C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
 Скачать 4.65 Mb.
|
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.О каком заболевании следует думать? A. Опухоль позвоночника B. Аневризма аорты C. Рак легкого D. Задне-верхний медиастинит E.Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. Из какого анатомического образования исходит патологический очаг? A. Аорта B.Перикард C. Легочная ткань D. Диафрагма E. Миокард К инструментальным методам обследования органов средостения относятся все, кроме: a. пункции бифуркационных лимфатический узлов. b. медиастиноскопии. c. стернальной пункции. d. поднаркозной бронхоскопии. e. парастернальной биопсии. Какое утверждение верно в отношении тактики лечения при доброкачественных опухолях и кист средостения: a. комбинированное лечение. b. химиотерапия. c. наблюдение в динамике. d. лучевое лечение. e. хирургическое лечение. Клинически медиастиниты проявляются, кроме: a. загрудинными болями. b. одышкой. c. ознобом. d. диареей. e. лихорадкой. Особенности техники операций на вилочковой железе при миастении: a. удаление доли железы. b. сегментарное удаление железы. c. сегментарное удаление железы с жировой клетчаткой средостения. d. полное удаление железы. e. полное удаление с жировой клетчаткой средостения. Рентгенологические методы диагностики опухолей и кист средостения являются следующие, за исключением: a. рентгеноскопии и рентгенографии в 2-х проекциях. b. ретроградная урографии. c. пневмомедиастинографии. d. ангиографии. e. томографии. Оперативные доступы, применяемые при операциях на органах средостения, кроме: a. стернотомия продольная. b. стернотомия поперечная. c. торакотомия. d. чрезшейная медиастинотомия. e. люмботомия. Самое частое осложнение первичных кист средостения является: a. злокачественное перерождение. b. сдавление других органов. c. перфорация. d. кровотечение. e. воспаление и нагноение. Методом выбора при лечении острого гнойного медиастинита является: a. дезинтоксикационный метод. b. антибактериальная терапия. c. физиотерапевтическое лечение. d. дезинтоксикационная и антибактериальная терапия. e. хирургическое лечение. Как проводить местное лечение верхнего медиастинита после его вскрытия? a. перманентной санацией через дренажи. b. введением через рану выпускников. c. фракционной санацией через дренажи. d. тампонадой раны. e. проведением через рану дренажей. Для тератом средостения характерны: a. медленный рост. b. отсутствие метастазов. c. все вышеперечисленное. d. синхронный рост вместе с организмом. e. отсутствие рецидивов. Причинами медиастинита являются, кроме: a. повреждение трахеи. b. повреждение бронхов. c. операции на средостении. d. повреждение пищевода. e. операции на органах брюшной полости. Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением: a. хорионэпителиом. b. дермоид и тератом. c. мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолей. d. хордом. e. первичных семином. Основной причиной заднего медиастинита является, кроме: a. операции на переднем средостении. b. травмы трахеи. c. травмы пищевода. d. ранение заднего средостения. e. флегмона дна полости рта. К врожденным кистам средостения относятся все, кроме: a. целомические. b. паразитарные. c. лимфангиомы (кистозные). d. тератомы. e. бронхиальные. Какой из перечисленных методов исследования подтверждает гистогенез опухолей средостения: a. ядерно-магнитный резонанс. b. пневмомедиастинография. c. морфологические исследования. d. медиастиноскопия. e. компьютерная томографии. Что делать с пищеводом, если источником медиастинита явилось его повреждение? a. наложить гастростому. b. зашить повреждение с последующим проведением назогастрального зонда. c. провести назогастральный зонд. d. специальные мероприятия не требуются. e. зашить место повреждения при операции. Внутригрудное менингоцеле локализуется в: а.