Ответы по анатомии и патологии. Все ответы по анатомии и патологии. Билет 1 Механические функции
 Скачать 115.29 Kb.
|
|
20 Билет 1. Сердце – полый фиброзно-мышечный орган, имеющий форму конуса, вверх которого обращён вниз, влево и вперёд. Основание кверху и кзади. Расположен в грудной полости, позади грудины, в составе среднего средостения. Верхняя граница находится на уровне верхних краёв 3 пары рёбер, верхушка в левом 5-ом межреберье. Имеет две борозды: передняя и задняя. В бороздах лежат сосуды, нервы. Передняя стенка правого и левого предсердия имеют особые расширения – правое и левое ушко. Оба ушка охватывают начало аорты и лёгочного ствола. На границе предсердий и желудочков имеются клапаны: в левой половине – двустворчатый митральный, в право половине – трёстворчатый трискупидальный. Полулунные клапаны – расположены на выходе из желудочков. Аортальный – из левого желудочка. Лёгочный – из правого желудочка. Перикард – околосердченая сумка, Эндокард – наружняя оболочка. (серозная оболочка). Миокард – сердечная мышца, составляет 90% от массы сердца. Эпикард – внутренняя оболочка сердца. Сердце состоит из 4-ёх камер. Двух предсердий и двух желудочков. 2. Мочевыделительная система имеет большое значение, удаляя из организма продукты обмена и другие ненужные вещества. Переохлаждение почек, особенно в сочетании с промоканием, может вызвать воспаление – нефрит, характеризующийся поражением почечных клубочков. Нефрит проявляется прежде всего отеками, повышением кровяного давления. При поражении почечных канальцев развивается нефроз. При нефрозе кровяное давление не повышается, функция почек сохраняется. Выделение белка с мочой приводит к большой потере белка организмом. Мочевая инфекция способствует выпадению солей, содержащихся в моче, из раствора и образованию камней. Не следует долго купаться в холодной воде. Важно тщательно лечить хроническое воспаление миндалин, туберкулез, нагноительные процессы, проводить закаливание организма. Полезно уменьшать потребление соли, острых продуктов. Употребление лекарственных препаратов, в том числе витаминов, создает дополнительную нагрузку на почки, что может вызвать их заболевания, образование камней в почках и мочевыводящих путях. Алкоголь разрушает почечный эпителий, резко нарушает образование мочи, в результате чего наступает отравление организма продуктами обмена. 3. При подъеме на большие высоты вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе наблюдается патологическое состояние, называемое высотной, или горной, болезнью. Основные симптомы высотной болезни: одышка, сердцебиение, головокружение, эйфория, шум в ушах, головная боль, мышечная слабость, сонливость, нарушение остроты зрения, снижение работоспособности и т.д. Профилактика и лечение: дача кислорода. 4. Стресс – общий адаптивный синдром. Стресс есть неспецифический ответ организма на любое изменение условий, требующее приспособления. Стадии стресса: 1. Реакция тревоги – заключается в активации коры надпочечников и в выбросе в кровь глюко-кортикоидов. 2. Стадия резистентности – гипертрофия коры надпочечников и устойчивое повышение образования и выделения глюкокортикоидов. 3. Стадия истощения – характеризуется смертью. Истощение функции коры надпочечников. 21 Билет В кровеносной системе выделяют два круга кровообращения — большой и малый. Малый {легочный) круг кровообращения участвует в газообмене между кровью и воздухом легких. Большой {телесный) круг кровообращения служит для доставки органам и тканям кислорода и питательных веществ и выведения из них углекислоты и продуктов обмена. Большой круг кровообращения: начинается в левом желудочке – аорта – артерии – артериола – все органы – венулы – верхняя и нижняя полые вены – правое предсердие. Малый круг кровообращения – правый желудочек – легочный ствол – две лёгочные артерии – легкие – четыре лёгочные вены – левое предсердие 2. Нервная система состоит из центрального отдела, включающего спинной и головной мозг, и периферического, к которому относятся нервы и периферические нервные узлы соматической и вегетативной нервной системы. Заболевания мозга могут возникать: под