НПУ. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук 1 июл 2015 005570270 СанктПетербург 2015 005570270

• Название: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук 1 июл 2015 005570270 СанктПетербург 2015 005570270
• Дата: 26.12.2022
• Размер: 195.2 Kb.
• Имя файла: НПУ.docx
• Тип: Автореферат диссертации; #864035
• страница: 2 из 3

Из таблицы видна существенная разница в показателях групп профессионального отбора военных комиссариатов и группы профессионального отбора НФВИУ. По данным карт профессионального отбора военных комиссариатов все прибывшие для сдачи вступительных экзаменов абитуриенты, как военнослужащие, так и гражданская молодежь, имели 1-ю и 2-ю категории профессиональной пригодности. В среднем за годы наблюдения доля лиц с 1-й категорией составила 61,7±3,2%, а доля лиц, имеющих 2-ю категорию, — 38,3±3,2%. Однако в процессе работы группы профессионального отбора НФВИУ в период подготовки и сдачи вступительных экзаменов абитуриентами получены совершенно другие результаты. Так, доля лиц с 1-й категорией профессиональной пригодности среди поступающей гражданской молодежи составила всего лишь 3,0%, имеющих 2-ю категорию — от 8,2±1,2% в 1999 г. до 14,3±1,7% в 2001 г. Основную массу абитуриентов составили лица, имеющие 3-ю группу профессиональной пригодности, — 81,3±1,8; 77,6±2,1; 74,2±2,1% в 1999, 2000, 2001 гг. соответственно. Полученные результаты, по нашему мнению, могут свидетельствовать о недостаточно эффективной и непрофессиональной работе в ряде случаев групп профессионального отбора военных комиссариатов. По данным Л.Н. Касимовой [5], при обследовании практически здоровых подростков те или иные психические расстройства выявляются в 27,8—37,0% случаев. Распространенность депрессивных расстройств среди подростков, по различным данным, колеблется от 8,6 до 50,0%. При изучении материалов, характеризующих результаты отбора призывников для поступления в ввуз, обращал на себя внимание тот факт, что с каждым годом возрастало количество лиц, имеющих неблагоприятные показатели нервно-психической устойчивости. При проведении анализа материалов психофизиологического сопровождения учебного процесса курсантов и слушателей особое внимание нами было уделено показателям НПУ курсантов и слушателей, а также способности их адаптации к условиям военной службы и учебе. Анализ проводился за 1999—2001 гг. и включал в себя изучение личных дел курсантов и слушателей в группах профессионального отбора, тестирование с помощью теста «Прогноз», изучение и анализ материалов психофизиологического сопровождения учебного процесса курсантов и слушателей. Данные показателей НПУ курсантов НФВИУ 1—5-го курсов за 1999—2001 гг. представлены в табл. 2. Таблица 2 Показатели НПУ у курсантов 1—5-го курсов за 1999—2001 гг., % Как следует из таблицы, в целом картина уровня НПУ сопоставима с уровнем военно-профессиональной направленности у курсантов. Однако, проведя более детальный анализ, можно заметить, что доля курсантов, имеющих средний уровень НПУ, практически не меняется, а, наоборот, имеет тенденцию к увеличению. Так, доля курсантов, имеющих средний уровень НПУ возросла с 61,7±2,0% на первом году обучения до 72,1±1,5% (p<0,01) на пятом году обучения. Доля курсантов, имеющих высокий уровень НПУ, также характеризовалась достоверным увеличением за анализируемый период с 13,9±1,4 до 20,2±1,4% (p<0,01) на первом и пятом годах обучения. Следовательно, доля лиц, имеющих высокий уровень НПУ на втором, третьем и четвертом годах обучения, — довольно стабильна и составляет в среднем 17,5%. Представляет определенный интерес группа курсантов, имевших низкие показатели НПУ, хотя и наблюдается статистически достоверное (p<0,01) уменьшение их доли с 24,4±1,8 до 7,7±0,9% на 1-м и 5-м курсах обучения. Вызывает настороженность повышение доли курсантов с низкой НПУ на втором году обучения — 25,3% и довольно высокий их процент на 5-м курсе — 7,7%. Таким образом, можно констатировать, что уровень НПУ за наблюдаемый период имел тенденцию к улучшению от курса к курсу в основном за счет изменения доли лиц с средним уровнем НПУ. Вызывает опасение тот факт, что к пятому году обучения доля лиц, имеющих высокий уровень НПУ, хоть и возросла, но осталась довольно низкой в целом и составила в среднем лишь 17,5% от общего количества курсантов. Эти