анестезиология. B. отсутствие пульса на сонной артерии
 Скачать 3.88 Mb.
|
B. эмболией околоплодными водами C. ортостатическим коллапсом D. разрывом матки E. тромбоэмболическими осложнениями Задача 26 После укладывания беременной на операционный столу нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Первая помощь при возникновении такого состояния у беременной заключается в A. укладке на левый бок B. укладке на правый бок C. создании положения Трансделенбурга D. создании положения лягушки E. создании положения сидя с упором на руки Задача 27 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли чувство нехватки воздуха, боль за грудиной. Затем развилась утрата сознания. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ ЧСС 36 уд. в 1 мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, а, V 1 , V 2 , V 3 . Наиболее вероятный диагноз A. кардиогенный шок B. тромбоэмболия легочной артерии C. инфаркт миокарда D. коллапс E. нестабильная стенокардия Задача 28 У пациента 49 лет, с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае A. тромболитики B. антагонисты кальция C. бета-блокаторы D. ингибиторы АПФ E. нитраты Задача 29 Пациентка 16 лет, утром, вставая с кровати, неожиданно потеряла сознание. При осмотре астенического телосложения, рост 176 см, кожные покровы бледные, тоны сердца ритмичные, глухие, ЧСС 100 уд. в мин, АД 70/30 мм рт.ст. На ЭКГ патологические изменения не выявлены. Тяжесть состояния обусловлена A. постуральной реакцией кровообращения 144 B. острым миокардитом C. вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу D. синдром Морганьи-Адамса-Стокса E. истерией Набор для проверки достижения конкретных целей обучения Тема Острые нарушения кровообращения Задача 1 После развития инфаркта миокарда у пациента 69 лет на ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. ЧСС 80 в мин, АД 110/70 мм.рт.ст. Какой препарат будет наиболее эффективен влечении этого пациента A. атропин B. пропранолол C. лидокаин D. кислород E. дигоксин Задача 2 У пациента 35 лет, находящегося в клинике после утопления в водоеме с пресной водой, диагностирована фибрилляция желудочков. Проведенный комплекс реанимационных мероприятий был успешным. Какой препарат использовал реаниматолог наряду с электрической дефибрилляцией для восстановления синусового ритма у пациента A. лабетолол B. дилтиазем C. пропранолол D. кордарон E. гидрокарбонат натрия Задача 3 Врач, завотделением 45 лет, внезапно умер вовремя утренней конференции врачей больницы. Накануне жалоб не предъявлял, чувствовал себя удовлетворительно. Пациенту выставлен диагноз внезапной коронарной смерти. Какой основной фактор мог послужить признаком высокого риска внезапной смерти A. регистрация желудочковых экстрасистол 1 класса по Lown B. наличие ишемической болезни сердца C. снижение фракции выброса левого желудочка менее 30-40% D. индекс массы тела менее 30 E. наличие пароксизмов синусовой тахикардии с ЧСС не менее 120 в мин. Задача 4 У пациентки 57 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции пациентке рекомендовано внутривенное введение A. глюкокортикоидов B. лидокаина C. сердечных гликозидов D. хлорида кальция E. сульфата магния Задача 5 145 У пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение A. адреналина B. метопролола C. хлорида кальция D. гидрокарбоната натрия E. нифедипина Задача 6 У пациентки 82 лет, страдающей ишемической болезнью сердца на фоне подъема АД до 170/100 мм.рт.ст. внезапно появилось сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, головокружение. На ЭКГ отсутствие зубцов Р и нерегулярные интервалы RR с частотой 130 в мин. Какой препарат следует назначить пациентке с целью уменьшения частоты сердечных сокращений A. прокаинамид (новокаинамид) B. хинидин C. дизопирамид (ритмилен) D. хлорид калия E. изоптин Задача 7 Пациентка 24 лет обследуется по поводу диагностированной при ЭКГ- исследовании синусовой тахикардии. Синусовую тахикардию у этой пациентки может вызвать все перечисленное, кроме A. анемии B. гипотиреоза C. гипертиреоза D. сердечной недостаточности E. нейроциркуляторной дистонии Задача 8 С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 67 лет внутривенное введение АТФ. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был выявлен у этой пациентки A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии B. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия C. A-V блокада I степени D. желудочковая тахикардия E. брадисистолическая форма мерцательной аритмии Задача 9 У пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии B. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия C. мономорфная желудочковая тахикардия D. желудочковая тахикардия типа пируэт E. синдром Морганьи-Адамса-Стокса Задача 10 146 У пациентки 70 лет, находящейся в клинике по поводу крупноочагового инфаркта миокарда на ЭКГ зарегистрирована тахисистолическая форма мерцательной аритмии с ЧСС 120 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Пациентке назначена антиаритмическая терапия кордароном. Антиаритмическое действие этого препарата у пациентки связано с A. блокированием быстрых натриевых каналов B. увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации C. уменьшением продолжительности потенциала действия и сокращением времени реполяризации D. увеличением продолжительности потенциала действия и малым влиянием на время реполяризации E. увеличением уровня спонтанной диастолической деполяризации Задача 11 Пациентка 83 лет находится в клинике по поводу мерцательной аритмии. В течение 2 лет постоянно принимает кордарон. Внезапно ночью у пациентки диагностирована брадиаритмия с частотой пульса 38 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. С целью купирования брадиаритмии пациентке показано A. инфузионная терапия с использованием коллоидов B. введение изопротеренола C. введение преднизолона D. введение фуросемида E. введение панангина и изоптина Задача 12 У пациента 65 лет с ишемической болезнью сердца диагностирована атривентрикулярная блокада 1 степени. Какова тактика лечения этого пациента A. необходимо использовать сердечные гликозиды B. не требуется специального лечения C. показано назначение верапамила или анаприлина D. необходимо назначить аллапинин E. нужно применить мексилетин 147 Задача 13 У пациентки 86 лет диагностирована пароксизмальная мерцательная аритмия с синдромом слабости синусового узла. Для урежения частоты сердечных сокращений вовремя приступа мерцательной аритмии у этой пациентки наиболее целесообразно применить A. верапамил B. анаприлин C. дигоксин D. дилтиазем E. метилпреднизолон Задача 14 У пациентки 78 лет, страдающей гипертонической болезнью 2 ст, ишемической болезнью сердца после очередного приступа боли в области сердца при ЭКГ-исследовании диагностирован синдром слабости синусового узла. Каковы основные клинические признаки синдрома слабости синусового узла у пациентки A. головокружение и обморок B. стенокардия и сердцебиение C. одышка и слабость D. бледность и олигурия E. судороги и расширение зрачков Задача 15 Мужчина 40 лет, находясь на рабочем месте, внезапно упали умер. До этого считался здоровым. Внезапная коронарная смерь у этого пациента, вероятнее всего обусловлена A. асистолией B. фибрилляцией желудочков C. электромеханической диссоциацией D. частыми предсердными экстрасистолами E. нарушением внутрижелудочковой проводимости Задача 16 Пациент 18 лет жалуется на сильное сердцебиение вовремя занятий физкультурой в школе. При ЭКГ-исследовании у него диагностирована пароксизмальная желудочковая тахикардия с ЧСС 120 в мин. На эхокардиограмме признаков органической патологии сердца не выявлено. Препаратом выбора влечении пациента является A. хинидин B. анаприлин C. кордарон D. дифенин E. дигоксин Задача 17 У пациента 67 лет с жалобами на сердцебиение, удушье, боль в грудина ЭКГ диагностирована желудочковая тахикардия. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Для купирования приступа аритмии у пациента нужно применить A. новокаинамид B. аспаркам C. обзидан D. верапамил E. строфантин 148 Задача 18 Пациент 70 лет доставлен в клинику с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, головокружение, цианоз губ. Тоны сердца аритмичны, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 140 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание. На ЭКГ ритм несинусовый, нерегулярный, диффузные изменения в миокарде. Для восстановления синусового ритма у этого пациента нужно применить A. фуросемид B. новокаинамид C. верапамил D. пропранолол E. дигоксин Задача 19 У пациентки 65 лет с атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью 2 ст. начался приступ аритмии. Сознание ясное. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин, ЧД 22 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. На ЭКГ зубцы Р одинаковой формы с положительной и отрицательной фазой (пилообразные, интервалы Р- Р и R-R одинаковые, соотношение предсердных и желудочковых сокращений 2:1. Какова тактика ведения этой пациентки A. срочная электроимпульсная терапия B. ритм восстановится самостоятельно в течение 48 часов C. новокаинамид и каптоприл D. верапамил и пропафенон E. варфарин и гепарин Задача 20 У пациентки 56 лет с ревматическим пороком сердца начался приступ аритмии. Жалобы на боль за грудиной, АД 90/40 мм.рт.ст., аускультативно в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ зафиксировано трепетание предсердий 1 типа. Реаниматолог решил выполнить электроимпульсную терапию (ЭИТ). Какова должна быть мощность разряда при проведении ЭИТ у этой пациентки A. 2-2,5 кВ B. 4-5 кВ C. 5-6 кВ D. 1-2 кВ E. 3,5-4 кВ Задача 21 У пациента 70 лет начался приступ мерцательной аритмии, который сопровождался резкой артериальной гипотонией с АД 70/40 мм рт.