воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
пилефлебит© +абсцесс малого таза© межпетлевой абсцесс© сепсис (септикопиемия) *** Больная 30 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли І пальца левой стопы, покраснение ногтевого валика, появление припухлости, выделение сукровицы и гноя. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© немедленное хирургическое вмешательство с экзартикуляцией І пальца левой стопы© после купирования воспалительного процесса направить больного в хирургический стационар© после купирования воспалительного процесса направить на консультацию к дерматологу© +после купирования воспалительного процесса хирургическое вмешательство© после купирования воспалительного процесса консервативное лечение *** Пациент 40 лет. 2 дня назад употреблял алкоголь и острую пищу. Вследствие этого появилась сильная, острая боль в прямой кишке. При ходьбе и покашливании боль усиливается. Объективный осмотр: обнаружен геморроидальный узел синей окраски, при пальпации острая боль. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© Назначить местное мазевое лечение© Направить на консультацию к гастроэнтерологу© +Направить в хирургический стационар© Иссечь образование в условиях поликлиники© Направить на УЗИ органов брюшной полости *** Больному Б. 56 лет проведена пластика поврежденной подколенной артерии. На 6-й день у больного повысилась температура до 38,8 °С, появились боли в ноге и гнойные выделения из раны. После снятия швов из раны возникло интенсивное артериальное кровотечение, которое было временно остановлено наложением эластичного жгута. Какая дальнейшая тактика хирурга© Перевязка артерии проксимальнее раны© Перевязка сосуда в ране© Тугая тампонада раны© Электрокоагуляция сосудов© +Перевязка сосуда в ране, дренирование раны *** У больной 60 лет на 4 сутки после инъекции в левую ягодицу, появились боль и уплотнение тканей. Температура тела – 37,9 °С. В верхне-наружном квадранте левой ягодицы кожа красного цвета, горячая на ощупь, при пальпации определяется инфильтрат 6×6 см, болезненный, в центре – размягчение. Определите дальнейшую тактику© +Ультразвуковое исследование.Пункция© Биопсия© Цинтиграфия© Рентгенография© Общий анализ крови *** У мужчины 20 лет, после переохлаждения организма в затылочной части появился инфильтрат 4х5 см. В центре инфильтрата появилось несколько некротических очагов. Покраснение и отек кожных покровов, температура тела 37,1 градусов. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© +Некротомия© Наблюдение© УВЧ-терапия© Антибиотикотерапия© Компресс *** Больному 42 лет 8 дней назад выполнена резекция 2/3 желудка по поводу язвы тела желудка в модификации Бильрот I. Начиная с третьих суток послеоперационного периода, появились жалобы на тяжесть в эпигастрии, тошноту, периодически возникающую рвоту, приносящую облегчение. На шестые сутки рвота участилась, больной сам опорожняет желудок, искусственно вызывая рвоту. За последние сутки по постоянному желудочному зонду выделилось более 1 литра застойного содержимого. Больной худеет. Живот не вздут, мягкий, болезненный в области раны, участвует в акте дыхания, перистальтика отчетливая, газы отходят. Стул был дважды. О каком послеоперационном осложнении следует думать© +Анастомозит© Кровотечение© Свищ© Послеоперационный перитонит© Ишемический некроз культи *** У больного на пятый день после получения небольшой раны правой кисти при обработке земельного участка повысилась температура тела до 38 °С, появились боли в мышцах, затруднение глотания, невозможность открыть рот, сардоническая улыбка. Какое осложнение возникло у больного© Газовая гангрена© Флегмона кисти© +Столбняк© Рожа кисти© Флеботромбоз сосудов кисти *** На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Определите дальнейшую тактику амбулаторного хирурга© + произвести продольную резекцию ногтевой пластинки врошегося ногтя© удалить ноготь© гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение© в лечении не нуждается© госпитализация в хирургический стационар *** На приём к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза 3 недели находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом лёгком и уровень жидкости до угла лопатки. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© пунктировать плевральную полость© +направить больного в стационар© назначить массивную антибиотикотерапию© рекомендовать санаторно-курортное лечение© дренировать плевральную полость *** На прием в поликлинику явился больной через 10 суток после случайного приема небольшого количества аккумуляторной кислоты с жалобами на невозможность полноценного питания боли в пищеводе и верхней трети живота. Объективно: состояние средней тяжести, пульс - 88 уд./мин, АД - 130/70 мм рт. ст. температура тела субфебрильная, на обзорной рентгенограмме патологии не выявлено. Хирургу следует провести© эзофагогастроскопию© анализы крови и мочи© +госпитализацию в хирургический стационар© раннее бужирование в условиях поликлиники© консервативное лечение амбулаторно *** При осмотре больного 67 лет, перенёсшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемлённую паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© ввести спазмолитики и наркотики© положить больного в горячую ванну© +провести экстренную операцию в условиях стационара© наблюдение, холод на живот© вправить грыжу *** Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© наблюдать в условиях поликлиники© дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка© +отправить больного в хирургический стационар© назначить строгий постельный режим© рекомендовать массивную антибиотикотерапию Терапия В поликлинике больному с острым коронарным синдромом определены маркеры гибели кардиомиоцитов. Какой маркер является наиболее специфичным в данный период© Аспартатаминотрансфераза© Аланинаминотрансфераза© +Тропонины Т, I© Креатинфосфокиназа© Лактатдегидрогеназа *** Амбулаторно у больного с инфарктом миокарда интенсивный ангинозный синдром, тахикардия, резкое снижение АД, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот. Какое осложнение развилось у больного© Отек легких© +Кардиогенный шок© Аневризма сердца© Синдром Дресслера© Рецидив инфаркта миокарда *** У больного по данным ЭКГ верифицирован острый инфаркт миокарда задненижней локализации. В каких отведениях ЭКГ будут изменения© V1-V2© I, AVL© V3-V4© +III, AVF© V5-V6 *** У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз© Глубокий, широкий зубец QS© Отрицательный, коронарный зубец Т© Смещение сегмента ST ниже изолинии© +Смещение сегмента ST выше изолинии© Удлинение интервала P-Q *** Патогномоничным симптомом для стенокардии является© Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ© Желудочковая экстрасистолия после нагрузки© +Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более© Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм© Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях *** Пожилого возраста больной жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному в первую очередь© +ЭКГ, тропонин Т© ЭКГ по Небу и Слопаку© ЭХОкардиография© ЭКГ с физической нагрузкой© ЭКГ суточное мониторирование *** На приеме семейный врач пациенту 45 лет, поставил диагноз: "Острый коронарный синдром". Дальнейшая тактика врача© +срочная госпитализация в кардиологическое отделение© плановая госпитализация в кардиологическое отделение© лечение в отделение восстановительной терапии© лечение в дневном стационаре© лечение в поликлинике *** В амбулаторных условиях первоочередной задачей медикаментозной терапии стабильной стенокардии является© коррекция гиперлипидемии© +купирование боли© остановка прогрессирования атеромы© предупреждение тромбообразования© стабилизация бляшки *** Деление стабильной стенокардии на функциональные классы основано© на степени выраженности сердечной недостаточности© на выраженности болевого синдрома© +на толерантности к физической нагрузке© на показателях гемодинамики© на уровнях АД *** У больного ИБС, стабильной стенокардией, ФК III выберите препарат для коррекции гиперхолестеринемии© никотиновая кислота© комплекс витаминов© +аторвостатин© холестирамин© клофибрат *** Выберите понятие «интервальная терапия» для предотвращения толерантности к нитратам© перерыв в приеме нитратов на 4-6 часов© +перерыв в приеме нитратов на 8-12 часов© перерыв в приеме нитратов на 24 часа© перерыв в приеме нитратов на 3 суток© перерыв в приеме нитратов на 1 неделю Выберите вариант лечения для вторичной профилактики острого коронарного синдрома© аспирин, статины, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция© аспирин, статины, ингибиторы АПФ, антикоагулянты© аспирин, статины, ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы© +аспирин, статины, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы© аспирин, статины, ингибиторы АПФ, нитраты *** Какой степени артериальной гипертензии соответствует уровень АД 160/90 мм рт.