данные говорят о том, что целенаправленную работу по психофизиологической адаптации курсантов следует проводить начиная от прибытия абитуриента для сдачи вступительных экзаменов и в дальнейшем в процессе всего обучения, включая и выпускные курсы. С целью выявления изменения уровня НПУ у курсантов первого года обучения нами был проведен его анализ в первые 6 мес обучения в НФВИУ. Исследование проводилось у 60 курсантов, анализировались показатели НПУ и адаптивности к военной службе и учебе, а также дисциплинированность, успеваемость в учебе и показатели физической подготовки (табл. 3). Таблица 3 Показатели НПУ у курсантов 1-го курса НФВИУ,% Как следует из табл. 3, доля лиц, имевших высокий, средний и низкий уровни НПУ при поступлении, в принципе не отличалась от приведенных данных за все курсы обучения. Статистически значимых изменений уровня НПУ у курсантов 1-го курса через 6 мес не произошло, хотя прослеживается определенная тенденция к уменьшению количества лиц с низким уровнем НПУ. На рисунке представлена сравнительная характеристика показателей НПУ, успеваемости в учебе и воинской дисциплины. Показатели НПУ, учебы, дисциплины курсантов 1-го курса Анализ дисциплины и успеваемости в учебе курсантов данной группы проводился по данным, представленным командирами учебных взводов и рот, и оценивался по пятибалльной системе. Данные по дисциплине исследуемых курсантов распределись следующим образом: курсанты, получившие оценку «отлично» — 5,0±2,8%, оценку «хорошо» — 48,3±6,4%, оценку «удовлетворительно» — 36,7±6,2%, оценку «неудовлетворительно» — 10,0±3,8%. Таким образом, общее число курсантов, получивших низкую оценку по дисциплине, составило 46,7% (около половины). Оценки успеваемости в учебе данной группы курсантов распределились таким образом: успевающих на «отлично» —1,7±1,6%, на «хорошо» — 30,0±5,9%, на «удовлетворительно» — 63,3±3,2%, на «неудовлетворительно» — 5,0±2,8%. По успеваемости в учебе доля курсантов, обучающихся на «удовлетворительно» и «неудовлетворительно», составила 68,3%. Доля курсантов, имеющих высокий уровень НПУ, составляет 16,7%, в то же время доли курсантов, имеющих высокие показатели в учебе и воинской дисциплине, составили всего 1,7 и 5,0% соответственно. Если по показателям НПУ основная доля приходилась на курсантов, имеющих средний уровень НПУ, то основную долю по показателям успеваемости составляют курсанты, успевающие на «удовлетворительно» — 68,3%. По показателю воинской дисциплины курсанты распределились почти поровну, между «хорошо» — 48,3% и «удовлетворительно» — 46,7%. Таким образом, отмечается довольно высокое число курсантов, плохо успевающих в учебе и имеющих проблемы с воинской дисциплиной на первом году обучения. По данным показателям можно судить об определенных трудностях при переходе молодых людей к учебе и прохождению воинской службы в военном вузе. Следовательно, именно в данный период необходима реализация мероприятий по медико-социальной и психофизиологической адаптации их к обучению в высших военно-учебных заведениях профессионального образования. Литература Квасов С.Е., Дмитроченков А.В., Кузнецов А.А. Вопросы адаптации слушателей Военно-медицинского института ФПС России в процессе обучения. В кн.: Тез. докл. «Состояние здоровья и организация медицинского обслуживания детей, подростков, учащихся и работающей молодежи». Н.Новгород; 2001; 163—166. Дмитроченков А.В., Кузнецов А.А., Калмыков А.В. Нервно-психическая устойчивость и вопросы занятости допризывной молодежи. В кн.: Тез. докл. «Актуальные проблемы адаптации к военной службе и психологической реабилитации участников боевых действий и контртеррористических операций». Н.Новгород; 2001; 29—31. Кузнецов А.А. Организационные аспекты совершенствования медицинского обеспечения СБД ПВ РФ в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иваново; 2002. Дмитроченков А.В. Медико-социальные проблемы увольняемости военнослужащих по состоянию здоровья и разработка системы мероприятий медико-психологической адаптации к военной службе. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Рязань; 2001. Касимова Л.Н. О состоянии психического здоровья юношей допризывного возраста. В кн.: Тез. докл. «Актуальные вопросы медицинской реабилитации участников локальных вооруженных конфликтов». Н.Новгород; 2000; 10—11.