ст., стенокардией, настойчивым кашлем с прожилками крови в мокроте. Какое лечение аритмии у пациента наиболее эффективно A. сердечные гликозиды B. новокаинамид C. электроимпульсная терапия D. вазопрессоры E. кордарон Задача 22 Пациенту 55 лет предстоит электроимпульсная терапия (ЭИТ) по поводу мерцательной аритмии с нестабильной гемодинамикой, поскольку введение антиаритмических препаратов не привело к восстановлению ритма. Какое утверждение верно при проведении этой манипуляции A. обязательно назначение сердечных гликозидов за трое суток до процедуры 149 B. отмена всех антиаритмических препаратов C. назначение диуретиков для снижения калия плазмы крови ниже 3,5 ммоль/л D. начальная энергия разряда должна составить 5 кВ E. назначение антикоагулянтов дои после процедуры Задача 23 Пациенту 56 лет с мерцательной аритмией предстоит экстренная электроимпульсная терапия. Непосредственно перед этой манипуляцией пациенту вводят A. промедол и эуфиллин B. седуксен и тиопентал натрия C. анальгин и глюконат кальция D. гексенал и пропранолол E. новокаинамид и фуросемид Задача 24 Пациенту 65 лет с приступом тахиаритмии и нестабильной гемодинамикой решено выполнить чрезпищеводную электрическую кардиостимуляцию для купирования приступа. Какой вид аритмии зафиксирован у этого пациента A. мерцание предсердий B. пароксизм наджелудочковой тахикардии C. пароксизм желудочковой тахикардии D. трепетание предсердий 2 типа E. очаговая наджелудочковая тахикардия Задача 25 Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб A. дигоксин B. лидокаин C. верапамил D. новокаинамид E. поляризующая смесь Задача 26 Пациент 45 лет поступил в клинику с жалобами на внезапно начавшееся сердцебиение, боль в области сердца. На ЭКГ регулярные комплексы QRS с частотой 120 в мин, интервалы R-R одинаковы, комплексы QRS не расширены, каждому желудочковому комплексу предшествует заостренный зубец Р, инвертированный во II, III, aVF отведениях. Этому пациенту для купирования аритмии показано введение A. аденозина и пропранолола B. верапамила и новокаинамида C. лидокаина и хлористого кальция D. кордарона и строфантина E. дилтиазема и хинидина Задача 27 Пациенту 56 лет, поступившему в клинику с аритмией, кардиолог с целью прекращения приступа применил массаж сонной артерии, который был эффективным. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был у пациента A. желудочковая экстрасистолия 150 B. брадисистолическая форма мерцательной аритмии C. пароксизм наджелудочковой тахикардии D. A-V блокада I степени E. регулярная форма трепетания предсердий Задача 28 У пациента 52 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, входе оперативного вмешательства плановой холецистэктомии, появилось снижение АД до 80/40 мм.рт.ст, на ЭКГ полиморфная желудочковая тахикардия. Каковы действия анестезиолога A. введение преднизолона, лидокаина, гипервентиляция B. электроимпульсная терапия C. введение стрептодеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина D. введение нитроглицерина и увеличение дозы наркотических анальгетиков E. введение коллоидных растворов в сочетании с вазопрессорами Задача 29 Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую кардиоверсию пациенту 76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован A. с зубцом Q B. снисходящей фазой зубца R C. зубцом T D. интервалом S-T E. зубцом Р Задача 30 У пациента с острым инфарктом миокарда в области перегородки на й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно A. наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин B. ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента C. произвести экстренную кардиостимуляцию D. начать искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку E. ввести внутрисердечно раствор адреналина Задача 31 В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки A. полная A-V блокада B. непароксизмальная тахикардия C. брадисистолическая форма мерцания предсердий D. трепетание предсердий 1 типа E. желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown Задача 32 Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет с жалобами на боль в сердце и на ЭКГ зафиксировал пароксизмальную желудочковую экстрасистолию. АД 110/70 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна влечении этой пациентки 151 A. лидокаин и панангин B. новокаинамид и дофамин C. дигоксин и преднизолон D. изоптин и поляризующая смесь E. изоптин и мезатон Задача 33 В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. Состояние пациента связано с A. кардиогенным шоком B. гиповолемическим шоком C. поражением проводящей системы сердца D. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией E. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца. Задача 34 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли нехватка воздуха, боль за грудиной, потом потерял сознание. При осмотре кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ ЧСС 56 уд. в мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, А, V 1 , V 2 , V 3 . Наиболее вероятный диагноз A. кардиогенный шок B. тромбоэмболия легочной артерии C. синоатриальная блокада D. стабильная стенокардия E. коллапс Задача 35 У пациента 49 лет с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае A. тромболитики B. антагонисты кальция C. β - адреноблокаторы D. ингибиторы АПФ E. α - адреноблокаторы Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Выберите один ответ Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ почке Отметить вопрос Текст вопроса Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Маннитол Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство больному 55-ти лет с диагнозом Тупая травма живота, разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок ст. Какая степень анестезиологического риска по классификации ASA у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ V Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациенту 30-ти лет с диагнозом перелом Th-5 позвонка с повреждением спинного мозга, планируется проведение операции – стабилизация позвонка пластиной под многокомпонентной анестезией с ИВЛ. Какое осложнение может наблюдаться у пациента при изменении положения тела на операционном столе Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ постуральная гипотензия Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса Пациенту 60 лет проводится операция - наложение эпицистостомы под масочным эфирным наркозом. Сознание отсутствует. Дыхание ритмичное. Глаза закрыты, глазные яблоки фиксированы, зрачки узкие, фотореакция вялая. Гортанный и глоточный рефлексы отсутствуют. АД 140/80 мм.рт.ст., ЧСС-76 в мин. Какая стадия наркоза у пациента Правильный ответ третья, второй уровень Текст вопроса Больному х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру Отзыв Правильный ответ вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат Текст вопроса Пациенту 55-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны правого плеча под внутривенным кетаминовым наркозом. В премедикацию включен атропина сульфат. Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Отзыв Правильный ответ гиперсаливации Текст вопроса Больной 46-ти лет проводится вправление вывиха плечевой кости под масочным галотановым наркозом. Что является преимуществом масочного наркоза Правильный ответ быстрое введение и выведение из наркоза При проведении масочного галотанового наркоза, у мальчика 12-ти лет внезапно появились тахикардия до 160 уд в мин, тахипное до 40 в мин, гипертермия до С, мышечная ригидность. Какое осложнение развилось у ребенка Отзыв Правильный ответ злокачественная гипертермия Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Правильный ответ кетамин Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса У пациента 18-ти лет 6 часов назад появилась интенсивная режущая боль в животе. Язык сухой. АД 80/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. Т тела С. Живот резко болезненный, положительный симптом Щёткина – Блюмберга. Диурез снижен. Диагностирован острый деструктивный панкреатит, перитонит. При подготовке больного к операции анестезиолог проводит коррекцию гиповолемии. В результате чего развилась гиповолемия у этого пациента Отзыв Правильный ответ патологических потерь жидкости в желудочно-кишечный тракт и брюшную полость Текст вопроса Больному х лет под комбинированной анестезией с ИВЛ проводится операция – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии обеспечивает фентанил? Отзыв Правильный ответ блокаду болевых импульсов Текст вопроса Мужчинах лет упал с высоты - 15 метров, доставлен БСМП. Диагностированы множественные переломы костей таза и обоих бедер, рваные раны нижних конечностей. Бледен. Тоны сердца глухие, пульс 120 уд/мин, АД 70/40 мм. рт. ст. Температура С. Органы грудной клетки и брюшной полости без патологии. Мочу не выделяет. Что, в первую очередь, включает в себя предоперационная подготовка у этого пациента Отзыв Правильный ответ обезболивание, восстановление ОЦК Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Пациенту х лет необходимо вскрыть постинъекционный абсцесс ягодичной области. Анестезиолог выбирает неингаляционный вид обезболивания. Какой из перечисленных препаратов относится к неингаляционным анестетикам Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса После перекладывания беременной х лет с крупным плодом на операционный стол (с целью выполнения кесарева сечения) зафиксирована гипотония, тошнота, рвота, одышка, потеря