Н.Физиология ЭКЗАМЕН билеты+ответы. Билет 1 Нервная регуляция висцеральных функций эффекты с висцерорецепторов, классификация висцерорецепторов, висцерорефлексов, уровни замыкания рефлекторных дуг.
 Скачать 1.49 Mb.
|
|
Биомеханика выдоха. Пассивный процесс. Когда вдох окончен, дыхательные мышцы расслаблены, под влиянием силы тяжести ребра опускаются, внутренние органы возвращают диафрагму на место. Объем грудной клетки уменьшается, происходит пассивный выдох. Давление в легких на 3 – 4мм выше атмосферного. При форсированном выдохе участвуют внутренние межреберные мышцы, мышцы сгибающие позвоночник и мышцы живота. Роль сурфактанта. Это фосфолипидное вещество вырабатываемое гранулярными пневмоцитами. Стимулом к его выработке являются глубокие вдохи. Во время вдоха сурфактант распределяется по поверхности альвеол пленкой толщиной 10 – 20мкм. Эта пленка препятствует спадению альвеол во время выдоха, так как сурфактант на вдохе увеличивает силы поверхностного натяжения слоя жидкости, выстилающей альвеолы. При выдохе – уменьшает их. Сурфактант препятствует ателектазу. Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную щель. - открытый; - закрытый; - односторонний; - двусторонний. Грудной и брюшной тип дыхания. Эффективнее брюшной, т. к. повышается внутрибрюшное давление и увеличивается возврат крови к сердцу.
Оценка адаптивных свойств ССС проводится методом функциональных проб. 1) Ортостатическая проба. Регистрируется ответ ССС на активные или пассивные изменения положения тела в пространстве. 2) Проба с физиологической нагрузкой (приседание, ходьба, бег, велоэргометрия и др.). Оценивают транспортное и метаболическое обеспечение работающих мышц. Транспортное – по показателям гемодинамики, метаболическое – по потреблению кислорода, либо по величине ЧСС, так как обнаружена корреляция между потреблением О2 и ЧСС. а) Существуют одномоментные пробы с динамической или статической нагрузкой. Дозируется величина и продолжительность нагрузки. б) Пробы с возрастающей нагрузкой. Позволяют оценить адаптацию транспортного и метаболического обеспечения к различным по характеру и длительности нагрузки. 3) Пробы с задержкой дыхания. Позволяют оценить устойчивость к гипоксии и гиперкапнии. Билет №45
Характеристика торможения условных рефлексов. При действии разнообразных посторонних раздражителей условные рефлексы легко затормаживаются и прекращаются. Такое торможение может быть безусловным – его не надо вырабатывать, оно является врожденным или условным – такие виды торможения вырабатывают. Безусловное торможение осуществляют болевые сигналы из внутренних органов или действия болевого раздражителя из внешней среды. Такое же действие оказывают сигналы с мочевого пузыря, прямой кишки, рвота, половое возбуждение. Эти факторы тормозят условный рефлекс всякий раз, когда они появляются и обеспечивают постоянное торможение условных рефлексов. Гаснущий тормоз. Им оказывается всякий новый раздражитель, появившийся во время условного рефлекса. При повторном появлении этого раздражителя его тормозное влияние снижается и исчезает, т. к. исчезает новизна сигнала. Запредельное торможение. Прямая зависимость величины условного рефлекса от интенсивности раздражителей (закон силовых отношений) существует только в определенных пределах. Чрезмерная сила раздражителей приводит к запредельному торможению (см. стр.21).Оно имеет охранительный характер и защищает нервную систему от истощения. Условное торможение. 1)Дифференцированное торможение обеспечивает условнорефлекторный ответ на одни раздражители, которые подкрепляли безусловным раздражителем в ходе выработки условного рефлекса. На другие сходные раздражители ответа не будет, т. к. они не подкреплялись безусловным раздражителем. Например, если сигнал с частотой 1000гц. подкреплять мясом, а 800гц. не подкреплять, то через некоторое время слюноотделение будет только при звуке с частотой 1000гц., а на 800гц. слюноотделения не будет. 