протокол клинического исследования
информированное согласие
медицинскую карту пациента
индивидуальную регистрационную форму
дневник пациента
Целью исследования является измерение скорости и степени накопления активной субстанции в месте ее предполагаемого действия, путем анализа концентрации активного вещества в сыворотке крови. Какой параметр фармакокинетики необходимо определить в данном случае
биодоступность
биоэквивалентность
период полувыведения
объем распределения
клиренс
В клиническое испытание привлекались лица, чье добровольное согласие на участие, может быть результатом чрезмерной заинтересованности, связанной с необоснованными представлениями, о преимуществах участия. Какая категория лиц привлекалась для участия в исследовании
уязвимые испытуемые
пациенты, для фармакотерапии которых разработан препарат
молодые пациенты без сопутствующей патологии
здоровые молодые мужчины добровольцы
пациенты, которые получают плату за участие в испытании
У пациентки Ж, 66 лет верифицирован сахарный диабет 2 типа. Врач планирует назначить препарат пиоглитазон. Развитие какого побочного эффекта возможно в данном случае с учетом недостатков данного сахароснижающего препарата
увеличение риска переломов трубчатых костей у женщин
высокий риск гипергликемии
потенциальный риск развития панкреатита
низкая эффективность
формирование антител
Данный препарат относится к группе препаратов сульфонилмочевины. В сравнении с другими препаратами данной группы обладает нефропротективными и кардиопротективными свойствами. О каком препарате идет речь
гликлазид МВ
глимепирид
гликвидон
глипизид
глибенкламид
Данный препарат относится к группе препаратов сульфонилмочевины. Преимущества его применения при сахарном диабете - быстрое достижение эффекта, опосредованное снижение риска микрососудистых осложнений, низкая цена. О каком препарате идет речь
глибенкламид
метформин
пиоглитазон
ситаглиптин
репаглинид
Данный препарат относится к группе ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (глиптины). Преимущества его применения при сахарном диабете - низкий риск гипогликемий, не влияет на массу тела, потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток. О каком препарате идет речь
ситаглиптин
лираглутид
пиоглитазон
глибенкламид
репаглинид
Данный препарат относится к группе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Преимущества его применения при сахарном диабете - низкий риск гипогликемий, снижение массы тела, снижение АД, потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток. О каком препарате идет речь
лираглутид
пиоглитазон
глибенкламид
ситаглиптин
репаглинид
Данный препарат относится к группе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, побочным эффектом данного сахароснижающего препарата является формирование антител. О каком препарате идет речь
эксенатид
пиоглитазон
глибенкламид
ситаглиптин
репаглинид
У пациента Е. верифицирован сахарный диабет 2 типа, в анамнезе – наличие ожирения и артериальной гипертензии. Назначение какого сахароснижающего препарата наиболее целесообразно в данной клинической ситуации
лираглутид
пиоглитазон
глибенкламид
ситаглиптин
репаглинид
Пациент П. с сахарным диабетом 2 типа получает терапию сахароснижающими препаратами. Мониторинг эффективности терапии проводится по уровню гликозилированного (гликированного) гемоглобина НbA1c. Какой темп снижения НbA1c является эффективным
более 0,5 % за 6 мес. наблюдения
менее 0,5 % за 6 мес. наблюдения
более 0,5 % за 12 мес. наблюдения
менее 0,3 % за 6 мес. наблюдения
менее 0,3 % за 12 мес. наблюдения
Пациенту П с диагнозом – Сахарный диабет 2 типа показана комбинированная терапия сахароснижающими препаратами (ССП). Какая комбинация ССП является наиболее рациональной в данной клинической ситуации
метформин + гликлазид
лираглутид + саксаглиптин
гликлазид + глибенкламид
ситаглиптин + репаглинид
пиоглитаон + инсулин
У пациента с сахарным диабетом 2 типа верифицирована артериальная гипертензия, имеются признаки прогрессирования диабетической нефропатии. Назначение какого гипотензивного препарата наиболее целесообразно в данной клинической ситуации
эналаприл
пропранолол
амлодипин
моксонидин
гидрохлортиазид
К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 6-7 нед.) с клиническими признаками пневмонии. Какие группы антибактериальных препаратов разрешены к применению у беременных
цефалоспорины
аминогликозиды
фторхинолоны
сульфаниламиды
гликопептиды
?
