Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества тяжелой степени бронхиальной обструкции соответствует величина офв1
 Скачать 104.44 Kb.
|
|
Караганда 05_01_Общая врачебная практика_рус $$$001 Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества тяжелой степени бронхиальной обструкции соответствует величина ОФВ1: А) Менее 30% от должного B) Менее 70% от должного C) Менее 15% от должного D) Менее 40% от должного E) Менее 50% от должного $$$002 Для РА характерны следующие рентгенологические изменения: А) Подхрящевой остеосклероз B) Остеолизис концевых фаланг C) "Штампованные" дефекты эпифизов костей D) Узурация суставных поверхностей костей E) Остеофитоз $$$003 Скрининг на раннее выявление болезней системы кровообращения, у лиц не состоящих на диспансерном учете по артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, проводится периодичностью: A) 1 раз в год B) 1 раз в 2 года C) 1 раз в 3 года D) 1 раз в 4 года E) 1 раз в 5 лет $$$004 Форма справки о временной нетрудоспособности студента, учащегося колледжа, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детскую дошкольную организацию A) 035/у B) 058/у C) 060/у D) 094/у E) 095/у $$$005 Что необходимо соблюдать при диетических рекомендациях больным с терминальной стадией хронической почечной недостаточности: А) Свободный водный режим B) Соль 3 г/сут C) Животный белок до 20 г/сут D) Жиров 90 г/сут E) Углеводов 500 г/сут $$$006 У 58-летней женщины, страдающей бронхиальной астмой и в течении года принимающей системные кортикостероиды, в последнее время состояние ухудшилось. Появились слабость, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке. Объективно: справа в нижних отделах притупление легочного звука, ослабленное везикулярное дыхание. Рентгенологически – плевральный выпот справа. Проведена плевральная пункция, получена мутная жидкость с высоким содержанием лимфоцитов. Наиболее вероятно у пациентки развилась: A) Эмпиема плевры B) Поддиафрагмальный абсцесс C) Плевропневмония D) Туберкулезный плеврит E) Раковый плеврит $$$007 Для лечения артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности следует выбрать следующую группу гипотензивных препаратов: A) Тиазидовый диуретик и бета-адреноблокатор B) Фуросемид в сочетании с бета-адреноблокатором C) Арифон ретард, допегит, антагонисты кальция D) Клофелин, верошпирон E) Капотен в сочетании с фуросемидом $$$008 Мужчина 45 лет отмечает появление бронзовой окраски кожи даже при отсутствии инсоляции. При обследовании пальпируются уплотненная печень и селезенка, гипергликемия, на ЭКГ - аритмия. Ваш предварительный диагноз: А) Синдром Жильбера В) Синдром Бадда-Киари С) Болезнь Вилсона D) Хронический алкоголизм E) Гемохроматоз $$$009 На профилактическом приеме у семейного врача ребенок 6 месяцев. Вес – 8200 грамм, рост –66см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Состоит на учете у невропатолога по поводу энцефалопатии. Профилактические прививки получает по календарю. К какой группе здоровья относится ребенок: А) I группе здоровья B) II А группе здоровья C) II Б группе здоровья D) III группе здоровья E) VI группе здоровья $$$010 На приеме ребенок 3 месяца, с неразвившимся знаком БЦЖ. Тактика врача по отношению к этому ребенку: A) Вакцинация противопоказана, потому что высок риск заражения туберкулезом B) Вакцинация показана, но после предварительной пробы Манту, потому что существует риск заражения туберкулезом C) Вакцинация показана до 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик D) Вакцинация показана через 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик E) Вакцинировать в 1 год, потому что риск заражения туберкулезом до 1 года невелик $$$011 Девочка 9 лет, направлена к эндокринологу. Беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. При объективном осмотре: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Повышена двигательная активность – заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. Положительный симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый. Укажите предполагаемый диагноз: A) Гипертиреоз B) Диффузно-токсический зоб C) Гипотиреоз D) Эутиреоидный зоб E) Гипоталамический синдром $$$012 У 30-летнего больного в течение месяца отмечаются лихорадка до 38 С, устойчивая к антибиотикам, гипергидроз. Выявлены: увеличение шейных лимфоузлов, в ОАК: лейкоциты 18,6*10 9 /л, п-9, с- 78, СОЭ до 50 мм/час. Что следует избрать для верификации диагноза: A) Биопсию лимфоузла B) Стернальную пункцию C) Пробное назначение неспецифической терапии D) Пробное назначение кортикостероидов E) Пробное назначение антибиотиков $$$013 Больной А., 58 лет, в течении 10-15 лет страдает артериальной гипертензией II ст. