ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
и воротная вена, v. portae ТОПОГРАФИЯ: -лежит в правом подреберье и не выступает за пределы реберной дуги Верхняя граница печени: по правой средней подмышечной линии - на уровне правого X межреберного промежутка, по правой среднеключичной и окологрудинной линиям - на уровне хряща XI ребра, по передней срединной линии - у основания мечевидного отростка, по левой окологрудинной линии - у места прикрепления VI реберного хряща. Нижняя граница печени: -идет по межреберной дуге до места соединения IX и VIII ребер и далее по поперечной линии через epigastrium к месту соединения хрящей VIII и VII левых ребер СОСУДЫ И НЕРВЫ ПЕЧЕНИ: -в ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена -воротная вена несет венозную кровь от желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и селезенки, а собственная печеночная артерия -артериальную кровь -внутри печени артерия и воротная вена разветвляются на междольковые артерии и вены, располагающиеся между дольками печени вместе с желчными междольковыми проточками -от междольковых вен внутрь долек отходят широкие внутридольковые синусоидные капилляры , залегающие между печеночными пластинками («балками») и впадающие в центральную вену ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ: -впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные, окологрудинные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ ПЕЧЕНИ: -осуществляется ветвями блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения БИЛЕТ№14(1.СЕРДЦЕ: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ. ПРОЕКЦИЯ ГРАНИЦ И КЛАПАНОВ. 2.СРЕДНЕЕ УХО: ЧАСТИ, СТРОЕНИЕ.) 1.СЕРДЦЕ: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ. ПРОЕКЦИЯ ГРАНИЦ И КЛАПАНОВ СЕРДЦА НА ПЕРЕДНЮЮ ГРУДНУЮ СТЕНКУ. СЕРДЦЕ(COR): ТОПОГРАФИЯ: -располагается в нижнем отделе переднего средостения на сухожильном центре диафрагмы, между правым и левым плевральными мешками -заключено в перикард(pericardium) и фиксировано крупными кровеносными сосудами СТРОЕНИЕ: -имеет форму несколько уплощенного конуса -различают: I.ВЕРХУШКА(АPEX CORDIS): -обращена вниз, вперед и влево, достигая пятого межреберья -образуется целиком за счет левого желудочка II.ОСНОВАНИЕ(BASIS CORDIS): -обращено вверх, назад и направо -образовано предсердиями, является местом расположения крупных сосудов: 1.Аорты 2.Легочного ствола 3.Верхней и нижней полых вен 4.2-х правых легочных вен 5.2-х левых легочных вен III.4 ПОВЕРХНОСТИ: 1) Передневерхнюю поверхность(facies sternocostali) 2) Нижнюю поверхность(facies diaphragmatica) 3) 2 боковые (легочные) поверхности(facies pulmonalis (lateralis)) -на поверхности различают три борозды: 1. Венечная борозда(sulcus coronarius) 2. Передняя межжелу-дочковая борозда(sulci interventriculares anterior) 3. Задняя межжелу-дочковая борозда(sulci interventriculares posterior) ПОЛОСТЬ СЕРДЦА: -разделяется на четыре камеры: 1. Правое предсердие(atrium dextrum) 2. Правый желудочек(ventriculus dexter) 3. Левое предсердие(atrium sinistrum) 4. Левый желудочек(ventriculus sinister) ПРОЕКЦИЯ ГРАНИЦ И КЛАПАНОВ СЕРДЦА НА ПЕРЕДНЮЮ ГРУДНУЮ СТЕНКУ: ГРАНИЦЫ: 1. Верхняя граница - горизонтальная линии между верхними краями третьих реберных хрящей 2. Нижняя граница - находится в левом V-ом межреберье, внутрь от срединно-ключичной линии 3. Правая граница - вертикальная линия, параллельная правому краю грудины 4. Левая граница - проходит посредине между левым краем грудины и среднеключичной линией КЛАПАНЫ: ЛЕВЫЙ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ (МИТРАЛЬНЫЙ) КЛАПАН: -слева от грудины в области прикрепления III ребра ПРАВЫЙ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ (ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ) КЛАПАН: -на середине расстояния между местом прикрепления к грудине хряща III ребра слева и хряща V ребра справа КЛАПАН ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА: -во втором межреберье слева от грудины КЛАПАН АОРТЫ: -посреди грудины на уровне хрящей III ребер 2.