C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно

• Название: C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
• Дата: 26.04.2022
• Размер: 4.65 Mb.
• Имя файла: BAZA_FAKKhIR.docx
• Тип: Исследование; #497598
• страница: 55 из 262

Вопрос18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Причинами медиастинита являются, кроме:

Выберите один ответ:

a. операции на органах брюшной полости. 

b. операции на средостении.

c. повреждение бронхов.

d. повреждение пищевода.

e. повреждение трахеи.

Отзыв

Правильный ответ: операции на органах брюшной полости.

Вопрос19

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Самое частое осложнение первичных кист средостения является:

Выберите один ответ:

a. сдавление других органов.

b. перфорация.

c. злокачественное перерождение. 

d. воспаление и нагноение.

e. кровотечение.

Отзыв

Правильный ответ: сдавление других органов.

Вопрос20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест
Параэзофагеальная грыжа опасна:

Выберите один ответ:

a. ущемлением желудка; 

b. ничем из названного;

c. прекардиальными болями;

d. всем названным.

e. малигнизацией;

Отзыв

Правильный ответ: ущемлением желудка;

Гн заб легких

Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 градусов, кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38°, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение. Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно - справа в нижних отделах притупление. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов - 2.8 Т/л; лейкоцитов - 18,3  10 Г/л; СОЭ - 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки - затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре.

Определите  наиболее возможный диагноз?

A. Абсцесс нижней доли правого легкого.

B. Киста нижней доли в правой стороне.

C. Нижнедолевая правосторонняя пневмония.

D. Эмпиема плевры в правой стороне.

E. Туберкулез правого легкого.
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39°, кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно - справа в нижних отделах притупление. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов - 2.8 Т/л; лейкоцитов - 18,3  10 Г/л; СОЭ - 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки - затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного заболевания?

A. Плохой аппетит.

B. Повышение температуры тела.

C. Потеря в весе.

D.  Боли в грудной клетке.

E.  Кашель с большим количеством гнойной мокроты
Больной П., 53 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39° , кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе, плохой аппетит. Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38°, был кашель. Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно - справа в нижних отделах притупление. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов - 2,8 Т/л; лейкоцитов - 18,3  10 Г/л; СОЄ - 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки - затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.

Какое лечебное мероприятие не показано больному?

A. Трансназальное дренирование полости абсцесса

B. Дренирование плевральной полости справа  по Бюлау

C. Консервативная антибактериальная, общеукрепляющая терапия

D. Нижняя лобэктомия справа

E. Трансторакальное дренирование полостного образования
У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дня купировали. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой стороне, отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявлено круглое образование в правом легком. Заподозрена опухоль,  больной был переведен в торакальное отделение. Спустя 2 недели от начала заболевания появилась зловонная гнойная мокрота до 150 мл в сутки. Общее состояние остается удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80 мм. рт.ст. Дыхание - 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты 14,4 Г/л, п -18 %, СОЕ - 70 мм/час.

Определите, какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эмпиема плевры справа.

B. Туберкулез правого легкого.

C. Абсцесс нижней доли правого легкого.

D. Киста нижней доли справа

E. Нижнедолевая правосторонняя пневмония
У пациента 48 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дня купирован. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половине грудной клетки, отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявленно округлое образование в правом легком, в связи с чем больной переведен в торакальное отделение.После 2 недель от начала заболевания появилась  гнойная мокрота со зловонным запахом  до 150 мл в сутки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80 мм. рт.ст. Дыхание - 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты 14,4 Г/л, п -18 %, СОЭ - 70 мм/час.

Какой из указанных способов введения антибиотиков при гнойных заболеваниях легких наиболее эффективный?

A.  Внутривенный

B.  Внутримышечный

C. Комбинация этих способов

D.  Ингаляционный

E. Внутривенный и внутримышечный
Пациент 45 лет обратился к врачу по месту жительства с жалобами на кашель со скудным количеством гнойной мокроты, общую слабость, одышку, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При осмотре состояние средней тяжести, умеренный цианоз губ, левая половина грудной клетки отстает при дыхании, перкуторно слева притупление ниже угла лопатки. Установлен диагноз эмпиема плевры слева.
Ваша лечебная тактика?

a. дренирование и санация плевральной полости

b. пункция и санация плевральной полости

c. торакотомия слева, санация плевральной полости

d. инфузионная терапия

e. рентгентерапия


Больной Ш., 45 лет, в очередной раз на протяжении 2-х лет заболел 3 недели назад, когда появилась слабость, боль в левой стороне, сначала сухой кашель, а потом с кровянистой зловонной мокротой до 200 мл в сутки. Состояние средней тяжести. Бледность кожных покровов. Температура тела 38,2°. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Аускультативно приглушенные тоны сердца, ослабление дыхательных шумов над левым легким, влажные хрипы. В анализе крови: эр. 3,196 10 г/л, Нв 91 г/л, Л – 16,9 10 /л, СОЭ 53 мм/час. Общий белок 64 г/л. Рентгенографически в верхней части левого легкого больших размеров пустота с уровнем жидкости.
Наиболее характерным рентгенологическим признаком острого абсцесса легкого в некротической стадии является ?

a. Ограниченное затемнение в непосредственной близости от корня легкого.

b. Гомогенное округлой формы затемнение с нерезкими контурами.

c. . Пустота в легком округлой формы с равномерными по толщине стенками, широким ободком теневого кольца, горизонтальным уровнем жидкости.

d. Одновременное затемнение соседней части легкого.

e. Пустота в легком округлой формы с узким ободком теневого кольца без горизонтального уровня.


