воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
маточная беременность, аборт© миома матки© +ювенильное маточное кровотечение© внематочная беременность© пузырный занос *** Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Вероятный диагноз© Аденомиоз© +дисфункциональное маточное кровотечение© рак эндометрия© субмукозная миома матки© рак шейки матки *** ВОП врачу обратилась девочка 15 лет с жалобами на обильное кровотечение в течение 10 дней, слабость, головокружение. Менструации с 13 лет, обильные, по 6-8 дней, безболезненная. Через 20-23 дня. До настоящего времени не лечилась. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 уд/мин, АД 90/60 мм.рт.ст. Предварительный диагноз© маточная беременность, аборт© +ювенильное кровотечение© Эндометрит© внематочная беременность© пузырный занос *** Женщина 52 лет обратилась к врачу женской консультации для проф.осмотра. Менопауза 7 лет. Жалоб не предъявляла, 2 мед аборта. Находилась на диспансерном учете по поводу миомы матки соответствующей 6-7 недельному сроку беременности в течении 10 лет Бимануально: влагалище свободное, шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт Матка увеличена до 9-ти недельного срока беременности, с бугристой поверхностью, подвижна, безболезненна. Своды глубокие. Придатки не определяются.Поставьте диагноз© +Растущая миома матки в постменопаузе© Аденокарцинома в менопаузе© Эндометрит в менопаузе© Эндоцервицит в постменопаузе© перименопауза *** Пациентка 27 лет,обратилась к врачу с жалобами на скудные, нерегулярные менструации. Менархе в 12 лет. В подростковом возрасте перенесла корь, осложнившуюся менингоэнцефалитом. После заболевания менструации стали не регулярными. При общем осмотре избыточный вес, избыточноеоволосение над верхней губой. Предварительный диагноз© +Нарушение менструального цикла.Вторичныйгипоменструальный синдром центр.генеза© Нарушение менструального цикла.Первичныйгипоменструальный синдром© Вторичное бесплодие, трубно-перитонеальный фактор© Беременность 8 недель,угроза прерывания беременности© Нарушение менструального цикла.Вторичныйгипоменструальный синдром© обусловленный патологией щитовидной железы *** Больная 28 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на кровяные выделения из половых путей, которые продолжаются в течении 5 дней. Последняя менструация 3 недели назад. При исследовании тело матки не увеличено, плотное, безболезненное, подвижное, придатки с обеих сторон не пальпируются, своды глубокие, свободные. При УЗИ тело матки с четкими ровными контурами, эхогенностьоднородная. Каков диагноз© Аменорея обусловленная с патологией надпочечников© Нарушение менструального цикла, вторичный гипоменструальный синдром© Множественная миома матки© +Дисфункциональное маточное кровотечение© Гиперплазия эндометрия *** Больная 15 лет обратилась с жалобами на обильные, со сгустками нерегулярные менструации,каждые 6-9 недель, по 8-10 дней. Слабость, головокружение. При общем осмотре кожные покровы бледные органы развиты правильно, При ректоабдоминальном исследовании, матка нормальных размеров, безболезненна. Выделения обильные, кровяные. , гемоглобин -90г/л. Каков диагноз© +Ювенильное маточное кровотечение, Анемия средней степени тяжести© Гнойный вульвовгинит© ДМК, первичное бесплодие© ДМК перименопаузального периода, гиперплазия эндометрия© ДМК репродуктивного периода. *** Девушка,16 лет. Жалобы на схваткообразные боли в дни менструации, иррадиирующие в поясничную область, сопровождающиеся общей слабостью, тошнотой, головной болью, снижением работоспособности. Менархе в 13 лет. При гинекологическом исследовании анатомические изменения отсутствуют. Предварительный диагноз© ДМК репродуктивного периода© надпочечниковая форма аменореи© +Первичная альгодисменорея© Кровотечения ювениального возраста© Гипоталамо-гипофизарная форма аменореии *** Женщина, 47 лет. Жалобы на обильные кровотечения после задержки менструации 2нед. Слабость, раздражительность, головная боль отмечается только во время кровотечения. Предварителный диагноз© +ДМК пременопаузального периода© ДМК репродуктивного возраста© Внематочная беременность© Перекрут ножки опухоля© ДМК менопаузального воскресенье *** Больная 60 лет, жалобы на кровяные выделения из половых путей.