***

С какой целью используется Проба Пратта с двумя бинтами©

диагностика непроходимости глубоких вен нижних конечностей©

диагностика недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей©

+диагностика недостаточности перфорантных вен©

диагностика окклюзии подколенной артерии©

диагностика окклюзии заднебольшеберцовой артерии

***

Какой симптом характерен для варикозной болезни нижних конечностей©

атрофия мышц, отеки дистальных отделов конечностей к вечеру©

перемежающаяся хромота,видимое расширение подкожных вен©

чрезмерную ломкость и деформацию ногтевых пластин©

+видимое расширение подкожных вен, трофические расстройства кожи©

зябкость и онемение в ступнях

***

Какие из осложнений желчнокаменной болезни требуют экстренного оперативного лечения©

механическая желтуха©

водянка желчного пузыря©

+перитонит©

Холедохолитиаз©

Папиллостеноз

***

Характерный симптом для острого аппендицита©

+симптом Раздольского©

симптом Кера©

симптом Мюсси-Георгиевского©

симптом Керте©

симптом Мерфи

***

В поликлинике хирург наложил пациенту отсроченные швы, когда завязываются швы©

1-12 часов©

12-24 часов©

24-36 часов©

+36-48 часов©

48 – 72 часов

***

Что такое первичная хирургическая обработка раны©

орошение ее антисептиками©

промывание ее растворами антисептиков©

+иссечение ее краев, стенок и дна©

удаление инородных тел и сгустков крови©

иссечение некротизированных тканей

***

В какие сроки выполняется поздняя хирургическая обработка инфицированной раны©

+18-24 часа©

24-36 часов©

36-48 часов©

48-72 часов©

более 72 часов
Больной С. 41г., плотник по профессии, обратился к амбулаторному хирургу с жалобами на опухолевидное образование на ладонной поверхности кожи. При осмотре имеется округлое, подвижное безболезненноеобразование, размерами 3,0 х 3,0 см, умеренно возвышается над уровнем кожи. Воспалительных изменений нет. Поставьте предварительный диагноз©

+липома©

атерома©

эпителиальная киста©

гигрома©

фиброма

***

58-летний пациент находится на приеме у врача общей практики. Из-за утолщения слоя кожи, образованного в стопах и ладонях, отечность и пигментация папул. Поставьте предварительный диагноз©

Поздняя лучевая рана©

меланома©

Арснокератоз©

+Мышьяковый кератоз©

Голубой невус

***

Пациент 35 лет. На протяжении 3 лет замечает медленный рост образования шеи справа. При осмотре деформация правой стороны шеи. Пальпаторно обнаружено безболезненное, мягкое и эластичное образование. Поставьте предварительный диагноз©

Атерома©

Фиброма©

+Липома©

Гематома©

Флегмона

***

Больной 40 лет обратился к хирургу с жалобами на распирающую боль в области мизинца правой руки. Трое суток назад уколол палец гвоздем, тогда же рану обработал раствором йода. Постепенно интенсивность болей нарастала, появился выраженный отек тканей всего пальца. Объективно отмечается отечность и болезненность 5 пальца правой кисти, на ладонной поверхности основной фаланги имеется рана 2х2 мм, покрытая коркой. Движения в пальце ограничены из-за усиливающейся при этом боли. Поставьте предварительный диагноз©

+Подкожный или сухожильный панариций 5- го пальца правой кисти©

Поверхностный ногтевой панариций 5- го пальца правой кисти©

Глубокий костный панариций 5- го пальца правой кисти©

Кандидамикотическая паронихия 5- го пальца правой кисти©

Пиококковая или гнойная паронихия 5- го пальца правой кисти

***

Больной К., 47 лет доставлен в приемный покой хирургического отделения с жалобами на боли в эпигастрии с иррадиацией в поясницу, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Больной длительное время злоупотреблял алкоголем. Объективно: пониженного питания, правильного телосложения. Пульс 100 в минуту. Язык влажный, обложен. Живот не вздут, мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье, где определяется болезненное опухолевидное образование 10х15 см, плотно- эластической консистенции, не смещается. Перинеальных симптомов нет. В анализе крови: лейкоциты 14,1х109/л, диастаза мочи – 512 ЕД. Поставьте предварительный диагноз©

+Обострение хронического рецидивирующего панкреатита. Киста поджелудочной железы©

Обострение хронического холецистита с признаками болевого синдрома©

Острый деструктивный панкреатит©

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением©

Острый холецистит. Механическая желтуха (холедохолитиаз)

***

Пациент С., 46 лет, жалуется на боль в области прямой кишки, кровотечение, запоры, дискомфорт после дефекации. Поставьте предварительный диагноз©

+Геморрой©

Ректоцеле©

Киста прямой кишки©

Простатит©

Полип

***

К врачу общей практики обратился пациент А., 17 лет с жалобами на сильную боль, общую и местную гиперемию и отечность дистальной части ІІ пальца левой руки. Ночью состояние больного ухудшилось, боли усилились. Поставьте предварительный диагноз©

панариций подкожный©

панариций кожи©

+панариций запонкообразный©

панариции сухожилии©

панариции суставов

***

У 42 летнего пациента жалобы на боли после приема пищи через 2 часа, изжогу и отрыжку кислым содержимым. О каком заболевании следует подумать в первую очередь©

холецистит©

гепатит©

+язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки©

хронический гастрит©

панкреатит

***

Хирург на приеме в поликлинике заподозрил у пациента перфоративную язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Какие исследования следует провести©

+гастродуоденоскопию©

контрастную рентгенографию желудка©

рентгенографию брюшной полости©

ангиографию©

лапароскопию

***

В анамнезе желчекаменная болезнь, хирург заподозрил у пациента холангит. Назовите признак НЕ характерный для этой патологии©