переднем средостении. b. среднем средостении. с. заднем средостении. d. передне-верхнем средостении. е. плевральной полости. Грыжи У больного Д., 16 лет, во время операции по поводу паховой грыжи хирург нашел, что размеры грыжевого мешка 5 х 7 см, а содержимым является прядь большого сальника и яичко. Некротических изменений нет. С каким видом грыжи встретился хирург? A. Врожденная косая паховая. B. Приобретенная прямая паховая. C. Ущемленная паховая грыжа D. Врожденная прямая паховая. E. Приобретенная косая паховая. Больная Б., 37 лет, поступала в клинику с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, которые усиливаются после поднятия тяжести. При пальпации в области белой линии живота, на 3 см выше пупка, определяется образование 2х2см, плотно эластической консистенции, слегка болезненное, вправимое. После вправления определяется щель 1х1,5 см. Газы отходят. Какой симптом можно определить при этом заболевании? A. Симптом Раздольського. B. Симптом Щеткина-Блюмберга C. Симптом кашлевого толчка D. Симптом Ортнера. E. Симптом Кера Какая причина возникновения грыжи относится к предрасполагающей? A. Аденома предстательной железы B. Ожирение C. Поднятие тяжести D. Роды E. Кашель Больной Ц., 35 лет, через 11 час. После ограничения косой паховой грыжи сделанная операция под местным обезболиванием. В грыжевом мешке оказались две жизнеспособных петли тонкой кишки. Операция закончена герниопластикой и пластикой пахового канала по Жирару-Спосокукоцкому. На следующий день у больного развилась клиника перитонита. С каким видом ограничения столкнулся хирург? A. Каловое B. Эластическое C. Ретроградное D. Рихтеровское В больного К., 33 лет, через 6 часов после ограничения правосторонней паховой грыжи состоялось самопроизвольное ее вправления. После 3-х часов наблюдения в стационаре больной оперированный. Под местным обезболиванием герниопластика по Жирару была выполнена. На следующий день у больного развилась клиника перитонита. Лейкоциты крови - 20,4х10 г/л. Какая причина перитонита? A.Тромбоз сосудов брыжейки кишечника. B. Острая кишечная непроходимость C.Кровотечение во время операции. D.Некроз петли тонкой кишки. E.Ранения кишки во время операции. Выберите метод пластики передней стенки пахового канала (по автору) a. Мартынова b. Бассини c. Постемски d. Мейо e. Сапежко Больной 32 лет поступил с жалобами на наличие болезненного невправимого, опухолевидного образования в паховой области, рвоту. Кожа над образованием гиперемирована. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Какова дальнейшая тактика? a. Наблюдение b. Динамическое наблюдение. c. Консервативная терапия d. Плановая операция e. Ургентная операция Во время операции хирургом выявлено, что грыжевой мешок расположен латеральнее семенного канатика . Для какой грыжи характерно данное расоложение грыжевого мешка? a. Скользящей b. Бедренной c. Паховомошоночной d. Косой паховой e. Прямой паховой У больного Е 45 лет диагностирована бедренная грыжа. Сопутствующей патологии не выявлено. Какой способ пластики целесообразно применить? a. Ру-Опеля b. Мартынова c. Жерара d. Руджи-Парловеччио e. Мейо У больной Б. 39 лет диагностирована бедренная грыжа. Какой способ пластики целесообразно применить? a. Бассини b. Жерара c. Мейо d. Мартынова e. Ру Какой признак свидетельствует о нежизнеспособности петли кишечника? a. Отсутствие пульсации сосудов b. Сохраненная пульсации сосудов брыжейки c. розовый цвет кишки d. Гладкая, блестящая серозная оболочка e. Видимая перистальтика У больной Б. 46 лет диагностирована пупочная грыжа. Какой способ пластики целесообразно применить? a. Жерара b. Ру c. Мейо d. Мартынова e. Бассини Выберите метод пластики при грыже белой линии живота. (по автору) a. Постемски b. Ру c. Сапежко d. Жирара-Спасокукоцкого e. Райху Перечислите клинические признаки ущемления? (наиболее полно) a. Боль, тошнота, головокружение, нестабильность гемодинамики b. Боль, отрицательный симптом кашлевого толчка, рвота c. Грыжевой анамнез, отрицательный кашлевой толчок d. Боль, задержка отхождения стула и газов, грыжевой анамнез e. Боль, невправимось грыжи, напряженность грыжевого мешка, отсутствие передачи кашлевого толчка Выберите метод пластики задней стенки пахового канала (по автору) a. Мартынова b. Мейо