ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
-отдает ветви артерия семявыносящего протока - ветвь пупочной -образуют многочисленные межсистемные анастомозы ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -вены образуют лозовидное сплетение семенного канатика, а далее вливаются правая — в нижнюю полую, левая — в левую почечную -в оболочки мошонки приходят ветви наружных половых артерий из бедренной и промежностной, кремастерной артерий -вены впадают в бедренную и во внутреннюю срамную ЛИМФООТТОК: -приносящие лимфатические сосуды относятся к поясничным лимфатическим узлам ИННЕРВАЦИЯ: -происходит яичковым симпатическим сплетением от тазового сплетения, парасимпатическими внутренностными тазовыми нервами -в снабжении участвуют нервы поясничного и крестцового сплетений – подвздошно-паховый, бедренно-половой, бедренный, запирательный, половой (срамной) ПРИДАТОК ЯИЧКА (EPIDIDYMIS): -парный продолговатый орган, тесно связанный с яичком, является частью семявыносящих путей -располагается вертикально по задней поверхности яичка -различают: а)верхнюю часть (головку, caput epididymidis) б)среднюю часть (тело, corpus epididymidis) в)нижнюю часть (хвост, cauda epididymidis): -изгибаясь кверху, переходит в семявыносящий проток СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК (DUCTUS DEFERENS): -является продолжением хвостового отдела придатка яичка -соединят придаток яичка с мочеиспускательным каналом и семенным пузырьком -начинается от нижнего конца хвоста придатка и открывается общим протоком с семенным пузырьком в предстательную часть мочеиспускательного канала БИЛЕТ№69(1.ПАХОВЫЙ КАНАЛ. 2.БОЛЬШИЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.) 1.ПАХОВЫЙ КАНАЛ: ТОПОГРАФИЯ, СТЕНКИ, КОЛЬЦА, СОДЕРЖИМОЕ. ПАХОВЫЙ КАНАЛ(CANALIS INGUINALIS): -представляет удлиненную щель, находящаяся в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц -длина составляет 4—4,5 см -идет по косой книзу, к срединной полости СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА: 1. Передняя - апоневроз наружной косой мышцы живота 2. Задняя - поперечная фасция живота 3. Нижняя - желоб паховой связки 4. Нерхняя - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота -имеет два отверстия: 1)Входное отверстие, называемое глубоким паховым кольцом (anulus inguinalis profundus) 2)Выходное отверстие — поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) ГЛУБОКОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО(ANULUS INGUINALIS PROFUNDUS): -располагается на поперечной фасции живота(fascia transversalis) , на 1 - 1,5 см выше середины паховой связки -имеет вид воронкообразного углубления, в области которого сходятся элементы семенного канатика -со стороны брюшной полости закрыто брюшиной -в области кольца располагаются нижние надчревные вены и артерии ПОВЕРХНОСТНОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО(ANULUS INGUINALIS SUPERFICIALIS): -располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота -имеет вид овального отверстия -сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки (crus mediale) ; снизу — латеральной ножкой (crus laterale) -в отверстии кольца:у мужчин располагается семенной канатик (funiculus spermaticus) , у женщин - круглая связка матки (lig. teres uteri) 2.БОЛЬШИЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ. БОЛЬШИЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: I.ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА(GLANDULA PAROTIDEA): -железа серозного типа ТОПОГРАФИЯ: -pacположена под кожей кпереди и книзу от ушной раковины, на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и заднего края жева тельной мышцы -вверху доходит до скуловой дуги, внизу - до угла нижней челюсти -сзади-до сосцевидного отростка височной кости и переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы -сквозь проходят наружная сонная артерия, занижнечелюстная вена, лицевой и ушно-височный нервы, а в толще ее располагаются глубокие околоушные лимфатические узлы СТРОЕНИЕ: -имеет мягкую консистенцию, хорошо выраженную дольчатость -снаружи покрыта соединительной капсулой, пучки которой отходят внутрь органа и отделяют дольки друг от друга ВЫВОДНОЙ ОКОЛОУШНЫЙ ПРОТОК(DUCTUS PAROTIDEUS (СТЕНОНОВ ПРОТОК)): -выходит из железы у ее переднего края -идет вперед ниже скуловой дуги по наружной поверхности жевательной мышцы, затем, обогнув передний край этой мышцы, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба -является сложной альвеолярной железой -рядом располагается добавочная околоушная железа(glandula parotis accessoria) СОСУДЫ И НЕРВЫ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -артериальная кровь поступает по ветвям околоушной железы из поверхностной височной артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -венозная кровь оттекает в занижнечелюстную вену ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды впадают в поверхностные и глубокие околоушные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ: -чувствительная - из ушно-височного нерва -парасимпатическая - постганглионарные волокна в составе ушно-височного нерва от ушного узла -симпатическая — из сплетения вокруг наружной сонной артерии и ее ветвей II.ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЖЕЛЕЗА(GLANDULA SUBMANDIBULARIS) ТОПОГРАФИЯ: -располагается в поднижнечелюстном треугольнике, покрыта тонкой капсулой -саружи прилежат поверхностная пластинка шейной фасции и кожа -медиальная поверхность прилежит к подъязычно-язычной и шилоязычной мышцам -вверху соприкасается с внутренней поверхностью тела нижней челюсти -нижняя часть выходит из-под нижнего края последней -передняя часть железы в виде небольшого отростка ложится на задний край челюстно-подъязычной мышцы -из железы выходит ее поднижнечелюстной проток(ductus submandibularis) -с латеральной стороны к железе прилежат лицевые артерия и вена до их перегиба через нижний край нижней челюсти, а также подни жнечелюстные лимфатические узлы СОСУДЫ И НЕРВЫ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -получает артериальные ветви от лицевой артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -венозная кровь оттекает в одноименную вену ЛИМФООТОК: -лимфатические сосуды впадают в прилежащие поднижнечелюстные узлы ИННЕРВАЦИЯ: -чувствительная - из язычного нерва, парасимпатическая - из лицевого нерва (VII пара) через барабанную струну III.ПОДЪЯЗЫЧНАЯ ЖЕЛЕЗА(GLANDULA SUBLINGUALIS) -выделяет секрет слизистого типа -располагается на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, непосред¬ственно под слизистой оболочкой дна полости рта, которая образует здесь подъ язычную складку -латеральная сторона соприкасается с внутренней поверхностью нижней челюсти -медиальная сторона прилежит к подбородочно-подъязычной, подъязычно-язычной и подбородочно-язычной мышцам СОСУДЫ И НЕРВЫ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -подходят ветви подъязычной артерии (из язычной артерии) и подбородочной артерии (из лицевой артерии) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь оттекает через одноименные вены ЛИМФОТТОК: -лимфатические сосуды впадают в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ: -чувствительная — из язычного нерва, парасимпатическая — из лицевого нерва (VII пара) через барабанную струну и поднижнечелюстной узел, симпатическая — из сплетения вокруг наружной сонной артерии БИЛЕТ№70(1.ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ(КРОВОВСНАБЖЕНИЕ МОЗГА). 2.ПРЯМАЯ КИШКА.) 1.ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ: ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ, ОБЛАСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ(A. CAROTIS INTERNA): КАМЕНИСТЯЯ ЧАСТЬ: -отходят сонно-барабанные артерии(rr. caroticotympanici) , проникающие в барабанную полость ПЕЩЕРИСТАЯ ЧАСТЬ: -отходит нижняя гипофизарная артерия(arteria hypophysialis inferior) МОЗГОВАЯ ЧАСТЬ: -отходит верхняя гипофизарная артерия(arteria hypophysialis superior) и потом разделяется на 5 ветвей: 1)Глазная артерия(а.ophthalmica): -проникает через canalis opticus в полость глазницы -дает ряд ветвей: а)к твердой оболочке головного мозга - r. мeningeus ; б)к слезной железе - a. lacrimalis ; в)к глазному яблоку и мышцам глазного яблока - аа. ciliares ; г)к векам - аа. palpebralis laterales et mediales ; д)к слизистой оболочке носовой полости - аа. ethmoidales anterior et posterior ; г)к спинке носа - a. dorsalis nasi . 2)Передняя мозговая артерия(а cerebri anterior): -ложится в борозду мозолистого тела -кровоснабжает медиальные поверхности лобной , теменной и затылочной долей , а также обонятельные луковицы , тракты и полосатое тело 3)Средняя мозговая артерия(а. cerebri media): -самая крупная ветвь внутренней сонной артерии -кровоснабжает верхелатеральную сторону лобной , теменной и височнох долей+островок 4)Передняя артерия сосудистого сплетения(а. chorioidea anterior) 5)Задняя соединительная артерия(а. communicans posterior): -кровоснабжает заднюю часть головного мозга 2.ПРЯМАЯ КИШКА: ТОПОГРАФИЯ, АНАТОМИЯ, ОТНОШЕНИЕ К БРЮШИНЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ЛИМФООТТОК ПРЯМАЯ КИШКА(RECTUM): -концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта -находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке СТРОЕНИЕ: -состоит из 2-х частей: 1)Тазовой-располагается над тазовым дном (диафрагмой), в полости малого таза, и в свою очередь, подразделяется на: а)надампулярный отдел б)ампулу прямой кишки(ampulla recti) 2)Промежностной-залегает под тазовой диафрагмой в области промежности и представляет заднепроходный (анальный) канал, canalis analis ОТНОШЕНИЕ К БРЮШИНЕ: -надампулярная часть покрыта брюшиной со всех сторон и может иметь брыжейку -верхняя часть ампулы располагается мезоперитонеально (покрыта спереди и с боков) -с уровня IV крестцового позвонка брюшина покрывает только переднюю стенку прямой кишки СОСУДЫ И НЕРВЫ ПРЯМОЙ КИШКИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТКОК: -в стенках разветвляются верхняя прямокишечная артерия и парные средняя и нижняя прямокишечные артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -кровь оттекает через верхнюю прямокишечную вену в систему воротной вены и через средние и нижние прямокишечные вены — в систему нижней полой вены ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды направляются к внутренним подвздошным, подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам ИННЕРВАЦИЯ: -осуществляется тазовыми внутренностными нервами (парасимпатическая) и симпатическими нервами из нижнего брыжеечного сплетения, а также из верхнего и нижнего подчревных сплетений, за счет которых образуется среднее и нижнее прямокишечные сплетения БИЛЕТ№71(1.ПЕЧЕНЬ. 2.ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ ЧАСТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ) 1.ПЕЧЕНЬ: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ, ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ. ПЕЧЕНЬ(HEPAR): -самая крупная железа в организме человека неправильной формы -относится к паренхиматозным органам -располагается печень в верхнем отделе брюшной полости - в правом и частично в левом подреберье СТРОЕНИЕ: -различают: I)ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ПЕЧЕНИ(FACIES DIAPHRAGMATICA): -выпуклая и соответствует по форме куполу диафрагмы -кверху от нижнего края печени назад к диафрагме, идет сагиттально расположенная серповидная связка печени(lig. falciforme hepatis) , делящая печень на 2 части- правую долю(lobus hepatis dexter) , большую и левую долю(lobus hepatis sinister) -меньшую -различают: 1) Верхняя часть(pars superior) - обращена к сухожильному центру диафрагмы 2) Передняя часть(pars anterior) - обращена к реберной части диафрагмы и к передней стенке живота в надчревной области (соответствует левой доле) 3) Правая часть(pars dextra) - направлена вправо, к боковой брюшной стенке живота (соответственно