лихорадка и гипертермия©

удушье©

желтуха©

+Симптом Курвуазье©

боли в правой подреберной области

***

Тучная женщина, 45 лет пришла на прием к амбулаторному хирургу с жалобами на постоянную нарастающую сильную боль в правом подреберье. Боль иррадиирует в правую лопатку. Заболевание началось через 15 минут после еды. Были тошнота и рвота, не облегчившие боль. При пальпации правого подреберья на глубине вдоха возникает сильная боль. Общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом крови формулы влево. До этого в течение недели отмечала насморк, недомогание, кашель и ознобы. Лечение не получала. Поставьте предварительный диагноз©

+Острый холецистит©

Почечная колика©

Острый панкреатит©

Язвенная болезнь желудка©

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

***

К хирургу поликлиники обратилась пациентка 20 лет с жалобами на болезненное, опухолевидное образование в левой подмышечной впадине, температура 38,0*. Жалобы на слабость, недомогание. При осмотре в левой подмышечной впадине определяется воспалительная инфильтрация 3,0х3,0 см с гнойным фокусом в центре. Поставьте предварительный диагноз©

фурункул©

карбункул©

+гидраденит©

абсцесс©

флегмона

***

Больной К. 37 лет, через 2 недели после выписки из хирургического стационара, где находился на лечении с диагнозом - Прободная язвы желудка. В настоящее время больного беспокоят боли в подреберье, одышка; высокая температура по вечерам. При осмотре живот мягкий, отмечается увеличение правой доли печени. Ослабленное дыхание справа. На рентгенограмме отмечается высокое стояние купола диафрагмы. В синусе жидкость. Поставьте предварительный диагноз©

плеврит©

пневмония©

нагноившаяся киста печени©

+поддиафрагмальный абсцесс©

эхинококк печени

***

Больной долгое время болеет язвенной болезнью желудка. В поликлинике на осмотре хирург сделал контрастную рентгенографию с барием. Какой результат настораживает хирурга на предмет малигнизации язвы©

Жидкость на голодный желудок©

+Форма желудка как петля©

Язва диаметром 2,5 см©

Содержание эвакуации©

симптом Декервена

***
Молодой человек 24 года, доставлен через сутки после начала заболевания с жалобами на общую слабость, рвоту цвета кофейной гущи. Болен с армии, когда появились периодически возникающие весной и осенью «голодные» боли в эпигастрии. Лечился самостоятельно. Ухудшение последние две недели, когда появились боли в эпигастрии, которые уменьшились после приема препарата алмагель. Два дня назад заметил дегтеобразный стул. Поставьте предварительный диагноз©

+Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением©

Опухоль толстой кишки, осложнённая кровотечением©

Кишечная непроходимость©

Острый деструктивный панкреатит (панкреонекроз)©

Острый холецистит. Механическая желтуха (холедохолитиаз)

***

У больного 38 лет после приема алкоголя появились выраженные боли в верхних отделах живота, иррадиирущие в спину, многократную рвоту. Кожа лица гиперемирована, сухая. Живот увеличен в объеме, участвует в акте дыхания. Болезненный в эпигастрии, где определяется ригидность и положительный симптом раздражения брюшины. Перистальтика отсутствует. Стула нет. При ультрасонографии установлено, что поджелудочная железа увеличена в размерах, контуры ее неровные, с очагами повышенного отражения. Поставьте предварительный диагноз©

+Острый деструктивный панкреатит (панкреонекроз). Ферментативный перитонит©

Опухоль желудка с признаками кровотечения©

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением©

Острый холецистит. Механическая желтуха (холедохолитиаз)©

Хронический панкреатит с болевым симптомом

***

Признаки интоксикации, трещина и отек в соске, кожная гиперемия в верхнем-наружном квадранте молочной железы. При пальпации выявлено болезненное уплотнение, которое не имеет четких границ. Поставьте предварительный диагноз©

Абсцесс молочной железы©

Уплотнения молочной железы©

+Инфильтративный мастит©

Фиброаденома молочной железы©

Трещина соска

***

Женщина жалуется на плохое самочувствие на 8-й день после родов. Повышение температуры тела до 38,9 градус. При осмотре увеличение размера левой молочной железы, при пальпации чувствительный. Поставьте предварительный диагноз©

Абсцесс молочной железы©

Кистозная мастопатия©

+Острый мастит©

Карцинома©

Гангpенозный мастит

***

По величине правая молочная железа увеличена несколько при сравнению с левой; на ощупь горячая, напряженная,болезненная. В верхне-наружном квадранте кожа отечная,

гиперемированная; при пальпации – выявлен болезненный и плотный инфильтрат размером 8х8см, в центре положительная флюктуация. Поставьте предварительный диагноз©

Послеродовой период. Инфильтративный мастит©

+Послеродовой период. Гнойный мастит©

Послеродовой период. Серозный мастит©

Послеродовой период. Мастопатия©

Послеродовой период. Ретромаммарный мастит

***

У больной 68 лет, страдающей желчекаменной болезнью, после погрешности в диете внезапно возникли боли в верхних отделах живота, иррадиирущие в спину, многократная рвота желчью. После приема но-шпы, боли купировались. Через сутки появилась желтушность кожных покровов, боли в животе оставались. Язык влажный, обложен. Живот несколько вздут, мягкий, болезненный в эпигастрии. Перинеальных симптомов нет. Желчный пузырь не пальпируется. Лейкоциты 10,2 х 10/л, билирубин крови 60мкмоль/л. Диастаза мочи 1024 ЕД. Поставьте предварительный диагноз©

