ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
1) Брюшная часть(pars abdominalis) : -начальная часть грудного протока -образуется в брюшной полости на уровне II поясничного позвонка из слияния трех лимфатических сосудов: левого поясничного ствола , правого поясничного ствола и одного непар- ного кишечного ствола -поясничные и кишечный стволы при слиянии образуют расширенный отдел грудного протока, называемый цистерной грудного протока(cisterna chyli) 2) Грудная часть(pars thoracica) : -самая длинная -простирается от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки, где проток переходит в свою шейную часть, pars cervicalis 3) Дуга грудного протока(arcus ductus thoracici) : -огибает купол плевры сверху и сзади ВАРИАНТЫ ВПАДЕНИЯ В ВЕНОЗНОЕ РУСЛО: -на уровне VII шейного позвонка грудной проток открывается в левый венозный угол(место слияния левой внутренней ярёмной вены и подключичной вены ) на шее 2.ГОРТАНЬ: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ЛИМФООТТОК. ГОРТАНЬ, LARYNX: -располагается в области шеи на уровне от IV-V до VI-VII шейных позвонков -с боков и отчасти спереди прилегает щитовидная железа , сзади - гортанная часть глотки -твёрдым скелетом гортани являются хрящи, образуя хрящевой каркас из 9-ти гиалиновых хрящей ХРЯЩИ ГОРТАНИ(CARTILAGINES LARYNGIS): -делятся на парные и непарные: НЕПАРНЫЕ ХРЯЩИ: 1)ЩИТОВИДНЫЙ ХРЯЩ(CARTILAGE THYROIDEA): -самый крупный из хрящей гортани, гиалиновый -состоит из двух пластинок (laminae), кпереди срастающихся под углом: правая и левая пластинки, lamina dextra et lamina sinistra -на передней части имеются верхняя щитовидная вырезка, incisura thyroidea superior , и нижняя щитовидная вырезка, incisura thyroidea inferior -задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в больший верхний рог (cornu superius) и короткий нижний рог (cornu inferius) ,имеющий площадку для сочленения с перстневидным хрящом 2)ПЕРСТНЕВИДНЫЙ ХРЯЩ (CARTILAGE CRICOIDEA): -гиалиновый, имеет форму перстня, состоит из: 1) широкой пластинки (lamina) сзади и 2) дуги (arcus) спереди и с боков. 3)НАДГОРТАННИК, EPIGLOTTIS -имеет в основе надгортанный хрящ cartilago epiglottica -непарный, эластический ПАРНЫЕ ХРЯЩИ: 1)ЧЕРПАЛОВИДНЫЕ ХРЯЩИ (CARTILAGINES ARYTENOIDEAE): -гиалиновый, парный -от основания черпаловидного хряща выступает вперед голосовой отросток, processus vocalis -латерально от основания черпаловидного хряща отходит его мышечный отросток, processus musculаris -имеет 3 поверхности: переднелатеральную, медиальную и заднюю 2)РОЖКОВИДНЫЙ ХРЯЩ, CARTILAGO CORNICULATA: -парный эластический хрящ -над верхушкой черпаловидного хряща рожковидный бугорок, tuberculum corniculatum 3)КЛИНОВИДНЫЙ ХРЯЩ, CARTILAGO CUNEIFORMIS -парный, эластический. -образует выступающий над нею клиновидный бугорок, tuberculum cuneiforme СОСУДЫ И НЕРВЫ ГОРТАНИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -подходят ветви верхней гортанной артерии из верхней щитовидной артерии и нижней гортанной артерии, являющейся ветвью нижней щитовидной артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -оттекает по одноименным венам ЛИМФА: -лимфатические сосуды гортани впадают в глубокие шейные лимфатические узлы (внутренние яремные, предгортанные) ИННЕРВАЦИЯ: -ветви верхнего гортанного нерва, причем наружная ветвь снабжает перстнещитовидную мышцу, внутренняя — слизистую оболочку выше голосовой щели -подходят гортанно-глоточные ветви от симпатического ствола БИЛЕТ№66(1.СПИННОМОЗГОВОЙ НЕРВ. 2.ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ.) 1.