средней подмышечной линии) 4) Задняя часть(pars posterior) - обращена в сторону спины II)ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ(FACIES VISCERALIS): -слегка вогнутая -располагаются 3 борозды: 2 продольные борозды (правая и левая) , 1 поперечная борозда , делящие поверхность на 4 доли, lobi hepatis : А)Правая доля(lobus hepatis dexter) Б)Левая доля, lobus hepatis sinister) В)Квадратная доля(lobus quadratus) Г)Хвостовая доля(lobus caudatus) -имеет несколько вдавлений от прилегающих органов: 1)Почечное вдавление (impressio renalis) 2)Надпочечниковое вдавление (impressio suprarenalis) 3)Ободочно-кишечное вдавление (impressio colica) 4)Двенадцатиперстно-кишечное вдавление (impressio duodenalis) 5)Привратниковое вдавление (impressio pilorica) 6)Желудочное вдавление (impressio gastrica) БОРОЗДЫ ПЕЧЕНИ: 1)ЛЕВАЯ БОРОЗДА: -состоит из 2-х отделов: переднего , который идет до уровня поперечной борозды, заднего , расположенного кзади от поперечной - передний отдел - щель круглой связки, fissura lig. teretis (в эмбриональном периоде — борозда пупочной вены), в которой лежит круглая связка печени, lig. teres hepatis (заключающая облитерированную пупочную вену) - задний отдел - щель венозной связки, fissura lig. venosi , содержит венозную связку, lig. venosum (облитерированный венозный проток) 2)ПРАВАЯ БОРОЗДА: - передний отдел содержит желчный пузырь, vesica fellea и называется ямкой желчного пузыря (fossa vesicae felleae) - задний отдел содержит нижнюю полую вену, venae cavae inferioris и называется бороздой нижней полой вены (sulcus v. cavae) 3)ПОПЕРЕЧНАЯ БОРОЗДА(ВОРОТА ПЕЧЕНИ, PORTA HEPATIS): ТОПОГРАФИЯ: -лежит в правом подреберье и не выступает за пределы реберной дуги Верхняя граница печени: по правой средней подмышечной линии - на уровне правого X межреберного промежутка, по правой среднеключичной и окологрудинной линиям - на уровне хряща XI ребра, по передней срединной линии - у основания мечевидного отростка, по левой окологрудинной линии - у места прикрепления VI реберного хряща. Нижняя граница печени: -идет по межреберной дуге до места соединения IX и VIII ребер и далее по поперечной линии через epigastrium к месту соединения хрящей VIII и VII левых ребер СОСУДЫ И НЕРВЫ ПЕЧЕНИ: -в ворота печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена -воротная вена несет венозную кровь от желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и селезенки, а собственная печеночная артерия -артериальную кровь -внутри печени артерия и воротная вена разветвляются на междольковые артерии и вены, располагающиеся между дольками печени вместе с желчными междольковыми проточками -от междольковых вен внутрь долек отходят широкие внутридольковые синусоидные капилляры , залегающие между печеночными пластинками («балками») и впадающие в центральную вену ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ: -впадают в печеночные, чревные, правые поясничные, верхние диафрагмальные, окологрудинные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ ПЕЧЕНИ: -осуществляется ветвями блуждающих нервов и печеночного (симпатического) сплетения 2.ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ ЧАСТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: ЦЕНТРЫ, УЗЛЫ, НЕРВЫ, ТОПОГРАФИЯ, ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ. -состоит из:_ I)ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ: -включает ядра, расположенные в мозговом стволе:1)В среднем мозге, 2) Мосту, З)Продолговатом мозге и 4)Спинном мозге -выделяют: 1)КРАНИАЛЬНУЮ ЧАСТЬ: -относятся вегетативные ядра и парасимпатические волокна: 1) III пара (глазодвигательный нерв) выходит из среднего мозга 2) VII пара (лицевой нерв) выходит из варолиевого моста 3) IX пара (языкоглоточный нерв) и X пара (блуждающий нерв) отходит от продолговатого мозга II)КРЕСТЦОВУЮ ЧАСТЬ: -представлена крестцовыми парасимпатическими ядрами(nuclei parasympathetici sacrales) II III и IV крестцовых сегментов спинного мозга |