Н.Физиология ЭКЗАМЕН билеты+ответы. Билет 1 Нервная регуляция висцеральных функций эффекты с висцерорецепторов, классификация висцерорецепторов, висцерорефлексов, уровни замыкания рефлекторных дуг.
 Скачать 1.49 Mb.
|
|
Движение лимфы. 1) Обеспечивается наличием фазных и тонических миоцитов в лимфангионах. Лимфоангион образован мышечной манжеткой и клапанным аппаратом. Его работа оценивается систолическим минутным объемом лимфы. Пейсмекер лимфангиона расположен в дистальном отделе. Возбуждается в ответ на изменение внутрисосудистого давления или действие химических веществ. Частота возбуждений 6 – 9 в минуту. Вызванные влияния могут быть возбуждающими и тормозными и приводят к изменению емкостной функции отделов лимфатической системы и минутного объема лимфооттока. 1) Движению лимфы помогают скелетные мышцы. 2) Приспосабливающее действие грудной клетки. Во время вдоха приток лимфы увеличивается. Значение лимфатической системы. 1) Лимфа выполняет барьерную функцию: более 400 лимфатических узлов задерживают биологические и небиологические вещества. 2) Гемопоэтическая функция. Ее выполняют лимфатические узлы и лимфатические фолликулы пищеварительного тракта (образование лимфоцитов). 3) Иммунологическая функция связана с выработкой антител плазматическими клетками и фагоцитарной активностью содержащихся лейкоцитов – ретикулярных клеток. Таким образом, барьерная функция лимфы дополняется реакциями клеточного и гуморального иммунитета в самой лимфатической системе. 4) Обменная функция: а) осуществляет обмен воды – возвращает за сутки 10% Н2О, не реабсорбировавшейся после фильтрации в МЦР. Объем циркулирующей лимфы 1,5 – 2 литра. б) Обмен белков. За сутки ≈ 100 гр. белка выходит из кровеносного русла и почти столько же возвращается обратно с лимфой. в) Обмен жиров. Лимфа – основной путь поступления жиров из ЖКТ. За сутки из кишечника всасывается от 10 до 150 грамм жира. После приема пищи через 2 – 3 часа содержание жира в лимфе возрастает до 3 раз. Максимум содержания (до 25 – 41 г/л) через 4 – 6 часов. В покое в центральной лимфе содержится 3 г/л жира. Т.О. лимфообразование обеспечивает: 1) транспорт веществ, 2) защитную функцию, 3) регуляторную функцию.
Сокращения миокарда сопровождаются (и обусловлены) высокой электрической активностью кардиомиоцитов, что формирует изменяющееся электрическое поле. Колебания суммарного потенциала электрического поля сердца, представляющего алгебраическую сумму всех ПД (см. рис. 23–5), могут быть зарегистрированы с поверхности тела. Регистрацию этих колебаний потенциала электрического поля сердца на протяжении сердечного цикла осуществляют при записи электрокардиограммы (ЭКГ) — последовательности положительных и отрицательных зубцов (периоды электрической активности миокарда), часть из которых соединяет так называемая изоэлектрическая линия (период электрического покоя миокарда). Нормальная электрокардиограмма (рис. 23–10Б) состоит из основной линии (изолиния) и отклонений от неё, называемых зубцами и обозначаемых латинскими буквами Р, Q, R, S, Т, U. Отрезки ЭКГ между соседними зубцами — сегменты. Расстояния между различными зубцами — интервалы. ЭКГ отражает последовательный охват возбуждением отделов миокарда. Амплитуду зубцов определяют по вертикали — 10 мм соответствуют 1 мВ (для удобства амплитуду зубцов измеряют в миллиметрах). Длительность зубцов и интервалов определяют по горизонтали плёнки ЭКГ. ЗубецP соответствует охвату возбуждением (деполяризацией) предсердий. Длительность зубца Р равна времени прохождения возбуждения от синусно-предсердного узла до АВ-соединения и в норме у взрослых не превышает 0,1 с.. ИнтервалPQ(R) Интервал равен времени прохождения возбуждения от синусно-предсердного узла до желудочков. В норме у взрослых продолжительность интервала PQ(R) — 0,12–0,20 с при нормальной ЧСС. КомплексQRS равен времени деполяризации желудочков. В норме у взрослых продолжительность QRS не превышает 0,1 с. СегментST — расстояние между точкой окончания комплекса QRS и началом зубца Т. ЗубецТ соответствует реполяризации желудочков. ЗубецU —Природа зубца точно не известна. В норме максимальная его амплитуда не больше 2 мм или до 25% амплитуды предшествующего зубца Т. ИнтервалQT представляет электрическую систолу желудочков. Равен времени деполяризации