Согласно рекомендациям Европейского респираторного общества тяжелой степени бронхиальной обструкции соответствует величина офв1
 Скачать 104.44 Kb.
|
|
Больной 48 лет, обратился с жалобами на тошноту, многократную рвоту, частый жидкий обильный стул, пенистого характера, зеленого цвета, разлитые боли в животе. Заболевание связывает с употреблением сырого яйца. Предположительный диагноз: A) Сальмонеллез B) Дизентерия C) Холера D) Иерсиниоз E) Эшерихиоз $$$145 Больной, 24 года, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, озноба, сильной головной боли в лобной и височной областях, ломоты во всем теле, суставах, заложенность носа, сухой кашель, боль за грудиной. Объективно: резкая бледность кожных покровов с румянцем щек, конъюнктивит, склерит, гиперемия и зернистость задней стенки глотки. В легких дыхание везикулярное. На работе были случаи заболевания ОРВИ. Предварительный диагноз: A) Парагрипп B) Грипп C) Паратиф В D) РС-инфекция E) Аденовирусная инфекция $$$146 Больная 40 лет поступила на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,50С, нечастую, но упорную рвоту, боли в животе, жидкий стул 7 раз в сутки. Объективно: состояние средне тяжелое, вялая, ослаблена, слизистая полости рта бледная, язык густо обложен серым налетом. Живот вздут, умеренно болезненный по ходу кишечника, урчит. Печень выступает на 1,5-2см, селезенка на 3см, стул зловонный со слизью, зеленью. Заболевание связывает с приемом сырых яиц. Какова тактика врача? A) Назначить в\в глюкоза-солевые растворы, ципрофлоксацин B) Назначить свежезамороженную плазму, в/м преднизолон C) Назначить промывание желудка, фуразолидон D) Назначить очистительную клизму, ципрофлоксацин E) Назначить рентгенографию брюшной полости $$$147 В городской онкологический диспансер обратилась больная 55 лет оперированная 2 месяца назад по поводу рака грудной железы, После выписки чувствовала себя удовлетворительно. Но в последнюю неделю появилась сильная слабость, тошнота, полностью исчез аппетит, стали беспокоить боли в крупных суставах, моча стала тёмной. При осмотре обнаружена желтушность кожи и склер, Расчёсов на коже нет. Печень пальпируется на 2 см. ниже рёберной дуги, край её ровный, безболезненный. Какое исследование необходимо назначить больному для подтверждения диагноза? A) anti HBcor Ig M, anti HAV Ig M B) HBs Ag, anti HAV Ig M C) HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G D) anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M E) anti HEV Ig M $$$148 Какие назначают препараты для специфического лечения больных ВИЧ-инфекцией? A) Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ B) Ингибиторы протеазы ВИЧ C) Сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками D) Сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ E) Сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами $$$149 Больной, 39 лет, жалобы на сильные схваткообразные боли внизу живота, ложные позывы на низ, тошноту, отсутствие аппетита, частый жидкий стул с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки. Температура 38,6 - С, АД - 110/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная. Какие антибактериальные препараты целесообразно использовать у данного больного? A) Цефалоспорины B) Пенициллины C) Фторхинолоны D) Эубиотики E) Макролиды $$$150 Больной, 22 года, поступил в клинику в первые сутки заболевания с сильной головной болью, двухкратной рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью, температурой 400С. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: в сознании, но лежит с закрытыми глазами, отвечает правильно, но не охотно (из-за головной боли). Отмечается положительный симптом Кернига с обеих сторон и ригидность мышц затылка. В крови лейкоциты 18*109/л, П – 12 %, С – 72%, Л – 16%, СОЭ 42 мм/ч. Врачебная тактика в данном случае: A) Пенициллин, преднизолон, манитол B) Диклофенак, супрастин, ципрофлоксацин C) Бисептол, фуросемид, лоперамид D) Пенициллин, гентамицин, димедрол E) Цефазолин, левомицетин, манитол $$$151 С какими заболеваниями дифференцируется I стадия саркоидоза ? A) Диссеминированный туберкулез B) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов C) Очаговый туберкулез D) Инфильтративный туберкулез E) Фиброзно – кавернозный туберкулез $$$152 В мокроте под микроскопом в 2-х анализах обнаружены БК (++). Какому бактериоскопическому результату соответствует данная картина? А) 0 на 300 полей зрения B) 4-9 на 100 полей зрения C) 10-99 на 100 полей зрения D) 1-10 на 1 поле зрения E) более 10 на 1 поле