СРЕДНЕЕ УХО: ЧАСТИ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ СРЕДНЕЕ УХО(AURIS EXTRENA): -состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой. -в барабанной полости находятся 3 слуховые косточки – молоточек, malleus , наковальня, incus и стремя, stapes , соединенные между собой суставами -цепь косточек обеспечивает механическую передачу звуковых колебаний от барабанной перепонки к овальному окну преддверия СЛУХОВЫЕ КОСТОЧКИ(OSSICULA AUDITUS): -цепочка, продолжающаяся от барабанной перепонки до конца преддверия, открывающегося во внутреннее ухо 1.МОЛОТОЧЕК(MALLEUS): -имеет головку, переходящая в длинную рукоятку молоточка, с двумя отростками: латеральным и передним 2.НАКОВАЛЬНЯ(INCUS): -состоит из тела, с суставной ямкой для сочленения с головкой молоточка и двух ножек: одна короткая ножка, другая — длинная 3.СТРЕМЯ(STAPES): -имеет головку, две ножки — перед нюю и заднюю, crus anterius et crus posterius, соединенные при помощи основания стремени, basis stapedis, вставленного в окно преддверия -колебания, возникшие в результате воздействия на нее звуковой волны, передаются в окно преддверия -регулируют движения косточек и предохраняют от чрезмерных колебаний при сильном звуке две мышцы: 1.МЫШЦА, НАПРЯГАЮЩАЯ БАРАБАННУЮ ПЕРЕПОНКУ(M. TENSOR TYMPANI): -подтягивая рукоятку молоточка, напрягает барабанную перепонку 2.СТРЕМЕННАЯ МЫШЦА(M. STAPEDIUS): -при cокращении, давление основания стремени ослабляется СЛУХОВАЯ ТРУБА (ЕВСТАХИЕВА ТРУБА), TUBA AUDITIVA: -соединяет барабанную полость и полость носоглотки -необходимо для выравнивания давления в барабанной полости по отношению к атмосферному давлению КРОВОСНАБЖЕНИЕ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -стенки слуховой трубы кровоснабжают передняя барабанная артерия и глоточные ветви восходящей глоточной артерии, каменистая ве твь – от средней менингеальной артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -впадают в глоточное венозное сплетение, в менингеальные вены(притоки внутренней яремной вены) и занижнечелюстную вену ИННЕРВАЦИЯ: -в барабанной полости – барабанное сплетение, образовано ветвями барабанного нерва (ветвь языкоглоточного нерва) -ветви глоточного сплетения – слуховая труба БИЛЕТ№15(1.БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ. 2. ГОРТАНЬ: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ, ИННЕРВАЦИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ.) 1.БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ: ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ, ОБЛАСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ. БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ(A. FEMORALIS): -является продолжением наружной подвздошной артерии, проходит под паховой связкой (через сосудистую лакуну) ТОПОГРАФИЯ: -выходит из сосудистой лакуны и ложится сначала в подвздошно - гребешковую борозду, затем в бедренную борозду, оттуда поступает в бедренно подколенный канал (Гунтеров канал) через верхнее его отверстие, и выходит в задней области бедра, в подколенной ямку ВЕТВИ: -отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота: I)ГЛУБОКАЯ АРТЕРИЯ БЕДРА(A. PROFUNDA FEMORIS): -самая мощная ветвь бедренной артерии -отдает ряд ветвей: 1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость(a. circumflexa femoris medialis) 2) Латеральная артерия, огибающая бедренную кость(a. circumflexa femoris lateralis) : -кровоснабжает большую ягодичную мышцу и напрягатель широкой фасции, мышцы бедра (порняжную и четырехглавую). 3) Прободающие артерии(аа. perforates) : -кровоснабжают двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы. 4) Нисходящая коленная артерия(a. descendens genicularis) II)ПОВЕРХНОСТНАЯ НАДЧРЕВНАЯ АРТЕРИЯ(A. EPIGASTRICA SUPERFICIALIS): -кровоснабжает нижний отдел апоневроза наружной косой мышцы живота, подкожную клетчатку и кожу. III)ПОВЕРХНОСТНАЯ АРТЕРИЯ, ОГИБАЮЩАЯ ПОДВЗДОШНУЮ КОСТЬ(A. CIRCUMFLEXA ILIUM SUPERFICIALIS) IV)НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ АРТЕРИИ(АА. PUDENDAE EXTERNАЕ): -кровоснабжает мошонку ( передние мошоночные ветви, rr. scrotales anteriores ) у мужчин и большие половые губы ( передние губные ветви, rr. labialis anteriores ) у женщин 2.