воздействием инфекции, например клещевого энцефалита, бешенства, сифилиса, гриппа и др. в результате травм черепа, кровоизлияний; при отравлении бытовыми растворителями, пищевых отравлений; радиоактивном облучении; Меры профилактики заключаются в закаливании организма, предохранении от инфекций, применении защитных шлемов при езде на мотоцикле, ремней безопасности на автомобилях. Необходимо избегать переохлаждения. Алкоголь и наркотики вводят клетки головного мозга в состояние наркоза, вызывают их отравление и гибель. При этом формируется психологическая и физиологическая зависимость от наркотических веществ, очень затрудняющая лечение. 3. В выдыхаемом воздухе обнаруживается в среднем 4% углекислого газа, а в атмосферном воздухе- только 0,03%. Следовательно, в выдыхаемом воздухе углекислого газа содержится примерно в 130 раз больше, чем в окружающей атмосфере. 4. Шок - остро развивающийся синдром, характеризующийся резким уменьшением капиллярного кровотока в различных органах и в тканях, недостаточным снабжением их кислородом и удалением из них продуктов обмена и проявляющийся тяжелыми нарушениями функции организма. По этиологии выделяют следующие виды шока: 1. геморрагический; - при кровотечениях. 2. травматический; 3. дегидратационный; 4. ожоговый; 5. кардиогенный; - при заболеваниях сердца 6. септический (эндотоксический); 7. анафилактический. 22 Билет 1. Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки (эндокард), обеспечивает однонаправленный ток крови. На границе предсердий и желудочков имеются клапаны: в левой половине – двустворчатый митральный, в право половине – трёстворчатый трискупидальный. Полулунные клапаны – расположены на выходе из желудочков. Аортальный – из левого желудочка. Лёгочный – из правого желудочка. Митральный и трикуспидальный работают в активном режиме. Аортальный и лёгочный являются пассивными, так как их открытие закрытие зависит от давления и тока крови. Поэтому механизм работы створчатых и полулунных клапанов отличается. Когда давление крови в предсердии становится равным таковому в желудочках либо превышает его, клапанные створки открываются в полость желудочков. 2. Кожа не только защищает организм от вредных воздействий, но и служит для выделения углекислого газа и продуктов обмена. Одежда должна быть проницаемой для воздуха и влаги, впитывать выделяющуюся влагу. Одежда должна быть достаточно свободной, чтобы не стеснять кровообращения в коже. Соответствовать сезону, чтобы не вызывать переохлаждения или перегрева. В случае теплового или солнечного удара следует принять меры для охлаждения пострадавшего: перенести в прохладное место, напоить холодной водой, положить на лоб холодный компресс, смочить одежду, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание. Вызвать «скорую помощь». При обморожении растирают кожу шерстяной тканью, накладывают повязку с водкой или темно-фиолетовым раствором перманганата калия. Нежелательно растирать снегом, т.к. ледяные кристаллы ранят кожу. Пострадавшего нужно согреть, напоить горячим чаем. При нарушении кожных покровов обрабатывают поврежденный участок кожи спиртом, накладывают повязку. При глубоком обморожении конечности нельзя резко согревать ее снаружи, до того как восстановится кровообращение. В этом случае пораженную конечность окутывают ватой, затем обвязывают тканью. Конечность будет согреваться постепенно, изнутри, восстанавливающееся кровообращение будет удалять из отогревающейся конечности продукты обмена, что уменьшает опасность омертвения тканей. 3. При угнетении функции дыхательного центра и остановке дыхания наиболее эффективным является вдыхание не чистого кислорода, а карбогена, т.е. смеси 5-7% углекислого газа и 95-93% кислорода. Это объясняется тем, что дыхательный центр очень чувствителен к избытку углекислого газа, который является его главным естественным возбудителем. 4. Гастрит – воспаление слизистой желудка. Различают острый и хронический гастрит. Выделяют следующие формы острого гастрита: 1) катаральный – слизистая оболочка желудка отечная, гиперемированная, покрыта слизью. 