ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
-берет начало от артериального конуса левого желудочка от клапана аорты -позади левой половины грудины, на уровне третьего межреберья направляется вверх, немного вправо и вперед и доходит до уровня хряща II ребра справа -в начальном отделе имеется расширение-луковица аорты (bulbus aortae) -от начала восходящей части берут начало: 1)От правого синуса - правая венечная артерия, a. coronaria dextra 2)От левого синуса - левая венечная артерия, a. coronaria sinistra ДУГА АОРТЫ, ARCUS AORTAE: -обращена выпуклостью вверх и направляется спереди назад и переходит в нисходящуючасть аорты -имеет направление от хряща II ребра справа к левой поверхности тел III—IV грудных позвонко -от выпуклой поверхности отходят 3 крупных сосуда: 1)Плечеголовной ствол(truncus brachiocephalicus): -отходит от дуги аорты на уровне II правого рёберного хряща -направляется кверху и вправо, не отдает никаких ветвей и лишь на уровне правого грудиноключичного сустава делится на 2 ветви: 3) а)Правая общая сонная артерия(a. carotis communis dextra) 4) б)Правая подключичная артерия(a. subclavia dextra) 2)Левая общая сонная артерия(a. carotis communis sinistra): -берет начало в грудной полости - непосредственно от дуги аорты -длиннее правой на 20-25 мм -на уровне верхнего края щитовидного хряща в области бифуркации сонной артерии, bifurcatio carotidis делится на 2 ветви: а)Наружняя сонная артерия б)Внутренняя сонная артерияю 3)Левая подключичная артерия(a. subclavia sinistra): -условно подразделяется на три отдела: I отдел: от места начала до внутреннего края передней лестничной мышц II отдел: в межлестничном промежутке III отдел: по выходе из межлестничного промежутка вплоть до входа в подмышечную полость -от нижней вогнутой поверхности дуги аорты отходит несколько: 1)Трахеальные ветви(rr. tracheales) 2)Бронхиальные ветви(rr. brachiales) НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ(PARS DESCENDENS AORTAE): -наиболее длинный отдел аорты, подразделяется на: грудную часть и брюшную часть -до диафрагмы-грудной аортой, а ниже диафрагмы – брюшной аортой 1)Грудная часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica): - располагается в заднем средостении, непосредственно на позвоночном столбе а)Справа - прилегают грудной проток, ductus thoracicus, и непарная вена, v. azygos б)Слева - полунепарная вена, v. hemiazygos в)Спереди - левый бронх 2)Брюшная часть аорты, aorta abdominalis: -начинается после прохождения аорты через диафрагму и заканчивается на уровне IV поясничного позвонка разделением аорты (бифуркация аорты (bifurcatio aortica)) на: а)Правая общая подвздошная артерия(а. iliacae communes dextra) б)Левая общая подвздошная артерия(а. iliacae communes sinistra) БИЛЕТ№79(1.МОЗЖЕЧОК. 2.ОБОДОЧНАЯ КИШКА.) 1.МОЗЖЕЧОК: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, ФУНКЦИИ. НОЖКИ И ЯДРА МОЗЖЕЧКА МОЗЖЕЧОК (CEREBELLUM): ТОПОГРАФИЯ: -залегает под затылочными долями большого мозга -отделяется от него горизонтальной щелью (fissura horizontalis) и располагается в задней черепной ямке (fossa cranii posterior) состоит из: 1) 2-х полушарий (hemispheria cerebelli) ; 2) Червя (vermis) , соединяющего оба полушария СТРОЕНИЕ: В каждом полушарии выделяют: 1) Верхнюю поверхность (fasies superior) 2) Нижнюю поверхность (fasies inferior) В мозжечке выделяют серое и белое вещество: I)БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО (CORPUS MEDULLARE CEREBELLI): -залегает в толще мозжечка -имеет вид мелких листочков растения, соответствующих каждой извилине, покрытой с периферии корой серого вещества -слагается из нервных волокон: одни из них связывают извилины и дольки, другие идут от коры к внутренним ядрам мозжечка, а третьи связывают мозжечок со стволом мозга II)СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО: 1.