воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
4.Гипостатура// 5.Паратрофия 2 299.Ребенок родился массой 3050г, длиной 50 см. В настоящее время ему 6,5 мес. Находится на искусственном вскармливании. Количество пищи необходимое на сутки// 1.1/7 от массы (6650г) = 1000г., на одно кормление 200г, кормить через 4 часа, 5 раз в сутки// 2.3/7 от массы (7550г) = 2000г., на одно кормление 500г, кормить через 1 часа, 7 раз в сутки// 3.2/7 от массы (6950г) = 1500г., на одно кормление 400г, кормить через 2 часа, 5 раз в сутки// 4.4/7 от массы (7650г) = 2200г., на одно кормление 600г, кормить через 5 часа, 8 раз в сутки// 5.5/7 от массы (8650г) = 3000г., на одно кормление 800г, кормить через 2 часа, 9 раз в сутки 300.Ребенок родился массой 3200г, длиной 51 см. С 2-х месяцев переведен на искусственное вскармливание. В настоящее время ему 3 месяца. Мать обратилась в поликлинику за советом по питанию ребенка. Какое количество пищи в сутки и на одно кормление должен получать ребенок// 1.Кормить 7 раз в сутки, через 3 часа на одно кормление 150 мл адаптированной молочной смеси// 2.Кормить 9 раз в сутки, через 4 часа на одно кормление 350 мл адаптированной молочной смеси// 3.Кормить 5 раз в сутки, через 5 часа на одно кормление 450 мл адаптированной молочной смеси// 4.Кормить 6 раз в сутки, через 2 часа на одно кормление 50 мл адаптированной молочной смеси// 5.Кормить 7 раз в сутки, через 4 часа на одно кормление 250 мл адаптированной молочной смеси 301.Ребенок родился с массой тела 2900 гр. и длиной тела 52 см. Находится на искусственном вскармливании с 2 мес. В настоящее время ему 8 мес. Фактическии вес 7150г. Укажите суточный объем питания этого ребенка в период определения толерантности к пище// 1.1/4 от нормы// 2.1/3 от нормы// 3.1/2 от нормы// 4.2/3 от нормы// 5.3/4 от нормы 4 302.Дородовый патронаж к беременной женщине в возрасте 27 лет. Известно, что срок беременности 28 недель, настоящая беременность вторая, желанная. Первая беременность закончилась родами 4 года назад (мальчик, масса тела при рождении 3800 гр., длина 56 см., здоров). В настоящее время жалоб нет. Самочувствие не страдает. Аппетит хороший. В настоящее время масса тела беременной составляет 67 кг (вес до беременности 58 кг.), рост 165 см. Назовите специальные продукты для беременной женщины// 1.«Матерна», «Витрумпренатал», «Мультитабсперинатал»// 2.«Преглавит», «Элевит Пронаталь»,«NAN1»// 3.«Матерна», «Кабрита», «Витрумпренатал» «Хумана»// 4.«НЭННИ», «Витрумпренатал»// 5.«Матерна», «Нутрилак», «HIPP», «Витрум» 5 303.Ребенок, 7 недель. Аксиллярная температура тела 36,6C. Со слов матери, у мальчика диарея 5 дней, крови в стуле нет. Грудь он сосет активно. Судорог у ребенка не было. При осмотре: ЧДД- 46 дыхания в минуту. Отмечается легкое втяжение грудной клетки. Пупок без особенностей. При осмотре малыш плачет, и двигает руками и ногами. Его глаза выглядят запавшими. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Кожная складка на животе расправляется медленно. Определите количество ПРС в первые 4 часа, который должен получить ребенок,согласно ИВБДВ// 1.200-400 мл// 2.400-700 мл// 3.700-900 мл// 4.900-1400 мл// 5.1400-2000 мл 1 304.Ребенок 5 лет. У ребенка белый налет в горле, помимо этого пальпируются шейные лимфоузлы размером с фасоль. У ребенка температура 37,8 С.У ребенка сильный боль в горле. Нужно ли давать этому ребенку одну дозу парацетамола, согласно ИБВДВ// 1.Нет// 2.да, так как высокая температура// 3.может быть// 4.да, так как сильный боль в горле// 5.нет, так как нет показаний 4 305.С какой целью используется Проба Пратта с двумя бинтами// 1.диагностика непроходимости глубоких вен нижних конечностей// 2.диагностика недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей// 3.диагностика недостаточности перфорантных вен// 4.диагностика окклюзии подколенной артерии// 5.диагностика окклюзии заднебольшеберцовой артерии 3 306.Какую пробу может использовать амбулаторный хирург при невозможности проведения инструментальных методов исследования для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен// 1.Проба Шейниса// 2.Проба Дельбе-Пертеса// 3.Проба Троянова-Тренделенбурга// 4.Проба Пратта-2// 5.Проба Оппеля 3 307.При каком заболеваний может быть положительным симптом Образцова// 1.тазовый аппендицит// 2.ретроцекальный аппендицит// 3.подпеченочный аппендицит// 4.острый дивертикулит// 5.острый сальпингит 2 308.Характерный симптом для острого аппендицита// 1.симптом Раздольского// 2.симптом Кера// 3.симптом Мюсси-Георгиевского// 4.симптом Керте// 5.симптом Мерфи 1 309.Что такое первичная хирургическая обработка раны// 1.орошение ее антисептиками// 2.промывание ее растворами антисептиков// 3.иссечение ее краев, стенок и дна// 4.удаление инородных тел и сгустков крови// 5.иссечение некротизированных тканей 3 310.Ранними симптомами столбняка являются// 1.быстро прогрессирующий отек// 2.сардоническая улыбка, опистотонус// 3.подергивание мышц в области раны, гипертермия// 4.брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов// 5.потеря сознания, паралич 3 311.Из каких тканей развивается рак// 1.незрелой соединительной ткани// 2.железистого покровного эпителия// 3.лимфатических узлов// 4.кровеносных сосудов// 5.мышечных тканей 2 312.Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рассеивания злокачественных клеток в организме при операции// 1.асептика// 2.антисептика// 3.антибластика// 4.