C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
 Скачать 4.65 Mb.
|
Тест № 9Пациент 46 лет поступил в клинику с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, рвоту цвета “кофейной гущи”. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение восьми лет, постоянно беспокоили боли в эпигастрии. 2 дня назад боли почти исчезли, однако появились вышеназванные жалобы. Состояние средней тяжести. Бледен, покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный, перистальтика усилена. Per rectum: милена. Эритроциты 2,6 т/л, Hb 80 г/л, Ht 25. Как называется по автору симптом исчезновения болей после начала геморрагии? А. Симптом Бергмана. В. Симптом Зельдовича. С. Симптом Тейлора. D. Симптом Розанова. Е. Симптом Крымова. Тест № 10У пациента 30 лет возникла перфорация язвы желудка. Госпитализирован в хирургию через 2 часа. Язык сухой. Живот напряжён на всём протяжении, положителен симптом Щёткина-Блюмберга. Какова продолжительность периода шока при этой патологии? А. До 3 часов. В. До 6 часов. С. До 12 часов. D. До 24 часов. Е. До 48 часов. Тест № 11Больной 33 лет поступил в клинику в ургентном порядке через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Общее состояние удовлетворительное. Температура 37,40С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, за исключением правого подреберья, где выражена ригидность брюшной стенки. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 8,2 г/л. О каком заболевании идёт речь? А. Острый холецистит. В. Острый панкреатит. С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение. D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация. Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость. Тест № 12 Больной 40 лет поступил в клинику по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь на протяжении 8 лет. Давность перфорации 7 часов. Температура тела 37,20С, пульс 84 уд. в мин., А/Д 120/75 мм.рт.ст. Язык сухой, живот напряжён на всём протяжении, положительны симптомы Щёткина-Блюмберга, Кларка, Спижарного. Какова продолжительность периода мнимого благополучия при этой патологии? А. До 6 часов. В. До 12 часов. С. До 24 часов. D. До 48 часов. Е. До 72 часов. Тест № 13 Больной 27 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в подложечной области, правом подреберье. 12 часов назад среди полного благополучия почувствовал острую “кинжальную” боль в эпигастрии. Через 20 минут болевой синдром почти исчез. В прошлом отмечал изжогу после еды. Состояние удовлетворительное. Температура тела 370С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот болезненный, напряжён в правом верхнем квадранте. На остальном протяжении – мягкий перистальтика сохранена. Ректально – без патологии. Диагноз – прикрытая перфорация язвы 12-перстной кишки. Как называется по автору симптом прикрытой перфорации? А. Георгиевского. В. Ратнера-Виккера. С. Образцова. D. Воскресенского. Е. Кохера. Тест № 14 Больной 57 лет поступил в клинику с картиной разлитого перитонита. 3 часа назад в эпигастрии возникла “кинжальная” боль. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Состояние тяжёлое. Пульс 70 уд. в мин., А/Д 110/80 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот не участвует в акте дыхания, доскообразно напряжён во всех отделах. Положителен симптом Щёткина-Блюмберга. Как по автору называется классическая триада симптомов язвенной перфорации? А. Думбадзе. В. Спасукукуцкого. С. Куленкампфа. D. Ортнера. Е. Мондора. Тест 1 Больной 30 лет поступил в клинику в ургентном порядке, через 6 часов от начала заболевания, с жалобами на выраженную боль в животе, однократную рвоту. Заболел остро, когда почувствовал внезапную острую боль в подложечной области. За неделю до этого отмечал ноющие боли в эпигастрии. Объективно: состояние больного тяжёлое. Передвигается с помощью посторонних, слегка согнувшись. Пульс 100 уд. в мин., ритмичный, А/Д-110/60 мм рт. ст. Язык суховат. Живот “доскообразно” напряжён, передняя брюшная стенка в акте дыхания участия не принимает. Пальпация резко болезненна на всём протяжении. Выражены симптомы раздражения брюшины. Перистальтики нет. При ректальном исследовании – нависание и болезненность передней стенки ампулы прямой кишки. Лейкоциты крови – 14,6 Г/л. Какая из жалоб наиболее постоянна при данном заболевании? А. Рвота. В. Задержка стула. С. Внезапная острая боль в животе. D. Тошнота. Е. Озноб. Тест 2 Больной 