Ответы на экзаменационные билеты. Билет n 1 Охрана труда
 Скачать 3.7 Mb.
|
|
6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ 6.1. Под влиянием охлаждения может развиваться общая (переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожения) или их сочетание. 6.2. Общим переохлаждением или гипотермией считается состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже +35°С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается более медленно. В то же время, когда одновременно действуют влага и сильно охлажденный воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее. 6.3. Имеется три стадии общего переохлаждения: – легкая - развивается при снижении температуры тела до 35-33°С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий - 60-66 в 1 мин., артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа». – средней тяжести - развивается при снижении температуры тела до 32-29°С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь. – тяжелая - развивается при снижении температуры тела ниже 29°С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34-30 в 1 мин), артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22° С приводит к смерти пострадавшего. 6.4. Отморожения - локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоёв кожи и глубжележащих структур. Имеются несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений: – Метеорологические факторы - повышенная влажность, ветер. – Механическое нарушение кровообращения - тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе и др. – Заболевания - нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения. – Снижение общей сопротивляемости организма - усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др. – Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода - алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепномозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие. Выделяют 3 степени отморожении: I степень - поверхностные II степень - пограничные III степень - глубокие Поверхностные отморожения лечатся консервативно, в то же время при пограничных, а тем более глубоких отморожениях, проводится хирургическое лечение и в связи с поражением отдельных участков конечностей часто приходится выполнять ампутации. Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже для медицинских работников. Определение степени отморожения может быть достоверно установлено лишь спустя несколько дней после получения холодовой травмы. 6.5. Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы. Несмотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. 6.6. Профилактика поражений холодом: – Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно температурному режиму. – Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения. – Перед выходом на мороз необходимо принять пищу. – Не курите на морозе - курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми. – Носите свободную одежду - это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» - между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой. – Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими. – Не выходите на мороз без рукавиц, шапки и шарфа. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте кремом. – Прячьтесь от ветра - вероятность отморожения на ветру значительно выше. – Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений - колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом. – Не мочите кожу - вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в теплое место. Находясь в лесу, необходимо разжечь костер, раз- деться и высушить мокрую одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. – Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью другого работника - следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими. – Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть - это вызовет куда более значительные повреждения кожи. – Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей - они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки - попробуйте отогреть их под мышками или в паху. – Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль. – В профилактике отморожений, кроме других мер, играет знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении, зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями! – Как только вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест. – Вернувшись после работы по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности. 6.7. Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, необходимо быстро доставить пострадавшего в тёплое помещение, переодеть в теплое и сухое бельё, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожениях конечностей должно ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ОТРАВЛЕНИЯХ 9.4. При отравлении газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т.п., появляются головная боль, «стук в висках», «звон в ушах», общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота. 9.5. При сильном отравлении наступают сонливость, апатия, безразличие, а при очень сильном отравлении - возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря и задержка дыхания, расширение зрачков. 9.6. При всех отравлениях следует немедленно вывести или вынести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть потеплее, давать нюхать нашатырный спирт. 9.7. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота, поэтому необходимо повернуть голову в сторону. 9.8. При отравлении метанолом необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 9.9. Пострадавшего вывести на свежий воздух. При приеме метанола внутрь необходимо неоднократное (3-5 раз) промывание желудка (принять до 3-8 стаканов 5% раствора соды или теплой воды и затем вызвать рвоту). После промывания выпить 2-4 литра 5%-ного раствора питьевой соды. Противоядием метанола является этиловый (винный) спирт. 9.10. При отравлении парами растворителей, сероводорода пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, освободить от затрудняющей дыхание одежды, тепло укрыть, напоить горячим чаем. При отсутствии дыхания делать искусственное дыхание. Вызвать скорую медицинскую помощь. | ||
| | | |
| | | |
| Билет N 15 | Охрана труда | |
| 1 | Правила и типовые инструкции по Охране труда. Порядок разработки и утверждения, сроки действия.
