воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
кардиотахография, шевеление плода© шевеление плода *** У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 170/100 мм рт.ст. Белок в моче — 166 гл. Поставьте диагноз© гипертоническая болезнь© преэклампсия легкой степени© гипертензия средней степени© +преэклампсия тяжелой степени© обострение хронического пиелонефрита *** Беременная 36 лет поступила с жалобами на распирающие боли в животе, скудные кровянистые выделения. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Отеки на нижних конечностях, белок в моче — 1,5 г/л, матка увеличена соответственно 35-36 неделям беременности, напряжена, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Поставьте диагноз© Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени© Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты Геморрагический шок II ст© +Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени. ПОНРП. Антенатальная гибель плода Геморрагический шок II ст© Беременность 35-36 недель. Многоводие. Антенатальная гибель плода. Геморрагический шок II ст© Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.Антенатальная гибель плода *** У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3,0г/л. Диагноз© артериальная гипертензия на фоне заболевания почек© преэклампсия легкой степени© преэклампсия средней степени тяжести© +преэклампсия тяжелой степени© гестационная гипертензия *** Первобеременная 25 лет, не состоит на учете по беременности, доставлена в стационар после бывшего дома судорожного приступа. Со слов родственников, в последние дни женщину беспокоили головные боли. Беременная находится под действием нейролептиков, контакту не доступна. Отечна. АртДавл -190/100мм.ртут.ст.. Величина матки соответствует 34 — 35 неделям. Положение плода продольное, предлежание головное, головка в полости малого таза. Раскрытие полное. Плодного пузыря нет. Сердцебиение плода не выслушивается© гестоз тяжелой степени© преэклампсия© +эклампсия© гипертоническая болезнь© преэклапмсиялег.ст *** Первобеременная А., 20 лет, явилась на прием в врача общей практике на сроке беременности 28 недели. Отмечает чувство тяжести в нижних конечностях. Первая половина беременности протекала с явлениями гестоза легкой степени. АD=130/80 и 130/75 мм рт.ст. РS=72 удара в минуту, ритмичный.Положение плода продольное. ВДМ=32 см.Отмечаются отеки тыльных поверхностей стоп, голеней. В анализе мочи белок не обнаружен. Поставьте оканчательный диагноз© беременность 28 недели.Преэклампсиялег.ст© беременность 28 недели. Преэклампсиятяж.ст© +беременность 28 недели. Гестационная гипертензия© беременность 28 недели. Эклампсия© беременность 28 недели.Гипертоническая болезнь *** Первородящая, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами на головную боль, боли в эпигастральной области, нарушение зрения. А/Д - 140/80 мм.рт.ст, белок в моче, голени отечны. Предлежаниеплодаголовное. Сердцебиение плода ясное, до 140 уд/мин. Каков правильный диагноз© гестоз тяжелой степени© гестоз легкой степени© +преэклампсия© эклампсия© гипертоническая болезнь *** Роженица 28 лет, повторнородящая с нормальными размерами таза, поступила для родоразрешения с регулярной родовой деятельностью. АД -180/110 мм Hg:, выраженные отеки. Через 2 часа после поступления — припадок эклампсии. Сердцебиение плода 145 удар/мин, глуховатое. Поставтье диагноз© агестоз тяжелой степени© преэклампсия© +эклампсия© гипертоническая болезнь© преэклампсиялег.ст *** Первобеременная 31 года, регулярно наблюдалась в женской консультации. При сроке 36 недель беременности появились отеки на ногах. АртДавл — 150/90 мм ртут.ст. , белок в моче 0,3 %, самочувствие остаётся удовлетворительным. Серд/биение плода ясное, ритмичное 132-134 удар.в мин. Выберите правильный диагноз© гестоз тяжелой степени© эклапмсия© +преэклампсия© гипертоническая болезнь© рвота беременных *** Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 9O ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 17O/1OO мм рт.ст., отеки ног, белок в моче 3,3 г/л. ДИАГНОЗ© гестоз тяжелой степени© +преэклампсия© эклампсия© гипертоническая болезнь© преэклампсиялег.ст *** В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку месячных в течении 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном обследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Сформулируйте диагноз© неразвивающаяся беременность© +беременность 8 недель, угрожающий аборт© внематочная беременность© миома матки© неполный аборт *** Беременная, 32 года. Домохозяйка. Беременность 12 недель. Обратилась в поликлинику с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения уже больше 3-х дней.