2) фибринозный; (с образованием фибринозной пленки на воспаленной слизистой); 3) гнойный или флегмонозный (наблюдается гнойное пропитывание всей толщи стенки желудка); Исход: Контаральный может закончиться полным восстановлением слизистой. При частых рецидивах катаральный гастрит может привести к развитию хронического. 23 Билет 1. Спинной мозг находится в начальном отделе ЦНС, в позвоночном канале. Вверху переходит в продолговатый мозг, на уровне первого шейного позвонка, внизу заканчивается заострением – мозговым конусом, на уровне первого-второго поясничного позвонков. Состоит из 31-32 отрезка (сегмента). Спинной мозг покрыт тремя оболочками: наружная – твёрдая, средняя – паутинная, внутренняя – мягкая (сосудистая). 2 основные функции спинного мозга: 1. Передача информации (возбуждения) от всех органов тела в центральную нервную систему; 2. Рефлекторная функция — передача информации (возбуждения) с последующим движением от центральной нервной системы 2. Вдох осуществляется при увеличении объема грудной клетки. Это происходит за счет сокращения межреберных мышц, поднимающих ребра, и сокращения диафрагмы, уменьшения ее выпуклости. Низкое давление в плевральной полости способствует тому, что легкие следуют за расширением грудной клетки и в них поступает воздух. При выдохе ребра опускаются, диафрагма поднимается, вытесняя воздух из легких. Чистота атмосферного воздуха является решающим фактором в деле сохранения здоровья человека, так как вредные примеси могут не только раздражать органы дыхания, вызывать кашель, удушье, аллергическую реакцию, но и проникать в кровь. Угарный газ при вдыхании образует прочное соединение с гемоглобином эритроцитов, что делает невозможным перенос кровью кислорода. При этом наступает быстрая смерть от удушья. До прибытия скорой помощи пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, дать кислородную маску, что способствует удалению из крови угарного газа. Дать понюхать нашатырный спирт, обложить грелками, дать крепкий горячий чай или кофе, проводить искусственное дыхание, растирание тела. 3. Самым узким местом во всей дыхательной трубке является гортань в области голосовой щели, находящейся между правой и левой голосовыми складками. 4. Нарушение прохождения пищи по пищеводу, изжога, неприятный запах изо рта, отрыжка (прохождение через рот воздуха, скопивщегося в желудке или в пищеводе), тошнота, рвота, метеоризм, запор, понос, нарушение аппетита, расстройство вкуса. 24 Билет 1.  2. Углеводы содержатся, главным образом, в мучных и сладких блюдах, картофеле, фруктах, меде. В пищеварительном тракте углеводы расщепляются до простых сахаров: крахмал до глюкозы, сахароза до глюкозы и фруктозы, – после чего всасываются в кровь. В организме функции углеводов структурная, запасающая (гликоген в печени и мышцах), но главная – энергетическая. Углеводы играют наибольшую роль в возмещении энергетических затрат у человека. В процессе окисления углеводов образуются углекислый газ и вода. Энергозатраты у людей пожилого возраста снижены, поэтому им не требуется много углеводов. Кроме того, избыточное потребление сладкого может способствовать развитию сахарного диабета. 3. Фасции, или соединительнотканные чехлы мышц, являются « мягким скелетом тела». Особое значение фасций заключается в том, что они выполняют опорную функцию, являясь для многих мышц местом начала и прикрепления. При патологии фасции ограничивают распространение гноя (при воспалении), крови ( при кровоизлиянии), новокаина ( при местной анестезии) и т.д. 4.Симптомы – внешние признаки болезни. Принципы классификации болезней. Существуют различные принципы классификации болезней, основанные на причинах заболеваний, особенностях патогенеза, возрастных принципах, половому признаку. Различают следующие исходы болезней: а) выздоровление; б) возобновление болезни – рецидив; в) затяжное течение и переход в хроническую форму; г) смерть. 25 Билет 1.