Биология как одна из теоретических основ медицины, ее задачи, объект и методы исследования. Биологические науки
 Скачать 420.16 Kb.
|
|
58. Понятие о расе и расогенезе. Факторы расообразования, гипотезы моно- и полицентризма. Доказательства единства происхождения рас. Основные расы человека, их характеристики. Раса — исторически сложившаяся группа людей, в которой характерный внешний облик обусловлен общими наследственными признаками (цветом кожи, глаз, волос, формой черепа, ростом и т. д.). Расогенез — процесс возникновения и становления человеческих рас. Факторы расообразования: приспособление, изоляция (существование без связи с другой частью человечества), метисация, автогенетические процессы. Моноцентризм. Часть антропологов считает, что человек современного облика произошел в ограниченном регионе планеты. Потом он расселился оттуда по всей Земле, в чем ему помогал высокий уровень интеллекта и значительная биологическая и социальная лабильность. Полицентризм — теория происхождения человека современного вида и его рас в нескольких районах земного шара: европеоиды возникли в Южной и Центральной Европе, негроиды – в Африке, монголоиды – в Восточной Азии, австралоиды – на Больших Зондских островах. Доказательствами единства происхождения рас являются: Общие видовые признаки (критерии вида). Генетический критерий Морфологический - предполагает морфологическое сходство особей одного вида. Физиологический - сходство всех процессов жизнедеятельности: обмена веществ, раздражимость, размножение и др. Биохимический - подразумевает сходство химического состава и биохимических реакций у всех рас. Основные расы человека. Выделяют три основные расы: европеоидную, монголоидную и негроидную. Европеоиды характеризуются узким лицом, сильно выступающим носом, мягкими волосами. Цвет кожи у северных европеоидов светлый, у южных — преимущественно смуглый. К монголоидной расе относится коренное население Центральной и Восточной Азии, Индонезии, Сибири. Монголоиды отличаются крупным плоским широким лицом, разрезом глаз, жёсткими прямыми волосами, смуглым цветом кожи. Для негроидной расы характерны|характерны тёмный цвет кожи, курчавые волосы, тёмные глаза, широкий и плоский нос. 59. Конституциональные варианты у человека. Классификации по Сиго, М.В.Чернорудскому, Э.Кречмеру, И.П.Павлову. Морфофункциональная асимметрия человека. Классификация Сиго (Сиго-Шайю и Мак-Олифа) построена на морфологической основе — по общим пропорциям тела и особенностям строения отдельных систем, особенно в зависимости от выраженности головы, грудной клетки, живота и скелетных мышц. Сиго (1904) различал 4 основных типа: 1) респираторный, 2) дигестивный, 3) мышечный, 4) церебральный. Респираторный тип характеризуется шестиугольной формой лица с хорошо развитой его средней третью (особенно носом), относительно малым животом, длинной шеей, удлинённой и уплощённой грудной клеткой, острым эпигастральным углом, слаборазвитой мускулатурой. Дигестивный тип отличается сильно развитой нижней третью лица, выступающей нижней челюстью, короткой шеей, удлинённым и цилиндрическим туловищем, укороченной и достаточно широкой грудной клеткой, тупым эпигастральным углом, сильно развитым, объёмистым животом, склонностью к ожирению; короткими конечностями без выраженного мускульного рельефа. Мускульный тип характеризуется пропорциональным телосложением, квадратной формой лица, высоким и широким плечевым поясом, хорошо развитой грудью, средней величиной эпигастрального угла, развитыми и выраженными скелетными мышцами, длинными конечностями. Церебральный тип отличается нежной тонкой фигурой, большой головой и лобной частью лица, уменьшенными размерами туловища, плоской грудной клеткой, короткими конечностями, слабо развитыми мышцами. В то же время автор полагал, что тот или иной тип человека подвержен изменениям, особенно в результате соответствующих нагрузок (тренировок). В зависимости от особенностей строения тела и выраженности основных функций и метаболических процессов М.