2) Угасание условного рефлекса возникает, если условный раздражитель после выработки стойкого рефлекса перестать подкреплять безусловным. При этом растормаживание может вызвать новый раздражитель, сочетавшийся с условным. Новый раздражитель вызывает ориентировочный рефлекс и облегчает «воспоминание» условнорефлекторного ответа. 3) Условный тормоз. Если стук метронома постоянно подкреплять, например мясом, а комбинацию «метроном + звонок» не подкреплять, то через некоторое время слюноотделение будет появляться на звук метронома и не будет на комбинацию «метроном + звонок». Звонок является условным тормозом. Причем он приобрел самостоятельное значение тормозного сигнала. Т. е. затормаживает условные рефлексы на другие условные сигналы, с которыми ранее не сочетался. 4) Запаздывательное торможение. Если постоянно удлинять до 2 – 3 минут время от начала действия условного сигнала до начала действия безусловного, то рефлекторная реакция начнет запаздывать и появится только к концу действия условного раздражителя. Значение условного торможения. Обеспечивает соответствие реакций организма изменяющимся внешним условиям.
Кора надпочечников: - наружный клубочковый слой образуют минералокортикоиды; - пучковая средняя зона – глюкокортикоиды; - внутренняя сетчатая зона – половые гормоны. Минералокортикоиды – альдостерон: 1) поддерживает водно-солевой обмен. Задерживает Na в обмен на К и Н+; 2) регулирует объем циркулирующей жидкости; 3) регулирует рН, задерживая хлориды и стимулируя секрецию Н+ и аммония; 4) усиливают воспаление и реакции иммунной системы. Регуляция ангиотензинном II и К+ Глюкокортикоиды (пучковая зона): кортизон и кортикостерон. Кортизола в 10 раз больше, чем кортикостерона. Регуляцию осуществляет АКТГ. Максимальное количество – утром, минимальное – вечером и ночью. Действие: - стимулируют распад белков в тканях, после чего АК поступает в печень, а там из них образуется глюкоза. - действуют противоположно инсулину. - может возникать гипергликемия, т. к. много глюкозы, а чувствительность тканей к инсулину глюкокортикоиды снижают, поэтому возможно развитие стероидного сахарного диабета. Липидный обмен. - глюкокортикоиды стимулируют катаболизм триглицеридов; - повышают чувствительность адренорецепторов к катехоламинам; - вызывают отрицательный азотистый баланс, в крови снижается уровень альбумина, снижается проницаемость клеточных мембран для АК. Гормоны стимулируют распад триглицеридов. Изменяют реактивность тканей: - снижают чувствительность к инсулину; - повышают чувствительность адренорецепторов к катехоламинам; - антиаллергенное действие. Снижаются в крови количество лимфоцитов. Антиаллергенное действие эозинофилов, базофилов: - повышают возбудимость ЦНС; - участвуют в формировании стресса, повышают устойчивость к действию сильных раздражителей; - подавляют сосудистую проницаемость и воспаление, поэтому они являются адаптивными или противовоспалительными. Избыток глюкокортикоидов не связанное с усиленной секрецией АКТГ получил название синдрома Иценко – Кушинга. Клетками сетчатой зоны продуцируется в основном гормоны, относящиеся к андрогенам. Функция: 1) стимуляция окостенения эпифизарных хрящей; 2) повышение синтеза белка (анаболический эффект) в коже, мышечной ткани,; 3) формирование у женщин полового поведения (либидо); 4) способствуют развитию оволосения по мужскому типу. Их избыток у женщин – к вирилизации, - т, е. проявлению мужских черт. Мозговое вещество надпочечника – катехоламины. Адреналин – большее сродство к β – адренорецепторам. Норадреналин – α АР. Основные эффекты стимуляции адренорецепторов. Α: сужение артериальных сосудов, расслаблениемышц желудка и кишечника, сокращение матки, расширение зрачка. α2: агрегация тромбоцитов, подавление пресинаптического освобождения медиатора, антилиполиз. β1: стимулирует физиологические свойства миокарда, липолиз в адипоцитах, гликогенолиз, расслабление мышц желудка и кишечника, стимуляция секреции ренина β2: расширение бронхов, расширение артерий, расслабление матки