ст..© Артериальная гипертензия 3 степени© Артериальная гипертензия 1 степени© +Артериальная гипертензия 2 степени© Изолированная систолическая АГ 1 степени© Изолированная систолическая АГ 2 степени *** Индекс Соколова-Лайона, отражающий гипертрофию левого желудочка© критерий физикальный© критерий рентгенологический© критерий фонокардиографический© +критерий электрокардиографический© критерий эхокардиографический *** Для подтверждения диагноза артериальной гипертензии необходимо© Зафиксировать однократно уровень АД выше 140\90 мм.рт.ст© Зафиксировать повышение АД в течение 3-х дней наблюдения© +Зафиксировать не менее 2 раз на протяжении не менее 2 месяцев уровень АД выше 140/90 мм.рт.ст© Зафиксировать не менее 2 раз на протяжении не менее 2-х недель уровень АД выше 140/90 мм.рт.ст© Зафиксировать не менее 2 раза на протяжении не менее 1 месяца уровень АД выше 140/90 мм.рт.ст *** Наиболее достоверными критериями диагностики гипертрофии левого желудочка по данным ЭКГ являются© эос. Нормальная. R V4 > R V5© эос. Горизонтальная R V 4 = R V5© +эос. Отклонена влево R V6> R V5>RV4© эос. Вертикальная RV4>RV5© эос. Отклонена вправо R3>R2>R1, S1>R1 *** На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно© Желудочковая экстрасистолия© Пароксизм наджелудочковой тахикардии© Синусовый тахикардиальный ритм© +Пароксизм желудочковой тахикардии© Пароксизм фибрилляции желудочков *** Укажите основной признак атриовентрикулярной блокады I степени© прогрессирующее увеличение интервала P–Q с последующим выпадением QRS© +увеличение интервала P–Q более 0,22 с без выпадения комплекса QRS© интервал P–Q менее 0,12 с© интервал P–Q от 0,12 с до 0,20 с© наличие зубца Р без выпадения комплекса QRS *** Укажите основной признак атриовентрикулярной блокады II степени Мобитц I© +прогрессирующее увеличение интервала P–Q с последующим выпадением QRS© увеличение интервала P–Q более 0,22 с без выпадения комплекса QRS© интервал P–Q менее 0,12 с© интервал P–Q от 0,12 с до 0,20 с© наличие зубца Р с последующим выпадением комплекса QRS после нескольких нормальных синусовых комлексов *** Синдром Морганьи–Адамса–Стокса развивается при наличии следующего состояния© наличие нижнепредсердного ритма© +при переходе а/в блокады из I в III степень© наличие межпредсердной блокады© при наличии скрытой слабости синусового узла© при полной блокаде левой ножки пучка Гисса *** Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает© длительность комплекса QRS превышает 0,12 с© отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6© имеется комплекс QS в отведениях V1-V2© +имеются комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6© имеется смещение ST интервала вниз более чем на 3 мм *** У больного Т., 45 лет при суточном мониторировании ЭКГ зарегистрированы 27 экстрасистол за час мониторирования. Какой класс градации желудочковых экстрасистолий по классификации Лауна-Вольфа© градации 5 класса© градации 4 класса© градации 2 класса© +градации 1 класса© градации 3 класса *** Какая триада симптомов относится основным при сердечной недостаточности© Температура, слабость, утомляемость© Слабость, аритмии, одышка© +Одышка, тахикардия, отеки© Тахикардия, расстройство сна, утомляемость© Отеки, аритмии, расстройство сна *** Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности© Асцит© Анорексия© +Ортопное© Набухание шейных вен© Увеличение размеров печени *** Приступ удушья, кашель с пенистой мокротой с прожилками крови у больного митральным стенозом, возникшие в ночное время и уменьшающиеся в ортостатическом