ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
Иннервация: n. plantaris lateralis Кровоснабжение: a. plantaris lateralis 3)ЧЕРВЕОБРАЗНЫЕ МЫШЦЫ, MM. LUMBRICALES: Функция: сгибает проксимальные и разгибает срудние и дистальные фаланги II-V пальцев. Иннервация: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis. Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis. 4)ПОДОШВЕННЫЕ МЕЖКОСТНЫЕ МЫШЦЫ, M. INTEROSSEI PLANTARES: Функция: приводят III-V пальцы копальцу, сгибают проксимальные фаланги этих пальцев. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares. 4)ТЫЛЬНЫЕ МЕЖКОСТНЫЕ МЫШЦЫ, MM. INTEROSSEI DORSALIS: Функция: отводит пальцы стопы, сгибают проксимальные фаланги. Иннервация: n. plantaris lateralis. Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsals plantares. ПРОДОЛЬНЫЕ СВОДЫ СТОПЫ: -начало в бугре пяточной кости -состав каждого свода: одна плюсневая кость и часть костей предплюсны -удерживаются формой образванной из костей, связками (пассивные «затяжки» сводов стопы) и мышцами (активные «затяжки»). Для ук репления продольного свода стопы в ка- честве пассивных «затяжек» большое значение имеют подошвенные связки: длинная и пяточно-ладьевидная, а такжеподошвенный апоневроз. Поперечный свод стопы удержива- ется поперечно расположенными связками подошвы: глубокой поперечной плюсневой, межкостными плюсневыми и др. 2.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ, ЛИМФOОТТОК. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (VESICA URINARIA): -непарный полый орган для накоп-ления мочи -форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнения -различают: 1) Верхушку пузыря(apex vesicae)- обращена к передней брюшной стенке 2) Тело пузыря(corpus vesicae) - среднюю большую его часть 3) Дно пузыря(fundus vesicae) - обращено книзу и кзади 4) Шейку пузыря(cervix vesicae) - суженную часть дна мочевого пузыря СТРОЕНИЕ: -стенка включает оболочки: tunica adventitia (peritoneum) (покрывает только заднюю стенку и верхушку мочевого пузыря); tunica muscularis (мышечная оболочка из гладких мышечных волокон), tela submucosa (подслизистый слой) и tunica mucosa (слизистая оболочка) МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА(TUNICA MUSCULARIS): -различают 3 переплетающихся слоя: 1) Наружный слой — продольный (stratum longitudinale) 2) Средний слой - циркулярный (stratum circular) -наиболее развит, особенно в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала(ostium urethrae internum) , где образует сжиматель пузыря(m. sphincter vesicae) 3) Внутренний слой - продольный (stratum longitudinale) , состоящий из продольных волокон ТОПОГРАФИЯ: -располагается в полости малого таза за лобковым симфизом, от которого он отделен слоем рыхлой клетчатки -задняя поверхность у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, у женщин - к шейке матки и влагалищу (их передним стенкам) -при наполнении мочевой пузырь поднимается выше лобкового сращения (симфиза) КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ: АРТЕРИАЛЬНОЙ ОТТОК: -к верхушке и телу мочевого пузыря подходят верхние мочепузырные артерии — ветви правой и левой пупочных артерий -боковые стенки и дно мочевого пузыря кровоснабжаются за счет ветвей нижних мочепузырных артерий (ветви внутренних подвздошных артерий) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -от стенок мочевого пузыря оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а также по мочепузырным венам непосредственно во внутренние подвздошные вены ЛИМФА: -лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы НЕРВЫ: -получает симпатическую иннервацию из нижнего подчревного сплетения, парасимпатическую— по тазовым внутренностным нервам и чувствительную—из крестцового сплетения (из половых нервов) БИЛЕТ№46(1.ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ. 2.ПРЯМАЯ КИШКА.) 1.ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ. ГИПОФИЗ И ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО(ЭПИФИЗ МОЗГА). ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ[ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (GLANDULAE ENDOCRINAE)]: -pасположены в разных местах тела человека -не имеют выводных протоков -вырабатывают секрет (гормоны) выделяется непосредственно в тканевую жидкость и в кровь -относятся гипофиз, шитовидная железа, околощитовидные железы, эндокриниая часть поджелудочной железы (панк реатические островки), эндокринная часть половых желез, надпочечники, шишковидное тело (эпифиз) ГИПОФИЗ(HYPOPHYSIS (GLANDULA PITUITARIA)): -находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости -снаружи покрыт капсулой -в органе различают две доли — переднюю и заднюю: 1.АДЕНОГИПОФИЗ (ПЕРЕДНЯЯ ДОЛЯ), ADENOHYPOPHYSIS (LOBUS ANTERIOR): -более крупная, 80 % от всей массы гипофиза -плотная -выделяют: а) дистальную часть(pars distalis) , занимающая переднюю часть гипофизарной ямки б) промежуточную часть(pars intermedia) , расположенную на границе с задней долей в) бугорную часть(pars tuberalis) , уходящую вверх и соединяющуюся с воронкой гипоталамуса -в связи с обилием кровеносных сосудов имеет бледно-желтый, с красноватым оттенком ПАРЕНХИМА ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ: -представлена несколькими типами железистых клеток, между тяжами которых располагаются синусоидальные кровеносные капилляры 2.НЕЙРОГИПОФИЗ (ЗАДНЯЯ ДОЛЯ), NEUROHYPOPHYSIS (LOBUS POSTERIOR): -состоит из нервной доли(lobus nervosus), находящаяся в задней части гипофизарной ямки и воронки(infundibulum), располагающейся позади бугорной части аденогипофиза -образована нейроглиальными клетками, нервными волокнами, идущими от нейросекреторных ядер гипоталамуса ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО(ЭПИФИЗ МОЗГА)-CORPUS PINEАLE: -относится к эпиталамусу промежуточного мозга и располагается в неглубокой борозде, отделяющей друг от друга верхние холмики к рыши среднего мозга -имеет овальную форму тела -снаружи покрыто соединительнотканной капсулой, от который идут трабекулы в паренхиму ПАРЕНХИМА: -представлена пинеалоцитами и глиоцитами 1) Пинеалоциты (эндокринные клетки): -занимают центральные отделы долек железы -синтезируют мелатонин (антагонист меланостимулирующего гормона гипофиза), серотонин. 2) Глиоциты шишковидной железы: -представляют собой астроциты (клетки нервной ткани), окружающие пинеалоциты -имеются округлые слоистые тельца, образованные солями кальция и органическим матриксом («мозговой песок») -моделирует активность адено-и нейро-гипофиза, панкреатических островков, паращитовидных желез, надпочечников, половых желез, щитовидной железы, оказывая в основном ингибирующее действие на эти железы ЭНДОКРИННАЯ РОЛЬ: -состоит в том, что его клетки выделяют вещества, тормозящие деятельность гипофиза до момента наступления полов ой зрелости 2.ПРЯМАЯ КИШКА: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ СТЕНКИ, ОТНОШЕНИЕ К БРЮШИНЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ, ЛИМФООТТОК. ПРЯМАЯ КИШКА(RECTUM): -концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта -находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке СТРОЕНИЕ: -состоит из 2-х частей: 1)Тазовой-располагается над тазовым дном (диафрагмой), в полости малого таза, и в свою очередь, подразделяется на: а)надампулярный отдел б)ампулу прямой кишки(ampulla recti) 2)Промежностной-залегает под тазовой диафрагмой в области промежности и представляет заднепроходный (анальный) канал, canalis analis ОТНОШЕНИЕ К БРЮШИНЕ: -надампулярная часть покрыта брюшиной со всех сторон и может иметь брыжейку -верхняя часть ампулы располагается мезоперитонеально (покрыта спереди и с боков) -с уровня IV крестцового позвонка брюшина покрывает только переднюю стенку прямой кишки СОСУДЫ И НЕРВЫ ПРЯМОЙ КИШКИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТКОК: -в стенках разветвляются верхняя прямокишечная артерия и парные средняя и нижняя прямокишечные артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь оттекает через верхнюю прямокишечную вену в систему воротной вены и через средние и нижние прямокишечные вены — в систему нижней полой вены ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды направляются к внутренним подвздошным, подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам ИННЕРВАЦИЯ: -осуществляется тазовыми внутренностными нервами (парасимпатическая) и симпатическими нервами из нижнего брыжеечного сплетения, а также из верхнего и нижнего подчревных сплетений, за счет которых образуется среднее и нижнее прямокишечные сплетения БИЛЕТ№47(1.ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ. 2.ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА(ВАРИАНТ С ПРОТОКАМИ)) 1.ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ: ИСТОЧНИКИ ФОРМИРОВАНИЯ, ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ (НЕРВЫ), ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ. ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ(PLEXUS LUMBALIS): -формируется передними ветвями четырех верхних поясничных спинномозговых нервов (LI–LIV), а также частью подреберного нерва (ThXII) ТОПОГРАФИЯ: -располагается впереди поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы ВЕТВИ: -выходят ветви: 1.ПОДВЗДОШНО-ПОДЧРЕВНЫЙ НЕРВ(N. ILIOHYPOGASTRICUS): -смешанный -чувствительные волокна идут к коже над напрягателем широкой фасции бедра и средней ягодичной мышце, а т акже к коже надлобковой области -двигательные волокна направляются к наружной и внутренней косым и прямой мышцам живота 2.ПОДВЗДОШНО-ПАХОВЫЙ НЕРВ(N. ILIOINGUINALIS): -смешанный -чувствительные волокна иннервируют кожу мошонки у мужчин и половых губ у женщин -двигательные - подвздошную мышцу и квадратную мышцу поясницы 3.БЕДРЕННО-ПОЛОВОЙ НЕРВ(N. GENITOFEMORALIS): -смешанный, состоит из 2-х ветвей: а)половая ветвь (r. genitalis) иннервируют мясистую оболочку мошонки и мышцу, поднимающую яичко б)бедренная ветвь (r. femoralis) направляется к коже ниже паховой связки 4.ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ НЕРВ БЕДРА (N. CUTANEUS FEMORIS LATERALIS): -чувствительный и иннервирует кожу латеральной поверхности бедра 5.ЗАПИРАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (N. OBTURATORIUS): -смешанный -иннервирует все приводящие мышцы, тазобедренный сустав(m. obturatorius) 6.БЕДРЕННЫЙ НЕРВ (N. FEMORALIS): -смешанный -проходит через мышечную лакуну на бедро 2.ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ, ЛИМФООТТОК. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА(PANCREAS): -удлиненный паренхиматозный орган, лежащий поперечно позади желудка -общая длина железы составляет у взрослых 12-16 см, масса у взрослого человека 70-80г ТОПОГРАФИЯ: -располагается забрюшинно в верхнем отделе брюшной полости -проецируется в пупочной области и левом подре-берье -головка находится на уровне правой поверх-ности I-III поясничных позвонков; тело - на уровне I пояснич-ного позвонка и хвост - на уровне XI-XII грудных позвонков СТРОЕНИЕ: -относится к сложным альвеолярно--трубчатым железам -в ней выделяют: 1.ЭКЗОКРИННУЮ ЧАСТЬ: -принимает участие в выработке кишечного сока -большая, состоит из ацинусов, долек и протоков 2.ЭНДОКРИННУЮ ЧАСТЬ: -выделяет гормон инсулин, регули-рующий углеводный обмен -состоит из особых островковых клеток, собранных в очень маленькие островки (островки Лангерганса). ПРОТОК(DUCTUS PANCREATICUS) : -формируется из мелких протоков долек -подходит к левой стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки и впадает в нее вместе с общим желчным протоком ДОБАВОЧНЫЙ ПРОТОК(DUCTUS PANCREATICUS ACCESSORIUS): -формируется в области головки поджелудочной железы -открывается в просвет двенадцатипёрстной кишки, в малом сосочке ФУНКЦИИ: 1)Вырабатывает панкреатический сок, действие которого направлено на расщепление белков, жиров, углеводов на основные компонен ты 2)Выработка гормонов (инсулина, глюкагона и липокоина) СОСУДЫ И НЕРВЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -подходят передняя и задняя верхние панкреатодуоденальные артерии (из гастродуоденальной артерии), нижняя пан -креатодуоденальная артерия (из верхней брыжеечной артерии) и панкреатические ветви (из селезеночной артерии) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -панкреатические вены впадают в селезеночную вену, в верхнюю брыжеечную вену и в другие притоки воротной вены (нижняя брыжеечн ая, левая желудочная) ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды впадают в панкреатические, панкреатодуоденальные, пилорические и пояс¬ничные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ: -осуществляется ветвями блуждающих нервов, преимущественно правого, и симпатическими нервами из чревного сплетения БИЛЕТ№48(1.