КОРА МОЗЖЕЧКА (CORTEX CEREBELLI): -покрывает свободную поверхность извилин мозжечка и поверхность, расположенную в глубине щелей -состоит из 3 слоев: а) молекулярного слоя(stratum moleculare) - вставочные и ассоциативные клетки - нейроны б) слоя грушевидных нейронов(stratum neuronorum piriformium) - эфферентные клетки коры в) зернистого слоя (stratum granulosum) - вставочные и ассоциативные клетки - нейроны 2.ЯДРА МОЗЖЕЧКА (NUCLEI CEREBELLI): -парные и расположены в толще мозжечка: а) ядро шатра(nucleus fastigii) , относящееся к вестибулярному аппарату; лежит по бокам от средней линии мозжечка; б) шаровидное ядро (nucleus globosus) и пробковидное ядро (nucleus emboliformis), лежат латеральнее ядра шатра и отвечающие за работу мышц туловища; в) зубчатое ядро (nucleus dentalis) , контролирующее работу конечностей, находится в центре полушария, имеет вид серой извилистой пластинки, похожей на ядро оливы III)НОЖКИ МОЗЖЕЧКА: -связывают мозжечок с мозговым стволом 3-мя парами ножек: 1)ВЕРХНИЕ НОЖКИ (PEDUNCULUS CEREBELLSRIS SUPERIOR): -соединяют мозжечок со средним мозгом 2)СРЕДНИЕ НОЖКИ (PEDUNCULUS CEREBELLSRIS MEDIUS): -соединяют мозжечок с мостом 3)НИЖНИЕ НОЖКИ(PEDUNCULUS CEREBELLSRIS INFERIOR): -соединяют мозжечок с продолговатым мозгом 2.ОБОДОЧНАЯ КИШКА: ОТДЕЛЫ (ТОПОГРАФИЯ), СТРОЕНИЕ, ОТНОШЕНИЕ К БРЮШИНЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ, ОТТОК ЛИМФЫ. ОБОДОЧНАЯ КИШКА(COLON): -расположена в брюшной полости таким образом, что окаймляет расположенные в середине нижнего этажа брюшной полости петли тонких кишок -делится на 4-ре части: 1.Восходящая - находится справа 2.Поперечная - сверху 3.Нисходящую - слева 4.Сигмовидную - слева и частично снизу ВОСХОДЯЩАЯ ОБОДОЧНАЯ КИШКА (COLON ASCENDENS): -продолжает слепую кишку вверх -расположена в правой боковой области брюшной полости -на висцеральной поверхности правой доли печени, поворачивает влево и образует правый выгиб ободочной кишки, а затем переходит в поперечную ободочную кишку ПОПЕРЕЧНАЯ ОБОДОЧНАЯ КИШКА (COLON TRANSVERSUM): -берет начало от правого изгиба ободочной кишки, идет поперек до левого изгиба ободочной кишки НИСХОДЯЩАЯ ОБОДОЧНАЯ КИШКА (COLON DESCENDENS): -имеет длину 10—30 см -начинается от левого изгиба ободочной кишки и идет вниз до левой подвздошной ямки, где переходит в сигмовидную кишку СИГМОВИДНАЯ КИШКА (COLON SIGMOIDEUM): -находится в левой подвздошной ямке -вверху начинается от уровня гребня подвздошной кости и заканчивается на уровне крестцово-подвздошного сустава, где переходит в прямую кишку СТРОЕНИЕ СТЕНКИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ: -кнутри от серозной оболочки и подсерозной основы располагается мышечная оболочка -подслизистая основа и слизистая оболочка развиты хорошо СОСУДЫ И НЕРВЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -подходят ветви верхней брыжеечной артерии: к слепой кишке и червеобразному отростку — подвздошно-ободочная артерия с ее ветвями; к восходящей ободочной кишке — правая ободочная артерия; к поперечной ободочной кишке — средняя ободочная артерия ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь оттекает по одноименным венам в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды направляются к подвздошно-ободочным, предслепокишечным, заслепокишечным, аппендикулярным лимфатическим узлам ИННЕРВАЦИЯ: -получает ветви от блуждающих нервов и симпатические нервы из верхнего и нижнего брыжеечных сплетений БИЛЕТ№80(1.ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ТАЗА. 2.ГЛОТКА.) 1.ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ТАЗА (БРЮШНОЕ АОРТАЛЬНОЕ, ЧРЕВНОЕ, ПОДЧРЕВНЫЕ). ИСТОЧНИКИ ФОРМИРОВАНИЯ, УЗЛЫ, ВЕТВИ. БРЮШНОЕ АОРТАЛЬНОЕ СПЛЕТЕНИЕ(PLEXUS AORTICUS ABDOMIN): -самое крупное вегетативное сплетение -залегает на передней и латеральных поверхностях брюшной аорты между верхней и нижней брыжеечными артериями ИСТОЧНИКИ ФОРМИРОВАНИЯ: -образуется из: а)превертебральных симпатических узлов-больших размеров; б)ветвей большого, малого и низшего чревных нервов; в)большого количества нервов, которые объединяют узлы и множества ветвей отходящих от узлов, образующие вторичные сплетения для органов брюшной