ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
БИЛЕТ№97(1.БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ. 2.СЕЛЕЗЕНКА.) 1.БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ: ЯДРА, ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ, ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ. БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (N. VAGUS) (X ПАРА): -является смешанным -двигательные волокна начинаются от клеток двигательного ядра -чувствительные волокна начинаются от клеток чувствительных ганглиев, залегающих в области яремного отверстия. -имеет отделы: 1.ГОЛОВНОЙ ОТДЕЛ ВКЛЮЧАЕТ: - ветвь головного мозга (r. meningeus) , направляющуюся к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки - ушную ветвь (r. auricularis) , которая иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода 2.ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ВКЛЮЧАЕТ: - глоточные ветви (rr. pharyngei) , принимающие участие в образовании глоточного сплетения, объединяясь с ветвями языкоглоточного нерва, и иннервируют мышцы глотки и небных дужек, а чувствительные нервы иннервируют слизистую оболочку глотки - верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior) , иннервирующий область слизистой оболочки гортани, располагающуюся выше голосовых связок, а также некоторые мышцы гортани - верхние и нижние сердечные ветви (rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores) , которые принимают участие в образовании сердечных сплетений, иннервирующих сердце. 3.ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ВКЛЮЧАЕТ: - возвратный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens) иннервирует трахею и пищевод, а его конечная ветвь- нижний гортанный нерв(n. laryngeus inferior) , направляется к слизистой оболочке и мышцам гортани - грудные сердечные ветви (rr. cardiaci thoracici) , принимающие участие в образовании сердечного сплетения - бронхиальные и трахеальные ветви (rr. bronchiales et tracheales) , идущие к слизистой оболочке, гладким мышцам и железам бронхов и трахеи - пищеводные ветви (rr. esophagei) , иннервирующие стенки пищевода 4.БРЮШНОЙ ОТДЕЛ ВКЛЮЧАЕТ: - передние и задние желудочные ветви (rr. gastrici anteriores et posteriores) образуют передние и задние желудочные сплетения и иннервируя слизистую оболочку и железы желудка - чревные ветви (rr. celiaci) -продолжение желудочных нервов и по кровеносным сосудам вместе с симпатическими сплетениями направляются к поджелудочной желез е, печени, селезенке, почкам, тонкой и толстой кишке, вплоть до сигмовидной кишки ЯДРА: -лежат в продолговатом мозге: 1. Двойное ядро(nucleus ambiguus) –(двигательное) - общее для IX, X и XI пар 2. Ядро одиночного пути(n.solitarius) - (чувствительное) - общее для VII, IX и X пар 3. Заднее (дорсальное) ядро(nucleus dorsalis nervi vagi) - (вегетативное) 2.СЕЛЕЗЕНКА: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ, ОТТОК ЛИМФЫ. СЕЛЕЗЕНКА(LIEN): -выполняет функции иммунного контроля крови -находится на пути тока крови из магистрального сосуда большого круга кровообращения ТОПОГРАФИЯ: -располагается в брюшной полости, в области левого подреберья, на уровне от IX до XI ребра -выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную 1.ГЛАДКАЯ ВЫПУКЛАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ(FADES DIAPHRAGMATICA): -обращена латеральыо и вверх к диафрагме 2.ПЕРЕДНЕМЕДИАЛЬНАЯ ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ(FACES VISCERALIS): -неровная -выделяют ворота селезенки(hilum splenicum) и участки, к которым прилежат соседние органы 3.ЖЕЛУДОЧНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ(FACES GАSTRICA): -соприкасается с дном желудка 4.ПОЧЕЧНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ(FACES RENАLIS): -прилежит к верхнему концу левой почки и к левому надпочечнику 5.ОБОДОЧНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ(FADES COLICA): -находится ниже ворот селезенки, ближе к ее переднему концу. -выделяют два края: верхний и нижний -выделяют два конца (полюса): задний и передний СТРОЕНИЕ: -со всех сторон покрыта брюшиной -в области ворот имеется небольшой участок, свободный от брюшины -от фиброзной оболочки(tunica fibrosa) , находящейся под серозным покровом, внутрь органа отходят соединительнотканные перекладины — трабекулы селезенки(trabeculae splenicae) -между трабекулами находится паренхима, пульпа (мякоть) селезенки(pulpa splenica) -выделяют красную пульпу(pulpa rubra) , располагающуюся между венозными синусами(sinus venularis) и белую пульпу(pulpa alba) СОСУДЫ И НЕРВЫ СЕЛЕЗЕНКИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -подходит одноименная (селезеночная) артерия, которая делится на несколько ветвей, вступающих в орган через его ворота -селезеночные ветви образуют 4—5 сегментарных артерий, а последние разветвляются на трабекулярные артерии -в паренхиму направляются пульпарные артерии диаметром 0,2 мм, вокруг которых располагаются лимфоидные периартериальные муфты и периартериальная зона селе зеночных лимфоидных узелков -каждая пульпарная артерия в конечном итоге делится на кисточки - артерии диаметром около 50 мкм, окруженные макрофагально-лимфоидными муфтами (эллипсоидами) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь от паренхимы селезенки оттекает по пульпарным, затем трабекулярным венам -образующаяся в воротах органа селезеночная вена впадает в воротную вену ИННЕРВАЦИЯ: -осуществляется по симпатическим волокнам, подходящим к селезенке в составе одноименного сплетения -афферентные волокна являются отростками чувствительных нейронов, лежащих в спинномозговых узлах БИЛЕТ№98(1.ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ, БЛОКОВЫЙ, ОТВОДЯЩИЙ НЕРВЫ. 2.КОСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА.) 1.ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ, БЛОКОВЫЙ, ОТВОДЯЩИЙ НЕРВЫ: ЯДРА, ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ, ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ.ПУТЬ ЗРАЧКОВОГО РЕФЛЕКСА I)ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ[N. ОСULOMOTORIUS (III ПАРА)]: -выходит из полости черепа в полость глазницы через верхнюю глазничную щель (вместе с IV, VI, и глазной ветвью V пары ЧМН) -двигательный нерв -имеет два ядра, лежащие в покрышке ножек мозга на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга: 1)Двигательное ядро (nucleus n. осulomotorius) 2)Добавочное ядро (ядро Якубовича) (парасимпатическое) [nucleus oculomotorius accessorius] -перед входом в глазницу делится на: 1)ДВИГАТЕЛЬНУЮ ВЕРХНЮЮ ВЕТВЬ (RAMUS SUPERIOR): -иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко , и верхнюю прямую мышцу глаза 2)СМЕШАННУЮ НИЖНЮЮ ВЕТВЬ (RAMUS INFERIOR): -двигательные волокна иннервируют мышцы глазного яблока: 1) Нижнюю прямую ; 2) Медиальную прямую и 3) Нижнюю косую -отходят преганглионарные парасимпатические волокна, направляющиеся в составе глазодвигательного корешка (radix oculomotorius) к ресничному узлу (ganglion ciliarе) , волокна которого идут к мышце, суживающей зрачок, и ресничной мышце II)БЛОКОВЫЙ НЕРВ[N. TROCHLEARIS (IV ПАРА)]: -двигательный нерв -выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель -выходит на дорсальной поверхности ствола головного мозга сбоку от уздечки верхнего мозгового паруса - ядро (nucleus n. trochlearis) лежит в покрышке ножек мозга, на дне водопровода мозга, на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга -иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока III)ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ[N. ABDUCENS (VI ПАРА)]: -двигательный нерв -выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель -выходит на основание головного мозга в поперечной борозде между мостом и продолговатым мозгом -ядро (nucleus n. abducentis) расположено в задней части моста -иннервирует боковую прямую мышцу глазного яблока, латеральную прямую мышцу глазного яблока ПУТЬ ЗРАЧКОВОГО РЕФЛЕКСА: -обеспечивает непроизвольную реакцию зрачка на свет -состоит из 2-х частей: 1.ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ: -идет в составе зрительного нерва и содержит четыре нейрона ( первых три – в сетчатке, 4-ый – в верхних бугорках пластинки четверохолмия) -отростки 4-ых нейронов направляются к парасимпатическому ядру Якубовича, где находится 5-ый нейрон пути зрачкового рефлекса 2.ДВИГАТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ: -начинается на 5-ом нейроне -идет в составе глазодвигательного нерва -вместе с глазодвигательным нервом отростки 5-го нейрона через верхнюю глазничную щель заходят в глазницу -парасимпатические волокна отделяются, образуя короткий корешок ресничного узла(radix brevis ganglion ciliare) - корешок ресничного узла(radix brevis ganglion ciliare) заходит в парасимпатический узел, и парасимпатические волокна заканчиваются на его клетках, являющися 6-ыми нейронами - нейриты 6-х нейронов направляются в глазное яблоко и иннервируют ресничную мышцу(m. ciliaris) и мышцу, суживающую зрачок(m. sphincter pupillae) 2.КОСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ЧЕРЕПА, ИХ АНАТОМИЯ, ТОПОГРАФИЯ. ГЛАЗНИЦА, СТРОЕНИЕ ЕЁ СТЕНОК, ОТВЕРСТИЯ, ИХ НАЗНАЧЕНИЕ. I.ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ: -относятся 13 костей: НЕПАРНЫЕ КОСТИ: 1.НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ(MANDIBULA): -непарная кость -единственная подвижная кость черепа, которая с височными костями образует височно-нижнечелюстные суставы -состоит тела, расположенного горизонтально, и вертикально направленных 2-ух ветвей 2.ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ(OS HYOIDEUM): -расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью -состоит из тела и двух пар отростков: малых и больших рогов 3.СОШНИК(VOMER): -трапециевидная непарная костная пластинка -расположена в носовой полости и вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости образует костную перегородку носа ПАРНЫЕ КОСТИ: 1.ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ(MAXILLA): -парная кость -различают тело и четыре отростка: лобный, скуловой, альвеолярный и нёбный 2.НЁБНАЯ КОСТЬ(OS PALATINUM): -парная, участвует в образовании полости носа, полости рта, глазницы и крыловидно-нёбной ямки -состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, соединённых под прямым углом 3.СКУЛОВАЯ КОСТЬ(OS ZYGOMATICUS): -парная -соединяется с соседними костями мозгового и лицевого отделов черепа (лобной, височной и верхней челюстью), укрепляя лицевой отдел -различают латеральную, височную и глазничную поверхности и два отростка: лобный и височный 4.СЛЕЗНАЯ КОСТЬ(OS LACRIMALE): -парная, очень тонкая и хрупкая четырехугольная пластинка -образует переднюю часть медиальной стенки глазницы -спереди соединяется с лобным отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решетчатой кости, вверху — с медиальным краем глазничной части лобной кости 5.НОСОВАЯ КОСТЬ(OS NASАLE): -парная -медиальным краем соединяется с такой же костью противоположной стороны и образует костную спинку носа 6.НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА(CONCHA NASALIS INFERIOR): -парная кость -тонкая, шероховатая, продолговатой формы изогнутая пластинка, состоящая из тела и трех отростков II)ГЛАЗНИЦА(ORBITA): -парная полость -формы четырехсторонней пирамиды с закругленными гранями ОСНОВАНИЕ ПИРАМИДЫ: -обращено вперед и образует вход в глазницу ВЕРХУШКА ГЛАЗНИЦЫ: -направлена назад и медиально; здесь проходит зрительный канал(canalis opticus) -располагаются глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образования. ПОЛОСТЬ ГЛАЗНИЦЫ: -ограничена 4-я стенками: ВЕРХНЯЯ СТЕНКА(PARIES