зрения $$$153 Наиболее характерная рентгенологическая картина пневмонической стадии первичного туберкулезного комплекса: А) Инфильтративное затемнение сливающиеся с тенью корня легкого B) Очаг в легком “дорожка” и увеличенные бронхопульмональные лимфатические узлы C) Увеличенные бронхопульмональные лимфатические узлы D) Округлая тень в легком E) Кольцевидная тень в легком $$$154 Какая клиническая форма туберкулеза может вызвать туберкулезный менингит как осложнение? A) Инфильтративный туберкулез B) Очаговый туберкулез C) Кавернозный туберкулез D) Диссеминированный туберкулез E) Цирротический туберкулез $$$155 На рентгенограмме средостение смещено в сторону поражения, какой диагноз является наиболее вероятным? A) Экссудативный плеврит B) Пневмония C) Пневмоторакс D) Цирроз легкого E) Туберкулема $$$156 У больной на обзорной рентгенограмме обширное затемнение справа. Органы средостения смещены в сторону поражения. Предположительный диагноз. А) туберкулез B) пневмония C) ателектаз D) плеврит E) туберкулема $$$157 У больной на обзорной рентгенограмме обширное затемнение справа. Органы средостения смещены в противоположную сторону. Предположительный диагноз. А) туберкулез B) пневмония C) ателектаз D) плеврит E) оперированное легкое $$$158 У больного впервые выявленный Первичный туберкулезный комплекс пневмоническая стадия. Обозначьте категорию лечения A) I B) II C) III D) IV E) Индивидуальное лечение $$$159 Больной 35 лет. Находился на стационарном лечении в туберкулёзной больнице с диагнозом: Инфильтративный туберкулёз верхних долей лёгких в фазе распада справа, БК(+). К концу второго месяца ушёл из стационара самовольно. В течение последующих 2 месяцев лечение не получал. Доставлен бригадой скорой помощи с лёгочным кровотечением. Объективно: Больной бледен, акроцианоз, ЧД 30 в 1 минуту, температура 37,50С. С кашлевыми толчками изо рта выделяется алая кровь. Кровотечение началось около часа назад, за это время потерял около 200 мл крови. А/Д 80/50 мм.рт.ст. PS100. Что из перечисленного вероятнее всего предотвратит это состояние? А) Гемостатики, антибиотики. Искусственный пневмоторакс В) Гемостатики, антибиотики, муколитики С) Гемостатики, противокашлевые препараты. Спец.лечение D) Хирургическое лечение. Антибактериальная терапия E) Гемостатики, антибиотики, муколитики $$$160 Больная 65 лет обратилась к врачу в связи с упорными болями в правом плече, возникшими около двух месяцев назад. Больная похудела на 4-5 кг, отмечает появление немотивированной слабости вплоть до адинамии. В молодом возрасте перенесла туберкулез, детали не известны. При осмотре отмечается правосторонний синдром Горнера: птоз, миоз и экзофтальм. На рентгенограмме определяется гомогенное снижение пневмотизации верхушки правого легкого. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? А) Фибробронхоскопия В) Компьютерная томография С) Трансторакальная пункционная биопсия легкого D) Рентгено-томографическое исследование E) Обзорная рентгенография органов грудной клетки $$$161 Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. Пальпируется надключичный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: БК(-), клетки опухоли не обнаружены. СОЭ - 40 мм / час. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? А) Компьютерная томография В) Бронхоскопия с биопсией С) Медиастиноскопия с биопсией D) Биопсия шейного лимфатического узла E) Бронхография $$$162 Больной 40 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого на уровне I-III ребер определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры с участками разрежений. В нижних долях правого и левого лёгкого определяются немногочисленные малоинтенсивные очаги с нечёткими наружными контурами. Корни лёгких структурны. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо? А) Изониазид, рифампицин, пиразинамид В) Изониазид, рифампицин, пиразинамид, канамицин С) Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин D) Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, E) Изониазид, рифампицин, ПАСК, этамбутол, стрептомицин $$$163 Минимально допустимый прогресс раскрытия шейки матки в активном периоде родов является: A) 2,5 см/ч B) 2 см/ч. C) 1см/ч D) 0,5 см/ч E) 0,3 см/ч $$$164 При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах: A) на боку B) на корточках C) вертикально D) на спине с подставками для ног E) колено-локтевом $$$165 Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности: A) Прибавка весе B) Измерение высоты стояния маточного дна C) Аускультация частоты