дезинфекция// 5.абластика 5 313.Характерный признак доброкачественной опухоли// быстрый рост// инфильтрирующий рост// +наличие капсулы// похудание больного// спаянность опухоли с подлежащими тканями 3 314.На какой максимальный срок амбулаторный хирург имеет право единолично продлить листок нетрудоспособности// 1.до 3 календарных дней// 2.до 10 календарных дней// 3.до 15календарных дней// 4.до 30 календарных дней// 5.до45 календарных дней 4 315.На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость алой кровью после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Ваш диагноз// 1.геморрой// 2.параректальный свищ// 3.недостаточность анального сфинктера// 4.трещину анального канала// 5.рак прямой кишки 1 316.В поликлинике у больного с длительно существующим хроническим заболеванием хирург выявил явления пектиноза. При каком заболеваний встречается это осложнение// 1.геморрой// 2.анальная трещина// 3.парапроктит// 4.параректальный свищ// 5.выпадения прямой кишки 2 317.К хирургу поликлиники обратилась больная 46 лет, с жалобами на образование в правом плече, которое её не беспокоит, но с годами увеличивается. При осмотрена правом плече пальпируется образование размером 4,0х6,0см безболезненное, с окружающими тканями не спаяно. Поставьте диагноз// 1.атерома// 2.липома// 3.гигрома// 4.гемангиома// 5.папиллома 2 318.Пациент Р. 30 лет, жалобы на высокую температуру, боли в области задней поверхности шеи. При осмотре задней поверхности шеи определяется гиперемия, отек, вокруг волосяных фолликулов имеются очаги гноя. В анамнезе сахарный диабет. Ваш диагноз// 1.фурункул шеи// 2.карбункул шеи// 3.абсцесс шеи// 4.флегмона шеи// 5.рожистое воспаление 2 319.Больной С. 41г., плотник по профессии, обратился к амбулаторному хирургу с жалобами на опухолевидное образование на ладонной поверхности кожи. При осмотре имеется округлое, эластичное образование 3,0 х 3,0 см, безболезненное. Воспалительных изменений нет. Ваш диагноз// 1.липома// 2.атерома// 3.эпителиальная киста// 4.гигрома// 5.фиброма 3 320.У мужчины 56 лет на коже спины определяется болезненный узел. Кожа вокруг узла гиперемирована. В центре некроз. В анамнезе у больного сахарный диабет. Ваш диагноз// 1.карбункул// 2.фурункул// 3.эктима// 4.гидраденит// 5.абсцесс 2 321.Пациент 25 лет обратился с жалобами на припухлость и боли в правой ягодичной области, покраснение, местное повышение температуры. Ваш диагноз// 1.карбункул// 2.фурункул// 3.эктима// 4.гидраденит// 5.абсцесс 5 322.Больной 40 лет, жалуется на распирающие боли в правом подреберье, рвоту, слабость. Болен 4 суток. Общее состояние средней тяжести. Живот равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье, где определяется умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины сомнительные. В анамнезе преходящие желтухи. Ваш диагноз// 1.Острый панкреатит// 2.Острый холецистопанкреатит// 3.Острый холецистит// 4.Обострение хронического холецистита// 5.Болезнь Боткина 3 323.Мужчина 75 лет, жалобы на схваткообразные боли в правой половине живота, сопровождающиеся рвотой, съеденной пищей. Длительно страдает запорами. Светлые промежутки между приступами постепенно уменьшаются, боль становится сильной и постоянной. Перистальтика усилена, живот асимметричен, из-за вздутия его правой половины. Ваш диагноз// 1.острая кишечная непроходимость// 2.синдром раздраженной кишки// 3.желчно-каменная болезнь, желчная колика// 4.язвенная болезнь// 5.дискинезия желчевыводящих путей 1 324.В поликлинику доставили больного с улицы в шоковом состоянии. С трудом было выяснено, что внезапно у больного появились сильные боли в верхней половине живота, приведшие к такому состоянию. Ваш диагноз// 1.Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки// 2.Острый аднексит// 3.Острый панкреатит// 4.Острая спаечная кишечная непроходимость// 5.Заворот тонкой кишки 1 325.В поликлинику к хирургу обратился пациент с жалобами на боли в верхней половине живота, в правом и левом подреберье с иррадиацией в спину, тошноту, рвоту, отрыжку. Ваш диагноз// 1.Острый аппендицит// 2.Спаечная болезнь// 3.Острый холецистит// 4.Острый панкреатит// 5.Язвенная болезнь желудка 4 326.К амбулаторному хирургу обратился больной 25 лет, с жалобами на боли которые начались в эпигастрии. Затем опустились в правую подвздошную область. Отмечает тошноту, была однократная рвота, температура 37*С, был жидкий стул. Боли начались после еды. Диагноз// 1.острый гастрит// 2.острый холецистит// 3.острый панкреатит// 4.острый аппендицит// 5.пищевая токсикоинфекция 4 327.К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во ІІ пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют. Давность заболевания - 5 суток. Диагноз// 1.костный панариций// 2.тендовагинит// 3.пандактилит// 4.подкожный панариций// 5.сухожильный панариций 3 328.К вам обратилась больная с правосторонним маститом в стадии инфильтрации. Какое наиболее эффективное лечение вы подберете больной// 1.Массаж, тепло// 2.УВЧ// 3.Антибиотикотерапия// 4.Полуспиртовый компресс// 5.Новокаиновая блокада 5 329.Тактика врача ВОП при наличии ожоговой раны кисти уксусной эссенцией// 1.Обработка спиртом и наложение масляно-бальзамической повязки// 2.Обработка «зеленкой» и наложение повязки// 3.Обработка раствором бикарбоната натрия и наложение асептической повязки// 4.Обработка йодом и повязка с мазью Вишневского// 5.Обработка йодом и повязка с мазью Вишневского, срочная госпитализация 3 330.