Пациенту 56 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании около 3,5 месяцев назад был установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечился самостоятельно с некоторым улучшением состояния, однако 2 недель назад появилась гектическая лихорадка, боль в грудной клетке. В день обращения к врачу при кашле отметил обильное отхождение зловонной мокроты коричневого цвета, после чего температура нормализовалась, болевой синдром в грудной клетке практически разрешился.
Каков Ваш предварительный диагноз?

a. Левосторонний экссудативный плеврит

b. Спонтанный пневмоторакс слева

c. Рак нижней доли левого легкого

d. Хронический абсцесс нижней доли левого легкого, синдром эндогенной интоксикации, 2 ст., гнойно-резорбтивная лихорадка

e. Гемоторакс слева


Пациент 77 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 38,3°, боль в грудной клетке справа, одышку. Клинически и рентгенологически установлен диагноз: острый абсцесс нижней доли правого легкого.
Какое осложнение абсцесса легкого встречается наиболее часто?

a. Пиопневмоторакс

b. Острый медиастинит

c. Генерализация гнойно-септического процесса с отдаленными абсцессами

d. Кровотечение

e. Тромбоэмболия легочной артерии


Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 градусов, кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38 градусов, был кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмичный. Перкуторно – тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЭ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/частицы правого легкого с деструкцией в центре.
Определите, какой наиболее вероятный диагноз?

a. Абсцесс нижней частицы правого легкого.

b. Туберкулёз правого легкого.

c. Киста нижней правой части.

d. Нижнедолевая правосторонняя пневмония.

e. Эмпиема плевры в правой стороне.


Пациент 67 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5°, боль в грудной клетке слева, одышку. Клинически и рентгенологически установлен диагноз: острый абсцесс нижней доли левого легкого.
Какой физикальный синдром характерен для II фазы клинического течения абсцесса легкого?

a. Синдром гидроторакса

b. Синдром легочной консолидации (сгущения)

c. Синдром легочного растяжения (гиперинфляции)

d. Сдвиг средостения в противоположную сторону

e. Полостной синдром


Пациентка38 лет обратилась к врачу по месту жительства с жалобами на кашель со скудным количеством гнойной мокроты, общую слабость. Из анамнеза известно, что больная с детства состояла на диспансерном учете по поводу хронического деформирующего бронхита с выраженным нарушением дренажной функции бронхов. Во время последнего обострения отметила кровохарканье. При осмотре состояние средней тяжести, умеренный цианоз губ, грудная клетка бочкообразной формы, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы.
Сформулируйте предварительный клинический диагноз.

a. Гангрена легких

b. Бронхоэктатическая болезнь

c. Туберкулез легких

d. Абсцесс легкого

e. Рак легких


У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дни купейный. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой стороне, отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявлено круглое образование в правом легком. Заподозрена опухоль, больной был переведен в торакальное отделение.
Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая гнойная мокрота до 150 мл в сутки. Диагноз: абсцесс правого легкого.
Какой метод исследлования необходимо назначить для уточнения диагноза?

a. Пневмоперитонеум.

b. УЗИ грудной клетки.

c. Пневмомедиастинографию.

d. Бронхографию.

e. КТ органов грудной полости.


Больной П., 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39° , кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38°, был кашель. К врачу не обращался. Неделю спустя состояние резко ухудшилось, появилась отдышка. Госпитализирован в торакальное отделение.
Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженного питания. Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, ритмический. Перкуторно – тупой звук в правой стороне в н/отделах. Аускультативно в этом месте бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2,8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЄ – 48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в центре. Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.
Какой исследовательский прием необходимо назначить для уточнения диагноза?

a. Бронхография.

b. КТ органов грудной полости.

c. Пневмомедиастинография.

d. УЗИ грудной клетки.

e. Пневмоперитонеум.


Пациент 27 лет обратился к врачу по месту жительства с жалобами на кашель со скудным количеством гнойной мокроты, общую слабость. Клинико – рентгенологически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз бронхоэктатическая болезнь.
Какая часть легких наиболее часто поражается при бронхоэктатической болезни?

a. Верхняя и средняя доли правого легкого

b. Верхняя доля правого легкого

c. Средняя доля правого легкого

d. Верхняя доля левого легкого

e. Нижние доли
У больного 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный делирий, в связи с чем был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дня купирован. В этот период предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половине грудной клетки, отмечалась высокая температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое отделение, где при рентгенологическом обследовании выявленно округлое образование в правом легком, в связи с чем больной переведен в торакальное отделение.
После 2 недель от начала заболевания появилась гнойная мокрота со специфическим запахом до 150 мл в сутки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 удара в 1 минуту. Артериальное давление 130/80 мм. рт.ст. Дыхание – 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты 14,4 Г/л, п –18 %, СОЭ – 70 мм/час.
Какой из указанных способов введения антибиотиков при гнойных заболеваниях легких наиболее эффективный.

a. Внутривенный.

b. Ингаляционный.

c. Внутримышечный.

d. Внутривенный и внутримышечный.