Перечень видов нормативных правовых актов, содержащих государственные нормативные требования охраны труда (утв. Постановлением Правительства РФ № 1160 от 27декабря 2010г.)  Правила по охране труда -нормативный акт, устанавливающий требования по охране труда, обязательные для исполнения при проектировании, организации и осуществлении производственных процессов, отдельных видов работ, эксплуатации производственного оборудования, установок, агрегатов, машин, аппаратов, а также при транспортировании, хранении, применении исходных материалов, готовой продукции, веществ, отходов производств и т. д. Правила по охране труда могут быть межотраслевого и отраслевого назначения. Инструкция по охране труда - нормативный акт, устанавливающий требования по охране труда при выполнении работ в производственных помещениях, на территории предприятия, на строительных площадках и в иных местах, где производятся эти работы или выполняются служебные обязанности. Инструкции по охране труда могут быть типовые (отраслевые)* и для работников предприятий, участков и конкретного рабочего места**. ___________ Разработка и утверждение правил и инструкций по охране труда Координация проведения работ по разработке правил по охране труда осуществляется Министерством труда и соцзащиты Российской Федерации. Организация разработки межотраслевых правил по охране труда осуществляется Министерством труда и соцзащиты Российской Федерации, отраслевых правил - соответствующими центральными органами федеральной исполнительной власти. Проекты актов, содержащих требования охраны труда разрабатываются:
Проекты актов, содержащих требования охраны труда направляются организациями, учреждениями, ассоциациями, объединениями, государственными внебюджетными фондами
Представляются в Министерство труда и соцзащиты Российской Федерации в бумажном и электронном виде (федеральными Органами исполнительной власти, осуществляющими функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленной сфере деятельности, с приложением заключений Отраслевых объединений профсоюзов и отраслевых объединений работодателей. В целях достижения организационно-методического единства в разработке правил по охране труда предусматривается следующий порядок: разработка и утверждение технического задания на разработку правил по охране труда (); разработка проекта правил и рассылка его на отзыв в соответствии с перечнем организаций (предприятий), которым должен быть разослан проект правил на отзыв; составление сводки отзывов составление справки о разногласиях по проекту правил, подготовка окончательной редакции; согласование в соответствии с перечнем организаций (предприятий), с которыми должен быть согласован проект правил, и представление проекта на утверждение; утверждение и регистрация(учет); издание (размножение); рассылка правил. Техническое задание на разработку правил по охране труда утверждает организация-разработчик по согласованию с соответствующим центральным органом федеральной исполнительной власти и Управлением охраны труда – Всероссийской государственной экспертизой условий труда Министерства труда Российской Федерации. Межотраслевые правила по охране труда утверждаются Министерством труда Российской Федерации, а отраслевые правила - соответствующими центральными органами федеральной исполнительной власти по согласованию с Министерством труда и соцзащиты Российской Федерации. Правила по охране труда утверждаются сроком на 5 лет, могут быть продлены не более чем на 2 срока. Решение о продлении срока действия правил по охране труда или об их отмене должно быть принято не позднее чем за 9 месяцев до окончания срока их действия федеральным органом исполнительной власти, утвердившим правила по охране труда. Оформление Правил. Межотраслевые и отраслевые правила по охране труда делятся на главы, которые нумеруются римскими цифрами и имеют заголовки. Нормативные требования оформляются в виде пунктов, которые нумеруются арабскими цифрами с точкой и заголовков не имеют. Пункты могут подразделяться на подпункты, которые могут иметь буквенную или цифровую нумерацию. Содержание Правил. Межотраслевых и отраслевые правил по охране труда:
охране труда могут быть включены другие главы. Систематизация и учет межотраслевых и отраслевых правил по охране труда обозначение состоит из: индекса ПОТ — правила по охране труда, Р — Россия, М — межотраслевые, О — отраслевые, 001 — присвоенный номер, 200_ — год утверждения Разработка межотраслевых и отраслевых типовых инструкций по охране труда осуществляется аналогично разработке правил на основе:
В межотраслевую или отраслевую типовую инструкцию по охране труда рекомендуется включать разделы:
При необходимости в межотраслевую или отраслевую типовую инструкцию по охране труда можно включать другие разделы. | |