+Острый холецистит. Механическая желтуха (холедохолитиаз)©

Острый деструктивный панкреатит (панкреонекроз). Ферментативный перитонит©

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки©

Обострение хронического калькулезного холецистита©

Кишечная непроходимость

***

Мужчина 27 лет внезапно почувствовал резкую боль в эпигастрии и в правом подреберье. Через несколько часов боль утихла. При осмотре: язык сухой, живот втянут, напряжен. АД 90/60, пульс 120 в минуту. В анамнезе язвенная болезнь. Поставьте предварительный диагноз©

острая кишечная непроходимость©

острый аппендицит©

острый инфаркт миокарда©

+язвенная болезнь, перфорация язвы©

язвенная болезнь, пенетрация язвы

***

Пациент А. 27 лет, перенес аппендоэктомию 10 дней назад. Пришел с жалобами на болезненность, покраснение и припухлость постоперационной раны; повышение температуры до 38С. Определите рациональную тактику©

физиолечение – УВЧ©

антибиотикотерапия©

асептическая перевязка©

+Обработка раны, выведение гноя©

госпитализация

***

Мужчина 40 лет, перенес операцию на правую паховую грыжу. Работает грузчиком. Определите работоспособность©

Продлить свидетельство об инвалидности©

Поставить на учет инвалидности©

3 месяца легкой работы©

6 месяцев легкой работы©

+Год легкой работы

***

Мужчина 75 лет, жалобы на схваткообразные боли в правой половине живота, сопровождающиеся рвотой, съеденной пищей. Длительно страдает запорами. Светлые промежутки между приступами постепенно уменьшаются, боль становится сильной и постоянной. Перистальтика усилена, живот асимметричен, из-за вздутия его правой половины. Поставьте предварительный диагноз©

+острая кишечная непроходимость©

синдром раздраженной кишки©

желчекаменная болезнь, желчная колика©

язвенная болезнь©

дискинезия желчевыводящих путей

***

Больной жалуется на болезненность открытой раны. В анамнезе 7 дней назад получил резаную рану. Проведена первичная хирургическая обработка раны, нанесен первичный шов. После нагрузки швы разошлись. Какой шов необходимо наложить©

первичный©

первичный экстренный шов©

вторичный поздний шов©

+вторичный ранний шов©

вторичная хирургическая обработка

***

Пациент 40 лет. 2 дня назад употреблял алкоголь и острую пищу, вследствие чего появилась острая, сильная боль в прямой кишке. При ходьбе и покашливании боль усиливается. При осмотре обнаружен геморроидальный узел синей окраски. Поставьте предварительный диагноз©

+Острый геморрой. Тромбоз геморроидального узла©

Острый геморрой©

Хронический геморрой. Тромбоз геморроидального узла©

Комбинированный геморрой©

Внутренний геморрой

***

На прием к амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боли,зуд, жжение, красноту и жар левой голени. При осмотре кожа левой голени ярко красного цвета, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи.Поставьте предварительный диагноз©

+Рожистое воспаление©

Флегмона голени©

Абсцесс©

Карбункул©

Остеомиелит

***

Больной 25 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой ягодице, температура тела до 39 °С. Из анамнеза - 9 суток назад для обезболивания в зону правой ягодицы была выполнена внутримышечная инъекция анальгина. Объективно: в верхне-наружном квадранте правой ягодицы определяется болезненный инфильтрат размером 5 * 4 см. Кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь. Поставьте диагноз©

Гематома правой ягодицы©

Постинъекционный абсцесс правой ягодицы©

Рожистое воспаление правой ягодицы©

+Карбункул правой ягодицы©

Абсцедирующий фурункул правой ягодицы

***

У больной через 10 дней после внутримышечной инъекции образовалось мучительное образование в области верхне-внешнего квадранта правой ягодицы. Температура тела до 38 °С в вечернее время в течение последних 3 суток. Поставьте предварительный диагноз©

+Гематома ягодицы©

Рожа©

Гнойный затек©

Постинъекционный абсцесс ягодицы©

Абсцесс ягодицы

***

Больной К., 18 лет, обратился к врачу с жалобами на сильную боль, наличие болезненного инфильтрата на задней поверхности шеи. Повышение температуры тела, озноб, общую слабость, потерю аппетита. Объективно: определяется борлезненная припухлость задней поверхности шеи размером 3×4 см с сине-багровой окраской и некрозом кожи в центре, плотной консистенции. Поставьте предварительный диагноз©

Актинический кератоз©

Липома мягких тканей шейной поверхности©

Лигатурный свищ©

+Нагноившиеся атерома задней поверхности шеи©

Невус кожи задней поверхности шеи

***

У больной, 72 лет, в течение 15 лет страдающей периодическими болями в правом подреберье, 8 часов назад появились резкие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвота, t до 38 С. Язык сухой, обложен белым налетом, небольшая иктеричность склер. Живот слегка вздут. Резкая болезненность и умеренное мышечное напряжение в правом подреберье. Симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Пульс - 96 в 1 минуту. Лейкоцитоз - 12 тыс. Поставьте предварительный диагноз©

+ЖКБ, Обострение хронического калькулезного холецистита©

Острый деструктивный панкреатит©

Острый холецистит©

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением©

Кишечная непроходимость

***

У больной диагностирован левосторонний лактационный мастит. Левая молочная железа увеличена в объеме, напряженная, болезненная при пальпации. В нижнем внешнем квадранте пальпируется инфильтрат размером 4×5×6 см, с флуктуацией в центре. Какой из перечисленных разрезов необходимо провести©

Продольный©

Полуовальный по Бардингеру©

+Радиальный©

Комбинированный©

Периареолярный

***
Больная 42 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боль в правой паховой области, повышение температуры до фебрильных цифр, головную боль. При осмотре в правой паховой области определяется резко болезненный инфильтрат. Кожа гиперемирована, в центре – размягчение, положительный симптом флюктуации. В клиническом анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз. Поставьте предварительный диагноз©