Сурдокамерные испытания нервно-психической устойчивости космонавтов

Принципиально важное значение в изучении и воспитании личности космонавта на этапе общекосмической подготовки имеет испытание в сурдокамере для определения нервно-психической устойчивости к фактору длительного одиночества, выявления индивидуально-психических особенностей в процессе адаптации к необычным условиям жизнедеятельности, определения потенциальных резервов личности при выполнении операторской и творческой работы при различной суточной регламентации распорядка дня, а также в режиме непрерывной деятельности.

Экологически замкнутые системы предъявляют весьма специфические требования как к нервно-психической устойчивости операторов, так и их подготовленности. Операторы таких систем строго ограничены сигнально-кодовой символизацией окружающей среды, обычно жестко регламентированы обязательно-принудительным характером работы. Особенностью их деятельности является большая ответственность и необходимость сохранять хорошую работоспособность в течение длительного времени. Сурдокамерные испытания получили широкое научное признание и реализацию в практике подготовки космонавтов [10, 11, 36, 42, 60-62, 107].

Эффективность выполнения программы космического полета немыслима без нервно-психической надежности космонавтов, выполняющих космический полет, а научно-обоснованная, всесторонне продуманная психологическая подготовка к космическому полету, в максимальной степени используя и развивая положительные свойства личности, одновременно нейтрализует отрицательные, способствующие развитию психоневрологических заболеваний и, тем самым, эффективно обеспечивает профилактику психоневрологических заболеваний. Кроме того, сама подготовленность личности, как это показали наши исследования в длительном одиночном сурдокамерном испытании, значительно повышает нервно-психическую устойчивость при освоении изменений условий существования за счет обеспечения антиципации (предвосхищения) осваиваемых условий и способствует тем самым созданию индивидуально-своеобразной, целесообразной, гибкой системы личностных отношений со средой.

Сложнейшие и наиболее динамичные отношения человека с действительностью выражаются и отражаются в его психической деятельности. Однако именно у человека его отношения выступают в своей наиболее своеобразной, многогранной и сложной форме. Опираясь на богатейший индивидуальный и общественно-исторический опыт, отношения приобретают сознательный характер и выражаются не только во внешнем поведении, но и в образовавшемся на основе этого опыта внутреннем мире человека. Психологические отношения человека представляют интегральную систему избирательных сознательных связей личности с различными сторонами объективной действительности, вытекающую из онтогенеза личности (истории развития) и внутренне определяющую его действия, переживания и поступки [1, 5, 57, 63, 100].

По данным Б. Г. Ананьева [8], состав и структура чувственного отражения образуют сенсорную организацию, зависящую от образа жизни и деятельности человека. В зависимости от них складывается определенное взаимодействие анализаторов, их соподчинение, относительное преобладание каждого из них. Сенсорная организация человека, помимо общевидовой характеристики, имеет индивидуальные черты, зависящие от врожденных особенностей анализаторов, опыта конкретной деятельности, всей совокупности влияния общественных отношений. В отличие от всех других методов, используемых в практике подготовки космонавтов, сурдокамерные испытания являются в некотором смысле наиболее адекватной моделью космического полета. Сочетание таких особенностей сурдокамерного испытания, как скрытность экспериментального наблюдения, близость принципам естественного эксперимента, единство физиологического, психологического, психофизиологического, социально-психологического изучения, единство количественного и качественного, аналитического и синтетического подходов, единство детерминированных (результативных) и недетерминированных (проективных) проявлений в деятельности и поведении испытуемого, возможность объективной проверки данных интроспекции и полиэффекторная регистрация — наиболее полно обеспечивает комплексность и системность сурдокамерного метода как метода изучения личности [20].