Иммунитет – невосприимчивость организма к генетически чужеродным антигенам, в том числе и микроорганизмам и их токсинам. Виды: Врожденный - наследуется ребёнком от матери Приобретенный - появляется после перенесённого инфекционного заболевания Активный – появляется после введения вакцины (ослабленных или убитых возбудителей заболевания) Пассивный - появляется после введения сыворотки (готовых антител) Специфический - способность организма обеспечивать защиту внутренней среды посредством выработки антител, содействующих устранению болезнетворных микроорганизмов. Неспецифический - это врожденный иммунитет к любым инфекциям: не важно, сталкивался с ними организм или нет Клеточный – уничтожение чужеродных тел осуществляется клетками, например фагоцитами. Гуморальный - Защита осуществляется посредством растворимых во внутренних жидкостях, крови человека белков — антигенов Органы иммунной системы: Костный мозг не является непосредственно лимфоидным органом, однако его следует рассматривать как орган иммунной системы. Вилочковая железа (тимус). Тимусу принадлежит ведущая роль в регуляции популяции Т-лимфоцитов. Дифференцируясь, лимфоциты получают на свою мембрану антигенные маркеры. Периферические органы. Миндалины расположены кольцом в слизистой оболочке глотки, окружая место входа в организм воздуха и пищи. Лимфатические узелки расположены на границах с внешней средой – в слизистых оболочках дыхательных, пищеварительных, мочевых и половых путей, а также в коже. Находящиеся в селезенке лимфоциты распознают чужеродные объекты в крови, которая «фильтруется» в этом органе. 2.Кровообращение: осуществляя транспорт питательных веществ и кислорода в ткани, унося продукты обмена; участвует в гуморальной регуляции, доставляя гормоны; поддерживает постоянство химического состава, способствует терморегуляции; важнейшее звено в иммунной защите организма. Сердце играет роль насоса, нагнетая кровь в сосуды. Кровеносные сосуды транспортируют кровь. Стенки сосудов способны увеличивать и уменьшать просвет сосудов, регулируя кровяное давление. Через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний первостепенное значение имеет подвижный образ жизни. Отказ от вредных привычек. Большой вред сердечно-сосудистой системе приносят стрессы. Большую перегрузку для сердца создают грипп, ангина, перенесенные на ногах. При кровотечениях необходимо определить его вид. При артериальном кровотечении алая кровь фонтанирует или выходит пульсирующей струей. Необходимо зажать рану и наложить жгут выше места ранения. После чего наложить стерильную давящую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Прикладывается записка с указанием Ф.И.О. пострадавшего, время наложения жгута. Через каждые два часа, во избежание омертвения тканей, жгут ослабляется на время, необходимое для восстановления кровообращения в конечности, после чего затягивается вновь. При венозном кровотечении кровь вытекает без пульсации темной струей. Бывает достаточно поднять поврежденную конечность повыше, чтобы кровь остановилась. Также накладывается повязка. При капиллярном кровотечении кровь сочится из мелких сосудов. Можно обработать повреждение на коже спиртовым раствором или зеленкой, наложить повязку. При подозрении на внутреннее кровотечение (бледность, головокружение, понижение зрения, жажда, падение и учащение пульса) нужно обязательно вызвать «скорую помощь», до ее приезда обеспечить полный покой. Если вызов скорой помощи невозможен, доставить пострадавшего в медицинское учреждение. 3. В процессе окостенения швов черепа иногда образуются отдельные, непостоянные небольшого размера добавочные кости швов. Чаще их обнаруживают в сагиттальном и ламбдовидном швах. Изредка встречается полное или частичное слияние затылочных мыщелков с 1 шейным позвонком. 4. Гломерулонефрит – это заболевание инфекционно-аллергической природы, характеризующееся двусторонним воспалением клубочкового аппарата почек. Для этого заболевания характерны как почечные (олигурия, протеинурия, гематурия), так и внепочечные (артериальная гипертензия) симптомы. По характеру течения гломерулонефрит может быть острым (течет обычно 10-12 месяцев и нередко заканчивается выздоровлением) и хроническим (как правило, он является самостоятельным заболеванием, а не исходом острого гломерулонефрита). Исходом хронического гломерулонефрита, как правило, является хроническая почечная недостаточность. |