Абсцесс©

Флегмона©

+Лимфаденит©

Бартолинит©

Лимфангоит

***

Болевой синдром при панариции является интенсивным вследствие©

Вовлечения в воспалительный процесс кости©

+Высокого внутритканевого давления©

Распространения процесса воспаления на кисть©

Некротических процессов в тканях пальцев©

Распространения процесса воспаления на нерв

***

У больного Н., 25 лет около 10 часов назад появились боли в эпигастральной области. Была однократная рвота. Больной принял таблетку "но-шпа" и боли в животе уменьшились. В настоящее время больной отмечает боли внизу живота, больше в правой подвздошной области Общее состояние удовлетворительное. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст., пульс 86 уд.в минуту. Лейкоцитоз. Язык влажный обложен. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмбергаслабо положительный. Поставьте предварительный диагноз©

+острый аппендицит©

колит©

аднексит©

почечная колика©

печеночная колика

***

Больной 40 лет обратился с жалобами на дефект кожи по медиальной поверхности нижней трети левой голени, существующий более 3 лет. При осмотре левая голень толще правой. Имеется отек в области стопы, нижней и средней третей голени. Кожа нижней трети голени блестящая, коричневого цвета, лишена волос, сухая, плотная, в складку не берется. Имеется варикозное расширение вен по передней и медиальной поверхности голени. Над медиальной лодыжкой округлый дефект кожи диаметром около 3 см, дно покрыто фибрином, некротическими тканями. Поставьте предварительный диагноз©

+Варикозная болезнь вен левой нижней конечности, хроническая венозная недостаточность III степени, открытая венозная трофическая язва левой голени©

Внутрикожный сегментарный варикоз без нарушений сброса венозной крови©

Сегментарный варикоз со сбросом крови (перфорантные) вены нижних конечностей, без трофической язвы левой голени©

Тромбоз поверхностных вен левой нижней конечности©

Тромбофлебит вен нижних конечности

***

Больная, 52 лет, обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела, покраснение, отек правой стопы и голени, наличие пузырей на коже правой голени. Правая голень резко отечна, с переходом на стопу, кожные покровы ярко гиперемированы с четкими границами, имеются множественные пузыри с серозным содержимым. В области I межпальцевого промежутка правой стопы – инфицированная трещина. Поставьте предварительный диагноз©

+Рожистое воспаление голени©

Варикозная болезнь вен левой нижней конечности, хроническая венозная недостаточность III степени, открытая венозная трофическая язва левой голени©

Тромбоз поверхностных вен левой нижней конечности©

Себорейный дерматит правой голени©

Нейродермит правой голени

***

Больной на 5-е сутки после операции по поводу повреждения толстой кишки жалуется на распирающую боль в послеоперационной ране, слабость, сонливость, головную боль, повышение температуры до 40 °С. Вокруг раны припухлость, крепитация газа. Выделения из раны незначительные грязно-серого цвета с гнилостным запахом. Поставьте диагноз©

Абсцесс©

+Анаэробная клостридиальная раневая инфекция©

Нагноение послеоперационной раны©

Рожа©

Флегмона

***

Больной 36 лет доставлен в хирургическое отделение машиной скорой помощи. Неделю назад проколол правую кисть гвоздем. За медицинской помощью не обращался. При осмотре больной стонет, кисть распухла, имеет место сокращение мимических мышц. Температура тела 41 °С. Поставьте диагноз©

Флегмона кисти©

Рожа©

Повреждение сухожилий©

Аллергическая реакция©

+Столбняк

***

На прием к амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на зуд и жжение левой голени, красноту, жар и боли. При осмотре кожа левой голени ярко красного цвета, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи. Поставьте диагноз©

+Рожистое воспаление©

Флегмона голени©

Абсцесс©

Карбункул©

Остеомиелит

***

На прием обратилась женщина 44 лет с жалобами на образование в области шеи размером 1 см. Больна в течение многих лет. В последние месяцы на образовании исчезли

волосы, появилось чувство зуда, жжения. При почесывании кровоточит. Поставьте диагноз©

актинический кератоз©

ограниченный предопухолевой меланоз©

пигментный невус©

+меланома кожи©

синий невус

***

Больная 67 лет обратилась к амбулаторному хирургу с жалобами на боли, увеличение молочной железы. При осмотре – сосок втянут, кожа с участками гиперемии, имеющей контуры географической карты. Лимфоузлы увеличены. Поставьте предварительный диагноз©

острый мастит©

рак Педжета©

рожистое воспаление©

+рожеподобный рак©

Мастопатия

***

На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хронические запоры в анамнезе. Поставьте предварительный диагноз©

рак прямой кишки©

острый парапроктит©

+трещина анального канала©

параректальный свищ©

геморрой

***

К хирургу поликлиники обратилась больная 46 лет, с жалобами на безболезненное образование в правом плече, которое с годами увеличивается. Пальпаторно в области правого плеча имеется образование размером 4,0х6,0см., спаянное с окружающими тканями. Поставьте предварительный диагноз©

Атерома

+липома

Гигрома

Гемангиома

Папиллома

***

К врачу общей практики обратился пациент жалобами на на сильную боль дистальной части ІІ пальца левой руки; головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела 38,8°С. При осмотре фаланг увеличен колбообразно, кожа гиперемированна. Длительность боли 5 суток. Поставьте предварительный диагноз©

