вопросы по хирургии. Вопросы_Хир_пол_рта_4_курс_каз_20_21_год. Астана медицина университеті КеА Терапиялы жне хирургиялы стоматология кафедрасы Ауыз уысыны хирургиясы

• Название: Астана медицина университеті КеА Терапиялы жне хирургиялы стоматология кафедрасы Ауыз уысыны хирургиясы
• Анкор: вопросы по хирургии
• Дата: 28.12.2021
• Размер: 89.36 Kb.
• Имя файла: Вопросы_Хир_пол_рта_4_курс_каз_20_21_год.docx
• Тип: Документы; #320959
• страница: 4 из 4

Одонтогенді қабыну аурулары. Жіктелуі, этиологиясы, патогенезі. Одонтогенді инфекцияның таралу жолдары.

Созылмалы периодонтит, жіктелуі, клиникасы, нақтамасы, салыстырмалы нақтамасы, емі. Хирургиялық емге көрсеткіштері, емдеу әдістері.

Периодонтит- периодонтальды кеңістікте орналасқан тіндердің қабынуы.Инфекциялы, медикаментохды, травматикалық б,м. Инфекциялық ауыз қуысындағы микробтар түскен кезде пб.Травматикалық соққы әсерінен,тістің пломба, коронка әсерінен завышение болуы, зиянды әдеттерден пб. Медикаментозды пульпит емінен кейін пб.

Жіктелуі (лукомский)

-*/жедел периодонтит

-серозды (ограниченный и разлитой)

-іріңді(ограниченный и разлитой)

*Созылмалы периодонтит

-гранулдеуші

-гранулематозды

-фиброзды

*Созылмалы периодонтит өршуі

Периодонтитке ұзақ уақыт микроорганизмдер әсері сенсибилизациялаға алып келеді. Ол созылмалы пт тудырады. Олар көбінесе эндодонтиялық емнің дұрыс жүргізілмеуінен туады.

1. 
   ГРАНУЛИРУЮЩИЙ ПЕРИОДОНТИТ
   

Патанатомия: корневой оболочаның түбір ұшында елеулі қалыңдауы мен гиперемиясы байқалады.Өзгерген аймақ беті тегіс емес, солыңқы грануляциялардың өсуі секілді көрініс береді. Микроскопиялық-разрастание грунуляционной ткани в области около верхушки, постепенно увеличивающееся и распространяющееся на прилежашие отделы периодонта и стенку альвеолы.Мұндай ошақтың үлкеюі сүйек тінінің сорылуы мен костный созг орнына грануляциялық тіннің өсуін тудырады.түбірдің дентині мен Цементтінің резорбциясы байқалады. Іріңнің шығуы және гранул тіннің өсуі свищтің шығуына әкеледі. Гранульдеуші ошақ жақын жатқан жұмсақ тіндерге жайылып, поднадкостничный, подслизистый, немесе подкожный гранулема түзеді. Клиника:Жалобы различны, чаще всего жалуются на боли при приеме твердой и горячей пищи, иногда усиливающиеся при давлении.Слизистая слегка отечна, гиперимированна, симптом вазопрессий.

Возникает свищ, псоле остается рубец.При нарастании очага поднасткостницу, подкожу или подслизистую возникает одонтогенная гранулема. Свиштің қай тістен шыққанын анықтау үшін контрастты рентгенограмма жасауға болады(через свищ вводим). Рентгенограммада очаг раяряжения костной ткани.

Диф диагностика: с түбір маңы кистасы, жақтың созылмалы остеомилиті, беттің және мойынның свищтарымен, актиномикозбен.

*.как и при гран пт с поднадкостничной гранулемой при околокорневой кисте выбухает альвеолярный отросток. Однако при кисте смещаются зубы,иногда отсутствует кость в области выбухания, и на рентгене виден очаг резорбции костной ткани значительных размеров с четкими о ровными контурами.

* Одонтогенді остеомиелит үшін аурудың жедел сатысы және интоксикация симптомдары тән. Созылмалы сатысында рентгенде сүйектің резорбциясы мен секвестрлер көлеңкесі көрінеді.

* свищ на лице и шее при гр пт напоминают бранхогенные образования. Диагностику делают при поиощи зондирования свища, рентгена зуба, фистулографию бранхогенногосвища.

*имеют сходство свищи при грн пт и актиномикозе. Однако при гр пт свищи одинарные (при актиномикозе свищи распологаются в центре разлитых или отдельных мелких инфильтратов).Исследование отделяемого и нахождение друз актиномицетов при актиномикозе помогает диф-ть восп заб.

ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ПТ

Жиі Гранульдеуші пт туындайды және менее активно өтеді. ПАТАНАТОМИЯ: микроскопияда разрастание гран ткани а окружности верхушки корня. Перефирия бойынша гр тін пісіп, фиброзды капсула түзіп, гранулема пб. Сол аймақта дентин мен цемент сорылуы байқалады.

Гранулема түрлері құрылысына байланысты:

-қарапайым,

-эпителиальды

-киста тәрізді.

Клиника: жалоб часто нет, лишь на рентгене көрінеді. Гранулемалар гранульдеуші пт те секілді түбір ұшында емес жанына қарай сбоку орналасады.На слизистой в проекции этого участка видна небольшое набухание с нечеткими границами.Иногда гранулема постепенно увеличивается. На ретгене в околоверхушечной области опр округлый очаг разрежения костной ткани с четкими, ровными границами. При правильном лечении в месте гран очага видны изменения , характерные для фиброзного периодонтита, или образование участка склерозированной кости.Диф диагностику проводят с околокорневой кистой.

-ФИБРОЗНЫЙ ПТ

Иногда могут произойти рубцевание гранулирующего или гранулематозного очага и восстановление на этом участке котсной ткани. При этом в окружности верхушки обр ограниченный очаг разрастания фиброзной ткани.иногда он может развится и самостоятельно. Микроскопия:участок периодонта удаленного зуба утолщен , плотный.Жиі фиброзды пт цементтің артық түзілуі-гиперцементозбен жүреді. При микроскопии обнаруживается бедные клетками пучки грубоволокнистой соед ькани, между которымии изредка расположены очажки круглоклеточной инфильтрации.Клиника: жалоб нет. Перкуссия и пальпация безболезненна, жевание обычное. Ауыз қуысын қарау кезінде некротизацияланған пульпасы бар тіс анықатлуы мүмкін.Тек өршуі кезінде ғана шайнауда ауырыу пб. Перкуссия может быть слабоболезненным. Диагностика:рентгенография: расширение линии периодонта, у верхушки корня. Иногда в результате гиперцементоза обн утолщение верхущечного участка корня. Костная ткань ограничивающая расширенную линию периодонта нередко утолщена,склерозирована. Диф диагностика по рентгенографии.

ЛЕЧЕНИЕ ХР ПЕРИОДОНТИТА:

Хир ем тісті жұлуға,реплантацияға,трансплантацияға,имплантацияға,тіс түбірі ұшының резекциясына, тіс сақтаушы операцияларға, гемисекцияға жіне кейде ампутацияға негізделген. ГРАнульдеуші пт мен гранулематозды пт емдеген соң тісті жұлған соң гран өсінділер мен гранулемалары алып тастау керек. Кейбір жағдайда свищтарды кесіпғ орынын тігіп, 2-3 погруженный шов пен 3-4 терілік тігіс саламыз. При хр гранулирующем пт, при поднадкостничной, подслизистой и подкожной гранулеме после уд зуба выскабливают гранулемы соответсвенных участков.При уд пат тканей в подкожной клетчатке и на коже лица предварительно рассекают тяж по переходной складке и образовавщуюся рану тампонируют рану йодоформной марлей. Очаг в мягких тканях выскабливают, иссекают свищевой ход и защивают.

32. 
    Созылмалы периодонтит өршуі. Этиология. Патогенез. Клиникасы, нақтамасы,салыстырмалы нақтамасы, емі. Хирургиялық емге көрсеткіштері, емдеу әдістері.
    
33. 
    Тіс түбірінің ампутациясы. Анықтамасы, көрсеткіштері, қарсы көрсеткіштері, әдістемесі және операция кезеңдері.Болжамы.
    
34. 
    Гемисекция. Анықтамасы, қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері, әдістемесі және операция кезеңдері. Болжамы.
    
35. 
    Тістің реплантациясы. Анықтамасы, қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері, әдістемесі және операция кезеңдері. Болжамы.
    
36. 
    Тістің түбір ұшы резекциясы. Көрсеткіші мен қарсы көрсеткіші. Операцияның жүргізу тәсілі. Болатын асқыну және болжамы.
    
37. 
    Жақтың жедел периоститі. Патогенез. Клиника. Нақтамасы және салыстырмалы нақтамасы, емі. Болжамы.
    
38. 
    Жақ сүйектерінің созылмалы одонтогенді периоститі. Клиникасы. Нақтамасы. Ажыратунақтамасы. Емі.
    
39. 
    Жедел одонтогенді гайморит. Этиологиясы. Клиникасы. Нақтамасы. Ажырату нақтамасы. Емі.
    
40. 
    Созылмалы одонтогенді гайморит. Этиологиясы. Клиникасы. Нақтамасы. Ажырату нақтамасы.
    