Беспокоят непостоянно, в последние 2 месяца. ПНМ в 50 лет.Объективно избыточный вес. Сахар 7,9 ммоль/л, АГ-150/70мм.р.ст. При гинекологическом исследовании без патологии. Поставьте диагноз© ДМК пременопаузального возраста© Нарушения менструального цикла© +ДМК постменопаузального периода© ДМК перименопаузального периода© Рак эндометрия *** Девушка 21 год,Жалобы на отсутствие менструации 4 мес. При общем осмотре жировой фартук, лунообразное лицо багрово-красного цвета, гиперпигментация кожи локтей, сухая кожа с мраморным рисунком. На животе багрово-красные полосы растяжения. Предварительный диагноз© Яичниковая форма аменореи© Надпочечникова аменорея© Маточная форма аменореи© Щитовидная аменорея© +Аменорея центрального генеза У больной жалобы на боли внизу живота схваткообразного характера, иногда с иррадиацией в прямую кишку, раздражительность, сонливость, потливость. Все выше описанные симптомы появляются во время менструации и исчезают после прекращения их. Поставьте правильный диагноз© Пройоменорея© Меноррагия© Опсоменорея© +Дисменорея© Альгоменорея *** Больной О. 38 лет. После гистерэктомии с сохраненными яичниками появились жалобы на раздражительность, сонливость, задержание менструального цикла, снижение либидо. Какой диагноз наблюдается у больной© Хирургическая менопауза© +Синдром постгистерэктомии© Ранняя менопауза© Перименопауза© Постменопауза *** Девушке 16 лет. Жалобы на незначительное кровотечение, наблюдающееся в середине менструального цикла, боли внизу живота, запоры, обильные слизистые выделения. Менархе с 14 лет. Нарушение менструального цикла с менархе. Укажите диагноз© Аномальное маточное кровотечение© Перименопаузальное кровотечение© +Ювенильное маточное кровотечение/ Внематочная беременность© Эндометриозное кровотечение *** У больной жалобы на боли внизу живота схваткообразного характера, ноющие, дергающие, иногда с иррадиацией в прямую кишку, раздражительность, сонливость, потливость. Так же наблюдалось головная боль, головокружение, боли в сердце, похолодание и чувство онемения рук и ног.все выше описанные симптомы появляются во время менструации и исчезают после прекращения их. Поставьте правильный диагноз Пройоменорея© Меноррагия© Опсоменорея© +Дисменорея© Альгоменорея *** Больная 27 лет обратилась к гинекологу с жалобами на кровяные выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 5 дней. Последняя менструация 3 недели назад. При двуручном исследовании тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное, придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненна. Своды свободные, глубокие. При ультразвуковом сканировании тело матки с четкими ровными контурами, 46 х 24 х 19 мм. М-эхо 4 мм, однородное. Яичники – без патологии. Содержание β-субъединицы ХГ в крови = 0 ЕД. Диагноз© Рак шейки матки© Рак яичников© Цистаденома© +ДМК© Миома матки *** 26 лет после медицинского аборта с последующейреобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз© Эндометрит© +Маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала© Маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш© Аменорея центрального генеза© Яичниковая аменорея *** 32 лет, направлена к гинекологу невропатологом. У женщины - научного сотрудника после перенесенного нервного стресса начали менструации утомляемость, бессонница, ощущение тревоги, плаксивость. Все симптомы появляются за 10-12 дней до месячных и исчезают после начала менструации. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Поставьте диагноз© Гинекологически здорова© Предменструальный синдром© Предменструальный синдром, отечная форма© Предменструальный синдром, кризовая форма© +Предменструальный синдром, нервно-психическая форма *** 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Выберите правильный диагноз© Нарушение менструального цикла© Менопауза© Предменструальный синдром© +Климактерический синдром© Вегето-сосудистая дистония *** У больной 52 лет, жалобы на приливы жара до 8 раз в сутки, боли в области сердца, одышку, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2 года. При влагалищном исследовании: половые органы в состоянии возрастной инволюции. Каков предварительный диагноз© климактерический синдром тяжелой степени© артериальная гипертензия 2 ст© ишемическая болезнь сердца© +климактерический синдром легкой степени© хронический бронхит в стадии ремиссии *** В женскую консультацию обратилась женщина, которая после родов кормит ребенка грудью и принимает чистые пероральные контрацептивы (ЧПОК). Беспокоят нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Дайте совет пациентке© +успокоить женщину, объяснив, что это нормальное явление в период грудного вскармливания© у женщины могла произойти овуляция, исключите беременность© крайне важно перейти на негормональный метод контрацепции© посоветовать прекратить прием ЧПОК и направить женщину на обследование© женщина может продолжать использовать ЧПОК, пока не будет установлена причина кровотечений *** Больная 25-и лет впервые обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течение 2-х лет. Из анамнеза: замужем 2-а года, от беременности не предохраняется. Муж обследован, фертилен, имеет ребенка от первого брака. Менструации нерегулярные через 40 — 60 — 90 дней. Гинекологические заболевания отрицает. Специальный осмотр без особенностей. Укажите возможную причину бесплодия© абсолютное трубное бесплодие© алиментарное бесплодие© +Эндокринное бесплодие© искусственное бесплодие© психологическое бесплодие *** Пациентка 20-и лет обратилась в женскую консультацию с целью профилактики нежелательной в настоящее время беременности. Из анамнеза; менструальный цикл регулярный, стабильный, менструации по 3 – 4-е дня умеренные, болезненные. Половая жизнь с 18-и лет регулярная, в браке. Предохранение от беременности: ритм — метод. Беременность 1 прервана искусственным абортом без осложнений 3 месяца назад. Какие возможные побочные эффекты могут быть при применении назначенного вами метода© контрацепции© образование кисты© метрорагия© воспалительные заболевания© +побочного эффекта не будет© аменорея *** Больная 34 лет обратилась по поводу вторичного бесплодия. Из анамнеза; менструации регулярные с 13-и лет, через 27-28 дней, по 5 – 6 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20-и лет, в браке, от беременности не предохранялась. Муж обследован, фертилен. Беременностей 2, в возрасте 27 и 33 лет перенесла две операции по поводу трубной беременности с удалением маточных труб. Причина бесплодия в браке© Бесплодие связонное с эндометриозом© Эндокринное бесплодие© Искусственное бесплодие© +Абсолютное трубное бесплодие© Иммунологическое бесплодие *** На прием в женскую консультацию пришла девушка16 лет, мастер спорта по спортивной гимнастике. Жалобы на "менструацию", которая продолжается 16 дней, после задержки в 45 дней, первая менструация в 14 лет. Половой жизнью не живет. Объективно: кожные покровы бледные, АД 10060мм ртст, пульс 92 удмин. При осмотре: девственная плева сохранена, матка не увеличена, кровянистые выделения из половых путей. Предполагаемый диагноз© начавшийся ранний выкидыш© пузырный занос© внематочная беременность© +ювенильное кровотечение© неполный аборт *** Повторнородящая при сроке беременности 38-39 недель, фельдшеру скорой помощи предъявила жалобы на локальную боль, которая постепенно увеличивается. В анамнезе - гестоз. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 90 уд вмин, АД 120/70 мм рт ст. Матка плотная, болезненна в области дна. Положение плоди продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное 150 уд в мин. Предполагаемый диагноз© угроза прерывания беременности© угрожающий разрыв матки© +преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты© начало I периода родов© прелиминарный период *** Женщина 26 лет обратилась с жалобой на ноющие боли внизу живота. Боли появились после лечения на южном курорте и беспокоят в течение года. Из анамнеза выяснено: менструации с 17 лет, редкие, скудные; первичное бесплодие в течение 5 лет. Дедушка пациентки болел легочным туберкулёзом. При осмотре: кожные покровы бледные, температура тела 37°С, пульс 78 в 1 мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: матка уменьшена в размерах, ограниченно подвижная, безболезненная. Маточные придатки с обеих сторон болезненные, несколько увеличенные, плотной консистенции. Какой вариант нарушения менструальной функции имеет место у данной больной© Меноррагия© Метроррагия© Гипоолигоменорея© +Аменорея© Полименорея *** К врачу-гинекологу обратилась пациентка 26 лет с жалобой на первичное отсутствие менструаций и беременности. В анамнезе - туберкулезный увеит. Фенотип типично женский с хорошо развитыми вторичными половыми признаками. При гинекологическом осмотре пороков развития половой сферы не обнаружено. Проба с прогестероном отрицательная (гестаген-тест). Прогноз при отрицательном эстроген-тесте в данном случае© Относительное бесплодие© +Абсолютное бесплодие© Беременность после курортного лечения© Беременность после гормонального лечения© вторичное бесплодие *** Пациентка 20-и лет обратилась в женскую консультацию с целью профилактики нежелательной в настоящее время беременности. Из анамнеза; менструальный цикл регулярный, стабильный, менструации по 3 – 4-е дня умеренные, болезненные. Половая жизнь с 18-и лет регулярная, в браке. Предохранение от беременности: ритм — метод. Беременность 1 прервана искусственным абортом без осложнений 3 месяца назад. Какие возможные побочные эффекты могут быть при применении назначенного вами метода контрацепции© образование кисты© метрорагия© воспалительные заболевания© +побочного эффекта не будет© аменорея *** Какую контрацепцию можно рекомендовать 40 - летней замужней женщине, имеющей 3-х детей? Половая жизнь регулярная. Менструальная функция не нарушена. Соматически и гинекологически здорова© Гормональная контрацепция© +Внутриматочный спираль© Ритмический метод© Спермициды© Презервативы *** Пациентка 20-и лет обратилась в женскую консультацию с целью профилактики нежелательной в настоящее время беременности. Из анамнеза: менструальный цикл регулярный, стабильный, менструации по 3 – 4-е дня умеренные, болезненные. Половая жизнь с 18-и лет регулярная, в браке. Предохранение от беременности: ритм - метод. 1 беременность прервана искусственым абортом без осложнений 3 месяца назад. Предложите наиболее рациональные методы контрацепции в данном случае с обоснованием показаний к их применению© Ритмический метод© Внутриматочный спираль© +Гормональная контрацепция© Спермициды© Презервативы *** В женскую консультацию обратилась 28-летняя замужняя женщина, имеющая одного полового партнера, с просьбой подобрать метод контрацепции. Половая жизнь регулярная. Менструальная функция не нарушена. Имеет одного ребенка. Гинекологические заболевания отрицает. Состоит на учете по поводу хронического тромбофлебита нижних конечностей. Гинекологический статус без особенностей. Какую контрацепцию лучше применить этой пациентке© КОКи© Презервативы© чистые гестагены© +внутриматочный спираль© спермициды Повторнобеременная 36 лет, находится под наблюдением женской консультациипо поводу беременности 9-10 недель и гипертонической болезни 2 стадии сцеребральными и кардиальными ангиоспазмами. Женщина хочет иметь ребенка.Первая беременность окончена медицинским абортом по желанию. Поставьте правильный диагноз и выберите дальнейшую тактику введенья© |