воп. воп 19,06,2019. Аспартатаминотрансфераза
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
пилефлебит© +абсцесс малого таза© межпетлевой абсцесс© сепсис (септикопиемия) *** Больная 30 лет обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли І пальца левой стопы, покраснение ногтевого валика, появление припухлости, выделение сукровицы и гноя. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© немедленное хирургическое вмешательство с экзартикуляцией І пальца левой стопы© после купирования воспалительного процесса направить больного в хирургический стационар© после купирования воспалительного процесса направить на консультацию к дерматологу© +после купирования воспалительного процесса хирургическое вмешательство© после купирования воспалительного процесса консервативное лечение *** Пациент 40 лет. 2 дня назад употреблял алкоголь и острую пищу. Вследствие этого появилась сильная, острая боль в прямой кишке. При ходьбе и покашливании боль усиливается. Объективный осмотр: обнаружен геморроидальный узел синей окраски, при пальпации острая боль. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© Назначить местное мазевое лечение© Направить на консультацию к гастроэнтерологу© +Направить в хирургический стационар© Иссечь образование в условиях поликлиники© Направить на УЗИ органов брюшной полости *** Больному Б. 56 лет проведена пластика поврежденной подколенной артерии. На 6-й день у больного повысилась температура до 38,8 °С, появились боли в ноге и гнойные выделения из раны. После снятия швов из раны возникло интенсивное артериальное кровотечение, которое было временно остановлено наложением эластичного жгута. Какая дальнейшая тактика хирурга© Перевязка артерии проксимальнее раны© Перевязка сосуда в ране© Тугая тампонада раны© Электрокоагуляция сосудов© +Перевязка сосуда в ране, дренирование раны *** У больной 60 лет на 4 сутки после инъекции в левую ягодицу, появились боль и уплотнение тканей. Температура тела – 37,9 °С. В верхне-наружном квадранте левой ягодицы кожа красного цвета, горячая на ощупь, при пальпации определяется инфильтрат 6×6 см, болезненный, в центре – размягчение. Определите дальнейшую тактику© +Ультразвуковое исследование.Пункция© Биопсия© Цинтиграфия© Рентгенография© Общий анализ крови *** У мужчины 20 лет, после переохлаждения организма в затылочной части появился инфильтрат 4х5 см. В центре инфильтрата появилось несколько некротических очагов. Покраснение и отек кожных покровов, температура тела 37,1 градусов. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© +Некротомия© Наблюдение© УВЧ-терапия© Антибиотикотерапия© Компресс *** Больному 42 лет 8 дней назад выполнена резекция 2/3 желудка по поводу язвы тела желудка в модификации Бильрот I. Начиная с третьих суток послеоперационного периода, появились жалобы на тяжесть в эпигастрии, тошноту, периодически возникающую рвоту, приносящую облегчение. На шестые сутки рвота участилась, больной сам опорожняет желудок, искусственно вызывая рвоту. За последние сутки по постоянному желудочному зонду выделилось более 1 литра застойного содержимого. Больной худеет. Живот не вздут, мягкий, болезненный в области раны, участвует в акте дыхания, перистальтика отчетливая, газы отходят. Стул был дважды. О каком послеоперационном осложнении следует думать© +Анастомозит© Кровотечение© Свищ© Послеоперационный перитонит© Ишемический некроз культи *** У больного на пятый день после получения небольшой раны правой кисти при обработке земельного участка повысилась температура тела до 38 °С, появились боли в мышцах, затруднение глотания, невозможность открыть рот, сардоническая улыбка. Какое осложнение возникло у больного© Газовая гангрена© Флегмона кисти© +Столбняк© Рожа кисти© Флеботромбоз сосудов кисти *** На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Определите дальнейшую тактику амбулаторного хирурга© + произвести продольную резекцию ногтевой пластинки врошегося ногтя© удалить ноготь© гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение© в лечении не нуждается© госпитализация в хирургический стационар *** На приём к амбулаторному хирургу обратился больной с жалобами на слабость и повышение температуры тела до 38°С. Из анамнеза 3 недели находился в стационаре по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Выписан 6 суток назад. При рентгенологическом обследовании обнаружено затемнение в правом лёгком и уровень жидкости до угла лопатки. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© пунктировать плевральную полость© +направить больного в стационар© назначить массивную антибиотикотерапию© рекомендовать санаторно-курортное лечение© дренировать плевральную полость *** На прием в поликлинику явился больной через 10 суток после случайного приема небольшого количества аккумуляторной кислоты с жалобами на невозможность полноценного питания боли в пищеводе и верхней трети живота. Объективно: состояние средней тяжести, пульс - 88 уд./мин, АД - 130/70 мм рт. ст. температура тела субфебрильная, на обзорной рентгенограмме патологии не выявлено. Хирургу следует провести© эзофагогастроскопию© анализы крови и мочи© +госпитализацию в хирургический стационар© раннее бужирование в условиях поликлиники© консервативное лечение амбулаторно *** При осмотре больного 67 лет, перенёсшего 2 месяца назад инфаркт миокарда, хирург поликлиники обнаружил ущемлённую паховую грыжу. Ущемление, со слов больного, произошло 3 часа назад. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© ввести спазмолитики и наркотики© положить больного в горячую ванну© +провести экстренную операцию в условиях стационара© наблюдение, холод на живот© вправить грыжу *** Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Дальнейшая тактика амбулаторного хирурга© наблюдать в условиях поликлиники© дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка© +отправить больного в хирургический стационар© назначить строгий постельный режим© рекомендовать массивную антибиотикотерапию АК Ранняя диагностика беременности предполагает наружное акушерское исследование определение уровня ХГ в моче УЗ-исследование УЗДГ кардиотахография 2 Повторнородящая О., 30 лет, находится под наблюдением женской консультации. Беременность протекает нормально, жалоб женщина не предъявляет. Во время осмотра АД 130/80 мм ртст, ВДМ на уровне 50 перцентили. Какое дополнительное исследование показано провести данной пациентке Кардиотокографию Ультразвуковое исследоваиние определить биофизический профиль плода Допплерографию определение объема амниотической жидкости 3 У беременной при взятии на учет в сроке беременности 16 недель выявлено повышение артериального давления до 140/90 ммрт ст. Какой метод обследования наиболее достоверный с целью дифференциальной диагностики гестоза и гипертонической болезни Электрокардиография Измерение артериального давления в динамике Биохимический анализ крови Эхокардиоскопия Исследование глазного дна 5 Для определения положения плода беременная 32-х лет в сроке беременности 28 недель направлена в диагностический центр. Какой из методов исследования следует использовать в данном случае Магниторезонансная томография Компьютерная томография Ультразвуковой Термографический Рентгенографический 3 При наблюдении в женской консультации каждая беременная обязательно должна быть осмотрена терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом терапевтом , при наличии показаний - другими специалистами терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний - другими специалистами терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом 2 Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности 30 недель 32 недели 35 недель 28 недель 34 недели 1 Cколько раз беременная должна посетить женскую консультацию, если у нет экстрагенитальной патологии и беременность протекает физиологически 4 раза 7 раз 10 раз 12 раз Решает участковый акушер-гинеколог 2 Основные признаки преэклампсии Повышение АД Отеки повышение АД ,отеки протеинурия повышение АД, протеинурия 5 Родильнице после выписки из акушерского стационара назначается явка в женскую консультацию через 4 недели через 6-8 недель через 2-3 недели через 1O-12 дней через 2-3 дня 4 Родильница, первые сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, t=36,60C, PS=80 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Молочные железы немного увеличены, гиперемии нет, при надавливании из соска появляется густая желтая жидкость. Какой характер секрета молочных желез Сукровица Молоко Гной Молозиво Кровянистый 4 Послеродовый мастит развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией чаще встречается у повторнородящих может быть диагностирован подсчетом количества лейкоцитов в молоке развивается чаще всего вследствие гематогенного распространения инфекции 3 Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется острым началом развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода общей слабостью, недомоганием, головной болью увеличением и поpажением молочной железы болью в молочной железе 2 Показанием для подавления лактации является гангренозная форма мастита любая форма мастита с рецидивирующим течением инфильтративная форма