желудочков, варьирует в зависимости от возраста, пола и ЧСС. РасшифровкаЭКГ. В начале анализа ЭКГ измеряют длительность интервалов PR, QRS, QT, RR в секундах по отведению II. Оценивают характер ритма сердца (источник ритма — синусовый или какой-либо другой), измеряют ЧСС. Затем изучают форму и величину зубцов ЭКГ во всех отведениях. Далее определяют положение электрической оси сердца. При нормальном положении электрической оси RII>RI>RIII. При отклонении электрической оси сердца вправо RIII>RII>RI. Чем больше отклонение вправо, тем меньше RI и глубже SI. При вертикальном положении электрической оси RIII=RII>RI. При отклонении электрической оси влево RI>RII>RIII, SIII>RIII. Чем больше отклонение оси влево, тем меньше RIII и глубже SIII. При горизонтальном положении сердца RI=RII>RIII. Общепринято условие — отклонение, записываемое вверх от изоэлектрической линии (положительный зубец), считают деполяризующим, отклонение, записываемое вниз от изолинии (отрицательный зубец), считают реполяризующим. Зубец P обусловлен деполяризацией миокарда предсердий, комплекс QRS — деполяризацией желудочков, сегмент ST и зубец T — реполяризацией миокарда желудочков. В норме на ЭКГ реполяризацию предсердий не выявляют, так как она скрыта комплексом QRS. Зубец U, отображающий (вероятно) реполяризацию сосочковых мышц, выявляют на ЭКГ непостоянно. Билет №36
Характеристика потенциалов улитки. 1) Мембранный потенциал рецепторной клетки регистрируется при введении в нее микроэлектрода. Внутри “–„ по отношению к наружному р – ру МП= -70; - 80мв. 2) Потенциал эндолимфы или эндокохлеарный потенциал. Эндолимфа имеет положительный потенциал по отношению к перилимфе. Эта разность равна 80мв. 3) Микрофонный потенциал. Регистрируется при расположении электродов на круглом окне или вблизи рецепторов в барабанной лестнице. Частота кохлеарных микрофонных потенциалов соответствует частоте звуковых колебаний. Амплитуда этих потенциалов в определенных границах пропорциональна интенсивности звука, действующего на ухо. 4) Суммационный потенциал. При регистрации микрофонных потенциалов, при действии сильного звука или большой частоты звуковых колебаний отмечается стойкое изменение нулевой линии на записи электрических колебаний, т. е. сдвиг исходной разности потенциалов. Различают положительный и отрицательный суммационный потенциал. Величина сдвига пропорциональна интенсивности звукового давления и степени изгиба волосков. 5) В результате возникновения в волосковых клетках при действии на них звуковых колебаний микрофонного и суммационного потенциалов, происходит возбуждение волокон слухового нерва. Частота ПД слухового нерва зависит от частоты действующего звука. Если действуют низкочастотные звуки (до 1000гц), в слуховом нерве возникают ПД соответствующей частоты. При действии на ухо более высоких частот – частота ПД в слуховом нерве снижается. При низких частотах звука импульсация наблюдается в большом числе волокон, а при высоких – в небольшом количестве нервных волокон. Высокие частоты имеют амплитудный максимум в области овального окна. Низкие частоты – в области верхушки улитки. Средние частоты – в средней части основной мембраны. Сенсорные клетки возбуждаются наиболее сильно в области амплитудного максимума. Т.е. при действии звуков различной частоты в улитке происходит пространственное кодирование. Роль различных отделов ЦНС. Аксоны нейронов спирального ганглия, получающие информацию от фонорецепторов, образуют слуховые пути. Переключение информации происходит в кохлеарных ядрах, в нейронах оливарного комплекса. Это тот нейронный уровень, который позволяет сравнивать акустические сигналы с двух сторон организма, когда один сигнал поступает раньше другого. Этот прочес в основном происходит в медиальной верхней оливе. После синаптического переключения в ядре латеральной петли слуховой тракт проходит через нижние бугорки четверохолмия и медиальное коленчатое тело в первичную слуховую зону – верхнюю височную извилину (41 поле по Бродману). Кохлеарные ядра – первичное распознавание характеристик звуков. Нижние бугры четверохолмия обеспечивают первичные ориентировочные рефлексы на звук. Слуховая область коры обеспечивает: 1) реакцию на двигающийся звук; 2) выделение биологически важных звуков; 3) реакцию на сложный звук, речь.