+панариций кости©

тендовагинит©

пандактилит©

панариций подкожи©

панариций сухожилий

***

Пациент 17 лет с жалобами на сильную, ноющую боль І пальца левой руки. 5 дней назад палучил травму. При осмотре - воспаление ногтевой фаланги, гиперемия, болезненность. Поставьте предварительный диагноз©

+панариций подкожи©

панариций кожи©

панариций сухожилии©

панариций запонкообразный©

панариций суствов

***

У мужчины 20 лет, после переохлаждения организма на затылочной части появился инфильтрат размером 4х5 см. В центре инфильтрата появилось несколько некрозных очагов. Кожа над ним гиперемированна. Температура тела до 37,1 градус. Поставьте предварительный диагноз©

+шейный карбункул©

шейная флегмона©

рожа©

эризипилоид©

шейная рана

***

Больная, 68 лет, поступила спустя 3 суток от начала заболевания с жалобами на постоянные боли во всех отделах живота, многократную рвоту, задержку стула и не отхождение газов. Заболевание началось с появления в правой паховой области болезненного опухолевидного выпячивания. Кожа над ним гиперемирована, отечна. Пальпаторно определяется резко болезненное, плотноэластичной консистенции, с размягчением в центре образование. Живот вздут, болезненный при пальпации во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Определяется «шум плеска». Поставьте предварительный диагноз©

+Ущемленная паховая грыжа. Флегмона грыжевого мешка©

Воспалительный грыжевой процесс паховой области©

Бедренная грыжа©

Не ущемленная паховая грыжа©

Кишечная непроходимость

***

Пациент 35 лет. На протяжении 3 лет замечает с правой стороны шеи медленный рост образования. Имеется деформация правой стороны шеи, обнаружено безболезненное, мягкое, эластичное образование. Что НЕ является противопоказанием для хирургического вмешательства©

Быстрый рост©

Болезненность©

Большой размер©

Воздействие на соседние ткани©

+Инсульт

***

Обратился больной с жалобами на боли в области IІ пальца правой кисти. Боли пульсирующего характера. Палец гиперемирован, отечен. При движении отмечается крепитация по ходу сухожилия, при надавливании зондом боль. Тактика хирурга©

Физиолечение©

Симптоматическое лечение©

+Оперативное лечение©

Консервативное лечение©

В лечении не нуждается

***

К амбулаторному хирургу обратился пациент с повышениями температуры до 38° С, озноб, выраженную головную боль. При осмотре определяется плотный, болезненный синюшно-красного цвета инфильтрат затылочной зоны, имеющий в эпидермисе несколько свищей из которых выделяется гной. Поставьте предварительный диагноз©

абсцесс©

+карбункул©

флегмона©

фурункул©

гидраденит

***
Больная с жалобами на подкожное образование округлой формы размером 2,0х2,0 на спине, боли, в центре имеется увеличенный и отечный выводной проток с гнойным отделяемым. Произведена некротомия. Дальнейшая тактика хирурга©

+Дренирование раны резиновой полоской©

Дренирование раны марлевой полоской©

Обработка раны раствором йода©

Обработка раны перекисью водорода©

Обработка раны фурациллином

***

19-летняя девочка на приеме у врача общей практики. Жалобы на образование в области спины, размерами до 20 см, темно-серого цвета, который выпадает из кожи. В анамнезе: образование врожденное, по мере роста продолжает расти. Результаты дермато скопии: в сосковом слое дермы нет мелоноцитов и их уровень увеличивается в базальном слое эпидермиса. Клетки невуса распространяются на мышечный слой. Поставьте предварительный диагноз©

Голубой невус©

+Гигантский невус©

Поверхностный невус©

Производный невус©

Пограничный невус

***

Больной 34 лет обратился к хирургу с жалобами на незаживающую язву правой голени. В детстве была травма голени – скальпированная рана. В последующем сформировался деформирующий рубец, легко травмируемый. Периодически в области рубца образовывалась поверхностная язва, которая закрывалась после лечения мазевыми повязками. Последнее обострение месяц назад — появилась язва в области рубца, размерами до 1 см в диаметре.Эффекта от лечения мазевыми повязками нет. Язва увеличилась до 3-х см в диаметре, края стали плотными, подрытыми, пальпация безболезненная. В правой паховой области пальпируются два плотных малоподвижных безболезненных узла 1 *1,5 см. Поставьте предварительный диагноз©

+Опухоль мягких тканей©

Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз) лимфатических узлов правой паховой области©

Изъязвляющая папиллома кожи©

Себорейный дерматит правой голени©

Нейродермит правой голени

***

При осмотре 19 летнего больного на ягодицах в области воспаленной зоны болезненный инфильтрат без четких границ. Кожа над ним гиперемированна, в центра инфильтрата положительный симптом флюктуации. Поставьте предворительный диагноз©

ягодичный карбункул©

+ягодичная флегмона©

восполение схожее ягодичной роже©

эризипилоид©

ягодичная рана

***

Женщина 28 лет жалуется на наличие болезненного образования в левой подмышечной области, которое в период менструального цикла становится плотной. Образование округлой формы, диаметром 4 см, мягко-эластической консистенции, имеет дольчатое строение. Поставьте предварительный диагноз©

+Диффузная форма мастопатии©

Инволютивная мастопатия©

Железистые формы мастопатии©

Кистозная мастопатия©

Узловая мастопатия

***

На приеме в поликлинике у хирурга больной жалуется на боли и незначительную кровоточивость алой кровью после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Поставьте предварительный диагноз©

+геморрой©

параректальный свищ©

недостаточность анального сфинктера©

трещину анального канала©

рак прямой кишки

***

В поликлинику обратился пациент 33 лет с жалобами на округлой формы образование, расположенное на тыльной стороне кисти. При пальпации безболезненное, эластической консистенции, не смещаемое, размерами до 2,5х1,0 см. Поставьте предварительный диагноз©