50 лет поступил в клинику в ургентном порядке, через 5 часов от начала заболевания, с жалобами на выраженную боль в животе, тошноту, задержку стула. Заболел остро, когда после обильной еды появилась “кинжальная” боль в подложечной области. В течение 24 лет болеет язвенной болезнью желудка. Состояние больного тяжёлое. Положение вынужденное, лежит на боку. Пульс – 96 уд. в мин., ритмичный. А/Д – 115/70 мм рт. ст. Язык суховат. Живот “доскообразно” напряжён, передняя брюшная стенка в акте дыхания не участвует. Перистальтики нет. Симптома раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании нависание и болезненность передней стенки ампулы прямой кишки. Лейкоциты крови – 12,8 Г/л. Какой из методов наиболее информативен при данном заболевании? А. Ирригоскопия. В. Оральная холецистография. С. Обзорная рентгенография живота. D. Электрокардиография. Е. Ректороманоскопия. Тест 3 Больной 67 лет поступил в клинику в ургентном порядке, через 5 часов от начала заболевания, с жалобами на разлитую боль постоянного характера в животе, с иррадиацией в правое и левое надплечья, тошноту, задержку стула, вздутие живота, сухость во рту. Заболел остро, когда внезапно появилась “кинжальная” боль в подложечной области, была однократная рвота. В течение 14 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, ИБС, мерпательной аритмией. Объективно: состояние больного тяжёлое. Пульс 100 уд. в мин., аритмичный. А/Д – 90/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот умеренно вздут, в акте дыхания не участвует. Пальпация болезненна на всём протяжении, в проекции боковых каналов и гипогастрии-ригидность мышц. Перистальтики нет. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. При ректальном исследовании – нависание и болезненность передней стенки прямой кишки. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости свободного газа под диафрагмой нет. В случае выполнения диагностического лапароцентеза какой характер выпота получит хирург? А. Прозрачный геморрагический, без запаха. В. Бурый (геморрагический), без запаха. С. Бурый геморрагический, с неприятным запахом. D. Прозрачный, слегка окрашеный желчью. Е. Мутный, с колибацилярным запахом. Тест 4 Больной 45 лет, поступил в стационар с жалобами на острые, резкие боли внизу живота. Больной страдает правосторонней паховомошоночной грыжей, которая периодически ущемляется и он её самостоятельно вправляет. Данное ущемление произошло 1 час назад и он насильно вправил грыжу, после чего возникли вышеописанные жалобы. При поступление состояние тяжёлое. Больной покрыт липким потом, есть брадикардия, доскообразный живот. При перкуссии отсутствует печеночная тупость. О каком осложнении можно думать? А. Прободная язва желудка. В. Тромбоз мезентериальных сосудов. С. Заворот кишки. D. Разрыв кишки. Е. Острый панкреатит. Тест 5 Больной 45 лет, поступил в стационар по поводу вправимой левосторонней косой паховой грыжи. Во время операции хирург вскрыл грыжевой мешок в области дна и убедился, что латеральной стенкой мешка является слепая кишка. Какая грыжа у больного? А. Пупочная грыжа. В. Бедренная грыжа. С. Водянка левого семенного канатика. D. Незаращение брюшинно-влагалищного отростка. Е. Скользящая, левосторонняя косая паховая грыжа. Тест 6 Больной 37 лет, грузчик, поступил в стационар с жалобами на появившиеся резкие боли в области грыжевого выпячивания в правом подреберье, образовавшемся после операции по поводу деструктивного холецистита 4 года назад. При поступлении – выпячивание в правом подреберье до 12 см в диаметре, туго-эластическое, болезненное, не вправляется в брюшную полость. Через 2 часа присоединились схваткообразные боли в животе, вздутие живота, рвота. Какое осложнение грыжи возникло у больного? А. Воспаление. В. Повреждение. С. Ущемление. D. Копростаз. Е. Тромбоз мезентериальных сосудов. Тест 7 У больной 44 лет, болеющей хроническим калькулёзным холециститом в течение 9 лет, сутки назад появились сильные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, тошнота. После приёма 2 таблеток баралгина приступ прошёл. Через сутки после приступа появились желтуха, светлый кал, тёмная моча. Симптомов раздражения брюшины нет. Температура тела 36,80С. Лейкоциты крови – 7,8 Г/л. Билирубин крови – 124,0 мкмоль/л. Какой уровень билирубина крови в норме по Иендрасику (в мкмоль)? А. 7,0-11,6 В. 12,0-20,5 С. 9,4-23,7 D. 9,0-18,4 Е. 10,0-25-7 |