положении, масса влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов над поверхностью легких наиболее характерно© Хронической правожелудочковой сердечной недостаточности© Хронической левожелудочковой сердечной недостаточности© +Острой левожелудочковой сердечной недостаточности© Острой правожелудочковой сердечной недостаточности© Внебольничной пневмонии с абсцедированием *** Основным клиническим проявлением хронической сердечной недостаточности по классификации Нью-Йорской кардиологической ассоциации является© Тахикардия© +Одышка© Брадикардия© Астения© Кашель *** Выберите оптимальный комплекс для лечения сердечной недостаточности 1 стадии© +Ингибиторы АПФ и диуретик© Диуретики и сердечные гликозиды© β-блокаторы и статины© Сердечные гликозиды и БРА© Непрямые антикоагулянты и ивабрадин *** Главной причиной хронической сердечной недостаточности является© +Ишемическая болезнь сердца© Клапанные пороки сердца© Артериальная гипертония© Кардиомиопатии© Коллагенозы *** К основному признаку метаболического синдрома относится© +абдоминальное ожирение© артериальная гипертензия© гиперхолестеринемия© гипергликемия© избыточный вес *** Почему у больных с метаболическим синдромом развивается гипертриглицеридемии© Потому что имеет место гипонатриемия© Потому что имеет место гипогонадизм© Потому что имеет место гипертиреоидизм© +Потому что имеет место гиперинсулинемия© Потому что имеет место гиперпролактиемия *** При проведении профилактических медицинских осмотров целевых групп населения определяется индекс массы тела (ИМТ). Как правильно вычислить по формуле ИМТ© рост в сантиметрах минус вес в килограммах© рост в сантиметрах, поделенный на вес в килограммах в квадрате© вес в килограммах, умноженный на рост в метрах© +вес в килограммах, поделенный на квадрат роста в метрах© вес в килограммах, поделенный на рост в сантиметрах *** Укажите размах ИМТ при 2-й степени ожирения© 18,5-24,9 кг/м2© 25-29,9 кг/м2© +35-39,9 кг/м2© 40-44,9 кг/м2© 45-50 кг/м2 *** Что нужно провести в первую очередь для подтверждения диагноза сахарного диабета© +Тест с 75 гр. глюкозы per os© Внутривенный глюкозотолерантный тест с 75 гр. глюкозы© Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c)© Определение суточной глюкозурии© Проба с глюкагоном *** Какие показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды характерны для нарушенной толерантности к глюкозе© >6,1 ммоль/л., <7,8 ммоль/л© +<6,1 ммоль/л., >7,8, но <11,1 ммоль/л© 5,5-6,0 ммоль/л., <7,8 ммоль/л© >5,5 ммоль/л., >7,8 ммоль/л© 5,5-6,0 ммоль/л., <11,1 ммоль/л *** На чем основано сахароснижающее действие сульфаниламидов© +Усиление секреции инсулина β-клетками© Подавление печеночного глюконеогенеза© Улучшение действия эндогенного инсулина© Замедление резорбции глюкозы в кишечнике© Замедление секреции глюкагона *** У женщины сахарным диабетом 1-го типа в стадии декомпенсации появление дыхания Куссмауля свидетельстует о© Снижении уровня глюкозы© Алкалозе© +Кетоацидемической коме© Повышения уровня глюкозы© Появлении ацетона в моче *** Что характерно для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста© острое начало© высокая лихорадка© +затяжное течение заболевания© резко усиленное СОЭ© высокий лейкоцитоз *** Препаратом выбора для терапии внебольничной пневмонии амбулаторных пациентов старше 60 лет и/или при наличии хронического бронхита являются© Ципрофлоксацин© Кларитромицин© Гентамицин© +Амоксициллин© Тетрациклин *** Скрининговым методом выявления бронхиальной обструкции является© +Пикфлоуметрия© Пульсоксиметрия© Рентгенография© Спирометрия© Флюорография *** Основные показатели работы врача общей практики© рождаемость и смертность на участке© +заболеваемость населения на участке© травматизм на участке© охват населения медицинскими осмотрами при поступлении на работу© процент совпадения поликлинических и патологоанатомических диагнозов *** Что является решающим для вынесения заключения МСЭК о признании инвалидности© возраст пациента© допущение дефектов в лечении© ходатайство организации, на котором работает больной© +неблагоприятный трудовой прогноз© клинический диагноз пациента *** Стационарозамещающие отделения предназначены© для