ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
-от выпуклой поверхности отходят 4 общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares communes , три из которых идут во втором, третьем и четвертом межпальцевых промежутках, а четвертая - вдоль локтевой стороны мизинца ГЛУБОКАЯ ЛАДОННАЯ ДУГА(ARCUS PALMARIS PROFUNDUS): -образована конечным отделом лучевой артерии и глубокой ладонной ветвью локтевой артерии -располагается на уровне оснований II-V пястных костей под сухожилиями сгибателей пальцев -отходят 4 ладонные пястные артерии(аа. metacarpales palmares) , анастомозирующие с дорсальными пястными артериями(metacarpales dorsales) и далее соединяются с общими ладонными пальцевыми артериями ТЫЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ КИСТИ: -кровоснабжается из тыльной запястной сети(rete carpale dorsalе) -от сети в дистальном направлении отходят 4 тыльные пястные артерии(аа. metacarpales dorsales), которые делятся на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales , к II-V пальцам. Тыльные пястные артерии соединяются с ладонными пястными артериями через межкостные промежутки с помощью прободающих ветвей, rr. perforantes БИЛЕТ№17(1.БРЫЖЕЕЧНАЯ ЧАСТЬ ТОНКОЙ КИШКИ. 2.БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ: ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ, ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ.) 1.БРЫЖЕЕЧНАЯ ЧАСТЬ ТОНКОЙ КИШКИ: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ СТЕНКИ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ. ВНЕШНИЕ ОТЛИЧИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ОТ ТОЛСТОЙ КИШКИ. БРЫЖЕЕЧНАЯ ЧАСТЬ ТОНКОЙ КИШКИ: -располагается в нижнем этаже брюшной полости -часть тонкой кишки, имеет брыжейку, лежит ниже поперечной ободочной кишки -2/5 брыжеечной части тонкой кишки относится к тощей кишке и 3/5 —к подвздошной ТОЩАЯ КИШКА (JEJUNUM): -лежит после двенадцати-перстной кишки ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА(ILEUM): -продолжение тощей кишки -занимает правую нижнюю часть брюшной полости и соединяется со слепой кишкой в области правой подвздошной ямки ОБОЛОЧКА ТОЩЕЙ И ПОДВЗДОШНОЙ КИШОК: - брюшина , образующая наружную серозную оболочку, tunica serosa , стенки, которой располагаются на тонкой субсерозной основе, tela subserosa -лежащая под субсерозной основой мышечная оболочка, tunica musculаris , содержащая наружный продольный слой, stratum longitudinale , и внутренний круговой слой, stratum circulаrе -за мышечной оболочкой подслизистая основа, tela submucosa , состоящачя из РВСТ, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы КРОВООБРАЩЕНИЕ: -15-20 тонкокишечных артерий (ветви верхней брыжеечной артерии) -венозная кровь оттекает по одноименным венам в воротную вену ЛИФМА: -в слизистой оболочке тонкой кишки локализуются одиночные лимфоидные узелки, noduli lymphatici solitarii. ИННЕРВАЦИЯ: -иннервация стенки тонкой кишки осуществляется ветвями блуждающих нервов и верхнего брыжеечного сплетения (симпатические нервы) ВНЕШНИЕ ОТЛИЧИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ОТ ТОЛСТОЙ КИШКИ: -у толстой кишки больший по сравнению с тонкой кишкой диаметр (4-5 см) -особое расположение мышечных слоев - наличие мышечных лент, вздутий и сальниковых отростков 2.БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ: ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ, ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ. БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (N. VAGUS) (X ПАРА): -является смешанным -двигательные волокна начинаются от клеток двигательного ядра -чувствительные волокна начинаются от клеток чувствительных ганглиев, залегающих в области яремного отверстия. -имеет отделы: 1.ГОЛОВНОЙ ОТДЕЛ ВКЛЮЧАЕТ: - ветвь головного мозга (r. meningeus) , направляющуюся к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки - ушную ветвь (r. auricularis) , которая иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода 2.ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ВКЛЮЧАЕТ: - глоточные ветви (rr. pharyngei) , принимающие участие в образовании глоточного сплетения, объединяясь с ветвями языкоглоточного нерва, и иннервируют мышцы глотки и небных дужек, а чувствительные нервы иннервируют слизистую оболочку глотки - верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior) , иннервирующий область слизистой оболочки гортани, располагающуюся выше голосовых связок, а также некоторые мышцы гортани - верхние и нижние сердечные ветви (rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores) , которые принимают участие в образовании сердечных сплетений, иннервирующих сердце. 3.ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ВКЛЮЧАЕТ: - возвратный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens) иннервирует трахею и пищевод, а его конечная ветвь- нижний гортанный нерв(n. laryngeus inferior) , направляется к слизистой оболочке и мышцам гортани - грудные сердечные ветви (rr. cardiaci thoracici) , принимающие участие в образовании сердечного сплетения - бронхиальные и трахеальные ветви (rr. bronchiales et tracheales) , идущие к слизистой оболочке, гладким мышцам и железам бронхов и трахеи - пищеводные ветви (rr. esophagei) , иннервирующие стенки пищевода 4.БРЮШНОЙ ОТДЕЛ ВКЛЮЧАЕТ: - передние и задние желудочные ветви (rr. gastrici anteriores et posteriores) образуют передние и задние желудочные сплетения и иннервируя слизистую оболочку и железы желудка - чревные ветви (rr. celiaci)- продолжение желудочных нервов и по кровеносным сосудам вместе с симпатическими сплетениями направляются к поджелудочной желез е, печени, селезенке, почкам, тонкой и толстой кишке, вплоть до сигмовидной кишки БИЛЕТ№18(1.АОРТА: ЧАСТИ, ВЕТВИ ДУГИ АОРТЫ. 2.МОЗЖЕЧОК.) 1.АОРТА: ЧАСТИ, ВЕТВИ ДУГИ АОРТЫ: АНАТОМИЯ, ТОПОГРАФИЯ, ОБЛАСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ. АОРТА(АОRТА): -самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения -подразделяется на 3 отдела: восходящую часть аорты , дугу аорты и нисходящую часть аорты , которая делится на грудную и брюшную части I.ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ(PARS ASCENDENS AORTAE): -берет начало от артериального конуса левого желудочка от клапана аорты -позади левой половины грудины, на уровне третьего межреберья направляется вверх, немного вправо и вперед и доходит до уровня хряща II ребра справа -в начальном отделе имеется расширение-луковица аорты (bulbus aortae) -от начала восходящей части берут начало: 1)От правого синуса - правая венечная артерия, a. coronaria dextra 2)От левого синуса - левая венечная артерия, a. coronaria sinistra II.ДУГА АОРТЫ, ARCUS AORTAE: -обращена выпуклостью вверх и направляется спереди назад и переходит в нисходящуючасть аорты -имеет направление от хряща II ребра справа к левой поверхности тел III—IV грудных позвонко -от выпуклой поверхности отходят 3 крупных сосуда: 1)ПЛЕЧЕГОЛОВНОЙ СТВОЛ(TRUNCUS BRACHIOCEPHALICUS): -отходит от дуги аорты на уровне II правого рёберного хряща -направляется кверху и вправо, не отдает никаких ветвей и лишь на уровне правого грудиноключичного сустава делится на 2 ветви: 1) а)Правая общая сонная артерия(a. carotis communis dextra) 2) б)Правая подключичная артерия(a. subclavia dextra) 2)ЛЕВАЯ ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ(A. CAROTIS COMMUNIS SINISTRA): -берет начало в грудной полости - непосредственно от дуги аорты -длиннее правой на 20-25 мм -на уровне верхнего края щитовидного хряща в области бифуркации сонной артерии, bifurcatio carotidis делится на 2 ветви: а)Наружняя сонная артерия б)Внутренняя сонная артерияю 3)ЛЕВАЯ ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ(A. SUBCLAVIA SINISTRA): -условно подразделяется на три отдела: I отдел: от места начала до внутреннего края передней лестничной мышц II отдел: в межлестничном промежутке III отдел: по выходе из межлестничного промежутка вплоть до входа в подмышечную полость -от нижней вогнутой поверхности дуги аорты отходит несколько: 1) Трахеальные ветви(rr. tracheales) 2) Бронхиальные ветви(rr. brachiales) III.НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ(PARS DESCENDENS AORTAE): -наиболее длинный отдел аорты, подразделяется на: грудную часть и брюшную часть -до диафрагмы-грудной аортой, а ниже диафрагмы – брюшной аортой 1)Грудная часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica): - располагается в заднем средостении, непосредственно на позвоночном столбе а)Справа - прилегают грудной проток, ductus thoracicus, и непарная вена, v. azygos б)Слева - полунепарная вена, v. hemiazygos в)Спереди - левый бронх 2)Брюшная часть аорты, aorta abdominalis: -начинается после прохождения аорты через диафрагму и заканчивается на уровне IV поясничного позвонка разделением аорты (бифуркация аорты (bifurcatio aortica)) на: а)Правая общая подвздошная артерия(а. iliacae communes dextra) б)Левая общая подвздошная артерия(а. iliacae communes sinistra) 2.МОЗЖЕЧОК: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ЯДРА МОЗЖЕЧКА, НОЖКИ МОЗЖЕЧКА. МОЗЖЕЧОК (CEREBELLUM): ТОПОГРАФИЯ: -залегает под затылочными долями большого мозга -отделяется от него горизонтальной щелью (fissura horizontalis) и располагается в задней черепной ямке (fossa cranii posterior) состоит из: 1) 2-х полушарий (hemispheria cerebelli) ; 2) Червя (vermis) , соединяющего оба полушария СТРОЕНИЕ: В каждом полушарии выделяют: 1) Верхнюю поверхность (fasies superior) 2) Нижнюю поверхность (fasies inferior) В мозжечке выделяют серое и белое вещество: I)БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО (CORPUS MEDULLARE CEREBELLI): -залегает в толще мозжечка -имеет вид мелких листочков растения, соответствующих каждой извилине, покрытой с периферии корой серого вещества -слагается из нервных волокон: одни из них связывают извилины и дольки, другие идут от коры к внутренним ядрам мозжечка, а третьи связ ывают мозжечок со стволом мозга II)СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО: 1.КОРА МОЗЖЕЧКА (CORTEX CEREBELLI): -покрывает свободную поверхность извилин мозжечка и поверхность, расположенную в глубине щелей -состоит из 3 слоев: а) молекулярного слоя(stratum moleculare) - вставочные и ассоциативные клетки - нейроны б) слоя грушевидных нейронов(stratum neuronorum piriformium) - эфферентные клетки коры в) зернистого слоя (stratum granulosum) - вставочные и ассоциативные клетки - нейроны 2.ЯДРА МОЗЖЕЧКА (NUCLEI CEREBELLI): -парные и расположены в толще мозжечка: а) ядро шатра(nucleus fastigii) , относящееся к вестибулярному аппарату; лежит по бокам от средней линии мозжечка; б) шаровидное ядро (nucleus globosus) и пробковидное ядро (nucleus emboliformis), лежат латеральнее ядра шатра и отвечающие за работу мышц туловища; в) зубчатое ядро (nucleus dentalis) , контролирующее работу конечностей, находится в центре полушария, имеет вид серой извилистой пластинки, похожей на ядро оливы III)НОЖКИ МОЗЖЕЧКА: -связывают мозжечок с мозговым стволом 3-мя парами ножек: 1)ВЕРХНИЕ НОЖКИ (PEDUNCULUS CEREBELLSRIS SUPERIOR): -соединяют мозжечок со средним мозгом 2)СРЕДНИЕ НОЖКИ (PEDUNCULUS CEREBELLSRIS MEDIUS): -соединяют мозжечок с мостом 3)НИЖНИЕ НОЖКИ(PEDUNCULUS CEREBELLSRIS INFERIOR): -соединяют мозжечок с продолговатым мозгом БИЛЕТ№19(1.ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ. 2.ПРЯМАЯ КИШКА) 1.ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ: СТРОЕНИЕ, МЫШЦЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА СУСТАВ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ. ГОЛЕНОСТОПНЫЙ (НАДТАРАННЫЙ) СУСТАВ, ARTICUTATIO TALOCRURALIS: -образован суставными поверхностями дистальных концов голени и блоком таранной кости -по форме-блоковидный -движения в нем возможны вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание -капсула сустава прикрепляется по краю суставных поверхностей костей. С боков капсула укреплена связками: • 1)Медиальной (дельтовидной)(lig. collaterale mediale; lig. deltoideum) • 2)Передней и задней таранно-малоберцовыми (ligg. talofibulares anterius et posterius) • 3)Пяточно-малоберцовой (lig. calcaneofibulare) МЫШЦЫ: 1)ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ МЫШЦА, M. TIBIALIS ANTERIOR Иннервация: n. fibularis profundus Кровоснабжение: a. tibialis anterior 2)ДЛИННЫЙ РАЗГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ, M. EXTENSOR DIGITORUM LONGUS, Иннервация: n. fibularis profundus Кровоснабжение: a. tibialis anterior 3)ДЛИННЫЙ РАЗГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, M.EXTENSOR HALLUCIS LONGUS, Иннервация: n. fibularis profundus Кровоснабжение: a. tibialis anterior 4)ПОДОШВЕННАЯ МЫШЦА, M.PLANTARIS Иннервация: n. tibialis Кровоснабжение: a. poplitea 5)ПОДКОЛЕННАЯ МЫШЦА, M.POPLITEUS Иннервация: n. tibialis Кровоснабжение: a. poplitea 6)ДЛИННЫЙ СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ, M.FLEXOR DIGITDRUM LONGUS Иннервация: n. tibialis Кровоснабжение: a. tibialis posterior 7)ДЛИННЫЙ СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, M. FLEXOR HALLUCIS LONGUS Иннервация: n. tibialis Кровоснабжение: a. tibialis posterior, a. fibularis 8)ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ МЫШЦА, M.TIBIALIS POSTERIOR Иннервация: n. tibialis Кровоснабжение: a. tibialis posterior 9)ДЛИННАЯ МАЛОБЕРЦОВАЯ МЫШЦА, M.PERONEUS LONGUS Иннервация: n. fibularis superficialis Кровоснабжение: a. inierior lateralis genus, a. fibularis 10)КОРОТКАЯ МАЛОБЕРЦОВАЯ МЫШЦА, M.PERONEUS BREVIS Иннервация: n. peroneus superficialis Кровоснабжение: а. Реrоneа 2.ПРЯМАЯ КИШКА: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, ОТНОШЕНИЕ К БРЮШИНЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ЛИМФООТТОК. ПРЯМАЯ КИШКА(RECTUM): -концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта -находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке СТРОЕНИЕ: -состоит из 2-х частей: 1)Тазовой-располагается над тазовым дном (диафрагмой), в полости малого таза, и в свою очередь, подразделяется на: а)надампулярный отдел б)ампулу прямой кишки(ampulla recti) 2)Промежностной-залегает под тазовой диафрагмой в области промежности и представляет заднепроходный (анальный) канал, canalis analis ОТНОШЕНИЕ К БРЮШИНЕ: -надампулярная часть покрыта брюшиной со всех сторон и может иметь брыжейку -верхняя часть ампулы располагается мезоперитонеально (покрыта спереди и с боков) -с уровня IV крестцового позвонка брюшина покрывает только переднюю стенку прямой кишки СОСУДЫ И НЕРВЫ ПРЯМОЙ КИШКИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТКОК: -в стенках разветвляются верхняя прямокишечная артерия и парные средняя и нижняя прямокишечные артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь оттекает через верхнюю прямокишечную вену в систему воротной вены и через средние и нижние прямокишечные вены — в систему нижней полой вены ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды направляются к внутренним подвздошным, подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам ИННЕРВАЦИЯ: -осуществляется тазовыми внутренностными нервами (парасимпатическая) и симпатическими нервами из нижнего брыжеечного сплетения, а также из верхнего и нижнего подчревных сплетений, за счет которых образуется среднее и нижнее прямокишечные сплетения БИЛЕТ№21(1.НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ. 2.ЯИЧНИК.) 1.НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ: ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ И ОБЛАСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ. НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ(A. CAROTIS EXTERNА): -снабжает кровью наружные части головы и шеи -ветви идут по радиусу круга, соответствующего голове, и могут быть разделены на три группы о три артерии в каждой: I)ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА: 1) Верхняя щитовидная артерия(a. thyroidea superior): -кровоснабжает щитовидную железу, гортань и мышцы шеи 2) Язычная артерия(a. lingualis): -кровоснабжает язык, подъязычную слюнную железу, слизистую оболочку рта 3) Лицевая артерия(a. facialis): -кровоснабжает поднижнечелюстную железу, нёбную миндалину, губы и мимические мышцы; продолжается до угла глаза под названием «угловая артерия» II)ЗАДНЮЮ ГРУППУ: 1) Затылочная артерия(a. occipitalis): -кровоснабжает кожу и мышцы затылка, твёрдую мозговую оболочку 2) Задняя ушная артерия(a. аuricularis posterior): -кровоснабжает область ушной раковины, наружного слу-хового прохода и среднего уха 3) Грудинно-ключично-сосцевидная артерия(а. sternocleidomastoidea): -кровоснабжает одноименную мышцу III)СРЕДНЮЮ (МЕДИАЛЬНУЮ) ГРУППУ: 1) 1) Восходящая глоточная артерия(а. pharyngea ascendens): |