полости и малого таза ЧРЕВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ(PLEXUS COELIACUS S. PLEXUS SOLARIS): -самое мощное сплетение входящее в состав брюшного аортального сплетения -располагается по сторонам основания чревного ствола, распространяясь латерально почти до обоих надпочечников -подходят: 1)Большие и малые внутренностные нервы 2)Висцеральные ветви верхних поясничных симпатических узлов симпатического ствола (поясничные внутренностные нервы) 3)Волокна заднего блуждающего нерва 4)Чувствительные (афферентные) волокна правого диафрагмального нерва УЗЛЫ: 1)2 чревных узла(ganglia coelidca), лежащие справа и слева от чревного ствола; 2)2 аортопочечных узла(ganglia aortorendalia), расположенные у места отхождения от аорты соответствующей почечной артерии; 3)непарный верхний брыжеечный узел(ganglion mesentderium superius), лежащий у начала одноименной артерии ВЕТВИ: I.ВЕТВИ ЧРЕВНЫХ УЗЛОВ: 1)2-3 ветви вступают в парное вегетативное сплетение на нижних диафрагмальных артериях, участвуют в симпатической иннервации диаф рагмы 2)Многочисленные ветви идут к чревному стволу, формируя непарые сплетения: а) селезеночное(plexus llendlis) б) желудочные(plexus gastrica) в) печеночное(plexus hepaticus) г) панкреатическое(plexus pancreaticus) 3)отходят от каждого чревного узла около 20 ветвей направляются к надпочечникам, образуя парное надпочечниковое сплетение(plexus suprarenalis) II.ВЕТВИ ЧРЕВНЫХ И АОРТОПОЧЕЧНЫХ УЗЛОВ: 1)продолжаются в парное почечное сплетение(plexus renalis), участвующее в образовании мочеточникового сплетения(plexus uretericus) III.ВЕТВИ ВЕРХНЕГО БРЫЖЕЕЧНОГО УЗЛА: 1)переходят на верхнюю брыжеечную артерию, где формируют верхнее брыжеечное сплетение(plexus mеsentericus superior) ПОДЧРЕВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ: ВЕРХНЕЕ ПОДЧРЕВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ: -разделяется на два пучка нервов — правый и левый подчревные нервы(nn. hypogastrici dexter et sinister) , переходящие соответственно в правое и левое нижнее подчревное (тазовое) сплетение(plexus hypogastricus inferior) , состоящее из узлов и соединяющих их нервов НИЖНЕЕ ПОДЧРЕВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ: -проходят преганглионарные парасимпатические волокна, происходящие из крестцовых сегментов спинного мозга -ответвляются от крестцовых спинномозговых нервов и образуют тазовые внутренностные нервы(nn. splanchnici pelvini) , осуществляющие иннервацию нижних отде- лов толстой кишки, органов мочеполового аппарата, расположенных в полости малого таза, наружных половых органов 2.ГЛОТКА: ЧАСТИ, ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ СТЕНОК, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ. ГЛОТКА, PHARYNX: -часть пищеварительной трубки, по которой пищевой комок из полости рта перемещается в пищевод -является путем, по которому проходит воздух из полости носа в гортань и обратно ТОПОГРАФИЯ: -расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, впереди шейного отдела позвоночного столба, простирается от основани я черепа до уровня VI шейного позвонка ЧАСТИ ГЛОТКИ: -внутреннее пространство- полость глотки(cavitas pharyngis) , делящиеся на три части: 1)ВЕРХНЯЯ - НОСОВАЯ ЧАСТЬ (ИЛИ НОСОГЛОТКУ)(PARS NASALIS): -самая верхняя, посредством двух отверстий (хоан) сообщается с полостью носа -на латеральных стенках находится по воронкообразному глоточному отверстию слуховой (евстахиевой) трубы, (ostium pharyngeum tubae) , ведущее в барабанную полость среднего уха, способствует выравниванию давления в барабанной полостии с атмосферным 2)СРЕДНЯЯ - РОТОВАЯ ЧАСТЬ(PARS ORALIS): -представляет средний отдел глотки, который спереди сообщается через зев(fauces) с полостью рта -в ней происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей, так как проходят вниз как пища, так и воздух (из носовой части) 3)НИЖНЯЯ - ГОРТАННАЯ ЧАСТЬ(PARS LARYNGEA): -представляет нижний отдел глотки, расположенный позади гортани и простирающийся от входа в гортань до