липома©

атерома©

+гигрома©

папиллома©

гемангиома

***

Пациенту 45 лет. Жалобы на наличие гиперпигментации. Объективно - поражённая кожа сухая, истонченная, местами напряжена, натянута, не собирается в складку. Поставьте предварительный диагноз©

меланома©

Арсенокератоз©

Поздняя лучевая рана©

Мышьяковый кератоз©

+Пигментая ксеродерма

***

К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боли, гиперемию, местную и общую гипертермию, отеки II пальца правой кисти. Из анамнеза сутки назад больному был поставлен диагноз – кожный панариций IIпальца правой кисти, удален отслоенный эпидермис. Ночью состояние больного ухудшилось, боли усилились. Поставьте предварительный диагноз©

подкожный панариций©

кожный панариций©

+панариций типа запонки©

сухожильный панариций©

суставной панариций

***

К амбулаторному хирургу обратилась больная с жалобами на уплотнение правой молочной железе, которое увеличивается во время менструации. Выделений из соска нет. Симптом Кенига отрицателен. Поставьте предварительный диагноз©

липома молочной железы©

рак молочной железы©

+узловая форма мастопатии©

внутрипротоковая папиллома©

фиброаденома молочной железы

***

У больного 34 лет на наружной поверхности левой голени имеется в толще мягких тканей округлое, плотное безболезненное образование, умеренно подвижное. Вены варикозно расширены. Поставьте предварительный диагноз©

атерома©

липома©

ганглий©

+фиброма©

эпителиальные кисты

***

Больная 48 лет, жалуется на боль и наличие уплотнения в правой ягодице. Четыре дня назад в домашних условиях больной был сделана инъекция 50% раствором анальгина для уменьшения боли в пояснице. Через день появилось уплотнение тканей, а потом боль. Прикладывала компрессы. При осмотре – кожа на правой ягодице гиперемированна, при пальпации определяется болезненный инфильтрат, положительный симптом флюк-туации. Поставьте предпаложительный диагноз©

Флегмона©

Карбункул©

Фурункул©

Парапроктит©

+Постинъекционный абсцесс

***

На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с жалобами на боль и отек тыльной стороны кисти, повышение температуры тела. При осмотре отмечается увеличение кисти в объеме, сглаженность ладонной впадины, пальцы слегка согнуты, движения их резко болезненны, особенно разгибание. Пальпация ладони вызывает резкую боль. Поставьте предварительный диагноз©

Абсцесс©

Рожа©

+Флегмона©

Карбункул©

Фурункул

***

В поликлинику на прием обратился пациент 36 лет, который работает мясником, с жалобами на гнойник в правой руке. На правом предплечье определяется некротическая язва диаметром до 5 мм с серозной жидкостью и вдавливанием в центре, окруженная выраженным воспалительным валиком и венцом из везикул, расположенных на плотной основе. Выраженный отек окружающих мягких тканей. Указанное образование – это©

Буллезная форма рожи©

Дифтерия раны©

Инфицированная рана©

+Карбункул сибирской язвы©

Флегмона предплечья

***

Больной 35 лет садовник по профессии, получил рваную рану левого бедра при выполнении земляных работ. При осмотре рана имеет неровные, зазубренные, раздавленные края с кровоизлияниями в них и окружающие ткани. В глубине раны есть сгустки крови, кусочки одежды и земли. Профилактика столбняка©

Тщательная первичная хирургическая обработка раны, с иссечением некротически измененных тканей©

Применение столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки©

Применение антибактериальных препаратов©

Промывание раны растворами антисептиков©

+Дренирование раны

***

Больной 70 лет жалуется на объемное образование в области левой надбровной дуги, которое последнее время стало увеличиваться, появился зуд, кровоточивость, мокнуте. Поставьте предварительный диагноз©

+Пигментный невус©

Пигментная ксераденома©

Синий голубой невус©

Актинический кератоз©

Ограниченный предопухолевый меланоз

***

Образование нижней губы диаметром до 3 см, переходит на угол рта, имеется метастаз в подчелюстной лимфоузел. Определите стадию©

I стадия©

II стадия©

IIа стадия©

+III стадия©

IV стадия

***

На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании идет речь©

холецистите©

язвенной болезни желудка©

+язвенной болезни двенадцатиперстной кишки©

хроническом гастрите©

панкреатите

***

В поликлинику обратилась женщина М. 43 г., с жалобами на резкую боль, зуд, ощущение жара в левой голени. Температура тела 38,3 ° С, болеет два дня. В области голени выраженный отек, разлитое покраснение с четкими фестончатыми

краями, есть отдельные пузыри, наполненные желтоватым содержимым. Поставьте предварительный диагноз©

+Рожа©

язва©

Ожог©

Газовая гангрена©

Столбняк

***

В хирургический кабинет поликлиники обратилась женщина 45 лет., которая страдает варикозным расширением вен 8 лет. При осмотре - язва больших размеров, охватывает всю нижнюю треть левой голени, с дряблыми грануляциями .Кожа вокруг отечна, имеет темные пятна. Поставьте предварительный диагноз©

+Трофическая язва©

атеросклеротическая язва©

Лучевая язва©

Туберкулезная язва©

Сифилитическая язва

***

Больной 38 лет, жалуется на боль и наличие уплотнения в левой ягодичной области. В домашних условиях больному сделана инъекция. После чего появилось болезненное уплотнение. При осмотре – болезненный инфильтрат. Кожа над ним ярко красного цвета, положительный симптом флюктуации. Поставьте диагноз©