проведения в течение дня лечебных мероприятий© для проведения в течение дня профилактических мероприятий© для проведения в течение дня реабилитационных мероприятий© +для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий© для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных, воспитательных мероприятий *** Первичная медико-санитарная помощь является© компонентом добровольного медицинского страхования© компонентом принудительного медицинского страхования© формой оказания лечебно-профилактической помощи городскому населению© формой оказания лечебно-профилактической помощи сельскому населению© +основным, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению *** Пациент, страдающий ХОБЛ много лет. По современной классификации степень тяжести определяют на основании© бронхографии© тяжести одышки© степени гипоксии© рентгенографии органов грудной клетки© +показателей функции внешнего дыхания *** Какой метод позволяет верифицировать диагноз цирроза печени© биохимическое исследование© УЗИ© +биопсия© сканирование© компьютерная томография *** Для дифференциальной диагностики гломерулонефрита достоверным методом исследования является© +Пункционная биопсия почек© Экскреторная урография© Радиоизотопное исследование© Клинико-лабораторные исследования© Компьютерная томография почек *** Укажите наиболее частую причину развития нефротического синдрома© Сахарный диабет© Острый пиелонефрит© Тромбоз почечных вен© Хронический пиелонефрит© +Хронический гломерулонефрит *** Пиелонефрит характеризуется© Лихорадкой, лейкоцитурией, гематурией© +Лихорадкой, лейкоцитурией, бактериурией© Лихорадкой, дизурией, гематурией© Лихорадкой, протеинурией, гипотензией© Лихорадкой, протеинурией, микрогематурией *** Показанием для госпитализации при пневмонии являются данные физического обследования© +частота дыхания ≥ 30/мин© частота дыхания ≥ 25/мин© частота дыхания ≥ 20/мин© частота дыхания ≥ 18/мин© частота дыхания ≥ 16/мин *** Показанием для госпитализации при пневмонии являются данные физического обследования© ЧСС ≥ 80/мин© ЧСС ≥ 90/мин© ЧСС ≥ 100/мин© ЧСС ≥ 110/мин© +ЧСС ≥ 125/мин *** Показанием для госпитализации при пневмонии являются данные физического обследования© Д АД ≤ 70мм рт. ст© Д АД ≤ 65мм рт. ст© +Д АД ≤ 60мм рт. ст© Д АД ≤ 75мм рт. ст© Д АД ≤ 80мм рт. ст *** Показанием для госпитализации при пневмонии являются данные физического обследования© С АД < 95 мм рт. ст© С АД < 100 мм рт. ст© С АД < 105 мм рт. ст© +С АД < 90 мм рт. ст© С АД < 110 мм рт. ст *** Показанием для госпитализации при пневмонии являются данные физического обследования© Температура тела ≥ 400С© Температура тела < 350С© +Температура тела < 350С или ˃ 400С© Температура тела ˃380С© Температура тела < 360С или ˃380С *** Какие лабораторные данные являются показанием для госпитализации при пневмонии© Лейкоциты периферической крови - < 4,0 х 109/л или > 9,0 х 109/л© Лейкоциты периферической крови - < 4,0 х 109/л или > 10,0 х 109/л© Лейкоциты периферической крови - < 4,0 х 109/л или > 15,0 х 109/л© Лейкоциты периферической крови - < 4,0 х 109/л или > 20,0 х 109/л© +Лейкоциты периферической крови - < 4,0 х 109/л или > 25,0 х 109/л *** Какие лабораторные данные являются показанием для госпитализации при пневмонии© Гематокрит < 35% или Hb < 95 г/л© +Гематокрит < 30% или Hb < 90 г/л© Гематокрит < 30% или Hb < 80 г/л© Гематокрит < 35% или Hb < 70 г/л© Гематокрит < 30% или Hb < 75 г/л *** Показанием для госпитализации при пневмонии являются© Наличие сопутствующих заболеваний в стадии компенсации© Наличие сопутствующих заболеваний в стадии субкомпенсации© +Наличие сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации© Наличие сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии© Наличие сопутствующих заболеваний в стадии обострения и компенсации *** Показанием для госпитализации при пневмонии являются© Возраст старше 50 лет© +Возраст старше 60 лет© Возраст старше 65 лет© Возраст старше 70 лет© Возраст старше 75 лет *** Степень бронхообструкции при ХОБЛ оценивается по данным© +спирографии© Пикфлоуметрии© Флюрографии© рентгенографии легких© пульсоксиметрии *** Какова причина одышки при БА© долевое