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передней перегородочной области. Каков трудовой прогноз у данного больного: A) Трудоспособен, соблюдение режима B) Инвалид II группы C) Перевод на работу не связанную с физическим трудом D) Перевод на работу в ночную смену E) Инвалид I группы. $$$014 У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Ваш предположительный диагноз: А) Тромбангиит Бюргера B) СКВ C) Ревматоидный артрит D) Узелковый периартериит E) Системная склеродермия $$$015 Больной, 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания был свищ в области правой голени. АД 120/85 мм. рт. ст. В анализе крови гемоглобин 45 г/л, в анализе мочи – удельный вес 1015, белок 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина 5,6 мл/л, креатинин 87,0 мл/л. Проба по Зимницкому 1018-1022. Ваш предположительный диагноз: А) Вторичный амилоидоз почек B) Хронический гломерулонефрит C) Хронический пиелонефрит D) Острый пиелонефрит E) Первичный амилоидоз почек $$$016 Метод диагностики «золотой стандарт» иначе называют A) абсолютным B) абстрактным C) референтным D) теоретическим E) формальным $$$017 Индекс Соколова-Лайона, отражающий гипертрофию левого желудочка, это A) лодыжечно-плечевой индекс B) рентгенологический критерий C) физикальный критерий D) электрокардиографический критерий E) эхокардиографический критерий $$$018 Группа гемодинамических нарушений, вызванная застоем в малом круге кровообращения при аритмии, манифестирует жалобой на A) ангинозную боль B) головокружение C) дезориентацию D) одышку E) потерю сознания $$$019 Препаратом выбора для медикаментозной профилактики ОРВИ во время пика эпидемии является A) аква марис B) иммунал C) назаваль D) оксолиновая мазь E) ремантадин $$$020 Внебольничной пневмонией у пациентов, находящихся на стационарном лечении, считается пневмония, диагностированная с момента госпитализации в первые: A) 96 часов B) 84 часа C) 72 часа D) 60 часов E) 48 часов $$$021 Частота пассажей кишечного содержимого для детей 0-3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет: A) 1 раз в день B) 2 раза в день C) 3 раза в день D) 4 раза в день E) 5 раз в день $$$022 Частота мочеиспусканий ребенка первых месяцев жизни составляет: A) 2-3 раза в сутки B) 4-5 раз в сутки C) 6-9 раз в сутки D) 10-20 раз в сутки E) 20-25 раз в сутки $$$023 Метод контрацепции, связанный с применением определенных химических веществ, вызывающих гибель или обездвиженность сперматозоидов: A) барьерный B) внутриматочный C) гормональный D) ритмический E) спермицидный $$$024 Младшим детским возрастом является возраст: A) 1-4 неделя жизни B) 1-й год жизни C) 2-6 лет D) 7-10 лет E) 11-14 лет $$$025 Независимо от тяжести течения ХОБЛ, об обструктивных нарушениях свидетельствуют снижение ОФВ1/ФЖЕЛ: A) 70% B) 75% C) 80% D) 85% E) 90% $$$026 Тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые прихоти, при диагностике беременности, относятся к признакам: A) абсолютным B) вероятным C) достоверным D) несомненным E) сомнительным $$$027 Мужчина 40 лет, бухгалтер, с избыточным весом, не курит, алкоголь не употребляет, обратился с жалобами на приступообразные боли за грудиной после чрезмерной физической нагрузки, проходящие через 2 минуты после прекращения работы. Боль иррадиировала в обе руки. На ЭКГ без изменений. Ваш предварительный диагноз: A) Стабильная стенокардия ФК 3 B) Стабильная стенокардия ФК 1 C) Стабильная стенокардия ФК 2 D) Нестабильная стенокардия E) Острый инфаркт миокарда. $$$028 К семейному врачу обратился пациент со следующими показателями анализа крови: Эритроциты – 3,6 х 10№І/ г/л, гемоглобин – 100 г/л, цветной показатель – 0,83. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо – 9 мкмоль/л, ОЖСС– 76 мкмоль/л Какое медикаментозное лечение необходимо назначить этому больному? A) Витамин В12 200 мкг в/ м через день B) Преднизолон 20 мг/ сут C) Сульфат железа 150 мг/ сут D) Фолиевая кислота 5 мг/ сут E) Е витамин $$$029 У больного 38 лет, выявлена гипергликемия. При осмотре: черты лица укрупнены за счет увеличения носа, ушей, нижней челюсти, увеличены кисти и стопы. На R - граммах черепа утолщение костей свода, затылочных бугров, увеличение турецкого седла. Гиперпродукция соматотропного гормона. О каком заболевании следует подумать? A) Сахарный диабет B) Болезнь Иценко-Кушинга C) Акромегалия D) Глюкагонома E) Кортикостерома. $$$030 Причина вызова врача на дом к мужчине 45 лет - сильная боль в правой стопе. Выясняется, что накануне он был в гостях, на дне рождения друга, где были шашлыки и красное вино в большом количестве. Боль началась внезапно, около 6 ч. утра и локализовалась преимущественно в первом плюснефаланговом суставе правой стопы. Кожа над суставом