В. Черноруцкий (1927) выделил 3 основных конституциональных типа: 1) гипостеническии, 2) нормостеническии, 3) гиперстеническии. - Гипостеники характеризуются следующими особенностями: - длинное и узкое туловище, узкая грудная клетка, длинные конечности, узкие кости, слабая мускулатура, сердце малых размеров, кишечник короткий, печень и почки опущены; - снижение всасывания питательных веществ в кишках, наклонность к гипо-гликегии, тонус желудка понижен; - преобладание процессов катаболизма (диссимиляции) над процессами анаболизма (ассимиляции); - слабая упитанность (слабое жироотложение); - гипофункция половых желёз и надпочечников; - склонность к более частому развитию аддисоновой болезни более выраженной реакции на инсулин (в связи с чем необходимо уменьшать его дозу); - артериальная гипотензия, склонность к более частому развитию гипотонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д. - Нормостеники характерны и отличаются следующими особенностями: - нормальные пропорции частей тела (головы, туловища, конечностей); - среднее развитие костной мышечной систем; - нормальные величины артериального давления и всасывания питательных веществ в кишках; - умеренное жироотложение; - нормальная интенсивность метаболических процессов и др. - Гиперстеники характеризуются следующими особенностями: - относительно длинное и широкое туловище, относительно короткие конечности, хорошая унитарность, сердце больших размеров, большой живот, объёмистый желудок, длинный кишечник, большие паренхиматозные органы; - повышенное всасывание питательных веществ в кишках, склонность к гипергликелии и гиперхолестемии, тонус желудка повышен; - хорошая упитанность, склонность к развитию ожирения, преобладание процессов ассимилляции над диссимиляцией, развитие ИБС и коронаросклероза; - склонность к развитию артериальной гипертензии, гипертонической болезни, сахарного диабета, желчнокаменной болезни, кровоизлияниям; - гиперфункция гипофиза, менее выраженная реакция на инсулин (в связи с чем, необходимо увеличивать дозу). Классификация Кречмера основана на внешних морфологических особенностях тела, в частности, строения головы, особенно лица, туловища, скелета и мышц, а также роста и массы тела. На этом основании он выделил три конституциональных типа: астенический, атлетический и пикнический. - Астенический тип отличается слабым поперечным размером тела, сниженной массой тела, мышц, костей, толщиною кожи, жировой тканью, независимо от объёма принимаемой пищи. Астеник — худой, длинный, тонкий человек, имеющий жилисто-стройную фигуру, с узкими плечами, длинной, узкой и плоской грудной клеткой, с чётко контурирующими рёбрами, с острым рёберным углом, тонкими конечностями, в том числе кистями рук. - Атлетический тип характеризуется сильным развитием скелета и мускулатуры. Атлеты — плотные, выше среднего роста, с упруго-эластичной кожей и тонким жировым слоем лица, имеющие широкие выступающие мускулистые плечи, статную широкую грудную клетку, упругий живот, и развитые, но более узкие, таз и бёдра. - Пикнический тип отличается сильно развитыми (большими) головой, грудью и животом. Пикники имеют средний рост, плотную фигуру, широкое лицо, короткую шею, округлые плечи, мягкие и округлые конечности со слабо выраженным рельефом мышц и костей, и избыточным отложением, особенно, на животе. Особое место занимают классификации конституциональных типов, предложенные академиком И.П. Павловым. Согласно первой классификации, основанной на выраженности (силе), уравновешенности и подвижности процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе И.П. Павлов выделил следующие конституциональные типы: 1) сильный неуравновешенный подвижный (безудержный; с некоторым преобладанием процесса возбуждения), 2) сильный уравновешенный подвижный (сильный; с уравновешенностью процессов возбуждения и торможения), 3) сильный уравновешенный инертный (медлительный; с инертными процессами возбуждения и торможения), 4) слабый неуравновешенный инертный (слабый; с некоторым преобладанием процесса торможения). Согласно второй классификации, основанной на выраженности и превалировании I и II сигнальных систем, И.