|
|
Билеты МДК 02. БИЛЕТЫ МДК. Билет цели и методы оксигенотерапии
Механизм действия: сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости; кровотечения внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки; укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы; заболевания кожи.
Оснащение: пузырь для льда; полотенце (пелёнка); лоток с кусочками льда.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.
Этапы
|
Ι. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс.
|
2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры.
|
3. Получить его согласие.
|
4. Подготовить необходимое оснащение.
|
5. Вымыть и осушить руки (социальный уровень).
|
ΙΙ. Выполнение процедуры:
1. Заполнить широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залить холодной водой.
Примечание: нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика.
|
2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.
|
3. Обернуть пузырь пелёнкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут.
Примечание: при необходимости пузырь со льдом можно подвесить над больным на расстоянии 2-3 см.
|
4. Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда.
|
5. По окончании процедуры воду из пузыря слить.
|
6. Спросить пациента о самочувствии.
|
ΙΙΙ. Окончание процедуры:
1. Продезинфицировать пузырь.
|
2. Вымыть руки (социальный уровень).
|
3. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного
|
Алгоритм техника внутривенной инъекции
Цель: введение вещества при оказании экстренной помощи; введение препаратов, действие которых более эффективно при внутривенном вливании.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач.
Место введения: вены локтевого сгиба, вены предплечья, тыльной поверхности кисти и височной области (у детей и младенцев).
Оснащение: шприц емкостью 20 мл с лекарственным веществом и иглой 40 мм, 2 стерильных ватных шарика, смоченных 70 % раствором спирта в стерильном лотке, перчатки, венозный жгут, клеенчатая подушка, маска, стерильные салфетки, контейнеры с дезинфицирующим раствором, 0,5% раствор нашатырного спирта.
Этапы
|
Подготовка к манипуляции
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс.
|
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
|
3. Получить его согласие.
|
4. Вымыть руки (гигиенический уровень).
|
5. Подготовить необходимое оснащение. Особое внимание обратить на отсутствие воздуха в шпице и проходимость иглы. Для этого следует расположить шприц строго вертикально, на уровне глаз. Нажимая левой рукой на поршень, необходимо вытеснить воздух до появления первой капли лекарственного раствора.
|
Выполнение процедуры:
6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна передняя поверхность предплечья.
|
7. Путём осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
|
8. Положить под локоть пациента клеенчатую подушку.
|
9. Надеть перчатки (если уже одеты – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).
|
10. Наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или салфетку), так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз ( пульс на лучевой артерии не изменяется).
Примечание: при применении специальной венозной манжеты защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный коней до остановки венозного кровотока.
|
11. Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак, а затем зажать его. Пропальпировать вену, определяя её ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки.
|
12. Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в одном направлении - от периферии к центру. Первым шариком обработать площадь локтевого сгиба, а вторым – непосредственно место инъекции.
|
13. Взять шприц в правую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные охватывают цилиндр шприца.
|
14. По ходу выбранной вены большим пальцем левой руки натянуть кожу к периферии и прижать её. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх под углом 30º , пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене.
|
15. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока возникнет ощущение «попадание в пустоту». Зафиксировать правую руку со шприцем в данном положении.
|
16. Убедиться, что игла в вене. Для этого необходимо перенести левую руку на поршень и потянуть его на себя - в шприце должна появиться кровь.
|
17. Развязать жгут лево рукой, потянув за один из свободных концов. Попросить больного разжать кулак.
Примечание: при использовании венозной манжеты нажать левой рукой на клапан замка.
|
18. Не меняя положения шприца, перенести опять левую руку на поршень. Нажимая на него, медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце 1-2 мл. Во время давления левой рукой на поршень положение правой руки должно быть жёстко зафиксировано.
|
19. Следить за общим состоянием пациента и за состоянием места инъекции во время введения раствора.
|
20. Прижать к месту инъекции шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и согнуть руку больного в локтевом суставе. Просить больного держать руку согнутой не менее 5 минут.
|
21. Поместить шприц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.
|
22. По прошествии положенного времени ватный шарик убрать в контейнер с дезинфектантом или в пакет из-под одноразового шприца.
|
23. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
|
Окончание процедуры:
24. Провести обеззараживание использованного инструментария:
· промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе;
· замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики;
· снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе.
Утилизировать соответствующий инструментарий.
|
25. Вымыть руки (гигиенически уровень).
|
26. Сделать запись о процедуре и реакции пациента.
|
Сбор мочи на сахар
Собирается вся моча в течение суток в чистую посуду объемом 2-3 литра
Накануне вечером посуду для сбора мочи необходимо ополоснуть изнутри кипящей водой, перевернуть и поставить на бумажную или х/б салфетку до утра
Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!)
Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 100 мл в специальную посуду для сбора мочи, необходимо указать диурез
Собранный анализ и направление передать постовой медсестре
БИЛЕТ 8
|
|
|
Скачать 78.6 Kb.