воспалительное уплотнение© снижение эластичности легких вследствие эмфиземы© +спазм мелких бронхов© механическое препятствие в верхних дыхательных путях(гортань)© механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха *** Хроническое воспаление при БА обуславливает развитие бронхиальной гиперреактивности, чувство заложенности в груди и кашель, особенно по ночам и ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности обструкцией дыхательных путей, которая© +обратима спонтанно, либо под воздействием лечения© обратима частично под воздействием лечения© необратима, либо частично под воздействием лечения© необратима под воздействием лечения© обратима частично без воздействия лечения *** Классификация астмы основывается на совместной оценке© симптомов клинической картины и лабораторных показателей© симптомов клинической картины и показателей R легких© +симптомов клинической картины и показателей функции легких© симптомов клинической картины и бронхоскопии легких© симптомов клинической картины и анамнеза заболевания *** Все принципы лечения БА во время беременности© +сохраняются© частично сохраняются© не сохраняются© комбинируются© не комбинируются *** Целью лечения при БА во время беременности является© достижение частичного контроля над заболеванием© достижение не полного контроля над заболеванием© достижение длительной ремиссии© +достижение полного контроля над заболеванием© достижение отсутствия обострений *** Аспирин-индуцированная астма ЭТО© Гипочувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП© Не чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП© Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте© +Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП© Гиперчувствительность к НПВП *** Какое инструментальное обследование необходимо для подтверждения диагноза БА© +спирометрия© R – легких© КТ легких© Пикфлоуметрия© Бронхоскопия *** Под диспансеризацией понимается© +активный метод непрерывного врачебного наблюдения за здоровьем населения© прерывистый метод врачебного наблюдения за состоянием здоровья населения© наблюдение от случая к случаю здоровья населения© активное наблюдение только больного контингента© наблюдение больных узкими специалистами *** Форма контрольной карты диспансерного наблюдения© +030/у© 025/у© 102/у© 158/у© 019/у *** На первом этапе диспансерного наблюдения предусмотрено© заполнение амбулаторной карты больного© +заполнение «контрольной карты диспансерного наблюдения» и составление© +плана обследования и лечебно-оздоровительных мероприятий© выполнение плана мероприятий намеченных врачом при отборе и взятии здоровых и больных на учет© анализ качественных показателей диспансеризации© анализ показателей эффективности *** На втором этапе диспансерного наблюдения предусмотрено© заполнение амбулаторной карты больного© заполнение «контрольной карты диспансерного наблюдения» и составление плана обследования и лечебно-оздоровительных мероприятий© +выполнение плана мероприятий намеченных врачом при отборе и взятии здоровых и больных на учет© анализ качественных показателей диспансеризации© анализ показателей эффективности *** На третьем этапе диспансерного наблюдения предусмотрено© заполнение амбулаторной карты больного© заполнение «контрольной карты диспансерного наблюдения» и составление плана обследования и лечебно-оздоровительных мероприятий© выполнение плана мероприятий намеченных врачом при отборе и взятии здоровых и больных на учет© +анализ качественных показателей и эффективности диспансеризации© заполнение амбулаторной карты больного и анализ показателей эффективности Какой симптом указывает на перфорацию постбульбарной язвы© Менделя© Мейо-Робсона© +Жебера Дежардена© Мерфи© *** Какие клетки слизистой желудка отвечают за выработку бикарбонатов© +париетальные© главные© бокаловидные© G-клетки© D-клетки *** Какие клетки слизистой желудка отвечают за выработку соляной кислоты© главные© +обкладочные© добавочные© G-клетки© D-клетки *** Какие клетки слизистой желудка отвечают за выработку пепсиногена© париетальные© +главные© бокаловидные© G-клетки© D-клетки *** Какие клетки слизистой желудка отвечают за выработку