SUPERIOR)-(КРЫША ГЛАЗНИЦЫ): -гладкая, слегка вогнутая, расположена почти горизонтально -образована глазничной частью лобной кости и сзади дополняется малым крылом клиновидной кости МЕДИАЛЬНАЯ СТЕНКА(PARIES MEDIALIS): -расположена сагиттально -образована лобным отросток верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости ( сзади) и медиальным участком глазничной части лобной кости (вверху) НИЖНЯЯ СТЕНКА(PARIES INFERIOR)-(ДНО ГЛАЗНИЦЫ): -образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости ЛАТЕРАЛЬНАЯ СТЕНКА(PARIES LATERALIS): -образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости БИЛЕТ№99(1.ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ. 2.МАТКА, МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ.) 1.ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ: ТОПОГРАФИЯ, ФУНКЦИИ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ. ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ: -представлены 4 парами сильных мышц: I.2 ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ: 1.ЖЕВАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА(M. MASSETER): Функция: поднимает нижнюю челюсть, поверхностная часть мышцы участвует также в выдвижении нижней челюсти вперед Иннервация: n. trigeminus Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei 2.ВИСОЧНАЯ МЫШЦА(M. TEMPORALIS): Функция: поднимает нижнюю челюсть; передние пучки тянут челюсть вверх и вперед, а задние —назад Иннервация: n. trigeminus Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis II.2ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ: 1.ЛАТЕРАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА(M. PTERYGOIDEUS LATERALIS): Функция: при двустороннем сокращении нижняя челюсть выдвигается вперед, а при одностороннем —смещается в противоположную сторону Иннервация: n. trigeminus Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis 2.МЕДИАЛЬНАЯ КРЫЛОВИДНАЯ МЫШЦА(M. PTERYGOIDEUS MEDIALIS): Функция: Поднимает нижнюю челюсть, вытягивает ее вперед Иннервация: n. trigeminus Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis 2.МАТКА, МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ. РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. I.МАТКА(UTERUS): ТОПОГРАФИЯ: -расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки -состоит из: 1) Тела(corpus uteri) ; 2) Шейки (cervix uteri) -граница между телом и шейкой - перешеек (isthmus) -внутри матки имеется пространство - полость матки (cavum uteri) СТРОЕНИЕ: -состоит из 3-х слоев: 1) Эндометрия (endometrium) - слизистая оболочка 2) Миометрия (myometrium) -мышечный слой 3) Периметрия (perimetrium) -серозная оболочка(брюшина) -мышечные волокна составляют сложную архитектонику: в теле матки преобладают продольно расположенные волокна, в шейке - расположенные циркулярно СОСУДЫ И НЕРВЫ МАТКИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -кровоснабжение происходит за счет парной маточной артерии - ветви внутренней подвздошной артерии -возле дна, маточная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яичнику ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь оттекает в правое и левое маточные венозные сплетения, из которого берут начало маточные вены, а также вены, впадающие в яичниковые, внутренние подвздошные вены ЛИМФООТОК: -лимфатические сосуды от дна матки направляются к поясничным лимфатическим узлам -от тела и шейки матки — к внутренним подвздошным лимфатическим узлам, а также к крестцовым и паховым лимфатическим узлам ИННЕРВАЦИЯ: -осуществляется из нижнего подчревного сплетения (симпатическая) и по тазовым внутренностным нер вам II)МАТОЧНАЯ ТРУБА(TUBA UTERINA): ТОПОГРАФИЯ: -располагается горизонтально по обеим сторонам дна матки, в верхнем крае широкой сказки матки ОТДЕЛЫ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ: 1)ВОРОНКА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ(INFUNDIBULUM