Пациентка 33 лет, беременность 9-10 недель, обратилась к семейному врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, боль в правой половине грудной клетки, кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, слабость, головную боль. Заболела остро после переохлаждения. При объективном осмотре состояние больной относительно удовлетворительное, страдает за счет симптомов интоксикации. При перкуссии в нижних отделах справа укорочение легочного звука, аускультативно - выслушивается крепитация. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз до 15,0х109/л, ускорение СОЭ до 35мм/ч. Назначение какого лекарственного средства наиболее целесообразно в данной клинической ситуации
амоксициллин/клавуланат
гентамицин
кларитромицин
имипенем
оксациллин
Пациент 72 года, обратился к врачу с жалобами на кашель с отделением гнойной мокроты, отдышку при умеренной физической нагрузке, повышение температуры тела до 38С. Из анамнеза: в течение многих лет страдает ХОБЛ, курит по 10-15 сигарет в день. Ухудшения состояния 3 день после переохлаждения. При объективном осмотре состояние больного средней степени тяжести, обусловленное наличием ДН, интоксикации. Перкуторно – над легочными полями укорочение легочного звука в нижних отделах слева, аускультативно – жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы с обеих сторон, в нижних отделах слева – влажные мелкопузырчатые хрипы. В общем анализе крови – лейкоцитоз до 12,0х10*9 л, ускоренное СОЭ до 40мм/ч. Рентгенологически – инфильтрация легочной ткани нижней доли левого легкого. Назначение какого лекарственного средства для эмпирической терапии наиболее целесообразно в данной клинической ситуации
доксициклин
гентамицин
кларитромицин
имипенем
оксациллин
На фоне бесконтрольного приема бронходилятирующего препарата в ингаляционной форме у пациента развилась гипокалиемия. Прием какого лекарственного средства могло спровоцировать развитие побочного эффекта в данной клинической ситуации
сальбутамол
теофиллин
беклометазон
кромоглициевая кислота
зафирлукаст
Пациент 26 лет, предъявляет жалобы на удушье, продолжающееся более 5 часов, прекращение выделения мокроты, отсутствие эффекта от ингаляций сальбутамола. В анамнезе бронхиальная астма, настоящее ухудшение связывает с самостоятельным прекращением приема глюкокортикостероидов. Объективно: пациент испуган, возбужден, положение ортопноэ, кожный покров бледно-серый, влажный, набухание шейных вен, ЧДД=55 в минуту, АД=90 и 60 мм.рт.ст, Ps=ЧСС=145 в минуту. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии в данной ситуации, согласно национальному клиническому протоколу РК от 23.06. 2016 года
эпинефрин, преднизолон, сальбутамол, аминофиллин
натрия хлорид, хлорпирамин
адреналина гидрохлорид, натрия хлорид, бетаметазон
триамцинолон, этамзилат натрия
глюкокортикостероиды, левосимендан
У пациента К, 35 лет, диагностирован астматический статус, анафилактическая форма, в стадии декомпенсации. ДН 1 Тактика лечения верна. Каковы особенности инфузионной терапии в данном случае, согласно национальному клиническому протоколу РК от 23.06. 2016 года
натрия хлорид 0,9%-1000 мл со скоростью 540 мл в час
плазма, свежезамороженная в объеме не менее 800 мл
декстроза 10% из расчета 40 мл на кг массы тела
раствор Рингера 3500 мл со скоростью 540 мл в час
альбумин 20%-200 мл со скоростью 50-60 капель в минуту
Пациентка 63 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Сахарный диабет, тип 2, средней степени тяжести, декомпенсированный. Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия. Диабетическая дистальная симметричная (сенсорно-моторная) полинейропатия нижних конечностей. Получает метформин. Исходный уровень гликозилированного гемоглобина составлял 7,0% и снизился менее, чем на 0,5% от исходного за полгода. Какие препараты составят основу рациональной фармакотерапии сахарного диабета, в данном случае
метформин+ ситаглиптин
глибенкламид + репаглинид
линаглиптин+ лираглутид
инсулин короткого действия+ саксаглиптин
пиоглитазон+инсулин
Пациент 30 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический диффузный мембранозный гломерулонефрит, нефротический синдром, фаза обострения. Хроническая болезнь почек стадия III (СКФ 60 мл/мин/1,73 м2). Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4(ХБП). Железодефицитная анемия на фоне хронической болезни почек, стадия Б, средней степени тяжести. Какие препараты должен получать пациент в данном случае в качестве иммуносупрессивной терапии согласно клиническому протоколу