П. Павлов выделил следующие конституционные типы: 1) первый тип (с одинаково и слабо выраженными свойствами первой и второй сигнальных систем); 2) второй тип (художественный, с особым развитием и превалированием первой сигнальной системы); 3) третий тип (мыслительный, с особым развитием и превалированием второй сигнальной системы); 4) четвёртый тип (талантливые люди, с особо сильным развитием одновременно и первой и второй сигнальных систем). 60. Медицинская паразитология. Основные понятия паразитологии. Понятие паразитизма и его роли в природе и для человека. Происхождение паразитизма. Предпосылки и адаптации к паразитическому образу жизни (триада факторов). Взаимодействие в системе паразит-хозяин. Факторы восприимчивости хозяев к паразитам. Патогенное действие паразитов на организм хозяина. Паразитизм – это сожительство двух организмов, при котором один организм питается другим организмом. Регулирует чисоленность популяции хозяина, является фактором отбора, Приспосабливаясь к паразитическому образу жизни, животные вырабатывают приспособления (адаптации): а) морфологические (изменение размеров, формы и окраски тела; наличие органов проникновения и фиксации); б) биохимические (выработка веществ, препятствующих свертыванию крови, у кровососущих; наличие антипротеолитических ферментов у кишечных паразитов); в) иммунологические (изменение антигенногосостава, молекулярная мимикрия); г) физиологические ( чрезвычайно высокая плодовитость, гермафродитизм, способность к анаэробному дыханию, возникновение сложных циклов развития со сменой хозяев и участием переносчиков). Эти адаптации помогают проникнуть в организм хозяина и удерживаться там, защищать себя от влияния ферментов и иммунной системы хозяина, а также воспроизводить многочисленное потомство, способствуя сохранению вида. У паразитов усложняются жизненные циклы, развивается гермафродитизм, партеногенез. 61. Классификация паразитизма и паразитов. Паразитарные системы. Моно-, ди-, триксенные паразиты. Жизненные циклы паразитов. Феномен смены хозяев, чередование поколений. Пути заражения паразитарными заболеваниями. Понятие о биогельминтозах, геогельминтозах, контактогельминтозах, особенностях заражения. Примеры. Локализация паразитов в организме человека и пути их выхода. Паразитоценозы. Примеры, значение. Лабораторная диагностика гельминтозов. 62. Учение Е.Н.Павловского о природно-очаговых заболеваниях. Классификация природно-очаговых заболеваний. Основные компоненты природно-очаговых болезней. Понятие антропоноз, зооноз, зооантропоноз. Примеры. Учение К.И. Скрябина о дегельминтизации и девастации. Павловский выделил особую группу болезней, характеризующихся природной очаговостью. Природно-очаговыми называются болезни, связанные с комплексом природных условий. Они существуют в определенных биогеоценозах независимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению. Возбудители природно-очаговых болезней циркулируют среди диких животных. Компоненты: *возбудители болезней *хозяин возбудителей *переносчики. Прекращение распространения природно-очаговой болезни можно достигнуть, если выключить какое-либо звено в циркуляции возбудителя. Классификация: Антропонозы - группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека. Источник — больные люди или носители возбудителей инфекции. Пример: холера, дифтерия, скарлатина. Зоонозы - группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных, и для которых животные являются естественным резервуаром. Источником возбудителей инфекции (или инвазии) для человека является больное животное или животное — носитель возбудителей. Зооантропонозы - группа инфекционных и инвазионных болезней, общих животным и человеку. К зооантропонозам относится множество заболеваний различной этиологии (сибирская язва, туберкулёз, бешенство и др.). Источником возбудителей зооантропонозов для человека являются