сердечных сокращений плода D) Ультразвуковое исследование до 16- недель беременности E) Измерение артериального давления $$$166 У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой наиболее вероятный диагноз: A) Преэклампсия легкой степени B) Преэклампсия средней степени C) Преэклампсия тяжелой степени D) Эклампсия E) Вызванная беременностью гипертензия $$$167 В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм рт. ст. Какой наиболее вероятный диагноз: A) Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени B) Беременность 36-37 недель. Вызванные беременностью отеки C) Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени D) Беременность 36-37 недель. Эклампсия E) Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия $$$168 Беременная (18 недель) обратилась к врачу гинекологу СВА с жалобами на быстрое увеличение массы тела за 2 недели. Объективно: окружность живота 93см, высота стояния дна матки-20 см. Отеков на нижних конечностях нет. АД, PS в норме. Какой наиболее вероятный диагноз и метод исследования: A) Беременность 18 недель. Многоводие. Влагалищное исследование. B) Беременность 18 недель. Отеки вызванные беременностью. Общий анализ мочи C) Беременность 18 недель. Многоводие. Ультразвуковое исследование D) Беременность 18 недель. Водянка беременных. E) Беременность 18 недель. Многоводие. Кардиотокография $$$169 Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом: A) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000 B) Число умерших женщин в родах/число родов х 100000 C) Число умерших беременных/число родов х 100000 D) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000 E) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000 $$$170 Какая из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразной при климактерическом кровотечении: A) гистероскопия B) лапароскопия C) диагностическое выскабливание полости матки D) тотальная гистероэктомия с придатками. E) сальпингоовариоэктомия $$$171 В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимают: A) Гипертензивные состояния беременных B) Акушерские кровотечения C) Экстрагенитальная патология матери D) Инфекции E) Родовой травматизм $$$172 Обратилась девочка 16 лет, к врачу акушеру-гинекологу по поводу отсутствия месячных. После обследования установлена: ложная аменорея. Чем может быть обусловлена ложная аменорея: A) Атрезией цервикального канала B) Аплазией тела матки C) Дисгенезией гонад D) Гипотериозом E) Синдромом тестикулярной феминизации $$$173 Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для: A) Полного предлежания плаценты B) Неполного предлежания плаценты C) Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты D) Разрыва матки E) Разрыва шейки матки $$$174 Наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете: A) Истмико-цервикальная недостаточность B) Крупные размеры плода C) Невынашивание беременности D) Пороки развития плода E) Гестоз $$$175 При подозрении на предлежание плаценты врач женской консультации не имеет права проводить: A) Сбор анамнеза B) Наружное акушерское исследование C) Влагалищное исследование D) Ультразвуковое исследование E) Осмотр шейки матки в зеркалах $$$176 В периоде полового созревания девочек в организме происходят следующие основные изменения: A) подавление гонадотропной функции гипофиза B) активизация гормональной функции яичников C) ритм выделения ФСГ не устанавливается D) устанавливаются регулярные «пики» экскреции ЛГ E) активизация гормональной функции щитовидной железы $$$177 К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какова врачебная тактика: A) Провести витаминотерапию B) Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение C) Прерывание беременности D) Пролонгирование беременности E) При обнаружении пороков развития плода прервать беременность $$$178 У больной через 11 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина с наибольшей долей вероятности соответствует: A) Неосложненному инфицированному аборту B) Осложненному инфицированному аборту C) Сепсису D) Септическому шоку E) Перитониту $$$179 Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Какое наиболее вероятный диагноз: A) Вульвит B) Вагинит C) Неспецифический вульвовагинит D) Бактериальный вагиноз E) Глистная или паразитарная инвазия $$$180 При обследовании больной выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз: A) Неспецифический вагинит B) Кандидозный вагинит C) Бактериальный вагиноз D) Трихомонадный кольпит E) Вагинит, вызванный инородным телом во влагалище $$$181 |