ассистент стоматолога. Ассистенту терапоида посвящается Содержание 1
 Скачать 3.15 Mb.
|
Стерильность в стоматологииПрям подробные подробности тоже есть в учебниках по стоматологии. А здесь то, что чаще встречается на просторах стоматологических клиник, и то, о чем вообще не говорят в учебниках. 1. Дезинфекция инструментов. (важный момент, все этапы обработки инструментов проводятся в перчатках) Это самый первый этап обработки инструментов. Он не предполагает полное уничтожение всех возможных микроорганизмов. Поэтому после него всегда идёт предстерилизационная очистка и непосредственно стерилизация. Дезинфекция производится путём замачивания инструментов в специальных растворах. Время экспозиции зависит от раствора и степени его разведения, в котором вы замачиваете. Обычно это 30 минут, но я советую вам прочитать инструкцию того производителя, которым вы будете пользоваться в клинике. (Если инструменты лежат 30 минут, и вы только что закинули новую партию, вы не можете достать то, что там уже лежало. Они теперь тоже ещё раз должны отлежать полный цикл. Потому что вы только закинули новых микроорганизмов, которых раствор ещё не убил. Поэтому если вы хотите помыть то, что прошло экспозицию, сначала достаньте, а потом киньте следующую партию). Есть и то, что замачивать нельзя. Это наконечники. Их нужно обрабатывать дезинфицирующей салфеткой. (Обращайте внимание на область наконечника, где находится кнопка, прочищать салфеткой ее надо особенно тщательно). После экспозиции вы моете инструменты в раковине и очищаете их механически специальной щеткой. Для мелкого инструментария существует ультразвуковая ванночка. (Однако она есть не везде, пожалуйста обращайте внимание на резьбу боров и эндодонтических файлов, их надо прочищать очень внимательно. Просто ополоснуть в водичке нельзя!) время экспозиции в ультразвуковой ванночке зависит от степени загрязнения инструментария. После дезинфекции, механической очистки и промывания инструментов их нужно разложить на полотенце и тщательно высушить! 2. Упаковка инструментов. Для этого используются крафтпакеты или упаковочные пакеты. Размеры бывают разные. Большие для лотков со смотровым набором (зонд зеркало пинцет), тонкие длинные для гладилок, шпателей, экскаваторов, и прочих длинных металлических инструментов. Пакеты средних размеров для всего остального. Оборудование для ламинирования бывает разным, но суть одинаковая. Вы включаете его, нажав на кнопочку. Дальше ему надо прогреться. Либо там загорается индикатор готовности, либо он загорается и аппарат издаёт определенный звук. Можно ламинировать. Располагаете край крафтпакета в область ламинирования, опускаете ручку (ждёте сигнала, или если его нет, просто ждёте пару секунд), поднимаете ручку, вынимаете пакет. Во всех аппаратах есть возможность его разрезать. Но для этого надо опустить ручку, чтобы пакет зажало, а потом провести встроенным лезвием за его ручку вправо или влево резким движением. Как точно стоит обращаться с этим оборудованием вам расскажут местные. Обязательно после использование выключайте аппарат, он не должен перегреваться. Особенности упаковки мелкого инструментария и среднего зависит от клиники, где вы работаете. Очень удобно, когда есть готовый эндо набор (линейка загубник пару эндо шприцов, клинстенд) остальное все очень индивидуально.
3.автоклавирование. В каждой клинике обязательно стоит автоклав. Это аппарат для паровой стерилизации инструментов. Упаковочные пакеты имеют бумажную и пленочную сторону. Бумажная сторона имеет мембрану, через которую аппарат выкачивает воздух из пакета и пропускает туда пар, который стерилизует инструменты. Поэтому очень важно класть пакеты внутрь автоклава бумагой вверх! Также, инструменты в пакете обязательно должны быть сухими! Обратите внимание, что на упаковочных пакетах есть индикаторы стерилизации. Газовый и паровой. Если вы используете автоклав, то измениться цвет только парового индикатора на пакете. На нем написано, что и каким цветом должно стать. Если цвет не изменился, значит нужно повторное автоклавирование. Пакеты не должны лежать друг на друге, между ними должна быть свободная циркуляция пара. Бывает, что после автоклавирования в пакетах остаётся конденсат, этого быть не должно, значит какой-то из этапов был нарушен, и нужна повторная обработка. Программы у разных автоклавов разные, но стандартная это 134 градуса примерно на 40 минут. 4. Как соблюдать стерильность во время приема? Бывает, что в процессе приема что-то падает на пол. Вы это не трогаете. Если это была необходимая вещь но такая есть еще, вы обрабатываете руки (которые в перчатках) спиртовой салфеткой и берет новый стерильный инструмент. Если это то, чего больше нигде нет (допустим какой-то материал), вы поднимаете, обрабатываете его спиртовой салфеткой и меняете перчатки(ну или как минимум тоже протираете руки спиртовой салфеткой). Иногда бывает так, что вы держите пылесос и он выпадает из шланга. Обращайте внимание на то, какая сторона фиксировалась в шланге, а какая находилась в полости рта, и вставьте обратно как было изначально, не наоборот(если вы его поймали)! (это может показаться глупым, но и такое бывает, имейте ввиду. Разумеется, если пылесос упал на пол, вы берете новый) 5. Отходы класса А, отходы класса Б. Тут все просто. А — это то, что не контактировало с биологическими жидкостями. Упаковки от материалов, крафт пакеты и прочая упаковочная бумага. Все остальное это класс Б. |