TUBAE UTERINAE): -наружный конец -имеет брюшное отверстие маточной трубы(ostium abdominale tubae uterinae) окаймленное большим количеством остроконечных выростов — бахромок трубы(fimbriae tubae) 2)АМПУЛА МАТОЧНОЙ ТРУБЫ (РАСШИРЕНИЕ)(AMPULLA TUBAE UTERINAE): -является наиболее длинной частью 3)ПЕРЕШЕЕК МАТОЧНОЙ ТРУБЫ(ISTHMUS TUBAE UTERINAE) -подходит к углу матки на границе между ее дном и телом 4)МАТОЧНАЯ ЧАСТЬ(PARS UTERINA): -открывается в полость матки маточным отверстием трубы(ostium uterinum tubae) СТРОЕНИЕ: -покрыта с боков и сверху серозной оболочкой(tunica serosa), являющаяся частью широкой связки матки -часть маточной трубы, которая направлена в просвет широкой связки, свободна от брюшины -передний и задний листки широкой связки соединяются, образуя связку между трубой-так называемую брыжейку маточной трубы(mesosalpinx) СОСУДЫ И НЕРВЫ МАТОЧНЫХ ТРУБ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -кровоснабжение происходит из двух источников: трубной ветви маточной артерии и ветви от яичниковой артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь от маточной трубы оттекает по одноименным венам в маточное венозное сплетение ЛИМФООТТОК: -сосуды трубы впадают в поясничные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ: -происходит из яичникового и маточно-влагалищного сплетений БИЛЕТ№100(1.КРЫЛОВИДНО-НЕБНАЯ ЯМКА. 2.ЯИЧНИК: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ.) 1.КРЫЛОВИДНО-НЕБНАЯ ЯМКА: СТЕНКИ, ОТВЕРСТИЯ, ИХ СОДЕРЖИМОЕ. КРЫЛОНЕБНАЯ ЯМКА(FOSSA PTERYGO-PALATINA): -имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную 1) Передняя стенка -бугор верхней челюсти 2) Верхняя -нижнебоковая поверхность тела и основание большого крыла клиновидной кости 3) Задняя -основание крыловидного отростка клиновидной кости 4) Медиальная -перпендикулярная пластинка небной кости 5) Латеральная -отсутствует -книзу суживается и переходит в большой небный канал(canalis palatinus major) -иммет пять отверстий, с помощью которых сообщается: 1)С ГЛАЗНИЦЕЙ: -через нижнюю глазничную щель 2)С ПОЛОСТЬЮ НОСА: -через клиновидно-нёбное отверстие 3)С ПОЛОСТЬЮ РТА: -через большой и малый нёбные каналы 4)СО СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКОЙ: -через круглое отверстие 5)С НАРУЖНЫМ ОСНОВАНИЕМ ЧЕРЕПА: -через крыловидный канал 2.ЯИЧНИК: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЯИЧНИКА. ЯИЧНИКИ(OVARIUM): -парный орган, половая железа, в которой происходят образование и созревание яйцеклеток -различают 2 поверхности : 1) Медиальную(facies medialis) ; 2) Латеральную(facies lateralis) 2 края: 1) Прямой брыжеечный(margo mesovaricus) ; 2) Выпуклый свободный(margo liber) 2 конца: 1) Трубный конец(extremitas tubaria) , обращенный к бахромке трубы; 2) Маточный конец(extremitas uterina) , обращенный к матке ТОПОГРАФИЯ: -располагается у боковой стенки малого таза, у верхней апертуры малого таза с обеих сторон дна матки, где прикрепляется к заднему листку широкой связки матки, ниже маточной трубы - брюшиной не покрыты СТРОЕНИЕ: -соединительная ткань яичника образует - строму(strotna ovarii) -вещество делится на наружный и внутренний слои: 1)Внутренний слой- мозговое вещество(medulla ovarii) 2)Наружный слой- корковое вещество(cortex ovarii) СОСУДЫ И НЕРВЫ ЯИЧНИКА: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -ровоснабжается ветвями яичниковой артерии (a. ovarica — от брюшной части аорты) и яичниковых ветвей (rr. ovdricae — из маточной артерии) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь оттекает по одноименным венам ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды яичника впадают в поясничные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ: -иннервируется из брюшного аортального и нижнего подчревного сплетений (симпатическая иннервация) и тазовых внутренностных нервов (парасимпатическая иннервация) |