К амбулаторному хирургу обратился пациент с резаной раной, проникающей в полость локтевого сустава. Проведена ПХО раны. Дальнейшая тактика хирурга// 1.ушить наглухо// 2.ушить наглухо с установкой дренажей// 3.не ушивать// 4.наложить провизорные швы// 5.иммобилизация сустава 331.К амбулаторному хирургу обратилась больная с жалобами на уплотнение в правой молочной железе, которое увеличивается во время менструации. Выделений из соска нет. Симптом Кенига отрицателен. Ваш диагноз// 1.липома молочной железы// 2.рак молочной железы// 3.узловая форма мастопатии// 4.внутрипротоковая папиллома// 5.фиброаденома молочной железы 3 332.На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом вскрыть абсцесс// 1.окаймляющим разрезом по складке под железой// 2.радиальными разрезами в верхних квадрантах железы// 3.радиальными разрезами в нижних квадрантах железы// 4.околососковым разрезом// 5.полулунным разрезом 333.Больной Б. 30 лет обратился с жалобами на укушенную рану левой голени. Укусила бродячая собака. Против столбняка привит. Район не благоприятен по бешенству. Решите вопрос с антирабической терапией// 1.провести полный курс, 40 инъекций// 2.провести половинный курс лечения// 3.сделать 1-2 инъекции антирабической сыворотки// 4.поскольку укус спровоцирован, ограничитесь обработкой раны// 5.попросить больного отыскать животное и понаблюдать за ним 1 334.Больной В. 70 лет с жалобы на объемное образование в области левой надбровной дуги, которое последнее время стало увеличиваться, появился зуд, кровоточивость, мокнутие. Ваш диагноз// 1.Пигментный невус// 2.Пигментная ксераденома// 3.Синий голубой невус// 4.Актинический кератоз// 5.Ограниченныйпредопухолевый меланоз 1 335.Опухоль нижней губы диаметром 3 см, переходит на угол рта, имеется метастаз в подчелюстной лимфоузел. Определите стадию// 1.I стадии// 2.IIа стадии// 3.IIб стадии// 4.III стадии// 5.IV стадии 4 336.Больная 32 лет, обратилась с жалобами на мокнутие соска и ареолы правой молочной железы, появление язв в области ореолы. При осмотре эти участки напоминают экзему, регионарные лимфоузлы увеличены. Что у больного// 1.мастит// 2.мастопатия// 3.экзема// 4.рак Педжета// 5.Нейродермит 4 337.Женщина 23 лет обратилась с жалобами на наличие образования в области шеи. При осмотре: на коже имеются образования на ножке в виде отдельных сосочков. Диагноз// 1.Атерома// 2.Фиброма// 3.Глумустная опухоль// 4.Папиллома// 5.Липома 4 338.У больной 60 лет вы диагностировали предопухолевый меланоз. Какое лечение Вы порекомендуете больной// 1.Иссечение в пределах здоровых тканей// 2.Физиолечение// 3.Электрокоагуляция// 4.Криодеструкцию// 5.Лучевую терапию 1 339.Женщина 30 лет обратилась с жалобами на образование внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, формы. Размер 1 см в диаметре. Темно-синяя. Ваш диагноз// 1.Пигментная ксероденома// 2.Пигментный невус// 3.Синий невус// 4.Меланома кожи// 5.Гигантский пигментный невус 3 340.Обратилась больная 65 лет, с жалобами на вздутие живота, потерю аппетита, слабость, потеря веса, запоры. Больной себя считает в течении 4х месяцев, состояние постепенно ухудшается. Объективно: живот вздут, мягкий, безболезнен. В левой подвздошной области пальпируется малоподвижное образование, на УЗИ утолщение стенки кишки. Ваш диагноз// 1.аппендикулярный инфильтрат// 2.опухоль сигмовидной кишки// 3.межкишечный абсцесс// 4.эхинококковая киста// 5.киста яичника 2 341.Мужчина 40 лет недавно перенес резекцию желудка и ваготомию. Жалуется на сердцебиение, внезапное покраснение лица, рвоту, понос, судороги, возникающие через короткое время после приема пищи. Ваш диагноз// 1.синдром приводящей петли// 2.синдром отводящей петли// 3.рецидив язвы// 4.демпинг-синдром// 5.пептическая язва анастомоза 4 342.К хирургу поликлиники обратился больной, на 3 день после выписки из стационара и на 10 день после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита с жалобами на тупые боли внизу живота и промежности, учащенные позывы к стулу, жидкий стул со слизью. Температура 39*, лейкоцитоз 16х109/1 с нейтрофильным сдвигом влево. Диагноз// 1.Спаечная кишечная непроходимость// 2.Пилефлебит// 3.Тазовый абсцесс// 4.Подпеченочный абсцесс// 5.Острая дизентерия 3 343.К хирургу поликлиники обратился больной 25 лет, после выписки из стационара, где оперировался по поводу острого флегмонозного аппендицита. Операция и послеоперационное течение обычное. Работает водителем. Сколько времени надо держать на больничном листе// 1.1 неделя// 2.2 недели// 3.3 недели// 4.4 недели// 5.5 недель 4 344.К амбулаторному хирургу обратилась пациентка с жалобами на слабость, чувство жара, обильный пот, дрожь, полуобморочное состояние через 4 часа после еды. Поставьте диагноз// 1.синдром гипогликемии// 2.агастральная астения// 3.демпинг синдром// 4.синдром хронической диареи// 5.синдром приводящей петли 1 345.На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Ваша тактика// 1.Физиолечение// 2.симптоматическое лечение// 3.оперативное лечение// 4.в лечении не нуждается// 5.консеративное лечение 3 346.Больная 30 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли І пальца левой стопы, покраснение ногтевого валика, появление припухлости, выделение сукровицы и гноя. Ваша дальнейшая тактика// 1.немедленное хирургическое вмешательство без купирования воспалительного процесса// 2.