внутреннего фактора© париетальные© главные© бокаловидные© +G-клетки© D-клетки *** Какие клетки слизистой желудка отвечают за выработку соматостатина© париетальные© главные© бокаловидные© G-клетки© +D-клетки *** Какие клетки слизистой желудка отвечают за выработку . Какие клетки слизистой желудка отвечают за выработку гастрина© париетальные© главные© бокаловидные© +G-клетки© D-клетки *** Какие клетки слизистой желудка отвечают за выработку слизи© париетальные© главные© +добавочные© G-клетки© D-клетки *** Какая частота хронического панкреатита у мужчин© 15 на 100000© 25 на 100000© 40 на 100000© +50 на 100000© 75 на 100000 *** Какая частота хронического панкреатита у женщин© +15 на 100000© 25 на 100000© 40 на 100000© 50 на 100000© 75 на 100000 *** Назовите наиболее характерный симптом хронического панкреатита при исследовании кала© наличие слизи© наличие крови© жидкая консистенция© +жирный стул© бродильная диспепсия *** Повышение какого фермента в крови характерно для хронического панкреатита© липаза© +диастаза© аланинаминотрансфераза© щелочная фосфотаза© альдолаза *** Повышение какого фермента в моче характерно для хронического панкреатита© липаза© +амилаза© уреаза© щелочная фосфотаза© глютаматтрансфераза *** Назовите наиболее информативный метод диагностики хронического панкреатита© дуоденальное зондирование© исследование копрограммы© исследование диастазы крови© УЗИ поджелудочной железы© +КТ или МРТ брюшной полости *** Для какого заболевания характерен симптом Мейо-Робсона© хронический гастрит© язвенная болезнь желудка© язвенная болезнь 12-п.кишки© хронический холецистит© +хронический панкреатит *** Для какого заболевания характерен симптом поворота© острого аппендицита© язвенной болезнь желудка© язвенная болезнь 12-п.кишки© острого холецистита© +хронического панкреатита *** Для какого заболевания характерены симптомы Кера, Мерфи© рака желудка© язвенной болезни желудка© язвенного колита© +хронического холецистита© хронических заболеваний печени *** Для какого заболевания характерен симптом Де-Жардена© хронического гастрита© хронического холецистита© язвенной болезни 12-п.кишки© +хронического панкреатита © болезни Крона *** К хроническим гепатитам относят диффузные воспалительно-дистрофические поражения печени длительностью без улучшения более© 30 дней© 8 недель© 3-х месяцев© +более 6 мес© более года. *** Золотой стандарт диагностики цирроза печени является© ФГДС© УЗИ брюшной полости© определение портальной гипертензии© +прицельная биопсия печени© МРТ *** Какой антиген раньше всех определяется у больных хроническим гепатитом В&© Дельта-антиген +НвSAg НвеАg НвcАg ДНК-полимераза *** Какой генотип HBV превалирует на территории СНГ© А© В и С© +D© E© F, G, H *** Наиболее частая причина смерти больных циррозом печени© сердечная недостаточность© печеночная недостаточность© почечная недостаточность© +пищеводное кровотечение© инфекционные осложнения *** Какому препарату принадлежит ведущее значение для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В© циклоферон© +ламивутдин© Пегинтрон© Рибоверин© бета-лейкин *** Какой самый важный признак цирроза печени© выраженная желтуха© выраженный цитолитический синдром© признаки мезенхимально-воспалительного синдрома© дефицит прокоагулянтов© +нарушение цитоархитектоники печени *** Какой главный прогностический фактор формирования стойкого вирусологического ответа при лечении хронического виртусного гепатита С© возраст больных© пол больных© наличие сопутствующих заболеваний© +генотип вируса НСV© содержание железа в сыворотке крови *** Pica chlorotica – это© бледность кожи и слизистых© отсутствие аппетита© +извращение вкуса© отвращение к мясу© тошнота и рвота *** Анизоцитоз и пойкилоцитоз это© бледность эритроцитов, их сиреневая окраска© +изменение формы и размера клеток крови© наличие включений в цитоплазму клеток© присутствие атипичных клеток в мазке© Д. различная окраска клеток крови *** Концентрация фолиевой кислоты в сыворотке крови у больных анемией составляет© 100-200 мг© 201-300 мг© 301-420 мг© 421-620 мг© +менее 4 мг *** Концентрация витамина В12 в норме составляет© менее 100 пг/мл© менее 80 пг/мл© 110-145 мг© 150-850 