СПИННОМОЗГОВОЙ НЕРВ: ФОРМИРОВАНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, ВЕТВИ, ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ. СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ(NERVUS SPINALIS): -образован: а)передним корешком ( radix ventralis) — аксоны двигательных нейронов, тела которых в передних рогах спинного мозга б)задним корешком ( radix dorsalis) — центральные отростки псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел ( ganglion spinale) ВЕТВИ: -после выхода из межпозвоночного отверстия делится на несколько ветвей:1) переднюю, 2) заднюю, 3) менингеальную, 4) белую соединительную ЗАДНИЕ ВЕТВИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ (RR. DORSALES): 1.ПОДЗАТЫЛОЧНЫЙ НЕРВ ( N. SUBOCCIPITALIS) — ИННЕРВИРУЕТ: -верхнюю и нижнюю косые мышцы головы, задние большую и малую прямые мышцы головы -суставы между атлантом и осевым позвонком, капсулу атлантозатылочного сустава 2.БОЛЬШОЙ ЗАТЫЛОЧНЫЙ НЕРВ ( N. OCCIPITALIS MAJOR) — МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ ИННЕРВИРУЮТ: -полуостистую и длинную мышцы головы, ременные мышцы головы и шеи -кожу затылочной области 3.ЗАДНИЕ ВЕТВИ ШЕЙНЫХ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ — ИННЕРВИРУЮТ: -кожу задней области шеи 4.ЗАДНИЕ ВЕТВИ ПОЯСНИЧНЫХ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ — ИННЕРВИРУЮТ: -глубокие мышцы спины и кожу поясничной области 5.ЗАДНИЕ ВЕТВИ КРЕСТЦОВОГО И КОПЧИКОВОГО СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ — ИННЕРВИРУЮТ: -кожу в области копчика и анального отверстия, в средней и нижней ягодичных областях, кожу на задней стороны крестца; иннервируют крестцово-подвздошный сустав 2.ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ТОПОГРАФИЯ, ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ. Органы иммуной системы подразделяются: К центральным органам иммунной системы относят: 1.КОСТНЫЙ МОЗГ: -из его стволовых клеток образуются В-лимфоциты (бурсазависимые), независимые в своей дифференцировке от тимуса СТРОЕНИЕ: -состоит из миелоидной ткани -разветвляются питающие его крове¬носные капилляры РАЗВИТИЕ: -начинает формироваться в костях эмбриона в конце 2-го месяца -с 12-й недели в костном мозге развиваются кровеносные сосуды -начиная с 20-й недели развития, масса костного мозга быстро увеличива¬ется, он распространяется в сторону эпифизов 2.ТИМУС(THYMUS): -стволовые клетки превращаются в Т-лимфоциты -секретирует также вещества под названием «тимический (гуморальный) фактор», влияющие на функции Т-лимфоцитов ТОПОГРАФИЯ: -располагается в передней части верхнего средостения, между правой и левой медиастинальной плеврой -верхняя часть лежит позади грудино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц -передняя поверхность прилежит к задней поверхности рукоятки и тела грудины (до уровня IV реберного хряща) СТРОЕНИЕ: -состоит из двух асимметричных по величине долей: правой доли, lobus dexter, и левой доли, lobus sinister -имеет нежную тонкую соединительнотканную капсулу(capsula ihymi), от которой внутрь органа, отходят междольковые перегородки(septa coriicales), разделяющие вещество тимуса на дольки(lobuli Ihymi) -паренхима состоит из более темного коркового вещества(cortex thymi) и более светлого мозгового вещества(medulla thymi), занимающего центральную часть долек К периферические органы иммунной системы: МИНДАЛИНЫ: -представляют собой диффузные скопления лимфоидной ткани — лимфоидные узелки ЯЗЫЧНАЯ МИНДАЛИНА(TONSILLA LINGUALIS): -непарная, залегает под многослойным эпителием слизистой оболочки корня языка нередко в виде двух скоплений лимфоидной ткани -границей между этими скоплениями на поверхности языка является срединная борозда языка, а в глубине органа — перегородка языка НЕБНАЯ МИНДАЛИНА(TONSILLA PALATINA): -парная, располагается в миндаликовой ямке(fossa tonsillaris) ГЛОТОЧНАЯ МИНДАЛИНА(TONSILLA PHARYNGEALIS): -непарная, располагается в области свода и задней стенки глотки ТРУБНАЯ МИНДАЛИНА(TONSILLA TUBARIA): -парная, находится в области глоточного отверстия слуховой трубы ЛИМФОИДНЫЕ БЛЯШКИ(NODULI LYMPHDTICI AGGREGATI): -узелковые скопления лимфоидной ткани, располагающиеся в стенке тонкой кишки -залегают в толще слизистой оболочки и в подслизистой основе. Располагаются бляшки, на стороне, противоположной брыжеечному краю кишки СТРОЕНИЕ: -построены из лимфоидных узелков -между узелками располагаются диффузная лимфоидная ткань, тонкие пучки соединительнотканных волокон ОДИНОЧНЫЕ ЛИМФОИДНЫЕ УЗЕЛКИ(NODULI LYMPHDTICI SOLITARITI): -расположены в толще слизистой оболочки и подслизистой основы органов пищеварительной системы БИЛЕТ№67(1.