после купирования воспалительного процесса направить больного в хирургический стационар// 3.после купирования воспалительного процесса направить на консультацию к хирургу// 4.после купирования воспалительного процесса хирургическое вмешательство// 5.после купирования воспалительного процесса консервативное лечение 4 347.Обратилась больная с жалобами на подкожное образование округлой формы размером 2,0х2,0 на спине, боли, в центре имеется увеличенный и отечный выводной проток с гнойным отделяемым. Вы удалили гной. Что необходимо выполнить чтобы не развился рецидив// 1.Дренирование резиновой полоской// 2.Дренирование марлевой полоски// 3.Обработка полости раствором йода// 4.Обработка полости перекисью водорода// 5.Обработка полости фурациллином 3 348.Пациентка А. 56 лет обратилась с абсцедирующим фурункулом. В анамнезе сахарный диабет. Какое лечение показано данной больной// 1.Вскрытие гнойника, антибиотикотерапия// 2.Вскрытие гнойника, назначение гормонов// 3.Вскрытие гнойника, назначение сульфаниламидов// 4.Вскрытие гнойника, физиолечение// 5.Вскрытие гнойника, коррекция сахара 5 349.Больной 60 лет обратился с жалобами на слабость, головокружение, черный жидкий кал. В течение последних суток беспокоила нарастающая слабость, головокружение. Трижды отмечал жидкий стул, была кратковременная потеря сознания. За три дня до поступления принимал аспирин, длительно страдает хронической пневмонией. В анамнезе - гиперацидный гастрит. Состояниесредней тяжести. Кожные покровы бледны, холодный пот. Пульс 116 ударов в минуту, АД 105/60 мм рт.ст. Язык суховат. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Нв - 78 ед. Дополнительные методы исследования и тактика лечения// 1.ФГДС, консервативное лечение// 2.ФГДС, оперативное лечение// 3.ФГДС, консервативное лечение// 4.ФГДС, консервативное лечение// 5.ФГДС, КТ, Консервативное лечение 1 350.В поликлинику к хирургу обратился больнойcжалобами на опоясывающие боли, тошноту, рвоту. Метод дополнительного исследования, наиболее информативный при данной патологии// 1.УЗИ брюшной полости// 2.рентгенография желудка// 3.исследование амилазы мочи// 4.гастроскопия// 5.ЭРХПГ 1 351.Больной С. 25 лет жалобы на укушенную рану левой кисти. Укусила собака. Собаку убили. Ваши действия// 1.обработать рану, ввести противостолбнячную сыворотку// 2.обработать рану в дальнейшем перевязк// 3.обработать раны, противостолбнячная сыворотка и полный курс антирабической терапии// 4.обработать раны, направить больного в стационар для проведения курса антирабической терапии// 5.обработать рану, ввести противостолбнячную сыворотку, сделать 1-2 инъекции антирабической сыворотки 3 352.Женщина55 лет жалобы на увеличение в объеме родинки на спине. В последнее время на родинке исчезли волосы, появились зуд, жжение. При почесывании кровоточит. Ваша тактика лечения// 1.радикальное хирургическое// 2.лучевая терапия// 3.химио – лучеваятерапия// 4.комбинированное лечение// 5.химиотерапия 1? 353.К хирургу поликлиники обратился пациент с жалобами на зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнутие. Ваша тактика// 1.динамическое наблюдение// 2.пункционная биопсия// 3.взятие мазков отпечатков// 4.мазевое лечение// 5.удаление пигментного пятна 3 354.У пациента А. 40 лет диагноз меланома без морфологической верификации, назначьте лечение// 1.хирургическое// 2.химиотерапевтическое// 3.лучевое// 4.иммунологическое// 5.динамическое наблюдение 2 355.Больной П. 55 лет жалобы на периодическое вздутие живота, урчание, запоры. Год назад оперирован по поводу прободной язвы. Все эти явления появились после операции. Ваши действия// 1.повторная операция// 2.ограничение в питании// 3.физиопроцедуры, УВЧ, ЛФК// 4.УЗИ на область послеоперационного рубца// 5.регулярные клизмы 3 356.При тяжелой преэклампсии начальная доза магнезиальной терапии// 1.1-2 гр внутривенно за 1 час// 2.1-2 грамма внутримышечно// 3.4-5 граммов внутривенно за 20 минут// 4.4-5 граммов внутримышечно// 5.8-10 граммов внутривенно за 5 минут 3 357.Увеличение матки во время беременности происходит за счет// 1.гипертрофии мышечных волокон матки// 2.гиперплазии мышечных волокон матки// 3.растяжения стенок матки растущим плодом// 4.гипоплазии мышечных волокон матки// 5.барорецепторы стенки матки 1 358.Связь материнского организма и плода осуществляется в основном через// 1.плаценту// 2.барорецепторы стенки матки// 3.водные оболочки плода// 4.децидуальную оболочку матки// 5.матку 1 359.Какой объем кровопотери в родах считается физиологическим// 1.до 400 мл// 2.до 500 мл// 3.до 600 мл// 4.до 700 мл// 5.до 800 мл 1 360.При проведении двойного биохимического теста при пренатальном скрининге на генетическую патологию плода в сроки 16-21 неделя беременности исследуют// 1.ФСГ и ХГЧ// 2.ХГЧ и прогестерон// 3.АФП и пролактин// 4.АФП и ХГЧ// 5.плацентарный лактоген и АФП 4 361.К послеродовым гнойно-септическим заболеваниям не относится// 1.эндометрит// 2.послеродовая язва// 3.мастит// 4.перитонит// 5.хориоамнионит 5 362.Какой гормон считают маркером менопаузы// 1.ТТГ// 2.ФСГ// 3.Тестостерон// 4.Пролактин// 5.Эстрадиол 2 363.Бактериальныйвагиноз – это// 1.воспаление, вызванное анаэробной флорой// 2.воспаление, вызванное аэробными бактериями// 3.воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой// 4.воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями// 5.дисбиотический процесс 5 364.При каком диагнозе беременность невозможна ни при каких условиях// 1.