Заложенный в основу эксперимента принцип регулируемых информационно-экологических отношений отражает его диагностическую и дидактическую (воспитательную) сущность. Выявляемый у испытуемого стиль поведения в условиях целенаправленного дозированного воздействия экспериментальных факторов, в том числе экстремальных, являющийся результатом этих воздействий и индивидуальных качеств и свойств личности (ситуативный и личностный компоненты поведения), — и есть главный объект экспериментального изучения. Направленность и дозированность таких воздействий подчинены как констатирующим (диагностическим), так и формирующим (воспитательным) целям. В процессе сурдокамерного испытания решаются следующие цели и задачи.

I. Экспортно-практические: 1) определение нервно-психической устойчивости космонавтов в регулируемом информационно-экологическом контуре к режиму, лимитированному совокупностью ограничений по некоторым экологическим и социально-психологическим параметрам; 2) изучение индивидуально-психологических особенностей космонавтов к условиям испытания с помощью психофизиологического исследования комплексного характера.

II. Научно-практические: 1) изучение феноменологии, генеза и экспертной значимости характерных для совокупности лимитированных экологических и социально-психологических параметров психических состояний космонавтов; 2) изучение индивидуального стиля деятельности; 3) совершенствование метода сурдокамерного эксперимента как метода изучения и воспитания личности космонавта; 4) получение различной медицинской, психофизиологической, психологической информации для составления психофизиологического паспорта космонавта; 5) разработка рекомендаций космонавту по совершенствованию индивидуального стиля деятельности; 6) разработка рекомендаций руководству по целенаправленному использованию космонавтов в программах космических исследований.

III. Ознакомительно-тренировочные: 1) ознакомление космонавтов с работой в системе «человек — машина», представляющей психологическую модель будущей ответственной работы в космическом полете; 2) познание самого себя, наличных и потенциальных возможностей и способностей; 3) тренировка различных психических процессов и состояний; 4) ознакомление (а затем и тренировка) в работе с некоторыми реальными системами ПКА или их аналогами; 5) приобретение опыта работы в экологически замкнутых системах; 6) формирование психофизиологической устойчивости космонавтов.

IV. Научно-производственные: 1) формирование коллектива специалистов группы медицинского обеспечения пилотируемых космических полетов; 2) разработка, совершенствование и уточнение принципов и методов медицинского обеспечения космических полетов, программ и методов подготовки космонавтов и специалистов медицинской группы.

Принципиальная схема проведения длительных сурдокамерных испытаний была разработана Ф. Д. Горбовым. В этих испытаниях был воплощен принцип воспроизведения профессиональной ситуации в моделирующем психологическом эксперименте, позволяющем моделировать основные этапы операторской работы в экологически замкнутой системе без привязки к конкретным техническим конструкциям и связанными с ними операциями управления. Эти особенности эксперимента выгодно отличали последний от основных зарубежных моделей экспериментальной сенсорной депривации. Создавалась возможность точного учета деятельности испытуемого и вместе с тем обеспечивалась относительная независимость ее результатов от профессиональной подготовки испытуемого. Была разработана схема полиэффекторной объективизации экспериментально-психологической деятельности, позволившая изучить наиболее общие закономерности изменения нервно-психической сферы испытуемых (состояние напряженности и утомления) в экспериментах длительностью от 7 до 15 суток при обычных и измененных суточных режимах.

Эта схема в дальнейшем в несколько измененной форме была использована О. Н. Кузнецовым, который разработал метод сурдокамерного испытания для экспериментально-психологического изучения личности и дифференциальной психологии. Им были выявлены следующие источники происхождения необычных психических состояний у здоровых людей: деятельность личности по ориентации в ситуации с затруднениями в восприятии информации; перестройка взаимоотношений с самим собой в условиях изоляции; повышенная склонность к сонливости; типичная ситуационно-обусловленная динамика эмоциональной напряженности [60].

