ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
БИЛЕТ№1(1.ПЕЧЕНЬ: РАЗВИТИЕ. 2.ПОДМЫШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ) 1.ПЕЧЕНЬ: РАЗВИТИЕ. СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ. ПЕЧЕНЬ(HEPAR): -самая крупная железа в организме человека неправильной формы -относится к паренхиматозным органам -располагается печень в верхнем отделе брюшной полости - в правом и частично в левом подреберье СТРОЕНИЕ: -различают: I)ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПЕЧЕНИ(FACIES DIAPHRAGMATICA): -выпуклая и соответствует по форме куполу диафрагмы -кверху от нижнего края печени назад к диафрагме, идет сагиттально расположенная серповидная связка печени(lig. falciforme hepatis) , делящая печень на 2 части- правую долю(lobus hepatis dexter) , большую и левую долю(lobus hepatis sinister) -меньшую -различают: 1) Верхняя часть(pars superior) - обращена к сухожильному центру диафрагмы 2) Передняя часть(pars anterior) - обращена к реберной части диафрагмы и к передней стенке живота в надчревной области (соответствует левой доле) 3) Правая часть(pars dextra) - направлена вправо, к боковой брюшной стенке живота (соответственно средней подмышечной линии) 4) Задняя часть(pars posterior) - обращена в сторону спины II)ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ(FACIES VISCERALIS): -слегка вогнутая -располагаются 3 борозды: 2 продольные борозды (правая и левая) , 1 поперечная борозда , делящие поверхность на 4 доли, lobi hepatis : А)Правая доля(lobus hepatis dexter) Б)Левая доля, lobus hepatis sinister) В)Квадратная доля(lobus quadratus) Г)Хвостовая доля(lobus caudatus) -имеет несколько вдавлений от прилегающих органов: 1)Почечное вдавление (impressio renalis) 2)Надпочечниковое вдавление (impressio suprarenalis) 3)Ободочно-кишечное вдавление (impressio colica) 4)Двенадцатиперстно-кишечное вдавление (impressio duodenalis) 5)Привратниковое вдавление (impressio pilorica) 6)Желудочное вдавление (impressio gastrica) БОРОЗДЫ ПЕЧЕНИ: 1)ЛЕВАЯ БОРОЗДА: -состоит из 2-х отделов: переднего , который идет до уровня поперечной борозды, заднего , расположенного кзади от поперечной - передний отдел - щель круглой связки, fissura lig. teretis (в эмбриональном периоде — борозда пупочной вены), в которой лежит круглая связка печени, lig. teres hepatis (заключающая облитерированную пупочную вену) - задний отдел - щель венозной связки, fissura lig. venosi , содержит венозную связку, lig. venosum (облитерированный венозный проток) 2)ПРАВАЯ БОРОЗДА: - передний отдел содержит желчный пузырь, vesica fellea и называется ямкой желчного пузыря (fossa vesicae felleae) - задний отдел содержит нижнюю полую вену, venae cavae inferioris и называется бороздой нижней полой вены (sulcus v. cavae) 3)ПОПЕРЕЧНАЯ БОРОЗДА(ВОРОТА ПЕЧЕНИ, PORTA HEPATIS): -залегают: собственная печеночная артерия, a. hepatis propria , общий печеночный проток, ductus hepaticus communis и воротная вена, v. portae ТОПОГРАФИЯ: -лежит в правом подреберье и не выступает за пределы реберной дуги Верхняя граница печени: по правой средней подмышечной линии - на уровне правого X межреберного промежутка, по правой среднеключичной и окологрудинной линиям - на уровне хряща XI ребра, по передней срединной линии - у основания мечевидного отростка, по левой окологрудинной линии - у места прикрепления VI реберного хряща. Нижняя граница печени: -идет по межреберной дуге до места соединения IX и VIII ребер и далее по поперечной линии через epigastrium к месту соединения хрящей VIII и VII левых ребер СОСУДЫ И НЕРВЫ ПЕЧЕНИ: -в ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена -воротная вена несет венозную кровь от желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и селезенки, а собственная печеночная артерия -артериальную кровь -внутри печени артерия и воротная вена разветвляются на междольковые артерии и вены, располагающиеся между дольками печени вместе с желчными междольковыми проточками -от междольковых вен внутрь долек отходят широкие внутридольковые синусоидные капилляры , залегающие между печеночными пластинками («балками») и впадающие в центральную вену ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ: -впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные, окологрудинные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ ПЕЧЕНИ: -осуществляется ветвями блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения 2.ПОДМЫШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ: ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ И ОБЛАСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ. ПОДМЫШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ(A. AXILLARIS): -продолжение подключичной артерии, расположена в глубине подмышечной ямки -у нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины переходит в плечевую ар терию делится на 3 отдела: 1)ПЕРВЫЙ ОТДЕЛ, РАСПОЛОЖЕННЫЙ МЕЖДУ НАРУЖНЫМ КРАЕМ I РЕБРА И ВЕРХНИМ КРАЕМ МАЛОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ: -отходят: А) Верхняя грудная артерия(a. thoracica superior) -распадается на ветви, кровоснабжающие межреберные мышцы, отдаёт тонкие ветви к грудным мышцам Б) Грудоакромиальная артерия(a. thoracoacromial) -распадается на 