МЫШЦЫ ЖИВОТА. 2.СЛЕПАЯ КИШКА.) 1.МЫШЦЫ ЖИВОТА: ТОПОГРАФИЯ, ФУНКЦИИ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ. ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА. МЫШЦЫ ЖИВОТА: 1.НАРУЖНАЯ КОСАЯ МЫШЦА ЖИВОТА(M. OBLIQUUS ABDOMINIS EXTERNA): Функция: выдох, вращает туловище, сгибает и наклоняет позвоночник в сторону Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis 2.ВНУТРЕННЯЯ КОСАЯ МЫШЦА ЖИВОТА(M. OBLIQUUS ABDOMINIS INTERNA): Функция: выдох, наклоняет туловище вперед и в сторону Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica 3.ПОПЕРЕЧНАЯ МЫШЦА ЖИВОТА(M. TRANSVERSUS ABDOMINIS): Функция: уменьшает размеры брюшной брюшной полости, оттягивает рёбра вперёд и к срединной линии Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica 4.ПРЯМАЯ МЫШЦА ЖИВОТА(M. RECTUS ABDOMINIS): Функция: сгибает туловище, выдох, поднимает таз Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior 5.ПИРАМИДАЛЬНАЯ МЫШЦА(M. PYRAMIDALIS): Функция: натягивает белую линию живота 6.Квадратная мышца поясницы(m. quadratus lumborum): Функция: наклоняет позвоночник в сторону, выдох Иннервация: plexus lumbalis Кровоснабжение: a. subcostalis, aa. Lumbales, a. iliolumbalis ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА(VAGINA М. RECTI ABDOMINIS): -формируется апоневрозами трех широких мышц живота 2.СЛЕПАЯ КИШКА:ТОПОГРАФИЯ,СТРОЕНИЕ СТЕНОК,КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ. ВАРИАНТЫ ТОПОГРАФИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА. СЛЕПАЯ КИШКА(CAECUM): ТОПОГРАФИЯ: -расположена в правой подвздошной ямке и представляет собой начальную расширенную часть толстой кишки ниже места впадения подвздошной кишки в толстую -задняя поверхность - лежит на подвздошной и большой поясничной мышцах, а передняя ее поверхность прилежит к передней брюшной стенке -на заднемедиальной поверхности кишки внизу сходятся в одной точке ленты ободочной кишки, в этом месте отходит червеобразный отросток (appendix vertniformis) ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК: -покрыт брюшиной со всех сторон (расположен интраперитонеально) и имеет брыжейку -реже основание проецируется на брюшную стенку на границе между наружной и средней третями линии, соединяющей правую верхнюю переднюю подвздошную ость и пупок -чаще основание проецируется на границе между наружной и средней третями линии, соединяющей правую и левую верхние передние по двздошные ости -расположен в правой подвздошной ямке, но может находиться выше или ниже СОСУДЫ И НЕРВЫ СЛЕПОЙ КИШКИ: -подходят ветви верхней брыжеечной артерии, а именно подвздошно-ободочная артерия с ее ветвями БИЛЕТ№68(1.ВОРОТНАЯ ВЕНА. 2.ЯИЧКО, ПРИДАТОК ЯИЧКА, СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК.) 1.ВОРОТНАЯ ВЕНА: ИСТОЧНИКИ ФОРМИРОВАНИЯ, ТОПОГРАФИЯ, ПРИТОКИ. ПОРТО-КАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ. ВОРОТНАЯ ВЕНА (V. PORTAE (HEPATIS)): -собирает кровь от непарных органов брюшной полости ТОПОГРАФИЯ: -располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и сосудами -формируется из вен желудка, тонкой и толстой кишки ПРИТОКИ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ: 1.ВЕРХНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ ВЕНА(V. MESENTERICA SUPERIOR): -собирает кровь от тонкой кишки и ее брыжейки, слепой кишки и червеобразного отростка, восходящей и поперечноободочной кишки, желудка, от большого сальника и поджелудочной железы -начинается в области илеоцекального угла, в виде подвздошно-ободочнокишечной вены(v. Ileocolica) -ветви: а) тощекишечные и подвздошно-кишечные вены(vv. jejunales et ileales) -всего 16 — 20 б) правые ободочно-кишечные вены(vv. colicae dextrae) в) средняя ободочно-кишечная вена(v. colica media) г) правая желудочно-сальниковая вена(v. gastroepiploica dextra) д) панкреатодуоденальные вены(vv. pancreaticoduodenales) е) панкреатические вены(vv. pancreatica) 2.НИЖНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ ВЕНА(V. MESENTERICA INFERIOR): -собирает кровь от стенок верхней части прямой, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки -начинается в полости малого таза как верхняя прямокишечная вена(v. rectalis superior), берущая начало от прямокишечного венозного сплетения( plexus venosus rectalis) -принимает: а) сигмовидно-кишечные вены(vv. sigmoideae) б) левую ободочно-кишечную вену(v. colica sinistra) 3.СЕЛЕЗЕНОЧНАЯ ВЕНА(V. SPLENICA): -собирает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы и большого сальника -образуется в области ворот селезенки из многочисленных вен, выходящих из селезенки принимает: а) левую желудочно-сальниковую вену(v. gastroepiploica sinistra -(собирает кровь от желудка, большого сальника)) б) короткиежелудочные вены(vv. gastricae breves -(несут кровь от дна желудка)) в) панкреатические вены(vv. pancreaticae) ПОРТО-КАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ: -существуют 4 порто-кавальных анастомоза, из которых 2 с участием верхней полой вены и 2 с участием нижней 1.Через верхнюю надчревную вену (v.epigastrica) (система верхней полой вены) и околопупочные вены (vv. paraumbilicales) (система воротной вены): -в толще передней стенки живота 2.Через пищеводные ветви (rr.oesophageales) (притоки непарной вены из системы верхней полой вены) и левую желудочную вену (система воротной вены): -в кардии желудка 3.Через нижнюю надчревную вену(v.epigastrica inferior) (приток внутренней подвздошной вены из системы нижней полой вены) и околопупочные вены(vv. paraumbilicales) (система воротной вены): -в толщине передней стенки живота 4.Через среднюю прямокишечную вену (vv.rectales mediae ) (приток внутренней подвздошной вены из системы нижней полой вены) вместе с нижней прямокишечной веной(приток внутренней половой вены) и верхнюю прямокишечную вену (приток нижней брыжеечной вены(v.mesenterica superior) из системы воротной вены): -в стенке прямой кишки 2.ЯИЧКО, ПРИДАТОК ЯИЧКА, СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ. ЯИЧКО(TESTIS): -парная железа, расположенная в нижней части мошонки -являются одновременно железами внешней и внутренней секреции -представляет уплощенный с боков эллипсоидный орган -функцией является образование мужских половых клеток-сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов -различают: 1) Медиальную поверхность(facies medialis) 2) Латеральную поверхность(facies lateralis ) 3) Передний край(margo anterior) 4) Задний край(margo posterior) 5) Верхний конец(extremitas superior) 6) Нижний конец(extremitas inferior) СТРОЕНИЕ: -образовано паренхимой, parenchyma testis , заключенной в плотную соединительнотканную белочную оболочку, tunica albuginea -от белочной оболочки в толщу железы идут перегородочки яичка, septula testis , делящие железу на дольки яичка, lobuli testis -каждая долька содержит по 2-4 извитых семенных канальца (tubuli seminiferi contorti), в которых осуществляется образование сперматозоидов -на выходе из долек яичка извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы ( tubuli seminiferi recti), образующие сеть яичка (rete testis), от которой отходят 10-18 выносящих канальцев яичка (ductuli efferentes testis), впадающие в придаток яичка. КРОВОСНАБЖЕНИЕ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -осуществляется из брюшной аорты яичковой артерией (правая - от аорты, левая – от почечной артерии) |