сознания. Женщину повернули на левый бок и состояние ее улучшилось. Какое осложнение у пациентки Отзыв Правильный ответ синдром нижней полой вены Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Выберите один или несколько ответов Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациентке 45 лет предполагается ПХО резанной раны в условиях неингаляционного наркоза. Анестезиолог отдает предпочтение следующему средству для неингаляционного наркоза Отзыв Правильный ответ Пропофолу Текст вопроса Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса Пациентке 17-ти лет предстоит операция - медицинское прерывание беременности в сроке 6 недель. Для обезболивания анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина. Какой из перечисленных эффектов может вызвать введение кетамина Отзыв Правильный ответ галлюцинации Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больной ми лет планируется операция - эндопротезирование правого коленного сустава. Больная эмоционально лабильна, ощущает страхи беспокойство перед операцией. Какой препарат нужно включить в премедикацию этой пациентке Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ диазепам Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса Пациенту 52 лет с ЧМТ, внутричерепной гипертензией, судорогами, предстоит оперативное вмешательство. Для обеспечения оперативного вмешательства избрана многокомпонентная анестезия с ИВЛ. Какой препарат из перечисленных ниже наиболее оптимален для вводного наркоза у этого больного Отзыв Правильный ответ Тиопентал натрия Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение по акушерским показаниям у пациентки х лет, находящейся в сроке беременности 39 недель. Какой анестетик является оптимальным для вводного наркоза у пациентки Отзыв Правильный ответ тиопентал натрия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит диагностическая лапаротомия (подозрение на повреждение внутренних органов) у пациентки 55-ти лет с множественными скелетными травмами, полученными в автокатастрофе. Какой метод обезболивания является оптимальным для экстренного оперативного вмешательства у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных Текст вопроса Больному 35-ти лет проведена операция – резекция желудка под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. На вводном наркозе у больного начались фибрилляторные подергивания мимической мускулатуры лица, затем мышц туловища, верхних и нижних конечностей. С введением какого препарата связана миофибрилляция? Отзыв Правильный ответ дитилина Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У пациентах лет с повышенной массой тела планируется оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита. В анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст, недостаточность аортального клапана. Жалобы на тошноту. Какой вид анестезии является наиболее оптимальным у этого пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Больному 55 лет планируется проведение операции под ингаляционным наркозом. При работе по полузакрытому контуру используется специальное вещество для поглощения выдыхаемого углекислого газа. Что представляет собой по химическому составу данное соединение Отзыв Правильный ответ Натронная известь Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациент х лет поступил с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, однократную рвоту. Живот вздут, болезненный в левой подвздошной области, газы не отходят. Диагностирована ущемленная грыжа, предстоит оперативное вмешательство. Какая задача, помимо коррекции водно-электролитных нарушений, стоит перед анестезиологом вовремя наркоза Отзыв Правильный ответ профилактика регургитации и аспирационного синдрома Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У женщины х лет вовремя операции - искусственное прерывание беременности под масочным эфирным наркозом, отмечались гиперемия кожных покровов, повышенный тонус скелетных мышц, некоординированные движения конечностями, подвижные глазные яблоки, умеренное расширение зрачков с сохраненной фотореакцией. Какая это стадия наркоза Отзыв Правильный ответ вторая Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки {I стадия II стадия =III стадия, 1 уровень III стадия, 2 уровень III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Отзыв Правильный ответ Маннитол Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги Текст вопроса Мальчик х лет получил резанную рану ногтевой фаланги го пальца правой кисти. Ребенок - на руках у мамы, возбужден, плачет, витальные показатели в пределах возрастной нормы. Какой метод обезболивания рационально применить для проведения ПХО раны у ребенка Отзыв Правильный ответ в/м наркоз кетамином Текст вопроса Пациентке ми лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из нижеперечисленного не является компонентом общей анестезии Отзыв Правильный ответ введение антигистаминных препаратов Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Предполагается оперативное вмешательство у пациента 35-ти лет по поводу гангренозного аппендицита, разлитого перитонита. АД-100/65мм.