ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
Мышечно-фиброзную со сфинктером и 3) Наружную - адвентициальную -состоит из следующих частей: 1) Брюшная часть(pars abdominalis) : -начальная часть грудного протока -образуется в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка из слияния трех лимфатических сосудов: левого поясничного ствола , правого поясничного ствола и одного непар- ного кишечного ствола -поясничные и кишечный стволы при слиянии образуют расширенный отдел грудного протока, называемый цистерной грудного протока(cisterna chyli) 2) Грудная часть(pars thoracica) : -самая длинная -простирается от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки, где проток переходит в свою шейную часть, pars cervicalis 3) Дуга грудного протока(arcus ductus thoracici) : -огибает купол плевры сверху и сзади ВАРИАНТЫ ВПАДЕНИЯ В ВЕНОЗНОЕ РУСЛО: -на уровне VII шейного позвонка грудной проток открывается в левый венозный угол(место слияния левой внутренней ярёмной вены и подключичной вены ) на шее 2.БРЫЖЕЕЧНАЯ ЧАСТЬ ТОНКОЙ КИШКИ: ЧАСТИ, ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ, ЛИМФООТТОК. ОТЛИЧИЯ СТРОЕНИЯ СТЕНКИ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ. БРЫЖЕЕЧНАЯ ЧАСТЬ ТОНКОЙ КИШКИ: -располагается в нижнем этаже брюшной полости -часть тонкой кишки, имеет брыжейку, лежит ниже поперечной ободочной кишки -2/5 брыжеечной части тонкой кишки относится к тощей кишке и 3/5 —к подвздошной ТОЩАЯ КИШКА (JEJUNUM): -лежит после двенадцати-перстной кишки ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА(ILEUM): -продолжение тощей кишки -занимает правую нижнюю часть брюшной полости и соединяется со слепой кишкой в области правой подвздошной ямки ОБОЛОЧКА ТОЩЕЙ И ПОДВЗДОШНОЙ КИШОК: - брюшина , образующая наружную серозную оболочку, tunica serosa , стенки, которой располагаются на тонкой субсерозной основе, tela subserosa -лежащая под субсерозной основой мышечная оболочка, tunica musculаris , содержащая наружный продольный слой, stratum longitudinale , и внутренний круговой слой, stratum circulаrе -за мышечной оболочкой подслизистая основа, tela submucosa , состоящачя из РВСТ, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы КРОВООБРАЩЕНИЕ: -15-20 тонкокишечных артерий (ветви верхней брыжеечной артерии) -венозная кровь оттекает по одноименным венам в воротную вену ЛИФМА: -в слизистой оболочке тонкой кишки локализуются одиночные лимфоидные узелки, noduli lymphatici solitarii. ИННЕРВАЦИЯ: -иннервация стенки тонкой кишки осуществляется ветвями блуждающих нервов и верхнего брыжеечного сплетения (симпатические нервы ) ВНЕШНИЕ ОТЛИЧИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ОТ ТОЛСТОЙ КИШКИ: -у толстой кишки больший по сравнению с тонкой кишкой диаметр (4-5 см) -особое расположение мышечных слоев - наличие мышечных лент, вздутий и сальниковых отростков БИЛЕТ№76(1.ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ. 2.ПЕЧЕНЬ.) 1.ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: СТРОЕНИЕ, ФОРМА, ДВИЖЕНИЯ, МЫШЦЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА СУСТАВ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ. -образован: суставной поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости -относится к разновидности шаровидного - чашеобразному суставу(articulаtio cotylica) ДВИЖЕНИЯ(ВОКРУГ ТРЕХ ОСЕЙ): 1)Вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание 2)Вокруг сагитальной оси - происходит отведение и приведение нижней конечности 3)Вокруг вертикальной оси - совершается вращение головки бедренной кости МЫШЦЫ: 2.