пг/кг© +от 851 и выше *** Для диагностики В12 дефицитной анемии используют© определение ретикулоцитоза© +тест Шиллинга© прямую пробу Кумбса© непрямую пробу Кумбса© исследование осмотической стойкости эритроцитов *** Показанием к проведению трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток является следующее© Длительность заболевания более 10 лет© Длительность заболевания менее 2 лет© +Возраст пациента моложе 50 лет© Отсутствие осложнений© Отсутствие сопутствующей патологии *** Укажите картину крови, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНУЮ для хронического миелолейкоза© Панцитопения© Анемия, лейкоцитоз с присутствием бластных форм, наличие лейкемического провала© Анемия, гиперлейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз© Умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом до палочкоядерных© +Анемия, выраженный лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов, промиелоцитов *** Основными проявлениями реакции отторжения трансплантанта являются следующие© Лихорадка© Лейкоцитоз© Гипертромбоцитоз© +Аплазия костного мозга© Артралгии *** У больного с острым лейкозом после 2 курса терапии «7+3» в гемограмме бластные клетки исчезли, в миелограмме- бластов 10 %. Укажите стадию лейкоза© Полная ремиссия© Рецидив© +Неполная ремиссия© Выздоровление© Первичная резистентность *** Показанием к экстренной госпитализации пациентов с хроническим миелолейкозом является следующий© Похудание© +Развитие бластного криза© Возраст старше 60 лет© Гепатоспленомегалия© Обнаружение хромосомных изменений *** Для установления диагноза острого лейкоза наиболее информативным методом исследования является следующий© Рентгенограмма костей© Определение показателей иммунного статуса© Биопсия лимфоузла© +Биопсия костного мозга© Биопсия селезенки *** Для острого лейкоза характерно следующее изменение в костном мозге© Замещение кроветворной ткани жировой© Гиперплазия костного мозга, содержание лимфоцитов более 40%© Аплазия костного мозга© Гиперплазия мегакариоцитарного ростка© +Бластоз костного мозга более 20% *** Женщина 23 лет педагог перенесла острую ревматическую лихорадку без формирования порока. Определите вопрос о ее трудоспособности© Трудоспособна после выписки из стационара© +Продление больничного листа на 1 месяц после выписки из стационара при нормальных клинико-лабораторных показателях и возвращение к труду© Продление больничного листа на 4 месяца после выписки из стационара при нормальных клинико-лабораторных показателях и возвращение к труду© Направление на МСЭК для продления больничного листа на 6 месяцев и возвращение к труду© Присвоить инвалидность III группы *** У женщины 25 лет с диагнозом «хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный стеноз» при профилактическом осмотре жалоб не выявлено, физические нагрузки переносит удовлетворительно, признаков сердечной декомпенсации нет. Какова тактика ведения ВОП© +Круглогодичная экстенциллино-профилактика© Назначить диуретики© Профилактическое лечение только нестероидными противовоспалительными препаратами© Снять с диспасерного учета© Направить на стационарное лечение *** Большими критериями ревматической лихорадки являются следующие© Полинейропатия© Плеврит© +Кардит© Васкулит© Дерматит *** Большими критериями ревматической лихорадки являются следующие© Утренняя скованность суставов© Деформация суставов© +Кольцевидная эритема© Узловатая эритема© Тофусы *** Малыми критериями ревматической лихорадки являются следующие© Экстрасистолия© +Лихорадка© Анемия© Лейкопения© Тахикардия *** Ревматический артрит характеризуется следующими признаками© Стойкая прогрессирующая деформация суставов© Симметричное поражение мелких суставов© Эрозивное поражение суставов© +Мигрирующие боли крупных суставов© Утренняя скованность суставов *** 3-х-членная мелодия - хлопающий 1 тон, диастолический шум и щелчок открытия митрального клапана характерна для следующего порока сердца© Недостаточность митрального клапана© Недостаточность аортального клапана© +Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия© Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия© Стеноз клапана легочной артерии |