Экзамен по пропеду (1). Блок врача 24
 Скачать 3.9 Mb.
|
8)Функциональная анатомия и физиология челюстно-лицевой области. Основные группы зубов и их анатомо-топографическая и функциональная характеристики в возрастном аспекте.Зубочелюстная система представлена: 1. Скелетом, состоящим из челюстных, носовых и скуловых костей. 2. Зубами (органы, предназначенные для откусывания, раздробления, разжевывания пищи). 3. Органами, предназначенными для захватывания пищи и замыкания ротового отверстия (губы, мимическая мускулатура). 4. Органами, принимающими участие в формировании пищевого комка и обеспечивающими его продвижение в глотку (язык, щеки, твердое и мягкое и твердое небо, язычок). 5. Жевательной и мимической мускулатурой. б. Тремя парами слюнных желез. 7. Височно-нижнечелюстным суставом. Все органы челюстно-лицевой области находятся в тесной взаимосвязи между собой. Изменение одного из них, как правило, вызывает нарушение формы и функции другого Верхняя челюсть (mахillа) - парная кость, располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Нижняя челюсть (mandibula) - непарная подковообразной формы подвижная кость лицевого скелета, на которой фиксировано большое количество мышц Основные группы зубов, их анатомо-топографическая характеристика. Стоматология разделяет зубочелюстную систему на зубы верхней и нижней челюсти, каждая из которых в свою очередь подразделяется на четыре основные группы зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры (большие коренные зубы). К примеру, функция разрезания и откусывания пищи досталась резцам. Для функции захвата и удержанию пищи развивались клыки и премоляры, но в процессе эволюции премолярам досталась функция моляров, т.е. перетирание пищи. Человек и включая большинство млекопитающих- дифиодонтны, т.е. на протяжении всей жизни происходит только один раз смена зубов. Временные зубы или молочные, появляются после рождения к 6 месяцам и полностью прорезываются к 2,5 годам; после 6-ти лет временный прикус постепенно сменяется постоянным и после 12 лет у человека постоянный прикус.Прикус зубов– это положение зубов при взаимодействии верхнего и нижнего зубного рядов в момент полного смыкания обеих челюстей.Окклюзия – это смыкание обеих челюстей в процессе движения навстречу друг другу. 3) Признаки определения принадлежности зуба. ПРИЗНАК УГЛА КОРОНКИ: угол между режущим краем и медиальной контактной поверхности зуба меньше угла между режущим краем и дистальной контактной поверхностью. Медиальный угол коронки обычно острый, иногда прямой . Дистальный угол коронки тупой и закругленный.Это правило распространяется на фронтальные и жевательные зубы. ПРИЗНАК КРИВИЗНЫ КОРОНКИ: медиальная часть вестибулярной поверхности коронки зуба более выпуклая, латеральные - более пологая. При этом небольшая выпуклость вестибулярной поверхности коронки смещена медиально. ПРИЗНАК КОРНЯ: корни зубов или их верхушки отклоняются в латеральном (дистальном) направлении от продольной оси зуба.Соотношение длины коронки и длины корня у большинства зубов равно 1:2, у клыков – 1:2,5. Характеристика сагиттальных движений нижней челюсти. При сагиттальных движениях нижняя челюсть перемещается вперед и назад. Вперед она движется вследствие двустороннего сокращения наружных крыловидных мышц, прикрепленных к суставной головке и сумке. Сагиттальный резцовый путь — путь движения нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при перемещении нижней челюсти из центральной окклюзии в переднюю. СУСТАВНОЙ ПУТЬ - путь суставной головки по скату суставного бугорка. САГИТТАЛЬНЫЙ СУСТАВНОЙ ПУТЬ – путь, проделываемый суставной головкой нижней челюсти при ее смещении вперед и вниз по заднему скату суставного бугорка. Зубочелюстная система человека при длительном периоде онто– и филогенеза изменялась. В зависимость от вида пищи зубы имели различное строение. Резцы – откусывание пищи Клыки – отрывание пищи Моляры и премоляры – размельчение и растирание пищи. Аппарат – физиологическое объединение органов. Жевательный аппарат – зубные ряды, жевательные мышцы, ВНС. Слюнной аппарат – три пара слюнных желез. Опорный аппарат – периодонт, лунка зуба. Функции челюстно-лицевой системы. Пищеварение Дыхание Формирование речи Стоматология разделяет зубочелюстную систему на зубы верхней и нижней челюсти, каждая из которых в свою очередь подразделяется на четыре основные группы зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры (большие коренные зубы). Так как у человека гетеродонтная зубная система, каждая группа зубов различаются по функциям и форме. К примеру, функция разрезания и откусывания пищи досталась резцам. Для функции захвата и удержанию пищи развивались клыки и премоляры, но в процессе эволюции премолярам досталась функция моляров, т.е. перетирание пищи. Человек и включая большинство млекопитающих- дифиодонтны, т.е. на протяжении всей жизни происходит только один раз смена зубов. Временные зубы или молочные, появляются после рождения к 6 месяцам и полностью прорезываются к 2,5 годам; после 6-ти лет временный прикус постепенно сменяется постоянным и после 12 лет у человека постоянный прикус. Прорезывание первых молочных зубов, а именно резцов происходит в периоде 6-8 месяцев, а вторые резцы между 7 и 9 месяцами. В периоде между 14 и 18 месяцами появляются первые премоляры. Между 16 и 18 месяцами прорезываются клыки и самыми последними появляются вторые премоляры между 18 и 25 месяцами. Прикус зубов– это положение зубов при взаимодействии верхнего и нижнего зубного рядов в момент полного смыкания обеих челюстей. Окклюзия – это смыкание обеих челюстей в процессе движения навстречу друг другу. Итоговое положение, которым завершается жевательное движение челюстей, называют центральной окклюзией. Прикус зубов, таким образом, – это взаимоотношение обоих зубных рядов в момент центральной окклюзии. Существуют различные варианты взаимодействия зубов обеих челюстей друг с другом в момент центральной окклюзии. В соответствии с ними определяются различные виды прикуса зубов. Прежде всего все виды прикуса зубов делятся на 2 большие группы: Правильный (физиологический) прикус Неправильный прикус (аномалия прикуса) Правильный прикус определяется в том случае, если при смыкании обеих челюстей зубы верхнего зубного ряда примерно на 1/3 перекрывают нижние, а коренные взаимодействуют между собой таким образом, что зубы-антагонис |