ответы на тесты по анатомии. Билет1 печень развитие. Подмышечная артерия) печень развитие. Строение, топография, кровоснабжение и иннервация
 Скачать 1.56 Mb.
|
|
внутрибрюшинной фасцией и предохраняет почки от сотрясений и фиксирует их в забрюшинном пространстве ПАРЕНХИМА ПОЧКИ (ИЛИ ПОЧЕЧНОЕ ВЕЩЕСТВО) СОСТОИТ ИЗ ДВУХ СЛОЕВ: 1. Корковое вещество (cortex renalis) : -темно-красного цвета -занимает периферические отделы и дает небольшие ответвления, называемые почечными столбами (columnae renales) , проникающие в мозговое вещество 2. Мозговое вещество (medulla renalis) : -более светлое -располагается в центральной части и представлено почечными пирамидами, основание которых обращено к корковому слою почки, а вершины - к центру (pyramides renales) СОСУДЫ И НЕРВЫ ПОЧКИ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -кровь поступает по почечной артерии (ветвь брюшной части аорты), которая в воротах почки делится на переднюю и заднюю ветви -передняя и задняя ветви почечной артерии проходят впереди и позади почечной лоханки и делятся на сегментарные артерии ,которые ветвятся на междолевые артерии, образующие на границе мозгового и коркового вещества дуговые артерии -от дуговых артерий отходят многочисленные междольковые артерии, дающие начало приносящим клубочковым артериолам(arteriola glomerularis afferens) , которая распадается на капилляры, петли которых образуют клубочек(glomerulus) , из которого выходит выносящая клубочковая артериола(arteriola glomerularis efferens) -выйдя из клубочка, выносящая клубочковая артериола распадается на капилляры, оплетающие почечные канальцы, образуя капиллярную сеть коркового и мозгового вещества -такое разветвление приносящего артериального сосуда на капилляры клубочка и образование из капилляров выносящего артериального сосуда получило название чудесной сети(rete mirabile) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -из капиллярной сети коркового вещества формируются венулы, которые, сливаясь, образуют междольковые вены, впадающие в дуговые вены, расположенные на границе коркового, и мозгового вещества -в поверхностных слоях коркового вещества и в фиброзной капсуле формируются звездчатые венулы, которые впадают в дуговые вены, переходящие в междолевые вены, которые, сливаются друг с другом в более крупные вены, формирующие почечную вену ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды сопровождают кровеносные сосуды, вместе с ними выходят из почки через ее ворота и впадают в поясничные лимфатические узлы ИННЕРВАЦИЯ: -нервы из чревного сплетения[симпатического ствола (симпатические)] и из блуждающих нервов (парасимпатические) -афферентная иннервация осуществляется из нижнегрудных и верхнепоясничных спинномозговых узлов ФИКСИРУЮЩИЙ АППАРАТ: 1. Почечная ножка: (почечные артерия,вена, лимфатические сосуды, нервы) 2. Мышечное ложе:(а) квадратная мышца поясницы; 6) поясничная мышца; в) поясничная часть диафрагмы; г) поперечная мышца живота вместе с апоневрозом) 3. Оболочки почки (особенно жироваякапсула) и почечная фасция НЕФРОН: -структурно-функциональная единица почки -состоит из капсулы клубочка(capsula glomerularis) и канальцев 1.КАПСУЛА: -охватывает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце(corpusculum renаle) -продолжается в проксимальный извитой каналец(tubulus contortus proximalis) -за ним следует петля нефрона(ansa nephroni) , состоящая из нисходящей и восходящей частей 2.КАНАЛЬЦЫ: -на всем протяжении нефрона окружают прилегающие к ним кровеносные капилляры БИЛЕТ№88(1.АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНЫЙ И АТЛАНТО-ОСЕВОЙ СУСТАВЫ. 2.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ.) 1.АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНЫЙ И АТЛАНТО-ОСЕВОЙ СУСТАВЫ: СТРОЕНИЕ, ФОРМА, ДВИЖЕНИЕ. I.АТЛАНТО-ЗАТЫЛОЧНЫЙ СУСТАВ(ARTICULATIO ATLANTOOCCIPITALIS): СТРОЕНИЕ: -образован суставной поверхностью затылочных мыщелков(condyli occipilales) и верхней суставной ямкой атланта(fovea articularis superior) ФОРМА: -по форме суставных поверхностей относится к группе эллипсовидных суставов(articulatio ellipsoidea) ДВИЖЕНИЕ: -возможны кивательные (сгибания вперед и назад) и незначительные боковые движения головы СВЯЗКИ: 1.