В дальнейшем этот метод получил развитие как метод не только экспериментально-психологического изучения, но и воспитания, формирования и совершенствования личности. Конкретно этот метод использовался при составлении циклограммы деятельности, а также при проведении разбора эксперимента и выдаче рекомендации по совершенствованию индивидуального стиля деятельности.

Повышение требований к нервно-психической устойчивости космонавтов и уровню саморегуляции поведения и деятельности потребовало разработки новых методов, выявляющих потенциальные резервы личности, в связи с чем в циклограмму сурдокамерного эксперимента был введен режим непрерывной деятельности (РНД) в течение трех суток без сна. Период непрерывной деятельности делится на 11—12 шестичасовых стандартных циклов.

Циклы включают в себя различные продуктивные, проективные психологические исследования, психофизиологические пробы, профессионально-имитирующие операции и работы, физические упражнения и другие действия по жизнеобеспечению. Программа РНД построена так, что фактически исключает свободное время. Основным условием проведения экспериментов с РНД является обеспечение безопасности экспериментальной ситуации для сохранения здоровья испытуемых. Такие эксперименты являются значительной стрессовой нагрузкой для человека. Опыт проведения этих экспериментов позволил выработать следующие основные положения по организации и обеспечению их.

1. Обязательное клиническое обследование перед проведением эксперимента для исключения острых и латентно протекающих инфекционных, соматических и других заболеваний испытуемого.

2. Ознакомление испытателя с циклограммой предстоящей деятельности и типовой инструктаж по программе работ до полного уяснения порядка и характера их выполнения.

3. Добровольность участия в эксперименте и предоставление испытуемому свободы выбора продолжения или досрочного прекращения эксперимента в зависимости от самочувствия и своего желания для обеспечения сохранения активности самооценки и критичности.

4. Одинаковое для всех испытателей обеспечение достаточно высокой мотивированности и заинтересованности в успешном завершении эксперимента для спонтанного выявления потенциальных, резервных возможностей.

5. Предварительная адаптация испытателя в обстановочных условиях эксперимента в течение 1,5—2 суток непосредственно перед началом РНД для чистоты съема фоновых данных и отработки стабильного результативного взаимодействия с экспериментаторами.

6. Обеспечение в условиях РНД качественного полноценного 4—5-разового питания, свободного режима водопотребления и двигательной активности для сохранения привычного ритма удовлетворения своих потребностей.

7. Комплектование циклограмм деятельности испытателя в РНД разнообразными видами работ для равномерного распределения нагрузок на анализаторы и функциональные системы для предупреждения развития состояний монотонии и психического пресыщения.

8. Строгая периодичность проведения одного и того же методического исследования с учетом суточных биоритмов и достаточной временной отдаленностью повторного исследования для исключения эффектов наложения.

9. Обеспечение возможностей варьировать временные интервалы перехода с одного вида работы на другой для исключения возникновения как возрастающего дефицита оперативного времени, так и его излишка.

10. Четкое взаимодействие испытателя с экспериментаторами и постоянный контроль за его деятельностью и поведением для исключения привнесения дополнительных психогенных факторов в эксперименте.

11. Использование видеомагнитозаписывающих технических средств для точной и полной фиксации поведенческих феноменов испытателя и для их оперативной оценки и квалифицированной интерпретации.

Научная литература располагает лишь единичными данными о механизмах и особенностях РНД на функциональное состояние человека и его работоспособность. В результате проведенных экспериментов выявлены особенности динамики работоспособности испытателей в РНД, динамика познавательной активности и самооценки, особенности речи и коммуникативной активности, психодиагностические и патопсихологические аспекты РНД, а также использование РНД в качестве метода целевой психологической подготовки. Результаты проведенных экспериментов убедительно свидетельствовали о ценности режима непрерывной деятельности как системнокомплексного экспериментального метода изучения и воспитания личности. Режим непрерывной деятельности без права сна является сильным психологическим и физиологическим стрессором, вызывающим значительное напряжение функционирования всех психофизиологических систем личности, вплоть до развития в некоторых случаях патопсихологических синдромов [20].