Флегмона©

Карбункул©

+Постинъекционный абсцесс©

Парапроктит©

Фурункул

***

Пострадавший жалуется на боль в ногах, не может ходить. Боль в ногах и изменение цвета кожи пальцев появились 2 дня назад, когда совершил длительный переход по болотистой местности. Температура воздуха по пути следования была до +5 °С. Курит с 13 лет. При осмотре - дистальные отделы стоп и пальцев набухшие, синюшные. Пульс на артериях стоп ослаблен, на подколенных и бедренных – хорошего наполнения. Поставьте предварительный диагноз©

+Обморожение стоп II ст©

Облитерирующий эндартериит ног І ст©

Болезнь Рейно©

Общее переохлаждение©

Обморожение стоп III ст

***

Больной 30 лет поступил в приемный покой больницы с жалобами на сильные боли в правом предплечье. Из анамнеза: четыре дня назад на производстве поранил правую кисть металлическим предметом. При объективном обследовании: кожные покровы несколько бледные, язык сухой, обложен серым налетом. Температура тела 39,5°С. Правое предплечье и кисть сильно отечны, наблюдается гиперемия кожи. При пальпации в средней трети предплечья определяется участок флюктуации. В общем анализе крови отмечается высокий лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Поставьте предварительный диагноз©

+Флегмона кисти и предплечья правой руки©

Нагноившаяся атерома кисти и предплечья правой руки©

Карбункул кисти и предплечья правой руки©

Фурункул кисти и предплечья правой руки©

Рожистое воспаление кисти и предплечья правой руки

***

На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Поставьте предворительный диагноз©

отечный панкреатит©

абсцесс поджелудочной железы©

абсцесс сальниковой сумки©

+гнойный перитонит©

забрюшинная флегмона

***

К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте предварительный диагноз©

абсцесс©

+ карбункул©

флегмона©

фурункул©

липома

***

На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стуло боязнь. Поставьте предварительный диагноз©

геморрой©

параректальный свищ©

недостаточность анального сфинктера©

+ трещину анального канала©

рак прямой кишки

***

В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечности. При осмотре имеется оттек, гиперемия, язвенно-некротическое отделяемое. В ранней стадии развития посттромботической болезни отсутствуют. Поставьте предварительный диагноз©

расширение мел­ких кожных и подкожных вен нижней трети голени©

отек в области лодыжек©

болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени©

+ трофическую язву©

подкожный варикоз нижних конечностей

***

На прием к хирургу обратился пациент с жалобами сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно© гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Поставьте предварительный диагноз©

язвенное кровотечение©

панкреонекроз©

+ расслаивающая аневризма аорты©

инфаркт миокарда©

мезентериальный тромбоз

***

В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VП ребер справа. Какой основной признак характерный при этом для по­вреждения пристеночной плевры©

мелена©

боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье©

смещение средостения©

+подкожная эмфизема©

расширение тени сердца

***

К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют, Давность заболевания - 5 суток. Поставьте предварительный диагноз©

костный панариций©

тендовагинит©

пандактилит©

+ подкожный панариций©

остеомиелит

***

Мужчина 38 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, 6 часов проспал в парке на скамейке. Через 2 суток отмечает повышение температуры и боли в грудной клетке справа. 2 последующие недели чувствовал слабость, повышение температуры до 37,5-38°С. Утром при кашле внезапно отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Обратился на приём к амбулаторному хирургу. Поставьте предварительный диагноз©
рак легкого© 
пневмония© 
+абсцесс легкого© 
экссудативный плеврит© 
бронхоэктатическая болезнь

***

К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объёме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника. Поставьте предварительный диагноз©

флегмона сустава©
+посттравматический гемартроз© 
деформирующий остеоартроз© 
вывих в суставе©

открытый перелом надколенника

К амбулаторному хирургу обратилась пациентка с жалобами на образование с незаживающими язвами на коже. В анамнезе - несмотря на проводимое местное мазевое лечение, эффекта не наблюдается. Определите дальнейшую тактику амбулаторного хирурга©

криодеструкция и мазевое лечение©

хирургическое иссечение и физиотерапия©

криодеструкция©

+эксцизионнаябиопсия с гистологическим исследованием©

криодеструкция или хирургическое иссечение

***

Больной С. 41г., плотник по профессии, обратился к амбулаторному хирургу с жалобами на опухолевидное образование на ладонной поверхности кожи. При осмотре имеется округлое, подвижное безболезненное образование, размерами 3,0 х 3,0 см, умеренно возвышается над уровнем кожи. Воспалительных изменений нет. Выберите правильную диагностическую тактику©

+УЗИ мягких тканей с ТИБ под контролем УЗИ©

Рентген контрастное исследование©

Иссечение образования без обследований©

Бактериологический посев©

ЭКГ, ЭХКГ

***

Больной 40 лет обратился к хирургу с жалобами на распирающую боль в области мизинца правой руки. 7 суток назад уколол палец гвоздем, тогда же рану обработал раствором йода. Постепенно интенсивность болей нарастала, появился выраженный отек тканей всего пальца. Объективно отмечается отечность и болезненность 5 пальца правой кисти. На ладонной поверхности основной фаланги имеется рана 3х4 см, с гнойным отделяемым. Движения в пальце ограничены из-за усиливающейся при этом боли. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга©

Вскрыть панариций в условиях поликлиники©

Местное мазевое лечение©

+Рентгенография 5 пальца правой кисти с направлением в ургентную клинику©

Ежедневные перевязки©

Направить на консультацию к терапевту по месту жительства

***

К амбулаторному хирургу обратилась пациентка с жалобами на извитые, темно-синего цвета вены на ногах и обильное кровотечение из узла на голени, эпизодическое возникновение судорог в мышцах нижних конечностей. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга©

внутримышечно ввести викасол, направить на стационарное лечение©

прижать бедренную артерию, внутривенно ввести аминокапроновую кислоту, направить на стационарное лечение©