Синдроме Рокитанского-Кюснера// 2.Синдроме тестикулярной феминизации// 3.Синдроме Свайера// 4.Синдроме Шерешевского-Тернера// 5.Гипогонадотропномгипогонадизме 2 365.Для уточнения причины первичной аменореи минимальный объем обследования// 1.Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип// 2.Эстрогены, прогестерон, пролактин, костный возраст// 3.Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогены// 4.ФСГ, кариотип// 5.Кариотип, эстрогены 4 366.Применение КОКов с лечебной и контрацептивной целью следует ограничить у пациенток с// 1.Пороками развития мочевыделительной системы// 2.Повышенным ИМТ// 3.Гиперпролактинемией// 4.Малой массой тела// 5.Хроническим тонзиллитом 3 367.Повторнородящая со сроком беременности 42-43 нед в родах 6 часов, безводный период 10 часов. Акушерский статус: ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим. Поставьте диагноз// 1.Беременность 42нед. I период родов. Крупный плод// 2.Беременность 42нед I период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Первичная слабость родовой деятельности. Крупный плод// 3.Беременность 42нед. Дородовое излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод// 4.Беременность 42нед. Раннее излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод// 5.Беременность 42нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Вторичная слабость родовой деятельности. Крупный плод 2 368.Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на задержку месячных в течение 2 месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете. После перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях стационара. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм ртст на обеих руках. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При бимануальном исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная Поставьте диагноз// 1.Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза// 2.Беременность 6-7 недель. Врожденный порок сердца// 3.Беременность 6-7 недель. Ревматизм, Ревмокардит// 4.Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза// 5.Беременность 6-7 недель. Недостаточность митрального клапана 5 369.В женскую консультацию обратилась больная 34 лет. Замужем 1 год. Задержка менструации на 12 недель, в течение суток держатся боли внизу живота справа, скудные кровянистые выделения. При пальпации живота в нижних отделах определяется образование, верхняя граница на 4 п/п выше лона, нижний полюс уходит в малый таз. На зеркалах: шейка чистая, выделения кровянистые. РV: шейка матки цилиндрической формы, цервикальный канал проходим для 1 п/п пальца. Матка превращена в бугристую опухоль, общая величина 17-18 недель. Придатки не определяются. Поставьте диагноз// 1.пузырный занос// 2.кистома правого яичника// 3.хорионэпителиома// 4.беременность и миома матки, начавшийся аборт// 5.миома матки, некроз миоматозного узла 4 370.Больная М., 28 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и темно-кровянистые выделения из половых путей, появившиеся при задержке менструации на 14 дней. Из анамнеза: беременностей -5, из них срочные роды -1, медицинских абортов -4, последний из которых осложнился эндометритом.Состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд в 1 мин, ритмичный, АД 11070 ммрт ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, темные кровянистые выделения. PV: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Слева в области придатков определяется образование 3*5 см, тестоватой консистенции, болезненное. Справа придатки не определяются. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз// 1.начавшийся самопроизвольный выкидыш// 2.внематочная беременность// 3.левосторонний аднексит// 4.киста левого яичника// 5.аборт в ходу 2 371.Больная 45 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, симптом "зрачка" (+ +), матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные, своды глубокие.Поставьте диагноз// 1.Внутреннийэндометриоз тела матки// 2.Внематочная беременность// 3.Подслизистая миома матки// 4.Дисфункциональное маточное кровотечение// 5.Рак тела матки 4 372.На 3-е сутки после родов родильница 35 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота и пояснице, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39 С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе - хронический пиелонефрит. Поставьте диагноз// 1.эндометрит// 2.Лохиометра// 3.острое респираторное заболевание// 4.субинволюция матки// 5.обострение хр. Пиелонефрита 1 373.Роженица поступает в родильное отделение с жалобами на болезненные схватки, возникающие каждые 2 минуты. Раскрытие шейки матки 2 см. Спустя 2 часа она продолжает жаловаться на болезненные частые схватки, раскрытие маточного зева по-прежнему 2 см. Поставьте диагноз// 1.прелиминарный период// 2.дискоординированная родовая деятельность// 3.слабость родовой деятельности// 4.активная фаза родов// 5.латентная фаза родов 2 374.Симптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненное образование без участков размягчения. Поставьте диагноз// 1.Абсцесс молочной железы// 2.Нагрубание молочной железы// 3.Инфильтративный мастит// 4.Фиброаденома молочной железы// 5.Трещины сосков 3 375.На 8 день после родов родильница жалуется на плохое самочувствие, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 38,9 градусов. При обследовании левая молочная железа увеличена в объеме, чувствительна при пальпации. Ваш диагноз// 1.