прежде всего животные, и в первую очередь те, с которыми человек часто соприкасается в процессе хозяйственной деятельности и в быту. Учение академика к. и. скрябина о девастации Девастация — комплекс мероприятий, направленный на истребление возбудителей болезней на всех фазах их жизненного цикла всеми доступными способами. К. И. Скрябин различает девастацию тотальную и парциальную. Девастация позволяет провести либо полное уничтожение возбудителей, либо их уменьшить. Тотальная девастация — физическое уничтожение возбудителей инвазионных и инфекционных болезней с одновременным созданием в природе таких условий, в которых бы они не могли существовать. Яркие примеры тотальной девастации дракункулеза (ришты). Парциальная девастация — резкое снижение (но не полная ликвидация) некоторых инвазионных болезней в отдельных географических зонах. В качестве примеров можно указать почти полную ликвидацию чесотки овец и лошадей на Украине. . Дегельминтизация — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление животных и населения от гельминтов. 63. Тип Простейшие (Ргоtоzоа). Классификация типа, общая характеристика типа и классов. Понятие о протозоозах. Лабораторная диагностика протозоонозов. ПРОСТЕЙШИЕ (МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ) К типу простейших (Protozoa) относится ряд патогенных для человека форм, поражающих отдельные ткани и органы и вызывающих заболевания различной тяжести, в том числе и с летальным (смертельным) исходом. Наука о паразитических простейших - возбудителях болезней человека - носит название протозоология и является важным разделом в подготовке врачей разных специальностей. Морфофизиологическая характеристика. По строению соответствуют отдельной клетке многоклеточных (отсюда название «одноклеточные»), по функциям - целому самостоятельному организму. Принципиальным отличием простейших от клетки многоклеточных служит специализация последних, т.е. каждый вид клеток выполняет в организме какую-нибудь одну функцию и потому зависит от деятельности других клеток и не может существовать изолированно. В противоположность этому единственная клетка, которая представляет собой организм простейших, передвигается, захватывает пищу, размножается, защищается от врагов, т.е. обладает всеми свойствами целого организма и физиологически ему соответствует. Поэтому в настоящее время простейших называют организмами на клеточном уровне. В системе животного мира простейшие представлены всего одним типом. Тело простейших имеет микроскопические размеры и состоит из тех же компонентов, что и клетка многоклеточных - наружной мембраны, цитоплазмы, ядра и органоидов. Наружная мембрана имеет типичное трехслойное строение, но за счет дополнительных образований у некоторых видов может достигать большой толщины и плотности. Цитоплазма подразделяется на два слоя: наружный и внутренний. Наружный слой (эктоплазма) более плотный, однородный и прозрачный, внутренний (эндоплазма) - зернистый, имеет более жидкую консистенцию. В эндоплазме находятся органоиды общего назначения - митохондрии, эндоплазматиче- екая сеть, сетчатый аппарат и др. Кроме того, в соответствии с функциями, присущими целому организму, простейшие имеют органоиды специального назначения, осуществляющие функции передвижения, питания, выделения, защиты и др. Органоидами движения простейших служат: 1) псевдоподии или ложноножки, представляющие собой временные выросты цитоплазмы; 2) жгутики - постоянные органоиды, имеющие вид длинной тонкой нити, начинающейся обычно на переднем конце; 3) реснички - постоянные органоиды, представляющие собой многочисленные короткие нити. Строение органоидов питания не одинаково и зависит от способа питания разных простейших. Большая часть простейших питается частицами твердой пищи. У таких организмов для переваривания пищи существует пищеварительная вакуоль - капля жидкости, содержащая пищеварительные ферменты, которая образуется при поступлении пищи в эндоплазму. Пищеварительная вакуоль окружает пищевую частицу