Функциональная система поддержания температуры тела. Характеристика элементов ФС 1) Терморецепторы. Экстерорецепторы – это окончания чувствительных нейронов. Имеются тепловые и холодовые. В коже, роговице, мошонке холодовых больше, чем тепловых. В коже холодовые рецепторы находятся в эпидермисе, Тепловые – в верхнем и среднем слоях собственно кожи. Раздражение наружных терморецепторов формирует соответствующую поведенческую реакцию. Интерорецепторы расположены в кожных венах, в венах органов, продуцирующие тепло. Раздражение их обеспечивает вегетативные реакции, связанные с терморегуляцией (теплопродукцию, теплоотдачу, сосудистые реакции). В ЦНС термочувствительные нейроны имеются в гипоталамусе, ретикулярной формации среднего мозга. Из них 80% тепловые. Реакции организма на изменение температуры тела (нарушение изотермии). Гипертермия. 1) увеличивается кожный кровоток за счет перераспределения крови от мышц к коже, поэтому снижается физическая, да и умственная работоспособность. 2) повышается ЧД, ДО. 3) повышается МОК (ЧСС↑). 4) снижается теплопродукция. 5) повышается потоотделение. 6) формируется жажда. Если гипертермия связана с повышением температуры воздуха, высокой инсоляцией, то формируется поведенческая реакция избегания действия этих факторов и усиление способов теплоотдачи. Гипотермия. 1) Химический термогенез за счет гликолиза. 2) Активируется неокислительное фосфорилирование. 3) Сократительный термогенез. 4) Снижение теплоотдачи путем изменения (уменьшения) испарения и кожного кровотока, который регулирует излучение, конвекцию. Сердечно – сосудистые реакции имеют несколько этапов. а) сужение кожных сосудов, повышение АД, увеличивается ЧСС – эти реакции направлены на поддержание температуры сердцевины тела. б) происходит адаптация к холоду: кожные сосуды расширяются, АД снижается, ЧСС снижается. Связано это с повышением теплопродукции и установлением баланса между теплопродукцией и теплоотдачей в новых температурных условиях. При длительном действии холода наступает нарушение терморегуляции. Кожа становится синюшной, изменения АД и ЧСС разнонаправлены. Названные сосудистые реакции возникают не только в месте охлаждения, но и в отдаленных участках (охлаждение стоп – расширение сосудов носоглотки и повышенная теплоотдача в этом месте).
Билет №37
Вкусовой анализатор. Вкусовые ощущения возникают в результате химического раздражения различными веществами вкусовых почек в слизистой оболочке полости рта. На небе, языке, стенках глотки расположено около 1000 вкусовых почек. Формирование вкусовых ощущений. Поверхность языка покрыта множеством мелких выростов или сосочков, на апикальных концах которых расположена большая часть вкусовых почек (по 100 на сосочке). Каждая почка образована примерно 40 продолговатыми клетками, окружающими в виде долек апельсина вкусовую пору. Среди этих клеток различают опорные и рецептропные. На рецептропных клетках несколько микроворсинок в виде волосков, выступающих во вкусовую пору. К базальным поверхностям рецепторных клеток подходят окончания вкусового нерва. Передние 2/3 языка иннервирует n.lingualis; заднюю треть - n. IXп. вкусового нерва. Химическое вещество растворяется в жидкой среде рта, вещество взаимодействует с мембраной микроворсинок рецепторных клеток. В результате изменяется проницаемость мембраны чувствительной клетки и наступает деполяризация. Считается, что рецепторные клетки являются вторично чувствующими рецепторами). При деполяризации рецепторной клетки из нее высвобождается химический медиатор, возбуждающий окончания вкусового нерва. Проводниковый отдел вкусового анализатора. Вкусовые почки передних 2/3 языка иннервируются от барабанной струны, входящей в состав лицевого нерва, почки задней трети языка, а также мягкого и твердого неба, миндалины – от языкоглоточного нерва; вкусовые почки в области глотки, надгортанника и гортани – от верхнегортанного нерва (часть блуждающего). Эти нервы – дендриты биполярных нервов нейронов, лежащих в чувствительных ганглиях. II нейрон – в ядре одиночного пучка продолговатого мозга. III нейрон – в таламусе. Центральный отдел – в нижней части соматосенсорной зоны коры в области представительства языка. Нейроны этой области чувствительны к температурным, механическим, болевым раздражениям.