Месячные с 11 лет, регулярные через 26 по 3 дней. Половая жизнь в течении 10-и лет в браке. К наиболее частым причинам кровотечения в пером семетре относиться© Варикозноеразшрение вен в матке© +Угрожающий и начавшийся выкидыш© Разрыв матки© Предлежание плаценты© Пузырный занос *** Больная поступила с жалобами на ноющие боли внизу живота и значительные кровянистые выделения. Последняя менструация 2 месяца назад. Общее состояние удовлетворительное. Влагалищное исследование: шейка сохранена,зев закрыт7 Матка увеличена да 7 недель беременности, определяется признак Гегара, придатки не пальпируются. Предполагаемый диагноз© +Угроза прерывания беременности© Миома матки© Начавшийся выкидыш© Неполный выкидыш© Полный выкидыш *** Пациент Ж, 32 лет. Срок беременности 27 недели. Жалобы на отеки, слабость, тошнота и головокружения. При лабораторной исследовании мочи обнаружен белок (протеинурия). При осмотре врач обнаружил стойкое повышение артериального давления до 150/100. Каков диагноз© Артериальная гипертензия© +Сахарный диабет© Заболевания почек© Преэклампсия© Гестоз *** Первобеременная 31 года, регулярно наблюдалась в женской консультации. При сроке 36 недель беременности появились отеки на ногах. АртДавл — 150/90 мм ртут.ст. , белок в моче 0,3 %, самочувствие остаётся удовлетворительным. Серд/биение плода ясное, ритмичное 132-134 удар.в мин. Диагноз© +Преэкламсия© Экламсия© АГ© Нефропатия беременных© Альбуминария *** Первобеременная 25 лет поступила в роддом при сроке беременности 40 недель с регулярной родовой деятельностью. Положение плода продольное, головное предлежание. Серд/биение плода 132 удар/мин, слева ниже пупка. Второй период родов продолжался 35 мин. Родилась живая доношенная девочка. Сразу после рождения ребенка началось струёй кровотечение. Имеются признаки отделения плаценты. Диагноз© Кровотечение в раннем послеродовом периоде (гипотоническое). Лечение гипотонии, гемотрансфузии© Кровотечение в послеродовом периоде. Плотное прикрепление плаценты. Ручное отделение и выделение последа© Кровотечение в послеродовом периоде. Задержка отделившегося последа© Кровотечение в раннем послеродовом периоде. Осмотр родовых путей. Разрыв шейки матки© +Кровотечение в послеродовом периоде. Применение методов выделения последа и трансфузионная терапия в зависимости от степени кровопотери *** На третьи сутки после операции кесарева сечения (по поводу лобного вставления и угрозы разрыва матки, на фоне безводного периода в 19 часов) состояние родильницы прогрессивно ухудшилось; появилась икота, рвота, задержка газов и стула. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный, живот вздут. Поставьте диагноз© Эндометрит© Септический шок© Кишечная непроходимость© Острый панкреатит© +Перитонит *** Родильница на 20 сутки - в тяжелом состоянии, адинамична. Температура 40-41, озноб. Лимфатические узлы увеличены. Молочная железа гиперемирована, резко увеличена, диффузно уплотнена. Диагноз© гнойный мастит© лактостаз© инфильтративный мастит© +флегмонозный мастит© серозный мастит *** На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб головную боль, повышение температуры тела до 390С. В родах в связи с частичным интимным прикреплением плаценты было произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно нагрубевшие. Какой окончательный диагноз© Острое респираторное заболевание© Мастит© Обострение хронического пиелонефрита© +Послеродовый эндометрит© Лохиометра *** Родильницы на 12 сутки повысилась температура до 38. Жалобы на озноб, боль в молочной железе в течение двух суток. В молочной железе пальпируется болезненное уплотнение 2 на 3 см с гиперемией кожи. Диагноз© гнойный мастит© лактостаз© +серозный мастит© инфильтративный мастит© флегмонозный мастит *** Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз© амастопатия диффузная© +острый мастит© серозный мастит© узловая мастопатия© флегмонозный мастит *** Родильница, 32 года. На 4 сутки послеродового периода отмечено по- вышение температуры до 38 градусов, с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Каков предварительный диагноз© лактостаз; лохиометра© +эндометрит© начинающийся мастит© перитонит *** Родильница, 23 года, переведена в обсервационное отделение на 4 сутки после родов в связи с повышением температуры тела до 38,80С. Роды осложнились слабостью родовой деятельности, длительным безводным периодом (28 часов), послеродовым гипотоническим кровотечением, ручным обследованием полости матки. Объективно: температура тела 38,80С, лихорадка, PS=100 ударов в минуту. Живот болезненный в гипогастрии. Дно матки на 4 см ниже пупка. При влагалищном обследовании: Матка увеличена до 18 недель беременности, мягкая, болезненная. Выделения бурые, с неприятным запахом. Чем осложнился послеродовый период© Субинволюция матки© Послеродовый пельвеоперитонит© Сепсис© Лохиометра© +Послеродовый эндометрит *** На 2-е сутки после операции кесарево сечения состояние больной резко ухудшилось. Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до 39-400С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ, выраженный парез кишечника, положительные симптомы раздражения брюшины. В общем анализе крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, токсическая зернистость нейтрофилов. О какой патологии можно думать в данном случае© Инфекционно-токсический шок© Послеродовый эндометрит© Послеродовый панметрит© Тубоовариальный абсцесс малого таза© +Разлитой перитонит *** На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб головную боль, повышение температуры тела до 390С. В родах в связи с частичным интимным прикреплением плаценты было произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно нагрубевшие. Какой диагноз © Острое респираторное заболевание© Мастит© Обострение хронического пиелонефрита© +Послеродовый эндометрит© Лохиометра *** Родильница И. 4-е сутки после нормальных родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,70С, пульс ритмичный 72 удара в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии нет. Молочные железы мягкие, безболезненные. На сосках имеются трещины. Матка плотная, сокращена. Что из нижеперечисленного можно отнести к мероприятиям, направленным на профилактику мастита в данном случае© Отказ от грудного вскармливания новорожденного© Тщательное сцеживание молока родильницей после кормления© +Грудное вскармливание и лечение трещин на сосках© Использование молокоотсоса© Перевод на смешанное вскармливание *** У родильницы на третьи сутки послеродового периода отмечается болезненность матки, задержка инволюции, лохии гнойные, с неприятным запахом, субфебрильная температура. Каков предварительный диагноз© +Послеродовый эндометрит© Лохиометра© Атония мочевого пузыря© Расхождение лонного сочленения© Субинволюция матки *** У родильницы на 12 сутки повысилась температура до 38. Жалобы на озноб, боль в молочной железе в течение двух суток. В молочной железе пальпируется болезненное уплотнение 2 на 3 см с гиперемией кожи. Диагноз© гнойный мастит© лактостаз© +серозный мастит© инфильтративный мастит© флегмонозный мастит *** Родильница на 20 сутки - в тяжелом состоянии, адинамична. Температура 40-41, озноб. Лимфатические узлы увеличены. Молочная железа гиперемирована, резко увеличена, диффузно уплотнена. Диагноз© гнойный мастит© лактостаз© серозный мастит© инфильтративный мастит© +флегмонозный мастит *** У родильницы на 12 день жалобы на повышение температуры до 38 С, боли внизу живота, общую слабость. При влагалищном исследовании матка соответствует 7-8 неделям беременности, отклонена влево, безболезненная, справа от матки пальпируется плотный болезненный инфильтрат, доходящий до стенок таза. Поставьте диагноз© послеродовый эндометрит© +правосторонний послеродовый параметрит© послеродовая язва© правосторонний послеродовый сальпингоофорит© киста правого яичника *** Родильница обратилась к Вам с вопросом: Ребенок плохо сосет грудь, по-видимому устает. Что делать и рекомендации какие© Кормить в прежнем режиме© +Часто прикладывать к груди© В перерывах между кормлениями давать сцеженное грудное молоко© Давать прикорм© В перерывах между кормлениями давать 5% раствор глюкозы *** Женщина обратилась через 3 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности? Ваш совет© +Перерыв в кормлении не должен превышать 6 часов. До 6 месяцев после родов контрацептивы не нужны© Необходимо принимать таблетированныечистыепрогестины (типа Мини-пили)© Необходимо сделать инъекцию Депо-Провера© Необходим внутикожныйимплант «Норплант»© Необходим ВМС с левоноргестрелом «Мирена» *** У больной А., 21 г., на 14 день после родов появились боли в левой молочной железе, повысилась температура до 38. В левой молочной железе определяется болезненный инфильтрат. Поставтье предварительный диагноз© +Острый лактационный мастит© Лактостаз© серозный мастит© гнойный мастит© флегмонозный мастит *** Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз© мастопатия диффузная© +острый мастит© серозный мастит© узловая мастопатия© флегмонозный мастит *** Родильница на 20 сутки - в тяжелом состоянии, адинамична. Температура 40-41, озноб. Лимфатические узлы увеличены. Молочная железа гиперемирована, резко увеличена, диффузно уплотнена. Диагноз© гнойный мастит© лактостаз© серозный мастит© инфильтративный мастит© +флегмонозный мастит *** Родильница М, 24 лет, родоразрешилась через естественные родовые пути живым доношенным ребенком мужского пола, весом 3500 г. На 4 сутки послеродового периода жалобы на головную боль, слабость, боли в правой молочной железе, резкое повышение температуры тела до 390 С, озноб. Поставьте правильный диагноз© +Лактационный мастит© Фиброзно-кистозный мастит© Гнойный мастит© Флегмонозный мастит© Серозно-инфильтративный мастит *** Больная Г, 23 лет, жалобы: выраженная интоксикация, лихорадка, тяжелое общее состояние , тахикардия, кожа серовато-желтого оттенка; язык сухой, обложен, живот вздут. Эти жалобы появились после родов на 3 день. Предварительный диагноз© Септикопиемия© |