метилпреднизолон, циклофосфамид
метотрексат, преднизолон
сульфасалазин, циклоспорин
азатиоприн, ритуксимаб
инфликсимаб, преднизолон
Пациент 25 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Хронический диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит, нефротический синдром, фаза обострения. Хроническая болезнь почек 3 стадия (СКФ 60 мл/мин/1,73 м2). Артериальная гипертензия степень 3 группа риска 4(ХБП). Железодефицитная анемия на фоне хронической болезни почек, стадия Б, средней степени тяжести. Какие препараты должен получать пациент в данном случае в качестве первой линии терапии
периндоприл, аторвастатин
метотрексат, преднизолон
метилпреднизолон, циклофосфамид
азатиоприн, ритуксимаб
инфликсимаб, преднизолон
Пациентка 56 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Ревматоидный артрит серопозитивный, развернутая стадия, степень активности 2 (DAS28=3,5), эрозивный (рентгенологическая стадия 2 Б), с системными проявлениями (полинейропатия). НФС 2. Какой препарат с наилучшим соотношением эффективность/токсичность составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации
метотрексат
метилпреднизолон
лорноксикам
ритуксимаб
преднизолон
Пациентка 62 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Ревматоидный артрит серопозитивный, поздняя стадия, степень активности 2 (DAS28=3,2), эрозивный (рентгенологическая стадия 3), с системными проявлениями (ревматоидные узелки, дигитальный артериит). НФС 3. Синдром карпального канала справа. Метотрексат в дозе 25 мг/нед в течение 5 недель не продемонстрировал клинической эффективности. Какой препарат должен составить основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации, с учетом влияния на качество жизни пациентки
лефлуномид
метотрексат
лорноксикам
ритуксимаб
преднизолон
У пациента диагностирован острый коронарный синдром, сатурация поддерживается на уровне 90% путем инсуфляции кислорода через лицевую маску. Необходимо ингибировать миокардиальные эффекты циркулирующих катехоламинов и снизить потребление кислорода миокардом за счет снижения ЧСС, АД и сократимости сердца. Препараты какой группы необходимо назначить в данной клинической ситуации, согласно национальному клиническому протоколу РК от 23.06.16
β-адреноблокаторы
нитраты
наркотические анальгетики
антикоагулянты
антиагреганты
Пациенту с диагностированным острым коронарным синдромом осуществляется внутривенное введение нитратов. Какова начальная скорость инфузии нитроглицерина в данной клинической ситуации, согласно национальному клиническому протоколу РК от 23.06.16
6-8 капель в минуту
40 мл на кг массы тела в час
300 мг в течение 40 минут
40-60 капель в минуту
90 мкг/кг массы тела в час
Пациент 64 лет, обратился с жалобами на кашель без отхождения мокроты, повышение температуры тела до 38,9ºС, одышку, болевые ощущения умеренной интенсивности в правой половине грудной клетки, возникающие при кашле и глубоком вдохе, выраженную общую слабость, сильную потливость и головную боль. Подтвержден атипичный характер пневмонии. Какой препарат составит основу рациональной фармакотерапии в данной клинической ситуации
кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки
цефазолин 1 г 2 раза в сутки
ципрофлоксацин по 0,25 г 3 раза в сутки
метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки
левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки
Пациентка 49 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Артериальная гипертензия степень 3, группа риска 4 (сахарный диабет, ОНМК). Гипертензивный криз тип 2. Явления гипертензивного криза купированы, коррекция лечения сахарного диабета проведена эндокринологом. Какие гипотензивные препараты должна получать пациентка для рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии в данной ситуации, согласно клиническому протоколу
лозартан+ индапамид
спиронолактон+валсартан
телмисартан+фозиноприл
урапидил+фуросемид
бисопролол+верапамил
Пациент 55 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: Артериальная гипертензия степень 3, группа риска 3 (гипертрофия левого желудочка). Гипертензивный криз тип 2. Явления гипертензивного криза купированы. Ингибиторы АПФ пациент не переносит. Какие гипотензивные препараты должен получать пациент для рациональной фармакотерапии артериальной гипертензии в данной ситуации, согласно клиническому протоколу |
Скачать 135.92 Kb.