придать конечности возвышенное положение, направить на стационарное лечение©

+наложить давящую повязку на место кровотечения и направить на стационарное лечение©

внутривенно ввести аминокапроновую кислоту,направить на стационарное лечение

***

К хирургу поликлиники обратился пациент с жалобами на зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнуте. Тактика амбулаторного хирурга©

динамическое наблюдение©

пункционная биопсия©

+взятие мазков отпечатков©

мазевое лечение©

удаление пигментного пятна

***

Больной 60 лет обратился с жалобами на слабость, головокружение, черный жидкий стул. В течение последних суток беспокоила нарастающая слабость, головокружение. Трижды отмечал жидкий стул, была кратковременная потеря сознания. За три дня до поступления принимал аспирин, длительно страдает хронической пневмонией. В анамнезе - гиперацидный гастрит. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 116 ударов в минуту, АД 105/60 мм рт.ст. Язык суховат. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Нв - 78 г/л. Какие дополнительные методы исследования можно провести и тактика лечения©

ФГДС, консервативное лечение©

+ФГДС, кал на скрытую кровь, оперативное лечение©

ФГДС, МРТ консервативное лечение©

ФГДС, наблюдение©

ФГДС, КТ, консервативное лечение

***

На прием к амбулаторному хирургу обратился пациент на умеренные боли в животе. Из анамнеза: 3 суток назад были внезапные, резкие боли в эпигастрии, постепенно боли перешли на правую половину брюшной полости. После состояние больного улучшилось. При осмотре признаков перитонита не выявлено, температура 36,7 градусов, лейкоцитоз - 7,2х109/л. На обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Тактика хирурга поликлиники©

наблюдение в условиях поликлиники©

ввести водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка©

+направить больного в хирургический стационар©

назначить строгий постельный режим©

рекомендовать массивную антибиотикотерапию

***

При осмотре 19 летнего больного на ягодицах в области воспаленной зоны пальпируется флюктуация. Кожа ярко красного цвета, в центра инфильтрата имеется мягкая зона покрытая пленкой, под пленкой имеется гной. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга©

+Вскрытие, дренаж©

лечение антибиотиками©

Лечение консервативное©

Применение эризипилоидных антибиотиков©

Полуспиртовый компресс

***

Молодой человек 34 года, обратился в поликлинику с жалобами на общую слабость, боли в области эпигастрия, рвоту цвета кофейной гущи. Больным себя считает 2 суток Лечился самостоятельно. Боли уменьшились после приема препарата алмагель. Живот при пальпаций мягкий, болезненный в области эпигастрия. Слабо положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга©

+Экстренная госпитализация в ургентную клинику хирургического профиля©

Консультация гастроэнтеролога©

Антибактериальная терапия©

Консультация терапевта по месту жительства©

Консультация инфекциониста

***

Больная Д., 45 лет поступила с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту, двухкратную рвоту желудочным содержимым, слабость, повышение температуры тела до 37,6С. Болеет в течение пяти суток, после погрешности в диете. Объективно состояние тяжелое. Живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Керра и Щеткина-Блюмберга. На УЗИ ОБП- желчный пузырь увеличен в размере, имеет двойной контур. Наличие свободной жидкости в правом боковом канале. Дальнейшая тактика хирурга©

выжидательная©

проведение новокаиновой блокады, инфузионной и спазмолитической терапии©

плановое оперативное лечение, после купирования болевого синдрома©

проведение в срочном порядке лапароскопии брюшной полости©

+экстренное оперативное лечение

***

Пациент 70 лет, на протяжении 20 лет болеет язвенной болезнью желудка. Год назад получал консервативное лечение от легкой степени желудочно-кишечного кровотечения. Две недели назад сделана резекция пилорического отдела желудка. До поступления в больницу у пациента 5 часов назад была рвота темно кофейного цвета, мелена и кратковременная потеря памяти. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. АД 70/40 мм.р.с. Пульс 100 ударов в минуту. Эритроциты – 2,4 ·1012/л. Hb-64г/л. На ФГДС обнаружено: в малой кривизне желудка с красным тромбом каллезная рана, по ней течет кровь. Какие осложнения возникли у пациента©

+кровотечение©

Тромбоз©

Рак желудка©

Воспаление поджелудочной железы©

Печеночная недостаточность

***

При язвенной болезни 12-перстной кишки у больного после перфорации спустя 3 дня признаки слабо положительного перитонита.Температура 39 С. В крови - лейкоцитоз - 14,2. На рентгенограмме - брюшной свободный газ под куполом диафрагмы (симптом Серпа). Тактика хирурга поликлиники©

наблюдение в поликлинике©

вводить водорастворимые контрасты©

сделать рентгенографию желудка©

+ направить больного в хирургический стационар©

назначение антибиотикотерапии в больших дозах

***

19-летняя девочка находится на приеме у врача общей практики. Жалобы на образование в области спины, размером до 20 см, темно-серого цвета. Анамнез болезни: врожденный, по мере роста возраста образование продолжал расти. Результаты дерматоскопии: сосковом слое дермы нет мелоноцитов и их уровень увеличивается в базальном слое эпидермиса. Клетки невуса распространяются на мышечный слой. Тактика амбулаторного хирурга©

Консультация дерматолога©

Подготовка к лучевой терапии©

Назначение мазевого лечения©

Химиотерапия©

+Консультация онколога для оперативного удаления

***

Мужчина, 27 лет шесть суток назад перенёс лапаротомию по поводу аппендикулярного перитонита. На 6 сутки у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления, температура 39,5, озноб. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением.

 Какое осложнение возникло©
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   39


написать администратору сайта