Билеты МДК 02. БИЛЕТЫ МДК. Билет цели и методы оксигенотерапии

• Название: Билет цели и методы оксигенотерапии
• Анкор: Билеты МДК 02.01
• Дата: 02.06.2022
• Размер: 78.6 Kb.
• Имя файла: БИЛЕТЫ МДК.docx
• Тип: Документы; #566341
• страница: 6 из 6

3.Техника внутрикожных инъекций

Цель:диагностическая иместное обезболивание.

Показания: для проведения профилактических прививок, туберкулиновых проб, аллергологическихпроб,местное обезболивание.

Противопоказания: заболевания кожи.

Оснащение: манипуляционный столик, кушетка, емкость для дезинфекции - 2 шт., шприц инъекционный однократного применения 1,0 мл, длина иглы 15,0 мм (1 шт.), лоток почкообразный стерильный (1 шт.), лоток нестерильный-1шт.,непрокалываемый контейнер и пакет для использованных шприцев-1шт, дезинфицирующее средства, антисептик для обработки инъекционного поля, для обработки рук, марлевые шарики или салфетки(3 шт.), мыло жидкое, перчатки стерильные (1 пара).

Последовательность действий

Подготовка к процедуре. 1.1. Подготовить все необходимое к манипуляции. Проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, прозрачность, цвет, срок годности. Уточнить аллергологический анамнез.

1.2. Разъяснить пациенту смысл манипуляции. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1.3. Провести гигиеническую антисептику рук.

1.4. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом-двухкратно.

1.5. Подготовить шприц и иглу для набора препарата. Набрать лекарство в шприц из ампулы или флакона.

1.6. Произвести смену иглы (надеть на конус шприца иглу для в/м инъекции). Использованную иглу поместить в емкость с дез. р-ром.

1.7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа.

1.8. Определите место инъекции (выбрать, осмотреть, пропальпировать).

1.9. Надеть перчатки (стерильные), непосредственно перед проведением инъекции целесообразно обработать нестерильные перчатки раствором антисептика;

2. Выполнение процедуры.

2.1. Обработайте место инъекции в одном направлении раствором антисептика, первым шариком - широкое поле, вторым – непосредственно место инъекции, подождите, пока антисептик испарится (место инъекции должно быть сухим);

2. 2. Пальцами левой руки натянуть кожу в месте инъекции, одновременно фиксируя руку.

2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. Игла должна быть срезом вверх, ввести в кожу только срез иглы под углом 5о.

2.4. 2-ым пальцем правой руки зафиксировать иглу, прижав её к коже.

Обеспе 2.5. Левую руку перенести на поршень, осторожно ввести лекарство.

Обеспечение 2.6. Быстрым движением извлечь иглу. Запомните! После инъекции шарик не прикладывается! Критерии правильности выполнения инъекций: -на местеинъекции должна появиться папула; - симптом «лимонной корочки».

2.7. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода, нельзя травмировать это место до определения результата реакции.

3. Окончание процедуры.

3.1. Весь использованный инструментарий и материал подлежат дезинфекции.

3.2. Провести гигиеническую антисептику рук.

3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

3. 
   
   

БИЛЕТ 12

1. 
   Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
   

Цель: лечебная, учебная.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Оснащение: 2 карманных ингалятора – один использованный, второй с лекарственным средством.

Этапы

I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

3. Получить согласие на процедуру.

4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенного врачом, проверить срок годности.

5. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры: 6. Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя пустой ингаляционный баллончик: усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия при этом эффективна); снять с ингалятора защитный колпачок; перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; попросить пациента сделать глубокий выдох; попросить пациента слегка запрокинуть голову назад, вставить мундштук ингалятора пациенту в рот, попросить плотно обхватить мундштук губами; попросить пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика; извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 с. Попросить пациента сделать спокойный выдох, перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.

7. Проконтролировать выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором.

IΙΙ. Окончание процедуры: 8. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора.

9. Вымыть руки (социальный уровень).

10. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента.

2.Подкожная инъекция.

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объём шприца - 1; 2 мл Места для подкожного введения:

-средняя треть передненаружной поверхность плеча;

-средняя треть передненаружной поверхность бедра;

-подлопаточная область;

-передняя брюшная стенка.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Алгоритм выполнения:

1. 
   Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.
   
2. 
   Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
   
3. 
   Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.
   
4. 
   Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.
   
5. 
   Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.
   
6. 
   Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.
   
7. 
   Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем - поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).
   
8. 
   Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.
   
9. 
   Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.
   
10. 
    Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).
    
11. 
    Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.
    
12. 
    Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.
    
13. 
    Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.
    
14. 
    Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
    
15. 
    Вымыть руки, осушить.
    

3.Сбор мочи по Зимницкому

Алгоритм действия: 1. Накануне (вечером) информировать больного о предстоящем исследовании, выдать направление либо подготовленную емкость с наклеенной этикеткой и обучить технике сбора мочи на исследование: Утром пред сбором мочи произвести подмывание наружных половых органов 2. Собрать среднюю порцию мочи: вначале выделить небольшую порцию мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, затем собрать в емкость 50-100 мл мочи и остатки её выпустить в унитаз.