Регуляция работы сердца – это изменение его деятельности в соответствии с потребностями организма. Результатом изменения работы сердца является МОК. МОК = ЧСС • СВ. Регулирующие механизмы могут обеспечить изменение МОК через каждую из этих величин. Классификация механизмов, регулирующих деятельность сердца. Различают клеточный, интраорганный и экстракардиальный уровень регуляции. Регулирующие влияния распространяются на все физиологические свойства: возбудимость, проводимость, сократимость и автоматию. 1) Изменение автоматии отражается в изменение частоты – хронотропный эффект. 2) Изменение сократимости в силе сокращения – инотропный эффект. 3) Изменение возбудимости – батмотропный. 4) Изменение проводимости – дромотропный. Клеточные механизмы регуляции. Речь идет о клетках водителях ритма. Клеточный уровень регуляции обеспечивает хронотропный эффект – изменение ЧСС. Причины, вызывающие изменение хронотропного эффекта. 1) Смена водителя ритма. 2) Изменение крутизны медленной диастолической деполяризации. 3) Изменение ПП. 4) Изменение величины КУМП. Механизм. В основе лежит изменение скорости диастолической деполяризации. Механизм клеточного уровня регуляции сокращения и расслабления (инотропный эффект). Регулируемыми показателями являются сила и скорость сокращения; степень и скорость расслабления. Сила и скорость сокращения зависят: 1) от количества актина и миозина; 2) скорости образования акто – миозинового комплекса; 3) количество Са2+, поступающего внутрь волокна во время генерации ПД. Степень и скорость расслабления зависят от активности Са2+ насоса в кардиоците.
Rh Открыта Ландштейнером, Винером в 1937 – 1940 гг. В настоящее время выделено много антигенов этой системы. Наиболее важными из них являются : Rhо (D); rh' (С) ; rh'' (Е). Самым активным является антиген D. Кровь считается резус-положительной (Rh+) если есть агглютиноген D. У 85% европейцев кровь резус-положительная, у 15% - резус-отрицательная. У монголоидов 100% резус-положительная. К агглютиногенам системы резус нет врожденных агглютининов. Они вырабатываются в ответ на введение агглютиногена . Резус-конфликт возникает при следующих ситуациях: 1) повторное переливание резус-отрицательному реципиенту резус-положительной крови; 2)в случаях беременности, когда резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительный плод. Попадание в кровь матери даже 0,1 – 0,4\5 мл Rh+ крови плода вызывает выработку антител (антирезус-агглютининов, Rh+- антител). Через плацентарный барьер они попадают в кровь плода и вызывают агглютинацию его эритроцитов с последующим их гемолизом. Исход такой беременности зависит от титра антител. Помимо системы АВ0 и Rh-hr существуют другие системы агглютиногенов. Они находятся в эритроцитах независимо от АВ0 и друг от друга. Определение группы крови и резус-фактора методом цоликлонов В основе лежит наличие или отсутствие агглютинации. Для определения групп крови используют цоликлоны анти-А и анти В, содержащие агглютинины α и β соответственно. При добавлении в каплю цоликлона в 10 раз меньшее количество исследуемой крови наблюдают состояние внесенных эритроцитов. I группа крови не содержит агглютиногенов, поэтому агглютинация (склеивание эритроцитов) не происходит. II группа крови дает агглютинацию в цоликлоне анти- А, III в цоликлоне анти-В IV в анти-А и анти-В Для определения резуспринадлежности используют цоликлон анти-D. Если кровь резус-положительная наблюдается агглютинация. Билет №46