Проявления функциональных взаимоотношений нейронов с другими клетками. 1) Строение нейрона. Нейрон – это структурно-функциональная единица нервной системы. Нейрон состоит из тела, дендритов, аксона. Место выхода аксона называется аксонным холмиком. Аксон может ветвиться, образуя коллатерали. Немиелинизированные (безмякотные) окончания аксонов являются пресинаптическими структурами. 2) Классификация нейронов. а) По морфологическим признакам: униполярные, биполярные, мультиполярные. б) По функции: чувствительные, вставочные, двигательные. в) По характеру влияния на другие структуры: возбуждающие и тормозные. 3) Функции отдельных частейнейрона. Дендриты – воспринимают информацию. Аксон – проводит возбуждение от тела нейрона к другим клеткам. Сома (тело) – здесь происходит основной синтез веществ, которые затем транспортируются в аксоны и дендриты. Т. е. сома выполняет трофическую функцию по отношению к отросткам. 4) Законы проведениявозбуждения по нервам. а) Закон изолированного проведения. В нервном стволе возбуждение не передается с одного волокна на другое. б) Закон двухстороннего проведения. При раздражении аксона возбуждение можно зарегистрировать выше и ниже места раздражения, а также в разветвлениях аксона. в) Закон физиологической целостности. Любые воздействия, нарушающие обратимо и необратимо работу ионных каналов мембраны нерва, приводят к нарушению проведения возбуждения по нервам. 5) Взаимодействие нейрона с другими клетками. Связь нейрона с другими клетками осуществляется посредством синапса. Различают электрические и химические синапсы. Афферентная информация к нейрону может поступать: 1) от других нейронов через аксо-дендритический аксо-соматический, аксо-аксональный и дендро-дендритический синапсы. 2) от рецепторов – ими могут быть: а) специализированные нервные окончания чувствительного нейрона; б) рецепторная клетка, связанная с нейроном посредством синапса. Эфферентную информацию нейрон направляет: 1) к другим нейронам; 2) к мышцам; 3) к секреторным клеткам. Функции нейроглии: 1) опорная; 2) изолирующая; 3) обменная. В результате связей нейронов с другими структурами образуются: 1) рефлекторные дуги; 2) нейронные сети. II Электрофизиологические явления в нейроне. 1) Свойства мембраны элементовнейрона. Мембрана тела нейрона состоит из липидов, белков, мукополисахаридов. Двойной липидный слой образует матрикс мембраны. Белки, встроенные в липидный матрикс, образуют каналы для воды и ионов (ионные насосы). Мукополисахариды, расположенные на поверхности мембраны, осуществляют рецепторную функцию. Мембрана хорошо проницаема для жирорастворимых веществ. Крупные водорастворимые молекулы, в том числе и анионы органических кислот, практически не проходят через мембрану и покидают клетку путем экзоцитоза. Мембрана нервного волокна имеет каналы для K, Na, Сl. 2) Потенциал покоя нейрона. В различных частях нейрона и в различных нейронах ПП колеблется от 50 до 70 мВ. ПП обусловлен пассивным выходом калия из клетки и незначительным входом натрия в клетку. Ионные градиенты поддерживаются работой калий-натриевого насоса. 3) Потенциал действия нейрона. Величина потенциала действия от 80 до 110 мВ. Длительность пика в нейронах теплокровных: 1 – 3 мс. Пик ПД сопровождается следовыми потенциалами: следовой депляризацией и следовой гиперполяризацией. Длительность следовых потенциалов неодинакова у различных нейронов ПД возникает при деполяризации мембраны до критического уровня. Величина критического уровня деполяризации неодинакова в различных частях нейрона, поэтому и возбудимость частей нейрона неодинакова. Наиболее возбудим начальный сегмент аксона. По аксону потенциал действия распространяется различными способами в зависимости от наличия миелиновой оболочки. В мякотных волокнах ПД распространяется скачкообразно (сальтаторно), возникая в перехватах Ранвье. Это обеспечивает высокую скорость проведения возбуждения. В безмякотных волокнах ПД распространяется путем возникновения локальных токов, деполяризуя каждый участок мембраны последовательно. Это создает низкую скорость проведения возбуждения. Возбудимость нейрона зависит: 1) от величины потенциала покоя; 2) от фазы возбуждения (смотри изменение возбудимости при возбуждении); 3) от активности возбуждающих и тормозных импульсов на нейроне; 3. Температура тела человека, изотермия, ее прчины. Хар-ка поведенческих реакций и автоматизированного управления Т. тела (терморецепторы, регуляция активности химического и сократительного термогенеза и функционирование каналов выведения тепла). |