Передняя атланто-затылочная мембрана (membrana atlantooccipitalis anterior): -натягивается на протяжении всей щели между передним краем большого затылочного отверстия и верхним краем передней дуги атланта 2.Задняя атланто-затылочная мембрана(membrana atlantooccipitalis posterior): -располагается между задним краем большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта II.АТЛАНТО-ОСЕВОЙ СУСТАВ: -при сочленении атланта и осевого позвонка образуются три сустава: два парных и один непарный: 1.БОКОВОЙ АТЛАНТО-ОСЕВОЙ СУСТАВ(ARTICULATIO ATLANTOAXIALIS LATERALIS): СТРОЕНИЕ: -образуется верхними суставными поверхностями осевого позвонка и нижними суставными поверхностями атланта -принадлежит к типу малоподвижных суставов, так как суставные поверхности его плоски и ров ФОРМА: -парный комбинированный сустав 2.СРЕДИННЫЙ АТЛАНТО-ОСЕВОЙ СУСТАВ(ARTICULATIO ATLANTOAXIALIS MEDIANA): СТРОЕНИЕ: -образуется между задней поверхностью передней дуги атланта(fovea dentis) и зубом осевого позвонка ФОРМА: -цилиндрический ДВИЖЕНИЕ: -возможно вращение атланта вместе с головой вокруг вертикальной оси зуба осевою позвонка, т. е. повороты головы вправо и влево 2.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ, ОТТОК ЛИМФЫ. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (VESICA URINARIA): -непарный полый орган для накоп-ления мочи -форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнен ия -различают: 1) Верхушку пузыря(apex vesicae)- обращена к передней брюшной стенке 2) Тело пузыря(corpus vesicae) - среднюю большую его часть 3) Дно пузыря(fundus vesicae) - обращено книзу и кзади 4) Шейку пузыря(cervix vesicae) - суженную часть дна мочевого пузыря СТРОЕНИЕ: -стенка включает оболочки: tunica adventitia (peritoneum) (покрывает только заднюю стенку и верхушку мочевого пузыря); tunica muscularis (мышечная оболочка из гладких мышечных волокон), tela submucosa (подслизистый слой) и tunica mucosa (слизистая оболочка) МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА(TUNICA MUSCULARIS): -различают 3 переплетающихся слоя: 1) Наружный слой — продольный (stratum longitudinale) 2) Средний слой - циркулярный (stratum circular) -наиболее развит, особенно в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала(ostium urethrae internum) , где образует сжиматель пузыря(m. sphincter vesicae) 3) Внутренний слой - продольный (stratum longitudinale) , состоящий из продольных волокон ТОПОГРАФИЯ: -располагается в полости малого таза за лобковым симфизом, от которого он отделен слоем рыхлой клетчатки -задняя поверхность у мужчин прилежит к прямой кишке, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, у женщин - к шейке матки и влагалищу (их передним стенкам) -при наполнении мочевой пузырь поднимается выше лобкового сращения (симфиза) КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ: АРТЕРИАЛЬНОЙ ОТТОК: -к верхушке и телу мочевого пузыря подходят верхние мочепузырные артерии — ветви правой и левой пупочных артерий -боковые стенки и дно мочевого пузыря кровоснабжаются за счет ветвей нижних мочепузырных артерий (ветви внутренних подвздошных артерий) ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -от стенок мочевого пузыря оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а также по мочепузырным венам непосредственно во внутренние подвздошные вены ЛИМФА: -лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы НЕРВЫ: -получает симпатическую иннервацию из нижнего подчревного сплетения, парасимпатическую— по тазовым внутренностным нервам и чувствительную—из крестцового сплетения (из половых нервов) БИЛЕТ№89(1.ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ. 2.МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ПУТИ ОТТОКА ЛИМФЫ.) 1.ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ: ИСТОЧНИКИ ФОРМИРОВАНИЯ, ВЕТВИ (НЕРВЫ) И ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ. ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ(PLEXUS CERVICALIS): -формируется передними ветвями 4 верхних шейных спинномозговых нервов (CI–CIV) -располагается на глубоких мышцах шеи и сверху прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей. -отходят 3 группы ветвей: 1)Двигательные (мышечные); 2)Чувствительные (кожные); 3)Смешанные ВЕТВИ И НЕРВЫ: 1)ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ВЕТВИ: -проходят симпатические волокна к сосудам мышц ИННЕРВАЦИЯ: - глубокие мышцы шеи (m. recti capitis ant. et lat.; m. longi capitis; m. longi colli; m. scaleni), - грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы (mm. sternocleidomastoideus et trapezius) КОРЕШКИ: а) Верхний корешок : -содержит волокна от C I и ветвь от подъязычного нерва б) Нижний корешок : -содержит волокна от C 2-4 -соединяются в глубокую шейную петлю(ansa cervicalis profunda) , от которой отходят ветви, иннервирующие мышцы, расположенные ниже подъязычной кости 2)ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВЕТВИ: а) Малый затылочный нерв(n. occipitalis minor) : -иннервирует кожу заднелатеральной поверхности шеи и головы б) Большой ушной нерв (n. auricularis magnus) : -идет к коже ушной раковины и наружного слухового прохода в) Поперечный нерв шеи (n. transversus colli) : -иннервирует кожу передней поверхности шеи г) Надключичные нервы (nn. supraclaviculares) : -иннервируют кожу в пределах надключичной и подключичной ямок, дельтовидной и верхнелатерального отдела лопаточной области 3)СМЕШАННЫЕ ВЕТВИ: -относится диафрагмальный нерв(n. phrenicus) - двигательные волокна - иннервируют мышцу диафрагмы. - чувствительные ветви - иннервируют брюшину в области диафрагмы, плевру, перикард, пищевод 2.МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: СТРОЕНИЕ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ПУТИ ОТТОКА ЛИМФЫ. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА(GLANDULA MAMMARIA): -парный орган, по происхождению является видоизмененной потовой железой ТОПОГРАФИЯ: -располагается на уровне от III до IV ребра, на фасции, покрывающей большую грудную мышцу СТРОЕНИЕ: -на середине находится сосок молочной железы(papilla mammaria) с точечными отверстиями на его вершине, в которые открываются выводные млечные потоки(ductus lactiferi) - тело молочной железы(corpus mammae) состоит из 15—20 долей, отделенных друг от друга прослойками жировой ткани, пронизанной пучками РВСТ -доли, имеющие строение сложных альвеолярно-трубчатых желез, своими выводными протоками открываются на вершине соска молочной железы -на пути к соску каждый проток имеет расширение - млечный синус(sinus lactiferi) СОСУДЫ И НЕРВЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: АРТЕРИАЛЬНЫЙ ОТТОК: -подходят ветви от 3-х до 7-и задних межреберных артерий, прободающие и латеральные грудные ветви внутренней грудной артерии ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК: -глубокие вены сопровождают одноименные артерии, поверхностные располагаются под кожей, где образуют широкопетлистое спле тение ЛИМФООТТОК: -лимфатические сосуды направляются к подмышечным лимфатическим узлам, окологрудинным (своей и противоположной стороны), глубоким нижним шейным (надключичным) ИННЕРВАЦИЯ: -осуществляется из межреберных нервов, надключичных нервов (из шейного сплетения) БИЛЕТ№90(1.ВОРОТНАЯ ВЕНА. 2.ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО:ОБОЛОЧКИ, ЯДРО.ОТТОК ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ КАМЕР ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА.) 1.ВОРОТНАЯ ВЕНА: ТОПОГРАФИЯ, ПРИТОКИ, ВЕТВЛЕНИЕ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ В ПЕЧЕНИ. ПОРТО-КАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ. ВОРОТНАЯ ВЕНА (V. PORTAE (HEPATIS)): -собирает кровь от непарных органов брюшной полости ТОПОГРАФИЯ: -располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желчного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и сосудами -формируется из вен желудка, тонкой и толстой кишки ПРИТОКИ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ: 1.ВЕРХНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ ВЕНА(V. MESENTERICA SUPERIOR): -собирает кровь от тонкой кишки и ее брыжейки, слепой кишки и червеобразного отростка, восходящей и поперечноободочной кишки, желудка, от большо го сальника и поджелудочной железы -начинается в области илеоцекального угла, в виде подвздошно-ободочнокишечной вены(v. Ileocolica) -ветви: а) тощекишечные и подвздошно-кишечные вены(vv. jejunales et ileales) -всего 16 — 20 б) правые ободочно-кишечные вены(vv. colicae dextrae) в) средняя ободочно-кишечная вена(v. colica media) г) правая желудочно-сальниковая вена(v. gastroepiploica dextra) д) панкреатодуоденальные вены(vv. pancreaticoduodenales) е) панкреатические вены(vv. pancreatica) 2.НИЖНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ ВЕНА(V. MESENTERICA INFERIOR): -собирает кровь от стенок верхней части прямой, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишки -начинается в полости малого таза как верхняя прямокишечная вена(v. rectalis superior), берущая начало от прямокишечного венозного сплетения( plexus venosus rectalis) -принимает: а) сигмовидно-кишечные вены(vv. sigmoideae) б) левую ободочно-кишечную вену(v. colica sinistra) 3.СЕЛЕЗЕНОЧНАЯ ВЕНА(V. SPLENICA): -собирает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы и большого сальника -образуется в области ворот селезенки из многочисленных вен, выходящих из селезенки принимает: а) левую желудочно-сальниковую вену(v. gastroepiploica sinistra -(собирает кровь от желудка, большого сальника)) б) короткиежелудочные вены(vv. gastricae breves -(несут кровь от дна желудка)) в) панкреатические вены(vv. pancreaticae) ПОРТО-КАВАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ: -существуют 4 порто-кавальных анастомоза, из которых 2 с участием верхней полой вены и 2 с участием нижней 1.Через верхнюю надчревную вену (v.epigastrica) (система верхней полой вены) и околопупочные вены (vv. paraumbilicales) (система воротной вены): -в толще передней стенки живота 2.Через пищеводные ветви (rr.oesophageales) (притоки непарной вены из системы верхней полой вены) и левую желудочную вену (система воротной вены): -в кардии желудка 3.Через нижнюю надчревную вену(v.epigastrica inferior) (приток внутренней подвздошной вены из системы нижней полой вены) и околопупочные вены(vv. paraumbilicales) (система воротной вены): -в толщине передней стенки живота 4.Через среднюю прямокишечную вену (vv.rectales mediae ) (приток внутренней подвздошной вены из системы нижней полой вены) вместе с нижней прямокишечной веной(приток внутренней половой вены) и верхнюю прямокишечную вену (приток нижней брыжеечной вены(v.mesenterica superior) из системы воротной вены): -в стенке прямой кишки 2.ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО: ОБОЛОЧКИ, ЯДРО. ОТТОК ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ КАМЕР ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА. ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО: -состоит из 3-х оболочек и внутреннего ядра глазного яблока ОБОЛОЧКИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА: 1)НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА - ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА(TUNICA FIBROSA BULBI): -состоит из плотной соединительной ткани с небольшим количеством эластических волокон и выполняет защитную функцию -передняя прозрачная часть - роговицей, cornea -задняя часть - склера, sclera – непрозрачная, имеет белую окраску 2)СРЕДНЯЯ ОБОЛОЧКА - СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА(TUNICA VASCULOSA BULBI): -располагается под фиброзной оболочкой -в ней различают три отдела: А) Собственно сосудистая оболочка(choroidea) : -составляет большую часть сосудистой оболочки и располагается сзади Б) Ресничное тело(corpus ciliare) : -передняячасть, располагающаяся в области перехода склеры в роговицу -спереди соединяется с наружным краем радужки -в толще располагается ресничная мышца, которая обеспечивает аккомодацию В) Радужка(iris): -образует переднюю часть сосудистой оболочки -имеет в центре, которое называется зрачок(pupilla) -передняя поверхность имеет различную окраску и определяет цвет глаз человека, что зависит от количества пигмента в клетках радужки |