ПЕЧЕНЬ: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ, ЛИМФООТТОК ПЕЧЕНЬ(HEPAR): -самая крупная железа в организме человека неправильной формы -относится к паренхиматозным органам -располагается печень в верхнем отделе брюшной полости - в правом и частично в левом подреберье СТРОЕНИЕ: -различают: I)ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПЕЧЕНИ(FACIES DIAPHRAGMATICA): -выпуклая и соответствует по форме куполу диафрагмы -кверху от нижнего края печени назад к диафрагме, идет сагиттально расположенная серповидная связка печени(lig. falciforme hepatis) , делящая печень на 2 части- правую долю(lobus hepatis dexter) , большую и левую долю(lobus hepatis sinister) -меньшую -различают: 1) Верхняя часть(pars superior) - обращена к сухожильному центру диафрагмы 2) Передняя часть(pars anterior) - обращена к реберной части диафрагмы и к передней стенке живота в надчревной области (соответствует левой доле) 3) Правая часть(pars dextra) - направлена вправо, к боковой брюшной стенке живота (соответственно средней подмышечной линии) 4) Задняя часть(pars posterior) - обращена в сторону спины II)ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ(FACIES VISCERALIS): -слегка вогнутая -располагаются 3 борозды: 2 продольные борозды (правая и левая) , 1 поперечная борозда , делящие поверхность на 4 доли, lobi hepatis : А)Правая доля(lobus hepatis dexter) Б)Левая доля, lobus hepatis sinister) В)Квадратная доля(lobus quadratus) 1.ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА(M. ILIOPSOAS): Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе Иннервация: plexus lumbalis Кровоснабжение: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda 2.БОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА(M. GLUTEUS MAXIMUS): Иннервация: n. gluteus inferior Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis 3.СРЕДНЯЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА(M. GLUTEUS MEDIUS): Иннервация: n. gluteus superior Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis 4.МАЛАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА(M. GLUTEUS MINIMUS): Иннервация: n. gluteus superior Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis 5.НАПРЯГАТЕЛЬ ШИРОКОЙ ФАСЦИИ(M. TENSOR FASCIAE LATAE) Иннервация: n. gluteus superior Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis 6.КВАДРАТНАЯ МЫШЦА БЕДРА(M. QUADRDTUS FEMORI): Иннервация: n. ischiadicus Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria 7.НАРУЖНАЯ ЗАПИРАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА(M. OBTURATOR EXTERNUS): Иннервация: n. obturatorius Кровоснабжение: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis Г)Хвостовая доля(lobus caudatus) -имеет несколько вдавлений от прилегающих органов: 1)Почечное вдавление (impressio renalis) 2)Надпочечниковое вдавление (impressio suprarenalis) 3)Ободочно-кишечное вдавление (impressio colica) 4)Двенадцатиперстно-кишечное вдавление (impressio duodenalis) 5)Привратниковое вдавление (impressio pilorica) 6)Желудочное вдавление (impressio gastrica) БОРОЗДЫ ПЕЧЕНИ: 1)ЛЕВАЯ БОРОЗДА: -состоит из 2-х отделов: переднего , который идет до уровня поперечной борозды, заднего , расположенного кзади от поперечной - передний отдел - щель круглой связки, fissura lig. teretis (в эмбриональном периоде — борозда пупочной вены), в которой лежит круглая связка печени, lig. teres hepatis (заключающая облитерированную пупочную вену) - задний отдел - щель венозной связки, fissura lig. venosi , содержит венозную связку, lig. venosum (облитерированный венозный проток) 2)ПРАВАЯ БОРОЗДА: - передний отдел содержит желчный пузырь, vesica fellea и называется ямкой желчного пузыря (fossa vesicae felleae) - задний отдел содержит нижнюю полую вену, venae cavae inferioris и называется бороздой нижней полой вены (sulcus v. cavae) 3)ПОПЕРЕЧНАЯ БОРОЗДА(ВОРОТА ПЕЧЕНИ, PORTA HEPATIS): -залегают: собственная печеночная артерия, a. hepatis propria , общий печеночный проток, ductus hepaticus communis и воротная вена, v. portae ТОПОГРАФИЯ: -лежит в правом