ассистент стоматолога. Ассистенту терапоида посвящается Содержание 1
 Скачать 3.15 Mb.
|
Осмотросмотр это одна из самых простых вещей. Как узнать, что он будет? Спросите у врача) Алгоритм работы и его особенности при осмотре 1)подготовить рабочее место 2)открыть лоток, подать врачу инструменты, настроить лампу 3)записать зубную формулу (возможно сделать снимок) 4)уборка Рабочее место. Обычно это лоток маски перчатки слюноотсос пылесос. Однако тут можно обойтись зондом и зеркалом, которые запакованы отдельно. (хотя есть врачи, которые предпочитают, чтобы был целый лоток, но это все индивидуально)
Алгоритм работы с врачом. Открывайте лоток/зонд зеркало желательно в момент пока пациент идёт к креслу. Потому что, когда вы шуршите пакетами во время разговора врача с пациентом, это ну такое. (Конечно, если вы мастерски быстро это делаете, тогда без разницы, но лучше все-таки пока пациент идёт к креслу и садится в него). Тут важный момент, открывать их пока пациент ещё не зашёл в кабинет-нельзя. Он должен видеть, что все стерильно и открывается при нем. Казалось бы, что тут сложного, открыть лоток, однако многих вначале вводит в замешательство. Обратите внимание, что с одной стороны лоток бумажный, потяните пакет так, чтобы инструменты в нем уперлись в бумагу, и тогда пакет легко порвётся и вы спокойно достанете его содержимое. (это касается всех инструментов, не только лотков. Однако есть одно большое но, хирургкичесский инструменты надо вскрывать нерабочей стороной, то есть упираться в бумагу ручкой). Перед началом осмотра вы подаете врачу зонд и зеркало ручками вперёд. Пока он их берет, настройте свет, чтобы он был направлен в рот пациента (если пациента в кресле уже положили) Формула. Во время осмотра самые распространённые действия это запись зубной формулы и рентген снимок. И как показывает практика, и первое и второе у ассистентов новичков вызывает сложности. Это нормально! Умение записывать зубную формулу на автомате могут только те, кто постоянно это делают. Не достаточно когда-то один раз увидеть на какой-нибудь пропедевтике. Как это можно исправить? Вы рисуете зубную формулу и просите кого-нибудь вам продиктовать обозначения на каждый зуб и пишете пока не запомните их все. А их не так много.
С-кариес С/П-кариес пломба. Но это тот кариес, который возник под пломбой. С,П-это кариес и пломба на одном зубе, но где то разных местах К-коронка. Часто многие путают, и вместо С на кариесе пишут К, это неправильно. Запомните О-отсутствующий зуб R-корень (radix) P-пульпит Pt-периодонтит Кл-клиновидный дефект И-искусственный зуб/имплантат Ф-флюороз Г-гипоплазия Как видите, ничего сложного нет, все обозначения начинаются на первую букву их названия, путают в основном только кариес и коронку. Снимок. Далее возможно, что пациент пойдёт на снимок. Подробнее об этом можно почитать в книге Д.В.Рогацкина искусство рентгенографии зубов. Эта книга есть в свободном доступе в инете. Самые распространённые это прицельный (внутриротовая рентгенография) и оптг (ортопантомограмма-внеротовая). Также ещё есть КТ (компьютерная томография-внеротовая). https://youtu.be/FDm2QtRwN-s ссылка на то, как делать снимки. О чем обязательно нужно помнить? Надевайте на себя и на пациента фартук! На датчик, который вы фиксируете во рту во время прицельного снимка, надо надевать специальную пленку одноразовую. После того как все надели, (или до, не важно, главное до самого снимка) дайте пациенту на подпись информированное согласие. Какие значения выставлять? Это зависит от аппарата, на котором вы работаете. Но об этом вам обязательно должны рассказать в клинике, в которую вы устроились. Как выставлять? Если кратко, то тубус визиографа должен быть прямо направлен на датчик, который вы ставите в полость рта. То есть вы смотрите, если бы датчик и тубус пошли навстречу друг другу, будет ли датчик в середине тубуса? Если да, то вы все поставили правильно. На всякий случай, датчик должен стоять со стороны языка и неба, а не со стороны щёк. Чтобы проснять зубы на верхней челюсти, пациент должен немного опустить голову вниз. Вы можете столкнуться с трудностью, что форма неба препятствует удобному расположению датчика, и поэтому он будет как бы под углом. Соответственно тубус тоже будет под углом. На нижней челюсти обычно таких проблем нет, однако, чтобы проснять корни зубов нижней челюсти надо попросить пациента расслабиться(расслабить дно полости рта). В противном случае, они напрягают его, и вы не можете опустить датчик на уровень корней. Ещё одна сложность во время снимков — это рвотный рефлекс. В таких случаях помогает дать пациенту что-то в руки. Мячик, салфетку, что угодно, чтобы в процессе человек мог это либо сжимать, либо рвать. Так пациенты отвлекаются, а вы можете относительно спокойно сделать снимок. После окончания осмотра идёт уборка (смотри соответствующую главу). |