и перемещается по телу простейшего. Пища переваривается и всасывается в цитоплазму. Остатки непереваренной пищи вместе с пищеварительной вакуолью выбрасываются наружу. Многие простейшие, ведущие паразитический образ жизни, усваивают пищу всей поверхностью тела, используя в основном механизм пиноцитоза. Наконец, небольшая группа простейших питается подобно растениям и имеет хлоропласты. Органоиды выделения представлены сократительной или пульсирующей вакуолью, имеющей вид небольшого пузырька, наполненного жидкостью, который периодически увеличивается, достигая определенного объема, а затем сокращается, выбрасывая жидкость наружу. Накопление и сокращение ритмически чередуются. Основная функция сократительной вакуоли - поддержание осмотического давления на постоянном уровне. Концентрация минеральных и органических веществ, определяющая осмотическое давление, в теле простейших выше, чем в окружающей среде, поэтому вода по закону осмоса1 постоянно поступает в цитоплазму. Если воду не удалять, то произойдет набухание и гибель простейшего. У паразитических и морских форм, обитающих в среде с более высоким осмотическим давлением, сократительная вакуоль может отсутствовать. Одновременно с излишками воды через сократительную вакуоль удаляются жидкие продукты диссимиляции и осуществляется снабжение клетки кислородом, поступающим с водой. Большинство простейших имеет одно ядро, но существуют и многоядерные формы. Ядро имеет строение, характерное для эукариот. Морфология и формы деления ядер разнообразны, но, как доказано в настоящее время, деление ядра в любом случае представляет собой митоз. Размножение. Простейшие могут размножаться бесполым и половым путем. Бесполое размножение встречается как в виде деления на две части, так и в виде множественного деления. Половой процесс у большинства простейших представлен копуляцией, у инфузорий - конъюгацией. Жизненный цикл. В отличие от соматических клеток многоклеточных, жизненный цикл простейших складывается из последовательных стадий развития, которые повторяются с определенной закономерностью. Чаще всего исходной стадией является зигота, затем следует бесполое размножение путем деления, затем образование половых особей и вновь образование зиготы. Инцистирование. При неблагоприятных условиях внешней среды (повышение или понижение температуры, высыхание и т. д.) вегетативные формы простейших превращаются в цисты. Они перестают питаться, двигаться и покрываются толстой оболочкой; процессы обмена веществ при этом резко замедляются. При восстановлении благоприятных условий из цисты вновь выходит активная вегетативная форма. Инцистирование - защитная реакция, возникшая в процессе эволюции, обеспечивающая выживание в неблагоприятных условиях. Цисты могут сохраняться в течение длительного времени, месяцы и даже годы. Распространение. Простейшие обитают в пресной и морской воде, жидких средах организмов. Классификация. В настоящее время классификация типа простейших пересматривается. Появились новые классификации. Некоторые авторы (В. А. Догель) выделяют простейших как царство, которое делится на 5 самостоятельных типов: саркомастигофора, споровики, книдоспоридии, микроспоридии и инфузории. Общепринятой является классификация, согласно которой все простейшие делятся на 4 класса: 1. Класс саркодовые (Sarcodina). 2. Класс жгутиковые (Flagellata s. Mastigophora). 3. Класс споровики (Sporozoa). 4. Класс инфузории (Infuvsoria). Паразиты человека встречаются в каждом классе. 64. Класс Саркодовые (Sаrсоdina): характеристика и представители. Паразитические Саркодовые: дизентерийная амеба (Еntamоеbа histolуtica), ее морфология и биология. Пути заражения, лабораторная диагностика, меры профилактики амебиаза. Кишечная амеба (Еntamоеbа coli), ее отличия от дизентерийной амебы. Свободно живущие патогенные амебы: неглерии, гартманеллы, акантамебы. Дизентерийная амеба Entamoebahistolitica (Класс Саркодовые Sarcodina, Отряд Амебы Amoebina, Вид Дезинтерийная амеба Entamoebinahistolytica). Возбудитель тяжелого заболевания - амебиаза. Локализация: толстая кишка. Распространение: повсеместно. Характеристика и жизненный цикл: встречается в трех формах: крупной вегетативной, патогенной formamagna; мелкой вегетативной formaminuta; цисты. Инвазионной стадией для человека является циста, содержащая 4 ядра. Это отличительный видовой признак. Размер цисты 8-16 мкм. Дизентерийная амеба не всегда была паразитом, давно, когда еще не родился петербургский ученый Ф.