Серозный мастит// 2.Флегмонозный масти// 3.Кистозная мастопатия// 4.Гангpенозный мастит// 5.Лактостаз 1 376.Симптомокомплекс: распирающая боль в молочных железах, болезненность при пальпации, отсутствие симптомов интоксикации, гиперемии и участка флюктуации, характерно для// 1.Серозный мастит// 2.Лактостаз// 3Инфильтративный мастит// 4.Флегмонозный масти// 5.Гангренозный мастит 1 377.Больная В., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры до 380С, боли внизу живота, гнойно-сукровичные выделения из половых путей, общую слабость, недомогание. Заболела 2 дня тому назад после произведенного медицинского аборта в сроке 8-9 недель. Объективно: пульс 96 уд.в 1 минуту. АД 120/70 мм ртст, перитонеальных симптомов нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гнойно-сукровичные. РV: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненная. Поставьте диагноз// 1.метроэндометрит// 2.сальпингоофорит// 3.параметрит// 4.пельвиоперитонит// 5.периметрит 1 378.Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Влагалищное обследование: шейка матки чистая, выделения - слизисто-сукровичные, матка нормальной величины, придатки не определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды глубокие, болезненные.Ваш диагноз// 1.внематочная беременность// 2.апоплексия яичника// 3.нарушение менструального цикла// 4.аппендицит// 5.пельвиоперитонит 2 379.Пациент 34 лет доставлена на машине скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда впервые, на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t - 38,40С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. Гинекологический осмотр: на зеркалах - слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. Матка в правильном положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы.Поставьте диагноз// 1.острый двусторонний аднексит// 2.пельвиоперитонит// 3.параметрит// 4.метроэндометрит// 5.левосторонний сальпингит 1 380.Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы разметом 5х4 см с участком размягчения в центре. Поставьте диагноз// 1.острый вульвит// 2.киста бартолиновой железы// 3.киста Гатнерового хода// 4.абсцесс баролиновой железы// 5.атрофический кольпит 4 381.Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм ртст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз// 1.эндометриоз матки// 2.самопройзвольный выкидыш// 3.внематочная беременность// 4.миома матки// 5.ДМК 3 382.У девочки 10 лет появились вторичные половые признаки и однократно кровянистые выделения из половых путей. При осмотре установлено увеличение молочных желез, волосистость на лобке и подмышечных впадинах. При УЗИ органов малого таза матка и придатки слева в пределах возрастной нормы, в правом яичнике лоцируется образование размером 5?4 см с гипоэхогеннымсодержимым.Ваш диагноз// 1.преждевременное половое созревание центрального генеза// 2.гормонопродуцирующая опухоль яичника// 3.адреногенитальный синдром// 4.эндометриоидная киста правого яичника// 5.дермоидная киста правого яичника 2 383.Больная 51 года отмечает частые приливы, головные боли, боли в области сердца. В анамнезе гипертоническая болезнь. Последняя менструация была 2 года тому назад. АД 140/80 мм рт ст. При гинекологическом исследовании патологии не выявлено. Ваш диагноз// 1.НЦД по кардиальному типу// 2.Климактерический синдром// 3.НЦД по гипертоническому типу// 4.Пременопауза// 5.Постменопауз 2 384.Больная М., 33 лет, отмечает периодически возникающий зуд кожи, отеки лица и конечностей за неделю до менструации. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 1 медицинский аборт. Гинекологическое исследование патологии не выявило. Ваш диагноз// 1.климактерический синдром// 2.предменструальный синдром// 3.аллергический дерматит// 4.хронический пиелонефрит// 5.вегетососудистые нарушения 2 385.Пациент, 26 лет после медицинского аборта с последующейреобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Поставьте диагноз// 1.Эндометрит// 2.Маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала// 3.Маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш// 4.Аменорея центрального генеза// 5.Яичниковая аменорея 2 386.Женщина, 25 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, боли в молочных железах, отечность рук, ног. Все симптомы начинаются за неделю до менструации и исчезают после их прекращения. Пациентка страдает частыми простудными заболеваниями. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено, молочные железы без патологии. Поставьте диагноз// 1.Климактерический синдром// 2.Предменструальный синдром, кризовая форма// 3.Гинекологический здорова// 4.Предменструальный синдром, отечная форма// 5.Вегето-сосудистая дистония 4 387.Женщина, 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Поставьте диагноз// 1.Нарушение менструального цикла// 2.Менопауза// 3.Предменструальный синдром// 4.Климактерический синдром// 5.Вегето-сосудистая дистония 4 388.Женщина, 24 лет обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Из анамнеза: росла здоровым ребенком, в возрасте 12 и 14 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла в 20 лет, мужу 20 лет, здоров. У родной сестры 22 лет так же нет месячных. При осмотре: рост 157 см, масса тела 56 кг. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах - влагалище оканчивается слепо. Шейки нет. PV: влагалище нерожавшей, матки и придатки не определяются. Поставьте диагноз// 1.