4 ветви: акромиальная ветвь(r. acromialis) , принимающая участие в кровоснабжении акро-миально-ключичного сустава; ключинная ветвь(r. clavicularis) -питает ключицу и подключичную мышцу; дельтовидная ветвь(r. deltoideus) -кровоснабжает дельтовидную и большую грудную мышцы; грудные ветви(rr. perforates) -направляются к большой и малой грудным мышцам 2)ВТОРОЙ ОТДЕЛ, РАСПОЛОЖЕННЫЙ ПОЗАДИ МАЛОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ: -отходит: А) Латеральная грудная артерия(a. thoraclca lateralis) -кровоснабжает переднюю зубчатаю мышцу Б)Эта артерия отдает также латеральные ветви молочной железы(rr. mammarii laterales) 3)ТРЕТИЙ ОТДЕЛ, РАСПОЛОЖЕННЫЙ МЕЖДУ НИЖНИМ КРАЕМ МАЛОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ И НИЖНИМ КРАЕМ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ -отходят следующие артерии: А) Подлопаточная артерия(a. subscapulаris) : -делится на: грудоспинную артерию(a. thoracodorsalis) -кровоснабжающая переднюю зубчатую и большую круглую мышцы, а также широчайшую мышцу спины; артерию, огибающую лопатку(a. circumflexa scapulae) , проходящая через трехстороннее отверстие на заднюю поверхность лопатки к подостной мышце и к другим соседним мышцам, а также к коже лопаточной области Б) Передняя артерия, огибающая плечевую кость(a. circumflexa anterior humeri) : -проходит впереди хирургической шейки плеча к плечевому суставу и к дельтовидной мышце В) Задняя артерия, огибающая плечевую кость(a. circumflexa posterior humeri) : -направляется через четырехстороннее отверстие к дельтовидной мышце -питает близлежащие мышцы и плечевой сустав БИЛЕТ№2(1.ЯИЧКО:ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ. 2.ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО: ОБОЛОЧКИ, ЯДРО ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА.) 1.ЯИЧКО:ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ. ЯИЧКО(TESTIS): -парная железа, расположенная в нижней части мошонки -являются одновременно железами внешней и внутренней секреции -представляет уплощенный с боков эллипсоидный орган -функцией является образование мужских половых клеток-сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов -различают: 1) Медиальную поверхность(facies medialis) 2) Латеральную поверхность(facies lateralis ) 3) Передний край(margo anterior) 4) Задний край(margo posterior) 5) Верхний конец(extremitas superior) 6) Нижний конец(extremitas inferior) СТРОЕНИЕ: -образовано паренхимой, parenchyma testis , заключенной в плотную соединительнотканную белочную оболочку, tunica albuginea -от белочной оболочки в толщу железы идут перегородочки яичка, septula testis , делящие железу на дольки яичка, lobuli testis -каждая долька содержит по 2-4 извитых семенных канальца (tubuli seminiferi contorti), в которых осуществляется образование сперматозоидов -на выходе из долек яичка извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы ( tubuli seminiferi recti), образующие сеть яичка (rete testis), от которой отходят 10-18 выносящих канальцев яичка (ductuli efferentes testis), впадающие в придаток яичка. КРОВОСНАБЖЕНИЕ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -осуществляется из брюшной аорты яичковой артерией (правая - от аорты, левая – от почечной артерии) -отдает ветви артерия семявыносящего протока - ветвь пупочной -образуют многочисленные межсистемные анастомозы ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -вены образуют лозовидное сплетение семенного канатика, а далее вливаются правая — в нижнюю полую, левая — в левую почечную -в оболочки мошонки приходят ветви наружных половых артерий из бедренной и промежностной, кремастерной артерий -вены впадают в бедренную и во внутреннюю срамную ЛИМФООТТОК: -приносящие лимфатические сосуды относятся к поясничным лимфатическим узлам ИННЕРВАЦИЯ: -происходит яичковым симпатическим сплетением от тазового сплетения, парасимпатическими внутренностными тазовыми нервами -в снабжении участвуют нервы поясничного и крестцового сплетений – подвздошно-паховый, бедренно-половой, бедренный, запирательный, половой (срамной) 2.ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО: ОБОЛОЧКИ, ЯДРО ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА. ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА. ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО(BULBUS OCULI): -состоит из 3-х оболочек и внутреннего ядра глазного яблока ОБОЛОЧКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА: 1)Наружная оболочка глазного яблока - фиброзная оболочка(tunica fibrosa bulbi) 2)Средняя оболочка - сосудистая оболочка глазного яблока(tunica vasculosa bulbi) 3)Внутренняя оболочка глазного яблока – сетчатка(retina) ВНУТРЕННЕЕ ЯДРО ГЛАЗА: -состоит из прозрачных светопреломляющих сред: водянистой влаги , хрусталика и стекловидного тела ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА(TUNICA FIBROSA BULBI): -состоит из плотной соединительной ткани с небольшим количеством эластических волокон и выполняет защитную функцию. -передняя прозрачная часть- роговица(cornea) -задняя часть- склера(sclera) – непрозрачная, имеет белую окраску -роговица более выпуклая, чем склера СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА(TUNICA VASCULOSA