Тип ВНД – это совокупность врожденных и приобретенных свойств нервной системы, благодаря которым формулируется тип поведения. Существует несколько классификаций типов ВНД. Понятие генотип и фенотип. I Классификация И. П. Павлова. Он положил в основу классификации свойства процессов возбуждения и торможения: а) силу нервных процессов, т. е. работоспособность корковых клеток. Определяется длительностью нервного напряжения, связанного с возбуждением или торможением. б) уравновешенность нервных процессов – т. е. соотношение процессов возбуждения и торможения. в) подвижность нервных процессов – способность корковых клеток по требованию обстоятельств давать преимущество одного процесса перед другим, или способность к быстрой смене одного процесса другим. . по Павлову выделяют 4 типа: 1) сильный, уравновешенный, подвижный (живой тип); 2) сильный, уравновешенный, инертный (спокойный тип); 3) сильный, неуравновешенный (безудержный); 4) слабый тип. II Классификация типов по возбудимости и впечатлительности. Эту классификацию дал еще Гиппократ (460 – 377г. до н. э.). Классификация темпераментов основывалась на преобладании различных жидкостей тела. Согласно Гиппократу выделяют 4 темперамента: - сангвинический (горячая кровь); - холерический (желчь); - флегматический (слизь); - меланхолический (черная желчь). Классификация по Павлову хорошо коррелирует с классификацией темпераментов по Гиппократу: - сангвиник – живой тип; - холерик – безудержный; - флегматик – спокойный; - меланхолик – слабый. Характеристика личности по возбудимости и впечатлительности. 1) Сангвиник – доминирует «центр удовольствия». Характеризуется высокой возбудимостью, живой реакцией на изменения обстоятельств. Сохраняет уравновешенность в трудных ситуациях. 2) Холерик – доминирует центр нетерпения. Характеризуется повышенной возбудимостью, даже нервозностью, очень эмоционален, бурно реагирует на воздействия. 3) Флегматик – доминирует центр терпения. Характеризуется высокой возбудимостью, но человек с трудом меняет деятельность, эмоции погашены. 4) Меланхолик – доминирует центр уныния. Возбудимость слабая. Характерна быстрая истощаемость процессов возбуждения и торможения. Впечатлительность повышена, эмоционален, преобладают отрицательные эмоции. Характеристика поведенческих реакций. 1) Сангвиник – общителен, контактен, целеустремлен. 2) Холерик – высокая потребность деятельности, целеустремленность, но интересы часто меняются. 3) Флегматик – замедленное формирование программ поведения, высокая целеустремленность и работоспособность. 4) Меланхолик – трудно устанавливает контакты, нерешителен, боязнь, высокая утомляемость. При новизне обстановки выбирает пассивно – оборонительное поведение. Генотип – наследственно передаваемые качества нервных процессов. Фенотип – их изменение в результате образа жизни, жизненного опыта, воспитания. Особенности ВНД человека. Классификация темпераментов Гиппократа и классификация типов ВНД и И.П. Павлова являются общими и для животных и для человека. Особенностью ВНД человека является наличие II сигнальной системы. Первая сигнальная система – система организма, обеспечивающая формирование непосредственного представления об окружающей действительности. Сигналами для I сигнальной системы служат предметы и их определенные свойства (цвет, запах, форма), явления окружающего мира, Вторая сигнальная система – это система организма, обеспечивающая формирование обобщенного представления об окружающей действительности с помощью речи. У человека выделено 4 типа ВНД на основе соотношения сигнальных систем. I тип – художественный, вторая сигнальная система доминирует, преобладает правое полушарие. II тип – мыслительный – преобладает II сигнальная система над I, доминирует левое полушарие. III тип – средний – равенство сигнальных систем. IV художественно – мыслительный – с преобладанием I и II сигнальных систем над средним уровнем их активности (тип гениев).
|