ТОНКАЯ КИШКА. 2.ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ: ЯДРА, ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ, ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ. ) 1.ТОНКАЯ КИШКА: ОТДЕЛЫ, ТОПОГРАФИЯ, ОТНОШЕНИЕ К БРЮШИНЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ЛИМФООТТОК. ТОНКАЯ КИШКА(INTESTINUM TENUE): -начинается от привратника желудка и кончается подвздошно-слепокишечным (илеоцекальным) отверстием у места впадения тонкой кишки в толстую -состоит из трех частей: 1) Двенадцатиперстной кишки(duodenum) 2) Тощей(jejunum) 3) Подвздошной(ileum) -двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки. Тощая и подвздошная кишка составляют брыжеечный отдел тонкой кишки I)ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА(DUODENUM): -находится за пилорической частью желудка и дугообразно охватывает головку поджелудочной железы -начинается от привратника желудка на уровне тела XII грудного позвонка или I поясничного позвонка и заканчивается на уровне II–III поясничных позвонков ЧАСТИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ: 1)Верхняя часть(pars superior) 2)Нисходящая часть(pars descendens) 3)Горизонтальная часть (нижняя) (pars horizontalis (inferior)) 4)Восходящую часть(pars ascendens): СТРОЕНИЕ: -слизистая оболочка образует круговые складки, характерные для всего тонкого кишечника -на внутренней стенке ее находится продольная складка, в нижней части которой расположен большой сосочек двенадцатиперстной киш ки (Фатеров сосочек), куда открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы -брыжейки не имеет, располагается забрюшинно КРОВОСНАБЖЕНИЕ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -подходят верхние передние и задние панкреато-дуоденальные артерии (из гастродуоденальной артерии) и нижняя панкреатодуоденальная артерия (из верхней брыжеечной артерии) , анастомозирующие друг с другом и отдают к стенке кишки дуоденальные ветви ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -одноименные вены впадают в воротную вену и ее притоки ЛИМФООТОК: -лимфатические сосуды кишки направляются к панкреатодуоденальным , брыжеечным (верхним) , чревным и поясничным лимфатическим узлам ИННЕРВАЦИЯ: -осуществляется прямыми ветвями блуждающих нервов и из желудочного, почечного и верхнего брыжеечного сплетений II)ТОЩАЯ КИШКА (JEJUNUM): -лежит после двенадцати-перстной кишки -петли расположены в левой верхней части брюшной полости III)ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА(ILEUM): -продолжение тощей кишки -занимает правую нижнюю часть брюшной полости и соединяется со слепой кишкой в области правой подвздошной ямки ОБОЛОЧКА ТОЩЕЙ И ПОДВЗДОШНОЙ КИШОК: - брюшина , образующая наружную серозную оболочку, tunica serosa , стенки, которой располагаются на тонкой субсерозной основе, tela subserosa -лежащая под субсерозной основой мышечная оболочка, tunica musculаris , содержащая наружный продольный слой, stratum longitudinale , и внутренний круговой слой, stratum circulаrе -за мышечной оболочкой подслизистая основа, tela submucosa , состоящачя из РВСТ, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы КРОВООБРАЩЕНИЕ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -15-20 тонкокишечных артерий (ветви верхней брыжеечной артерии) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -венозная кровь оттекает по одноименным венам в воротную вену ЛИФМООТТОК: -в слизистой оболочке тонкой кишки локализуются одиночные лимфоидные узелки, noduli lymphatici solitarii. ИННЕРВАЦИЯ: -иннервация стенки тонкой кишки осуществляется ветвями блуждающих нервов и верхнего брыжеечного сплетения (симпатические нервы ) 2.ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ: ЯДРА, ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ, ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ. |