ГОРТАНЬ: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, ФУНКЦИИ, ИННЕРВАЦИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ, РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. ГОРТАНЬ, LARYNX: -располагается в области шеи на уровне от IV-V до VI-VII шейных позвонков -с боков и отчасти спереди прилегает щитовидная железа , сзади - гортанная часть глотки -твёрдым скелетом гортани являются хрящи, образуя хрящевой каркас из 9-ти гиалиновых хрящей ХРЯЩИ ГОРТАНИ(CARTILAGINES LARYNGIS): -делятся на парные и непарные: НЕПАРНЫЕ ХРЯЩИ: 1)ЩИТОВИДНЫЙ ХРЯЩ(CARTILAGE THYROIDEA): -самый крупный из хрящей гортани, гиалиновый -состоит из двух пластинок (laminae), кпереди срастающихся под углом: правая и левая пластинки, lamina dextra et lamina sinistra -на передней части имеются верхняя щитовидная вырезка, incisura thyroidea superior , и нижняя щитовидная вырезка, incisura thyroidea inferior -задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в больший верхний рог (cornu superius) и короткий нижний рог (cornu inferius) ,имеющий площадку для сочленения с перстневидным хрящом 2)ПЕРСТНЕВИДНЫЙ ХРЯЩ (CARTILAGE CRICOIDEA): -гиалиновый, имеет форму перстня, состоит из: 1) широкой пластинки (lamina) сзади и 2) дуги (arcus) спереди и с боков. 3)НАДГОРТАННИК, EPIGLOTTIS -имеет в основе надгортанный хрящ cartilago epiglottica -непарный, эластический ПАРНЫЕ ХРЯЩИ: 1)ЧЕРПАЛОВИДНЫЕ ХРЯЩИ (CARTILAGINES ARYTENOIDEAE): -гиалиновый, парный -от основания черпаловидного хряща выступает вперед голосовой отросток, processus vocalis -латерально от основания черпаловидного хряща отходит его мышечный отросток, processus musculаris -имеет 3 поверхности: переднелатеральную, медиальную и заднюю 2)РОЖКОВИДНЫЙ ХРЯЩ, CARTILAGO CORNICULATA: -парный эластический хрящ -над верхушкой черпаловидного хряща рожковидный бугорок, tuberculum corniculatum 3)КЛИНОВИДНЫЙ ХРЯЩ, CARTILAGO CUNEIFORMIS -парный, эластический. -образует выступающий над нею клиновидный бугорок, tuberculum cuneiforme СОСУДЫ И НЕРВЫ ГОРТАНИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -подходят ветви верхней гортанной артерии из верхней щитовидной артерии и нижней гортанной артерии, являющейся ветвью нижней щитовидной артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -оттекает по одноименным венам ЛИМФА: -лимфатические сосуды гортани впадают в глубокие шейные лимфатические узлы (внутренние яремные, предгортанные) ИННЕРВАЦИЯ: -ветви верхнего гортанного нерва, причем наружная ветвь снабжает перстнещитовидную мышцу, внутрен няя — слизистую оболочку выше голосовой щели -подходят гортанно-глоточные ветви от симпатического ствола БИЛЕТ№16(1.ПОЧКИ. 2.АРТЕРИИ КИСТИ. АРТЕРИАЛЬНЫЕ ЛАДОННЫЕ ДУГИ:ВЕТВИ, ЗОНЫ КРОВОСНАБЖЕНИЯ.) 1.ПОЧКИ: РАЗВИТИЕ, ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ЛИМФООТТОК. СТРОЕНИЕ НЕФРОНА. ПОЧКА(REN): -парный орган бобовидной формы ТОПОГРАФИЯ: -располагаются в полости живота, в поясничной области, по обе стороны от позвоночника -по отношению к скелету занимает уровень 4-х позвонков (XII грудного, I, II, III поясничных) КАЖДАЯ ПОЧКА ИМЕЕТ: 1. Переднюю поверхность, facies anterior : -правая почка соприкасается с печенью, двенадцатиперстной кишкой и ободочной кишкой -левая почка – с желудком, поджелудочной железой, частично селезенкой, тонкой кишкой и нисходящей ободочной кишкой 2. Заднюю поверхность, facies posterior : -прилегает к задней брюшной стенке и к квадратной мышцы поясницы 3. Латеральный край, margo lateraiis 4. Медиальный край, margo medialis СТРОЕНИЕ ПОЧКИ: ОБОЛОЧКИ ПОЧКИ: -фиброзная капсула (capsula fibrosa), от которой внутрь почки отходят перегородки, содержащие нервы и сосуды, и делят вещество на сегменты, доли и дольки -поверх капсулы располагается толстый слой жировой клетчатки, называемый жировой капсулой (capsula adiposa) -поверх жировой капсулы почки покрыты внутрибрюшинной фасцией и предохраняет почки от сотрясений и фиксирует их в забрюшинном пространстве ПАРЕНХИМА ПОЧКИ (ИЛИ ПОЧЕЧНОЕ ВЕЩЕСТВО) СОСТОИТ ИЗ ДВУХ СЛОЕВ: 1. Корковое вещество (cortex renalis) : -темно-красного цвета -занимает периферические отделы и дает небольшие ответвления, называемые почечными столбами (columnae renales) , проникающие в мозговое вещество 2. Мозговое вещество (medulla renalis) : -более светлое -располагается в центральной части и представлено почечными пирамидами, основание которых обращено к корковому слою почки, а вершины - к центру (pyramides renales) СОСУДЫ И НЕРВЫ ПОЧКИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -кровь поступает по почечной артерии (ветвь брюшной части аорты), которая в воротах почки делится на переднюю и заднюю ветви -передняя и задняя ветви почечной артерии проходят впереди и позади почечной лоханки и делятся на сегментарные артерии ,которые ветвятся на междолевые артерии, образующие на границе мозгового и коркового вещества дуговые артерии -от дуговых артерий отходят многочисленные междольковые артерии, дающие начало приносящим клубочковым артериолам(arteriola glomerularis afferens) , которая распадается на капилляры, петли которых образуют клубочек(glomerulus) , из которого выходит выносящая клубочковая артериола(arteriola glomerularis efferens) -выйдя из клубочка, выносящая клубочковая артериола распадается на капилляры, оплетающие почечные канальцы, образуя капиллярную сеть коркового и мозгового вещества -такое разветвление приносящего артериального сосуда на капилляры клубочка и образование из капилляров выносящего артериального сосуда получило название чудесной сети(rete mirabile) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -из капиллярной сети коркового вещества формируются венулы, которые, сливаясь, образуют междольковые вены, впадающие в дуговые вены, расположенные на границе корково го, и мозгового вещества -в поверхностных слоях коркового вещества и в фиброзной капсуле формируются звездчатые венулы, которые впадают в дуговые вены, переходящие в междолевые вены, которые, сливаются друг с другом в более крупные вены, формирующие почечную вену ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды сопровождают кровеносные сосуды, вместе с ними выходят из почки через ее ворота и впадают в поясничные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ: -нервы из чревного сплетения[симпатического ствола (симпатические)] и из блуждающих нервов (парасимпатические) -афферентная иннервация осуществляется из нижнегрудных и верхнепоясничных спинномозговых узлов НЕФРОН: -структурно-функциональная единица почки -состоит из капсулы клубочка(capsula glomerularis) и канальцев 1.КАПСУЛА: -охватывает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце(corpusculum renаle) -продолжается в проксимальный извитой каналец(tubulus contortus proximalis) -за ним следует петля нефрона(ansa nephroni) , состоящая из нисходящей и восходящей частей 2.КАНАЛЬЦЫ: -на всем протяжении нефрона окружают прилегающие к ним кровеносные капилляры 2.АРТЕРИИ КИСТИ. АРТЕРИАЛЬНЫЕ ЛАДОННЫЕ ДУГИ:ВЕТВИ, ЗОНЫ КРОВОСНАБЖЕНИЯ. АРТЕРИИ КИСТИ: -представлены конечными ветвями лучевой и локтевой артерий -в запястье связывются в виде сетевых анастомозов, а на ладони дугообразных соединений, из которых возникают пястные и пальцевые артерии -на запястье находится ладонная и тыльная артериальные сети с тыльными запястными и пальцевыми артериями, а в пястном отделе ладони – ладонные дуги с общими и собственными пальцевыми артериями АРТЕРИАЛЬНЫЕ ЛАДОННЫЕ ДУГИ(ЛАДОННАЯ ПОВЕРХНОСТЬ): -на ладонной поверхности кисти имеются 2 дуги: поверхностная, глубокая ПОВЕРХНОСТНАЯ ЛАДОННАЯ ДУГА(ARCUS PALMARIS SUPERFICIALIS): -образована локтевой артерией и поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии -располагается под ладонным апоневрозом, на уровне середины тел пястных костей |