подреберье и не выступает за пределы реберной дуги Верхняя граница печени: по правой средней подмышечной линии - на уровне правого X межреберного промежутка, по правой среднеключичной и окологрудинной линиям - на уровне хряща XI ребра, по передней срединной линии - у основания мечевидного отростка, по левой окологрудинной линии - у места прикрепления VI реберного хряща. Нижняя граница печени: -идет по межреберной дуге до места соединения IX и VIII ребер и далее по поперечной линии через epigastrium к месту соединения хрящей VIII и VII левых ребер СОСУДЫ И НЕРВЫ ПЕЧЕНИ: -в ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена -воротная вена несет венозную кровь от желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и селезенки, а собственная печеночная артерия -артериальную кровь -внутри печени артерия и воротная вена разветвляются на междольковые артерии и вены, располагающиеся между дольками печени вместе с желчными междольковыми проточками -от междольковых вен внутрь долек отходят широкие внутридольковые синусоидные капилляры , залегающие между печеночными пластинками («балками») и впадающие в центральную вену ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ: -впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные, окологрудинные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ ПЕЧЕНИ: -осуществляется ветвями блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения БИЛЕТ№77(1.ТОПОГРАФИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА. 2.КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА.) 1.ТОПОГРАФИЯ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА: ЧЕРЕПНЫЕ ЯМКИ (ГРАНИЦЫ), ОТВЕРСТИЯ, ИХ СОДЕРЖИМОЕ. 1.ПЕРЕДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА(FOSSA CRANII ANTERIOR): -располагается в области лобной и решетчатой костей и через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости сообщается с полостью носа -проходят обонятельные нервы (I пара) 2.СРЕДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА(FOSSA CRANII MEDIA): -залегает в области турецкого седла и по бокам от него; посредством зрительных каналов и верхних глазничных щелей она сообщается с полостью глазниц -между малым крылом, большим крылом и телом клиновидной кости расположена верхняя глазничная щель, fissura orblalis superior , через которую проходят в глазницу глазодвигательный нерв (III пара) , блоковый (IV пара) , отводящий (VI пара) и глазной (первая ветвь V пары) нервы -кзади от верхней глазничной щели находится круглое отверстие , служащее для прохождения верхнечелюстного нерва (вторая ветвь V пары) , затем- овальное отверстие для нижнечелюстного нерва (третья ветвь V пары) 3.ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА(FOSSA CRANII POSTERIOR): -располагается в области затылочной и височной костей и сообщается посредством большого затылочного отверстия с позвоночным каналом -открывается (правое и левое) внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход -лицевой нерв (VII пара), преддверноулитковый нерв (VIII пара) 4.ЯРЕМНОЕ ОТВЕРСТИЕ -проходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного н ерва (XII пара) -кроме нервов, через яремное отверстие выходит из полости черепа внутренняя яремная вена 2.КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА. -в плаценте происходит обмен веществ между кровью плода и материнской кровью (при этом кровь матери и плода не смешивается) -в плаценте(placenta) начинается пупочная вена(v. umbilicalis) , по которой окисленная артериальная кровь направляется к плоду - пупочная вена входит через пупочное кольцо(anulus umbilicalis) , в брюшную полость, направляется к печени, где часть крови через венозный проток, Аранть- ев (ductus venosus) сбрасывается в нижнюю полую вену(v. cava inferior) , где смешивается с венозной кровью (1 смешивание) -другая часть крови проходит через печень и через печеночные вены также впадает в нижнюю полую вену (2 смешивание) -кровь по нижней полой вене поступает в правое предсердие, где главная ее масса проходит в левое предсердие -отсюда кровь следует в левый желудочек, а затем в аорту, по ветвям которой направляется в первую очередь к сердцу, шее, голове и верхн им конечностям -в правое предсердие, кроме нижней полой вены(v. cava inferior) приносит венозную кровь верхняя полая вена(v. cava superior) и венечный синус сердца(sinus coronarius cordis) -венозная кровь из правого предсердия направляется в правый желудочек, а оттуда - в легочный ствол(truncus pulmonalis) -в дугу аорты впадает артериальный проток(ductus arteriosus)-(Боталлов проток) , по которому кровь из последнего вливается в аорту -из легочного ствола кровь поступает по легочным артериям в легкие, а избыток направляется в нисходящую аорту, таким образом, ниже впадения ductus arteriosus аорта содержит смешанную кровь (3 смешивание) , поступающую в нее из левого желудочка, богатую артериальной кровью -по ветвям грудной и брюшной аорты смешанная кровь направляется к органам грудной и брюшной полостей, таза и к нижним конечностям -крови следует по двум - правой и левой - пупочным артериям(aa. umbilicales dextra et sinistra) , которые выходят из брюшной полости через пупочное кольцо и в составе пупочного канатика(funiculus umbilicalis) достигают плаценты -в плаценте кровь плода получает питательные вещества, отдает Н 2 СО 3 и, обогатившись О 2 , снова направляется по пупочной вене к плоду БИЛЕТ№78(1.ОБЩАЯ АНАТОМИЯ МЫШЦ. 2.АОРТА, ЧАСТИ АОРТЫ. ВЕТВИ ДУГИ АОРТЫ: ТОПОГРАФИЯ, ОБЛАСТИ ВЕТВЛЕНИЯ.) 1.ОБЩАЯ АНАТОМИЯ МЫШЦ. СТРОЕНИЕ МЫШЦЫ КАК ОРГАНА.КЛАССИФИКАЦИЯ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ ПО ФОРМЕ, СТРОЕНИЮ, РАСПОЛОЖЕНИЮ. ДЕЙСТВИЕ НА СУСТАВЫ. ОБЩАЯ АНАТОМИЯ МЫШЦ(MUSCULUS): -состоит из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, покрытых эндомизием, endomysium -пучки волокон различной величины отграничены друг от друга перимизием, perimysium -оболочка всей мышцы- эпимизий (наружный перимизий), epimysium , продолжающийся на сухожилие под названием перитендиний, peritendineum -мышечные пучки образуют мясистую часть органа - брюшко, venter , переходящая в сухожилие, tendo -проксимальный конец - головка, caput мышца начинается от кости -дистальный конец мышцы- хвост прикрепляется к другой кости КЛАССИФИКАЦИЯ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ ПО ФОРМЕ, СТРОЕНИЮ, РАСПОЛОЖЕНИЮ: ПО ФОРМЕ: -по форме скелетные мышцы очень разнообразны -часто встречаемые- веретенообразные мышцы, m. fusiformis -характерны для конечностей; широкие мышцы, m. planus , участвующие в образовании стенок туловища ПО СТРОЕНИЮ: 1)Одноперистые мыщцы(m. unipennatus): -мышечные пучки лежат по одну сторону от сухожилия под углом к нему (длинный сгибатель большого пальца кисти) 2)Двуперистые мышцы(m. bipennatus): -мышечные пучки лежат с обеих сторон от сухожилия длинный сгибатель большого пальца стопы) 3)Многоперистые мышцы(m. multipennatus): -мышечные пучки переплетаются и подходят к сухожилию с нескольких сторон (дельтовидная мышца) ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ: -различают следующие группы мышц: поверхностные и глубокие ; наружные и внутренние ; медиальные и латеральные ДЕЙСТВИЕ НА СУСТАВЫ: -мышцы прикрепляются к смежным костям и действуют сустав 2.АОРТА, ЧАСТИ АОРТЫ. ВЕТВИ ДУГИ АОРТЫ: ТОПОГРАФИЯ, ОБЛАСТИ ВЕТВЛЕНИЯ. АОРТА(АОRТА): -самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения -подразделяется на 3 отдела: восходящую часть аорты , дугу аорты и нисходящую часть аорты , которая делится на грудную и брюшную части ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ(PARS ASCENDENS AORTAE): |