Билеты МДК 02. БИЛЕТЫ МДК. Билет цели и методы оксигенотерапии
 Скачать 78.6 Kb.
|
|
БИЛЕТ 1. Цели и методы оксигенотерапии Оксигенотерапия — это искусственное введение кислорода в организм человека с лечебной целью. Лечение и профилактика заболеваний органов дыхания и кровообращения, а также многих других заболеваний. Используют газовую смесь, содержащую 40-60% кислорода. При оксигенотерапии улучшаются микроциркуляция крови и проницаемость клеточных мембран, усиливаются окислительно-восстановительные процессы в клетках организма. Это способствует стимуляции защитных сил организма, насыщению кислородом тканей, нормализации обменных процессов в организме со стороны всех его систем. При кислородной недостаточности у человека оксигенотерапия применяется как лекарственное средство с целью заместительной терапии. Бывает ингаляционный и неингаляционный метод. Ингаляционный-кислород подают с помощью специальной кислородной аппаратуры: носовой канюли, лицевой маски, трахеостомическую канюлю. Неингаляционный-гипербарическая оксигенация-лечения кислородом под повышенным давлением в специальных баракамерах. Внутримышечная инъекция Цель: введение лекарственного средства в мышцу. Показания: назначение врача. Противопоказание: определяет врач. Оснащение: шприц емкостью 1,2,3,5,10 мл с лекарственным веществом и иглой 4-6 см, 3-4 стерильных ватных шарика, смоченных 70% раствором этилового спирта в стерильном лотке или на внутренней поверхности крафт-пакета, стерильные перчатки, контейнеры с дезраствором.
Сбор кала на яйца глистов, простейших, этеробиоз Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации. Чистая сухая емкость 3-5 гр., без примеси воды, дез. средств. Собирать кал следует утром, натощак. Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте. Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера. Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи. Доставьте в лабораторию в течение 15-20 минут. БИЛЕТ 2. Особенности работы м/с с наркотическими веществами и психотропными средствами Палатная и процедурная медицинские сестры несут ответственность за хранение медикаментов на своих рабочих местах, а за сохранность и использование лекарственных средств ответственность несет старшая медицинская. Сортировка лекарственных препаратов производится согласно токсикологическим группам: • список А - ядовитые (стрихнина, препараты мышьяка, атропин, серебра, ртути) и наркотические (морфий, омнопон, фентанил, промедол); • список В - сильнодействующие (ампициллин, ампиокс, клофелин, барбитал); • препараты общего списка (апилак, аспаркам, ацетилсалициловая кислота, фарингопилс). Препараты наружного и внутреннего применения хранятся на посту медсестры в шкафу, в котором сортируются по разным полкам, а препараты парентерального применения размещают на полках стеклянного шкафа в процедурном кабинете. Хранение препаратов списка А и Б осуществляют в сейфе, учитывая физико-химические свойства препаратов и сроки хранения: • средства, подверженные разложению на свету выпускают в темных флаконах. Настойки валерианы, валосердина, пустырника хранятся в шкафу при комнатной температуре; • в холодильнике хранят препараты с коротким сроком годности: вакцины, сыворотки, отвары, настои, микстуры, суппозитории, мази; • сильнопахнущие средства помещают в отдельно отведенные места (линимент Вишневского, мазь «Феналгон», масло камфорное); • для предотвращения возможности испарения спирта и усиления концентрации препаратов, настойки и экстракты хранят во флаконах с притертыми пробками или плотными крышками. Характерные признаки непригодности лекарственных средств: • изменение цвета и структуры характерно для порошков и таблетированных препаратов; • изменение цвета, прозрачности, появление хлопьев свойственны стерильным растворам; • изменения цвета, помутнение, появление неприятного запаха происходят с настоями и отварами; • появление прогорклого запаха, расслаивания, изменения цвета происходят с мазями . Срок годности у стерильных растворов аптечного производства составляет 3 суток, под металлической облаткой - 30 суток, а растворы для инъекций и глазных капель - не более двух суток. Ответственным за расход и хранение медикаментов, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарственных препаратов является заведующий отделением, а ответственным за непосредственное исполнение организации хранения и расхода назначают старшую медицинскую сестру. Хранение наркотических и сильнодействующих лекарственных средств осуществляют в сейфе. Условия хранения в сейфе: 1. Перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз, а также противоядия при отравлениях, размещают на внутренней поверхности дверцы сейфа. 2. Характерными критериями правильного оформления для книги учета наркотических средств являются: все листы пронумерованы и прошнурованы, скреплены бумажным листом на последней странице с указанием количества страниц и заверены подписью руководителя ЛПУ или его заместителей, а так же печатью ЛПУ. Для каждого препарата выделяют отдельные листы, в которых указано наименование лекарства, его количество, дату применения, ФИО пациента, номер истории болезни, количество использованных ампул, их остаток, подпись медсестры. 3. Лица, ответственных за хранение ядовитых и сильнодействующих средств следят за сохранность ключей от сейфа. На ночь их передают дежурному врачу, сделав запись в «Тетради передачи ключей от сейфа с наркотическими веществами», поставив подписи передающего и принимающего. Подготовка пациента к колоноскопии Подготовка к колоноскопии Колоноскопию делают для выявления, либо исключения таких заболеваний кишечника, как: • полип (новообразование); • злокачественная опухоль (рак); • колит (хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника). Колоноскопия требует специальной подготовки пациента. За несколько дней до процедуры больному назначают специальную диету: 1 Необходимо исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой – овощи, зелень, фрукты, ягоды, бобовые, хлеб с отрубями, орехи, семечки). 2 Можно употреблять нежирный мясной бульон, мясо птицы, отварную рыбу, творог, сыр, кефир. За 8 часов до исследования пациент должен полностью отказаться от приема пищи. Накануне процедуры пациенту назначают очистительные клизмы. Вечером накануне исследования проводят две очистительные клизмы, по 1-2 литра каждая. Клизму такого объема ставят «кружкой Эсмарха» (имеет вид резиновой грелки). Утром в день исследования ставят еще две очистительные клизмы по 1-2 литра (итогом процедуры должно стать появление практически чистых промывных вод). На обследование пациенту необходимо взять с собой полотенце и простыню. |