Первичная аменорея// 2.Вторичная аменорея// 3.Атрезия влагалища// 4.Маточная аменорея// 5.Порок развития 1 389.При обследовании О., 22 лет по поводу первичной аменореи обнаружено - половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип). Поставьте диагноз// 1.Синдром Шерешевского-Тернера// 2.Синдром Шихана// 3.Синдром Лоренса-Муна-Бидля// 4.Синдром Морриса (тестикулярная феминизация)// 5.Синдром Бабинского-Фрейлиха 4 390.Женщина, 32 лет, направлена к гинекологу невропатологом. У женщины - научного сотрудника после перенесенного нервного стресса начали беспокоить утомляемость, бессонница, ощущение тревоги, плаксивость. Все симптомы появляются за 10-12 дней до месячных и исчезают после начала менструации. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Поставьте диагноз// 1.Гинекологически здорова// 2.Предменструальный синдром// 3.Предменструальный синдром, отечная форма// 4.Предменструальный синдром, кризовая форма// 5.Предменструальный синдром, нервно-психическая форма 5 391.Больная Р., 50 лет. Жалобы на периодические приступы сердцебиения, потливости, чувство жара, боли в верхней половине туловища, неустойчивость настроения, увеличения массы тела. Болеет около 3 лет. Принимала препараты валерианы, седуксен,беллоид,анаприлин, эффекта частичный. Приступы сердцебиения, потливости, приливов к лицу, верхней части туловища участились, в последнее время возникают до 15 раз в сутки. Аппетит сохранен. Отмечаются склонность к запору. Менопауза в течении 2 лет. Объективно: рост– 166 см, масса тела– 77 кг. Кожа обычной влажности. Пульс 72 уд в мин, ритмичный. АД=135/85 мм.рт.ст. Границы сердца в норме. Тоны несколько ослаблены. Щитовидная железа увеличена. Поставьте диагноз// 1.Климактерический синдром средней степени тяжести// 2.Климактерический синдром легкой степени тяжести// 3.Климактерический синдром тяжелой степени тяжести// 4.Посткастрационный синдром// 5.Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде 1 392.Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3 х 4 х 4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Поставьте диагноз// 1.Болезнь поликистозных яичников// 2.Генитальный инфантилизм// 3.Туберкулез половых органов// 4.Двусторонние дермоидные кисты яичников// 5.Бесплодие неясного генеза 1 393.Больной 23 лет произведенагистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения// 1.хронический сальпингит хламидийной этиологии// 2.аденомиоз и эндометриоз маточных труб// 3.рак маточных труб// 4.туберкулез половых органов// 5.Синдром истощения яичников 4 394.Пациентка Г., 28 лет жалуется на редкие менструации и отсутствие беременности. Из анамнеза: в детстве перенесла - корь, паротит, частые ангины. Менархе с 13 лет, до настоящего времени не установились, наступают нерегулярно - через 30-45-65 дней, продолжительность 1-2 дня, скудные, безболезненные. Замужем в течение 4 лет, половая жизнь регулярная. Муж обследован - здоров. Объективно - 160 см, масса тела - 70 кг, имеется рост волос на подбородке, вокруг сосков, по белой линии живота. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые. PV: шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в правильном положении, маленькая. В области придатков с обеих сторон определяются плотные образования размером 5,0х3,5х3,5 и 4,5х2,0х2,0 см. Поставьте диагноз// 1.Поликистоз яичников// 2.Двусторонние кисты яичников// 3.Нарушение менструального цикла// 4.Хронический сальпингоофорит// 5.Фоликулярная киста яичника 1 395.Больная 29 лет. Жалуется на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед.аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Поставьте диагноз// 1.угрожающий самопроизвольный выкидыш// 2.начавшийся самопроизвольный выкидыш// 3.неразвивающаяся беременность// 4.пузырный занос// 5.предлежание плаценты 1 396.У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недели обнаружен титр антител 1:32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки.Какие методы необходимо использовать для определения состояния внутриутробного плода// 1.ЭКГ плода, УЗИ плода, амниоцентез, кардиотахография// 2.УЗИ плода, амниоцентез, шевеление плода// 3.амниоцентез, кадиотахография, УЗИ плода// 4.кардиотахография, шевеление плода// 5.шевеление плода 1 397.Жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Половая жизнь регулярная, не предохраняется. Состояние удовлетворительное. При трансвагинальнойэхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача женской консультации// 1.экстренная госпитализация для уточнения диагноза// 2.определить титр ХГ в крови или моче// пункция брюшной полости через задний свод влагалища. При отсутствии пунктата–3.повторная явка через 5 дней// 4.обследование по тестам функциональной диагностики, контрольное УЗИ// 5.плановая госпитализация в гинекологический стационар 1 398.Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут. Из анамнеза III/ II, где 1 беременность закончилась срочными родами без осложнений, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. Объективно: доношенная беременность, матка не возбудима. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказу регионализации// 1.I уровня, потому что женщина со средней степенью риска// 2.II уровня, потому что женщина со средней степенью риска// 3.III уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска// 4.IV уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска// 5.V уровня, потому что есть отягощенный акушерский анамнез 2 399.Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна, придатки с обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации, своды глубокие. Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия// 1.Лапароскопию с хромосальпингоскопией// 2.Туберкулиновые пробы// 3.Трансвагинальнуюэхографию// 4.Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием// 5.Гормональная терапия 4 400.Больная 22 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации. Из анамнеза: отсутствие менструации связывает с перенесенной тяжелой острой вирусной инфекцией 9 месяцев назад, по поводу чего в больших дозах принимала антибиотики и сульфаниламидные препараты. После клинического и лабораторного обследования был выставлен диагноз: Аменорея яичникового генеза. Синдром резистентных яичников. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику// 1.Двусторонние кисты яичников// 2.Синдром поликистозных яичников// 3.Маточная форма аменореи// 4.Хронический сальпингоофорит// 5.Фоликулярная киста яичника 2 401.Пациентка 26 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей со сгусткамипосле задержки менструации на 4 недели. Произведено раздельное выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала. Выберите оптимальный метод лечение пациентки в последующие 3- 4 месяцаи объясните, почему// 1.общеукрепляющую терапию, в том числе витаминотерапию, так как пациентка перенесла массивное кровотечение// 2.циклическая гормональная терапия эстрогенами и гестагенами в силу возможной гипофункцией яичников// 3.терапию монофазными оральными контрацептивами в циклическом режиме для стимуляции овуляции// 4.исключительно, антибактериальную терапию, так как пациентка перенесла выскабливание слизистой полости матки// 5.сочетание антибактериальной терапии и терапии эстрогенами и гестагенами для профилактики кровотечения в будущем 402.Пациентка 16 лет доставлена в гинекологическое отделение в состоянии средней степени тяжести. Жалобы на умеренные кровянистые выделения из влагалища после задержки менструации на 1, 5 месяца. Тест на беременность отрицательный. При бимануальном исследовании матка обычных размеров. Согласно современной точки зрения профилактику кровотечения в будущем в данном случае необходимо провести с применением// 1.только дюфастона по схеме во 2 фазу цикла в течении 3 месяцев// 2.эстроген-гестагенныхпреператов по контрацептивнойсхемев течении 6 месяцев// 3.стимуляции овуляции клостилбегидом в течении1--2 месяцев// 4.исключительно, санацией очагов инфекции в течении 3 месяцев// 5.витаминотерапия, общеукрепляющего, физиолеченияв течении 3 месяцев 403.Женщина 27 лет обратилась к гинекологу по поводу того, что не может забеременеть в течении 5 лет. Из анамнеза: начало менструаций с 15 лет, нерегулярные, необильные. Замужем. Половой жизнью живет с 20 лет. Методами контрацепции не пользуется. Гинекологическими заболеваниями не болела. После полного обследования было выяснено, что бесплодие вызвано наличием двурогой матки. Методы диагностики двурогой матки// 1.УЗИ, гистеросальпингография, лапароскопия// 2.УЗИ, МРТ, влагалищное исследование// 3.влагалищное исследование и осмотр в зеркалах// 4.пункция брюшной полости через задний свод влагалища// 5.рентгенография органов малого таза 1 404.У беременной с резус-сенсибилизацией при ультразвуковом исследовании выявлено: бипариетальный размер головки плода соответствует 28 неделям, размер живота – 32-33 неделям. Отмечается увеличение размеров печени плода, в брюшной полости небольшое количество свободной жидкости. Плацента расположена на передней стенке матки, II степени зрелости, 4,5 см толщиной. Многоводие. Сердцебиение определяется. Снижена двигательная активность плода. Тактика ведения// 1.Кордоцентез (раз в 2 нед) до 33 нед с внутриутробным переливанием крови// 2.Кордоцентез (раз в 2 нед) до 36 нед с внутриутробным переливанием крови// 3.Кордоцентез (раз в 2 нед) до 34 нед с внутриутробным переливанием крови// 4.Кордоцентез (раз в 2 нед) до 38 нед с внутриутробным переливанием крови// 5.Кордоцентез (раз в 2 нед) в 36 нед с внутриутробным переливанием крови 3 405.Больная 34 лет обратилась по поводу вторичного бесплодия. Из анамнеза; менструации регулярные с 13-и лет, через 27-28 дней, по 5–6 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20-и лет, в браке, от беременности не предохранялась. Муж обследован,фертилен. Беременностей 2, в возрасте 27 и 33 лет перенесла две операции поповоду трубной беременности с удалением маточных труб. Дальнейшая тактика ведения супружеской пары// 1.усыновление// 2.Экстракорпроральное оплодотворение// 3.гормональное лечение// 4.внутриматочный спираль// 5.оперативное лечение 2 406.Больная 37 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные, болезненные менструации, падение гемоглобина после месячных до 72 г/л. Соматически здорова. В течение последних 3 лет менструации длительные, обильные, по поводу чего трижды проводилось лечебно-диагностические выскабливание.Гинекологическое исследование: шейка матки без патологии. Тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, безболезненное при пальпации, подвижное. Придатки не определяются. Какими диагностическими методами можно подтвердить диагноз// 1.лапароскопия// 2.ГСГ, гистероскопия// 3.цитологическое исследование мазков из шейки матки// 4.анализ крови на вирус простого герпеса// 5.УЗИ органов малого таза 2 |