BULBI): -располагается под фиброзной оболочкой -названа в связи обильного разветвления в ней сосудов -различают 3 отдела: 1) Собственно сосудистую оболочку(choroidea) 2) Ресничное тело(corpus ciliare) : -передняя утолщенная часть сосудистой оболочки, располагается в форме циркулярного валика в области перехода склеры в роговицу 3) Радужку(iris) : -образует переднюю часть сосудистой оболочки -имеет вид круговой пластинки с отверстием в центре, которое называется зрачок, pupilla -передняя поверхность, имеет различную окраску и определяет цвет глаз человека, что зависит от количества пигмента в клетках радужки СЕТЧАТКА(RETINA): -в ней выделяют радужковую, ресничную и зрительную части -прилежит с внутренней стороны к сосудистой оболочке -в сетчатке, выделяют два слоя: 1)Наружный пигментный слой, pars pigmentosa 2)Внутренний светочувствительный - нервный слой, pars nervosa -в заднем отделе находится диск зрительного нерва, discus nervi оptici , являющийся местом выхода из зрительного нерва -вследствие отсутствия светочувствительных зрительных клеток (палочек и колбочек) область диска называют слепым пятном ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА: -3 первых нейрона зрительного анализатора находятся в сетчатке -пройдя через светопреломляющие среды глаза, свет попадает на сетчатку , вызывая сложные фотохимические процессы, что приводит к возниканию возбуждению светочувствительных клеток сетчатки (палочек и колбочек) , являющихся I нейронами зрительного анализатора -затем импульс передается биполярным нейронам (II нейронам) и ганглиозным нейронам (III нейронам) , аксоны которых формируют зрительный нерв -зрительный нерв через зрительный канал вступает в полость черепа и на основании мозга образует зрительный перекрест -участок зрительного пути от сетчатки до зрительного перекреста называется зрительным нервом , после перекреста - зрительным трактом , который содержит нервные волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз -главным подкорковым центром зрения являются латеральные коленчатые тела , где заканчивается большая часть волокон зрительного пути. Именно здесь располагаются его IV нейроны , аксоны которых проходят через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы, образуя зрительную лучистость, radiatio optica (пучок Грациоле) -в составе зрительной лучистости аксоны IV нейронов направляются на медиальную поверхность затылочной доли вдоль шпорной борозды , где располагается корковый конец зрительного анализатора БИЛЕТ№3(1.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ. 2.ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ) 1.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ, ОТТОК ЛИМФЫ. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (VESICA URINARIA): -непарный полый орган для накоп-ления мочи -форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнения -различают: 1) Верхушку пузыря(apex vesicae)- обращена к передней брюшной стенке 2) Тело пузыря(corpus vesicae) - среднюю большую его часть 3) Дно пузыря(fundus vesicae) - обращено книзу и кзади 4) Шейку пузыря(cervix vesicae) - суженную часть дна мочевого пузыря СТРОЕНИЕ: -стенка включает оболочки: tunica adventitia (peritoneum) (покрывает только заднюю стенку и верхушку мочевого пузыря); tunica muscularis (мышечная оболочка из гладких мышечных волокон), tela submucosa (подслизистый слой) и tunica mucosa (слизистая оболочка) МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА(TUNICA MUSCULARIS): -различают 3 переплетающихся слоя: 1) Наружный слой — продольный (stratum longitudinale) 2) Средний слой - циркулярный (stratum circular) -наиболее развит, особенно в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала(ostium urethrae internum) , где образует сжиматель пузыря(m. sphincter vesicae) 3) Внутренний слой - продольный (stratum longitudinale) , состоящий из продольных волокон ТОПОГРАФИЯ: -располагается в полости малого таза за лобковым симфизом, от которого он отделен слоем рыхлой клетчатки -задняя поверхность у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, у женщин - к шейке матки и влагалищу (их передним стенкам) -при наполнении мочевой пузырь поднимается выше лобкового сращения (симфиза) КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ: АРТЕРИАЛЬНОЙ ОТТОК: -к верхушке и телу мочевого пузыря подходят верхние мочепузырные артерии — ветви правой и левой пупочных артерий -боковые стенки и дно мочевого пузыря кровоснабжаются за счет ветвей нижних мочепузырных артерий (ветви внутренних подвздошных артерий) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -от стенок мочевого пузыря оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а также по мочепузырным венам непосредственно во внутренние подвздошные вены ЛИМФА: -лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы НЕРВЫ: -получает симпатическую иннервацию из нижнего подчревного сплетения, парасимпатическую— по тазовым внутренностным нервам и чувствительную—из крестцового сплетения (из половых нервов) 2.ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ: СТРОЕНИЕ, ФОРМА, ДВИЖЕНИЯ, МЫШЦЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА СУСТАВ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И |