входа в пищевод СТРОЕНИЕ СТЕНОК: -состоит из оболочек: 1) Внутренняя(слизистая оболочка) , в носовой части выстланная многорядным мерцательным эпителием, а в ротовой и гортанной частях - многослойным плоским неороговевающим 2) Глоточно-базилярная фасция(фиброзная пластинка) , служащая для фиксации глотки к костям наружного основания черепа 3) Мышечная оболочка , располагается снаружи и состоит из мышечных волокон 4)Снаружи окружена тонкой адвентициальной оболочкой (щёчно-глоточной фасцией) СОСУДЫ И НЕРВЫ ГЛОТКИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -кровь поступает по восходящей глоточной артерии (из наружной сонной артерии), глоточным ветвям (из щитошейного ствола — ветви подключичной артерии), глоточным ветвиям (из восходящей небной артерии— ветви лицевой артерии) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь поступает в глоточное сплетение, затем в глоточные вены во внутреннюю яремную вену ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ: -впадают в заглоточные и глубокие латеральные (внутренние яремные) лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ: -осуществляется ветвями языкоглоточного (IX пара) и блуждающего (X пара) нервов, а также через гортанно-глоточные ветви (из симпатического ствола), образующие нервное сплетение БИЛЕТЫ81(1.ПАХОВЫЙ КАНАЛ:СОДЕРЖИМОЕ, СТЕНКИ, КОЛЬЦА. 2.НАРУЖНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА.) 1.ПАХОВЫЙ КАНАЛ: СОДЕРЖИМОЕ, СТЕНКИ, КОЛЬЦА. ПАХОВЫЙ КАНАЛ(CANALIS INGUINALIS): -представляет удлиненную щель, находящаяся в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц -длина составляет 4—4,5 см -идет по косой книзу, к срединной полости СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА: 1. Передняя - апоневроз наружной косой мышцы живота 2. Задняя - поперечная фасция живота 3. Нижняя - желоб паховой связки 4. Нерхняя - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота -имеет два отверстия: 1)Входное отверстие, называемое глубоким паховым кольцом (anulus inguinalis profundus) 2)Выходное отверстие — поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) ГЛУБОКОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО(ANULUS INGUINALIS PROFUNDUS): -располагается на поперечной фасции живота(fascia transversalis) , на 1 - 1,5 см выше середины паховой связки -имеет вид воронкообразного углубления, в области которого сходятся элементы семенного канатика -со стороны брюшной полости закрыто брюшиной -в области кольца располагаются нижние надчревные вены и артерии ПОВЕРХНОСТНОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО(ANULUS INGUINALIS SUPERFICIALIS): -располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота -имеет вид овального отверстия -сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки (crus mediale) ; снизу — латеральной ножкой (crus laterale) -в отверстии кольца:у мужчин располагается семенной канатик (funiculus spermaticus) , у женщин - круглая связка матки (lig. teres uteri) 2.НАРУЖНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА: ТОПОГРАФИЯ, ОТВЕРСТИЯ И ИХ НАЗНАЧЕНИЕ. НАРУЖНОЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА(BASIS CRANII EXTERNA): -слагается из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа -состоит из 3-х отделов: 1.ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ: -состоит из твердого неба(palatum osseum ) и альвеолярной дуги верхней челюсти; 2.СРЕДНИЙ ОТДЕЛ: -простирается от заднего края твердого неба до переднего края большого затылочного отверстия -на передней границе находятся отверстия(choanae) 3.ЗАДНИЙ ОТДЕЛ: -находится яремное отверстие(foramen jugulare) , через которое проходят IX, X и XI черепные нервы, и от него начинается яремная вена ОТВЕРСТИЯ: ТОПОГРАФИЯ НАЗНАЧЕНИЕ Большое затылочное отверстие (foramen magnum) в затылочной кости ПРОХОДЯТ: АРТЕРИИ:позвоночные, спинномозговые ВЕНЫ: Базилярное венозное сплетение НЕРВЫ:Продолговатый мозг Мыщелковый канал (canalis соndylaris) позади затылочных мыщелков ВЕНЫ: Эмиссарная вена |