41. 
    Колдуэлл-Люк бойынша операция. Көрсеткіштері. Операцияны жүргізу тәсілі.
    
42. 
    Гаймор қуысы түбінің перфорациясы және жылан көзі. Клиникасы, нақтамасы, дәрігердің тактикасы, перфорацияны жабудың операциялық әдісі. Жылан көздің пайда болуын және одонтогенді синуситті(перфоративті) алдын алу.
    
43. 
    Жедел серозды лимфаденит. Этиология, патогенез. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.
    
44. 
    Жедел іріңді лимфаденит. Этиология, патогенез. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.
    
45. 
    Аденофлегмона. Этиология. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.
    
46. 
    Созылмалы лимфаденит. Этиологиясы. Клиникасы. Нақтамасы. Ажырату нақтамасы. Емі.
    
47. 
    Сілекей бездерінің ауруларымен ауыратын науқастарды тексеру әдістері.
    
48. 
    Микулич синдромы мен ауруы. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Нақтамасы. Ажыратунақтамасы. Емі.
    
49. 
    Гужер – Шегрен синдромы мен ауруы. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасы.Нақтамасы. Ажыратунақтамасы. Емі.
    
50. 
    Сілекей-тас ауруы. Этиологиясы, клиникасы, нақтамасы және емі.
    
51. 
    Эпидемиялық паротит. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникалық ағымының ерекшелігі. Нақтамасы. Ажыратунақтамасы. Емі.
    
52. 
    Операциядан кейін және инфекциялық аурудан кейін пайда болатын сиаладенит (жедел бактериалды сиаладенит). Клиникалық ағымының ерекшелігі. Нақтамасы. Ажыратунақтамасы. Емі.
    
53. 
    Гриппозды сиаладенит. Этиологиясы, клиникасы, нақтамасы және ажыратунақтамасы, емі.
    
54. 
    Лимфогенді сиаладенит. Этиологиясы, клиникасы, нақтамасы және ажыратунақтамасы, емі.
    
55. 
    Контактты сиаладенит. Этиологиясы, клиникасы, нақтамасы және ажыратунақтамасы, емі.
    
56. 
    Сілекей без өзектеріне бөгде зат енгізген кезде пайда болатын сиаладенит.
    
57. 
    Созылмалы паренхиматозды сиаладенит. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Нақтамасы. Ажыратунақтамасы. Емі.
    
58. 
    Созылмалы интерстициальды сиаладенит. Этиологиясы, клиникасы, нақтамасы және ажыратунақтамасы, емі.
    
59. 
    Созылмалысиалодохит. Этиологиясы. Клиникасы. Нақтамасы. Ажырату нақтамасы. Емі.
    
60. 
    Герценберг жалған паротиті. Этиологиясы. Клиникасы. Нақтамасы. Емі.
    
61. 
    Беттің жұмсақ тіндерінің жарақаты. Соғылған, сырылған(ссадина). Этиологиясы. Патогенез. Клиникасы. Нақтамасы. Емі.
    
62. 
    Беттің жұмсақ тіндерінің жарақаты. Жара. Этиологиясы. Патогенез. Клиникасы. Нақтамасы. Емі
    
63. 
    Жұмсақ тіндер жараларының орналасуына байланысты клиникалық көрінісінің ерекшеліктері.
    
64. 
    Жақ- бет аймағының жарасына АХӨ жүргізу. Жараны АХӨ ерекшеліктері. Техникасы.
    
65. 
    Тістердің шығып кетуі. Этиологиясы. Клиникасы. Нақтамасы. Емі.
    
66. 
    Тістердің сынуы. Этиологиясы. Клиникасы. Нақтамасы. Емі.
    
67. 
    Төменгі жақсүйегінің шығуы. Түрлері. Клиникасы. Оны орнына салу тәсілдері.
    
68. 
    Альвеолярлыөсіндінің сынуы. Сыну механизмі. Клиникасы, нақтамасы, ажырату нақтамасы. Емі.
    
69. 
    СТЖБ аурулары және зақымданулараның жіктелуі.
    
70. 
    СТЖБ артриті. Этиология. Клиника. Нақтамасы. Емі.
    
71. 
    СТЖБ контрактурасы. Клиника. Нақтамасы. Емі.
    
72. 
    СТЖБ артрозы. Этиология. Клиника. Нақтамасы. Емі.
    
73. 
    Самай – төменгі жақ (шықшыт) буынының остеоартрозы. Клиникасы. Нақтамасы. Емі.
    
74. 
    Самай – төменгі жақсүйегі (шықшыт) буынының анкилозы.Клиникасы. Нақтамасы. Емі.
    
75. 
    Самай – төменгі жақ буынының дисфункциялық ауырсыну синдромы. Клиникасы. Нақтамасы. Емі.