большого пальца резко гиперемирована, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны. Беспокоит слабость, температура тела 37,60С, головная боль. Такое состояние возникло впервые в жизни. Вы подозреваете подагрическую атаку. Ваша диагностическая тактика? A) Биохимический анализ крови B) Клинический анализ крови C) Анализ суточной мочи на белок D) Определение ревматоидного фактора E) Анализ суточной мочи на мочевую кислоту $$$031 Больной 45 лет жалуется на постоянную тупую боль в правом подреберье, увеличение живота, отеки нижних конечностей, общую слабость. Болеет 6 лет. Много курит, в прошлом в течение 15 лет злоупотреблял алкоголем. Объективно: субъиктеричность склер, телеангиоэктазии на коже туловища, печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, край заострен, плотный, селезенка на 3-4 см. выступает из-под края реберной дуги. Живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении распластывается. В наибольшей степени приведенные данные свидетельствуют о развитии у пациента: A) Печеночной энцефалопатии B) Трансформации цирроза печени в рак C) Печеночно-почечной недостаточности D) Портальной гипертензии E) Сердечной недостаточности $$$032 Женщина 35 лет , обратилась с жалобами на боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. 4 года назад после родов беспокоили боли в поясничной области, лихорадка, дизурия. Объективно: температура 37,3С. Симптом поколачивания поясничной области положительный с обеих сторон. В крови: гемоглобин- 112 г/л, лейкоциты – 7,0х109/л, СОЭ – 25 мм/час. Анализ мочи: уд. вес – 1010, белок – 0,24 г/л, лейкоциты – 50-70 в поле зрения, эритроциты – неизмененные и выщелоченные до 8-9 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз: А) Хронический гломерулонефрит B) Амилоидоз почек C) Поликистоз почек D) Хронический пиелонефрит E) Рак почки $$$033 Больной К., 19 лет, жалуется на слабость, боли в костях, носовое кровотечение. Заболел остро. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагические высыпания на теле. Печень выступает из подреберья на 4 см, мягкоэластичной консистенции, пальпируется селезенка. В ОАК: Нв – 86 г/л, Эр. – 1,5х1012/л, лейк. – 25х109/л, миелобласты – 60%, с/я – 20%, л – 12%, моноциты – 8%. Ваш предположительный диагноз: A) Острый лейкоз B) Острый миелобластный лейкоз C) Хронический лимфолейкоз D) Инфекционный мононуклеоз E) Гиполастическая анемия $$$034 Больной К., 26 лет жалуется на нарастающую слабость, повышение температуры тела до 38 гр. Болен в течение 2 месяцев. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, на коже груди, живота, бедер петехии и экхимозы. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В крови: эритроциты-1,8 млн., Нв- 56 г/л, ЦП - 0,93, лейкоциты-2,6 тыс., тромбоциты-30 тыс., СОЭ - 50 мм/час. В стернальном пунктате -преобладание жирового костного мозга над действенным. Ваш предположительный диагноз: A) Болезнь Маркиафавы-Микели B) Острый лейкоз C) Апластическая анемия D) Тромбоцитопеническая пурпура E) Гемолитическая анемия $$$035 Больной 43 лет, повар, курит с 14 лет. В течение 4 лет беспокоит надсадный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, не приносящий облегчения, одышка при нагрузке. Грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон. Перкуторно- коробочный звук. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах дискантовые хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. О каком заболевании можно думать? A) Бронхиальная астма B) Пневмония C) ХОБЛ D) Трахеит E) Хронический бронхит $$$036 У больного 27 лет , 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боль в правом боку, лихорадка до 38,5 С. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Ваш предположительный диагноз : А) Правосторонний экссудативный плеврит B) Очаговая пневмония в нижней доле справа C) Крупозная пневмония справа D) Обострение хронического бронхита E) Правосторонний гидроторакс $$$037 О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение? А) Варикозное расширение вен пищевода; B) Пищеводно-бронхиальный свищ; C) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы D) Стеноз пищевода; E) Ахалазию пищевода. $$$038 Участкового врача вызвали к ребенку 2 лет. Ребенок заболел остро: повысилась температура до 39 градусов, появились катаральные явления, беспокойство. Внезапные кратковременные судороги. Ваш предварительный диагноз: A) Эпилепсия B) Фебрильные судороги C) Спазмофилия D) Менингит E) Вирусный энцефалит $$$039 У пациента, имеющего в анамнезе бронхиальную астму, при обследовании выявили артериальную гипертензию 1 степени. Рациональный препарат для лечения: A) амлодипин B) анаприлин C) атенолол D) каптоприл E) эналаприл $$$040 |