рт.ст., ЧС-96 в мин, ЦВД +2см.вод.ст. Гипертермия до С. На что направлена инфузионная терапия в предоперационной подготовке этого больного Отзыв Правильный ответ быструю коррекцию гиповолемии и стабилизацию гемодинамики Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Больной ми лет получил перелом бедра, который осложнился развитием синдрома жировой эмболии. Больной в сопоре, АД-140/90мм.рт.ст., ЧСС-134 в мин, температура тела- 38,4°С, ван. крови – повышение триглицеридов и липопротеидов. Больному планируется операция – остеосинтез перелома бедра. Какой анестетик, следует применять у этого пациента, с большой осторожностью Отзыв Правильный ответ пропофол Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Отзыв Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Отзыв Правильный ответ почке Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство у пациентки х лет по поводу маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде. В качестве основного анестетика анестезиолог выбирает оксибутират натрия. Какой из перечисленных эффектов характерен для оксибутирата натрия Отзыв Правильный ответ вызывает гипокалиемию Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты 12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса Пациенту ми лет предстоит плановая аденомэктомия. Тяжелой сопутствующей патологии – не отмечает. Какой метод анестезии является предпочтительным для этого пациента Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки {I стадия II стадия =III стадия, 1 уровень III стадия, 2 уровень III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркозу пациентки Отзыв Правильный ответ прием Селлика Текст вопроса Течение оперативного вмешательства - резекции желудка - у пациентки 56 лет, проводимого в условиях общей многокомпонентной анестезии, имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии. Чем может быть обусловлена артериальная гипотензия при проведении общей анестезии Отзыв Правильный ответ Чрезмерной глубиной наркоза Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациентке выполнена лапароскопическая холецистэктомия с использованием в качестве миорелаксанта дитиллина. Через полчаса после окончания оперативного вмешательства у пациентки восстановилось сознание,однако адекватный мышечный тонус не восстановился в течение последующих двух часов. Какова наиболее вероятная причина продленного апноэ? Отзыв Правильный ответ Патология плазменной холинэстеразы Текст вопроса Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Пострадавший извлечен из водоема через 5 минут после прыжка вводу в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, кожные покровы цианотичны, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не пальпируется. Спасателями начато проведение сердечно-легочной реанимации. Какое правило нужно соблюсти при проведении базового поддержания жизни у такого пациента A. Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным _____ Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным B. Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг C. Всегда используют прием Геймлиха D. В приеме Сафара опускают запрокидывание головы E. После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть Отзыв Правильный ответ В приеме Сафара опускают запрокидывание головы Текст вопроса Из водоема извлечена девушках лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Сафара Текст вопроса Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции? Отзыв Правильный ответ Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа Текст вопроса Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия Отзыв Правильный ответ электрическая биполярная дефибрилляция разрядом Дж Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Мужчина 40 лет, находясь в магазине, внезапно упали потерял сознание. Что необходимо сделать в первую очередь согласно алгоритма цепочка выживания ? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ сообщить в службу скорой медицинской помощи Текст вопроса Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Асистолии Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ клиническая смерть Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса У ребенка 4 лет на фоне стенозирующего ларинготрахеита развилась клиническая смерть. Входе проведения СЛЦР используется адреналин. Какова разовая доза 0,1% раствора адреналина для внутривенного введения у этого ребенка Отзыв Правильный ответ 0,01 мл/кг массы тела Текст вопроса У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту Отзыв Правильный ответ Проведение сердечно-легочной реанимации Текст вопроса У ребенка 5 лет после употребления меда развился анафилактический шок и клиническая смерть. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Отзыв Правильный ответ середине грудины строго по центру Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса У пациента 59 лет констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Появления пульсового толчка на сонной артерии Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 38 лет внезапно потерял сознания. Констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ на спине Текст вопроса Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по СЛР 2015 ? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 150 Дж Текст вопроса Мужчина 64 лет при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Упал, потерял сознание. Что является первоочередным мероприятием в данной ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Обеспечить собственную безопасность Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно потерял сознание. При осмотре врачом СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагнозу пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому? Правильный ответ Агония Вопрос 2 Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 39 лет внезапно утратил сознание, констатирована остановка сердечной деятельности и дыхания. Через 1 минуту окружающими были начаты реанимационные мероприятия. С какого мероприятия начинают восстанавливать сердечную деятельность Отзыв Правильный ответ Непрямого массажа сердца Текст вопроса У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом, синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек Отзыв Правильный ответ Остановка кровообращения и дыхания Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Отзыв Правильный ответ клиническая смерть Текст вопроса В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту 54 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, внутривенно введен амиодарон. Показанием к применению амиодарона у этого пациента, очевидно, является Отзыв Правильный ответ рефрактерная к ЭИТ фибрилляция желудочков Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции Отзыв Правильный ответ Кома Текст вопроса У пациента 68 лет, который страдает гипертонической болезнью, две недели назад появились перебои в работе сердца. Вовремя очередного визита бригады скорой помощи у пациента констатирована клиническая смерть. В комплексе реанимационных мероприятий после грудных компрессий и восстановления проходимости дыхательных путей у этого пациента на догоспитальном этапе нужно Отзыв Правильный ответ начать искусственную вентиляцию легких Текст вопроса У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Середине грудины строго по центру Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Прохожими обнаружен мужчина ≈ 50 лет, лежащий на земле, возле остановки общественного транспорта. Что необходимо оценить у этого больного, в первую очередь Отзыв Правильный ответ сознание Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса У пациентки 39 лет после приема снотворных и седативных препаратов развилась гипоксия с последующей остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение 2 минут неэффективны. Какова дальнейшая тактика врача в такой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Выполнить электрическуюдефибрилляцию разрядом 200 Дж (3,5 кВт) Текст вопроса Прохожими на улице обнаружен мужчина пожилого возраста. Со слов очевидцев, лежал там 1 час. Прибывшим по вызову врачом СМП констатирована биологическая смерть. На основании какого признака пациенту был выставлен такой диагноз Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трупное окоченение нижней челюсти Текст вопроса Пациентка 45 лет доставлена в санпропускник с диагнозом утопление в соленой воде в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения искусственного дыхания Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Наличие экскурсии грудной клетки Текст вопроса Пациент 65 лет транспортируется в клинику скорой помощью с предположительным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Внезапно у больного зафиксированы бледность кожных покровов, отсутствие самостоятельного дыхания и пульсации на сонной артерии. Начаты грудные компрессии. Что нужно выполнить после восстановления проходимости дыхательных путей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Искусственную вентиляцию легких мешком Амбу Текст вопроса Больная х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует, ЧДД – 26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ западение языка Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Отзыв Правильный ответ На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Вопрос |