мастита абсцедирующая форма мастита стремительное прогрессирование мастита 3 После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение 3O минут 6O минут 9O минут 12O минут 18O минут 4 Поступление молока в протоки молочных желез регулируется Эстрогенами Прогестероном окситоцином Пролактином лютеонизирующим гормоном 3 При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу 1-х суток 2-ых суток 3-ей недели 1-го месяца 6-8 недели 3 На 1-3 сутки послеродового периода лохии Кровянистые серозно-кровянистые серозные слизистые кровянисто-серозные 1 Клинические признаки трихомониаза пенистые желтые выделения из влагалища,зуд ноющие боли внизу живота нарушение менструального цикла кровомазание гиперемия влагалища 1 Наиболее частым возбудителем воспалительных заболеваний верхних отделов женских половых органов относится из нижеперечисленного Стафилококки Стрептококки гонококки Гарднерелы гемофильная палочка 3 У больных с острымвульвитом неспецифической этиологии отмечаются следующие типичные жалобы жжение в области вульвы при мочеиспускании наличие слизистого отделяемого с поверхности вульвы повышение температуры тела до 39 – 40˚ С наличие тошноты и рвоты кровянистые выделения 1 Золотым стандартом» в диагностике малых форм наружного генитального эндометриоза является Лапароскопия УЗИ Гистероскопия Кольпоскопия УЗДГ 1 К возбудителям неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов относится Стафилококк Хламидии Гонококк Гарднерелла кандидоз 1 Бактериальныйвагиноз – это воспаление влагалища дисбиоз влагалища порок развития влагалища злокачественное поражение влагалища доброкачественное поражение влагадища 2 Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств использование андрогенов применение 17-оскипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала 5 Меноррагия – это ациклические маточные кровотечения циклические маточные кровотечения болезненные и обильные менструации уменьшение продолжительности менструального цикла удлинение менструального цикла 2 Дисфункциональное маточное кровотечение - это полиэтиологическое заболевание, обусловленное нарушением цирхоральной продукции гонадотропных гормонов органической патологией половой сферы дисфункцией половых желез нарушением процессов гемокоагуляции нарушением регуляции в системе гипоталамус-гипофиз 4 Больная 34 лет, менструальный цикл овуляторный, но за 1-2-3 дня до менструации появляются ржаво-коричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла© Метроррагия меноррагия нормальный цикл гипоменорея Дисменорея 2 К вегетативно-нервным проявлениям климактерического синдрома относят Раздражительность потливость нарушения сна снижение памяти тревога 2 Наиболее частым механизмом развития ДМК в ювенильном периоде является Гиполютеинизм персистенция фолликулов Гиперэстрогения гиперпролактинемия нарушения в свертывающей системе 2 Женщине 26 лет, незамужем. После аварии ей сделали овариэктомию. Какой вид менопаузы может развиться у женщины Хирургическая менопауза Синдром постгистерэктомии Ранняя менопауза Перименопауза Постменопауза 1 В течение какого времени должно наблюдаться отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста 16-45 лет, чтобы поставить диагноз аменорея 8 месяцев 1 год 6 месяцев 3 менструальных цикла 12 месяцев 3 Брак бесплодный, если при половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает 0,5 года 1 год 2,5 года 3 года 5 лет 2 Какой метод наиболее эффективен для лечения гирсутизма у молодой женщины с нерегулярными менструальными циклами химическая эпиляция выщипывание волос электролизис пероральные контрацептивы обесцвечивание 4 В состав инъекционных контрацептивов входят прогестагены пролонгированного действия конъюгированные эстрогены микродозы прогестагенов антиандрогены антигонадотропины 1 Противопоказания к приему комбинированных оральных Контрацептивов гипертоническая болезнь III стадии вегетососудистая дистония по гипотоническому типу женщин с внематочной беременностью в анамнезе женщин с анемией легкой степени альгодисменорея 1 Укажите абсолютные показания к экстракорпоральному оплодотворению Наследственные заболевания Трубное бесплодие Бесплодие неясного генеза Иммунологическое бесплодие Субсерозная миома 2 Противопоказания к приему КОК Венозные тромбозы Онкологические заболевания Аутоиммунный тиреоидит Беременность© возрост 4 Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области. При обследовании: Беременность 31-32 нед. В анализах мочи протеинурия 1,0гр. На голенях – отеки. О каком диагнозе можно подумать Беременность 31-32 нед. Гестационная гипертензия |