А. Леш, она вместе с другими саркодовыми, которых сейчас известно 10 тыс. видов, была обитателем моря, а, возможно, пресного водоема или почвы. Но затем она перешла к паразитическому образу жизни, сохранив основную черту саркодовых - способность образовывать псевдоподии, служащие для передвижения и захвата пищи. Жизненный цикл: 1. амеба в стадии цисты попадает в кишечник человека, оболочка цисты растворяется. 2. из растворенной оболочки выходят четыре малые амебы (f. minuta), их диаметр 12-25 мкм. Эта форма обитает в содержимом кишок и питается бактериями, не нанося значительного вреда здоровью. Это основная форма существования паразита. Если условия не благоприятные, то амебы, попадая в нижние отделы кишок, инцистируются и выводятся с фекалиями во внешнюю среду. 3. При определенных условиях (присутствие определенных видов кишечных бактерий, а кроме этого - переохлаждение, перегревание, переутомление и недоедание) амеба переходит из малой формы в большую (f.magna), которая имеет размеры 20-40 мкм. Она способна выделять ферменты протеиназы (растворяющие тканевые белки), которые разрушают эпителий слизистой оболочки, затем амеба проникает в ткань, в результате чего образуются кровоточащие язвы толстой кишки, она заглатывает эритроциты; а проникнув в кровеносный сосуд, она может попасть в печень или другой орган, вызывая там изъявления и абсцессы. 4. В период затухания болезни крупная вегетативная форма f.magna перемещается в просвет кишки, где переходит в малую форму f.minuta, а затем инцистируется. Единственный источник инвазии - человек, а механическими переносчиками являются мухи и тараканы. Патогенное действие: кровоточащие язвы кишечника, частый и жидкий стул, очаговые нагноения в органах. При отсутствии лечения смертность 40%. Диагностика: исследуется мазок фекалий, в остром периоде есть крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты. Цисты обычно отсутствуют, т.к. крупная вегетативная форма не способна инцистироваться. Но в хронической форме в организме обнаруживаются и цисты с 4 ядрами. Профилактика: мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду. Не загрязнять природу фекалиями, уничтожать мух и тараканов, выявлять и уничтожать больных и цистоносителей среди работников общественного питания. Необходимо дифференцировать патогенную E.histolytica от непатогенного симбионта человека E.coli. Основные признаки дизентерийной амебы: размеры малой формы -15 мкм, большой -40 мкм (кишеч.амеба 20-40 мкм); циста содержит 4 ядра (дизент. – 8 или 2); в свежем мазке различимы заглоченные эритроциты (дизент.амеба эритроциты не заглатывает); способна к активному передвижению (дизент. – "топчется на месте"); выделяет протеолитические ферменты (дизент. амеба ничем подобным не занимается). Кишечная амеба (Entamoebacoli). Непатогенна, морфологически сходна с дизентерийной амебой. Она также образует вегетативные формы и чисты, но протеолитического(расщепляющего белок) фермента не выделяет и в стенку кишечника не проникает. Заглоченных эритроцитов в ее протоплазме никогда не наблюдается. Циста содержит обычно 8 ядер, но встречаются цисты и с другим числом ядер. Размеры 13-25 мкм. 65. Класс Жгутиковые (Flagellata): характеристика и представители. Паразитические формы - строение, жизненный цикл, источники и пути заражения, локализация, лабораторная диагностика, профилактика заболеваний: лямблия – (Lambliaintestinalis), трихомонады – (Trichomonasvaginalis, Tr. hominis), лейшмании – (Leishmaniatropica, L. donovani), трипаносомы – (Trypanosomagambiense, T.cruzi). |