c. Постемски d. Ру e. Сапежко Во время операции хирургом выявлено, что грыжевой мешок расположен медиальнее семенного канатика . Для какой грыжи характерно данное расположение грыжевого мешка? a. Паховомошоночной b. Прямой паховой c. Косой паховой d. Бедренной e. Скользящей Больной 50 лет поступил с признаками ущемления косой паховой грыжи. Давность 3 часа. Почему нельзя вправлять такую грыжу? a. Развитие мезентериального тромбоза b. Возможность разрыва ущемленного органа c. Внутрибрюшное кровотечение d. Развитие кишечной непроходимости e. Развитие болевого синдрома Перечислите клинические признаки ущемления? (наиболее полно) a. Боль, задержка отхождения стула и газов, грыжевой анамнез b. Боль, невправимось грыжи, напряженность грыжевого мешка, отсутствие передачи кашлевого толчка c. Грыжевой анамнез, отрицательный кашлевой толчок d. Боль, отрицательный симптом кашлевого толчка, рвота e. Боль, тошнота, головокружение, нестабильность гемодинамики Больной К. 56 лет с жалобами на сильные боли в области грыжи белой линии живота. Рвоты нет. Симптом кашлевого толчка отсутствует. Симптом Щёткина положительный. Газы не отходят. Какое осложнение развилось? a. Воспаление грыжевого мешка b. Копростаз c. Ущемление грыжи, перитонит d. Флегмона передней брюшной стенки e. Разрыв грыжевого мешка Какой признак свидетельствует о нежизнеспособности петли кишечника? a. розовый цвет кишки b. Отсутствие пульсации сосудов c. Видимая перистальтика d. Сохраненная пульсации сосудов брыжейки e. Гладкая, блестящая серозная оболочка Во время операции хирургом выявлено, что грыжевой мешок расположен латеральнее семенного канатика . Для какой грыжи характерно данное расоложение грыжевого мешка? a. Бедренной b. Косой паховой c. Скользящей d. Паховомошоночной e. Прямой паховой Какой признак свидетельствует о нежизнеспособности петли кишечника? a. Гладкая, блестящая серозная оболочка b. Черный цвет кишки. c. розовый цвет кишки d. Определение пульсации сосудов брыжейки e. Видимая перистальтика У больного Е 45 лет диагностирована бедренная грыжа. Сопутствующей патологии не выявлено. Какой способ пластики целесообразно применить? a. Жерара b. Мартынова c. Мейо d. Ру-Опеля e. Руджи-Парловеччио Выберите метод пластики при грыже белой линии живота. (по автору) a. Сапежко b. Постемски c. Райху d. Жирара-Спасокукоцкого e. Ру Выберите метод пластики передней стенки пахового канала (по автору) a. Мейо b. Постемски c. Сапежко d. Жирара-Спасокукоцкого e. Ру МЖ Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих молочных железах, возникающие перед и во время месячных. Объективно: молочные железы симметричные, кожа на них без патологических изменений. При пальпации в положении стоя в обеих железах определяются множественные мелкие опухолевидные образования, идущие радиально от соска, безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличены. О каком заболевании можно думать? A. Фиброзно-кистозная мастопатия B. Фиброаденома молочной железы C. Болезнь Мондора D. Диффузная форма рака E. Мастодиния У больной 27 лет в правой молочной железе пальпируется опухоль в верхне-наружном квадранте до 2,5 см в диаметре. Какой наиболее достоверный метод может уточнить характер опухоли? A. УЗИ B. Дуктография C. Компьютерная томография D. Маммография E. Пункционная биопсия Больная 25 лет жалуется на выделение молока из левой молочной железы. Роды были 3 года назад. Какой вид исследования позволит уточнить причину этого состояния? A. Исследование уровня андрогенов B. Исследование уровня эстрогенов C. Исследование уровня пролактина D. Исследование уровня прогестерона E. Исследование уровня гормонов щитовидной железы Больной 38 лет выставлен диагноз фиброаденома левой молочной железы. Какой вид лечения показан больной? A. Мастэктомия B. Энуклеация опухоли C. Секторальная резекция молочной железы D. Консервативное лечение – раствор Люголя, седативные препараты E. Консервативное лечение – антибиотики, физиотерапия Больной 27 лет выставлен диагноз диффузной мастопатии. Какое лечение показано больной? A. Консервативное лечение – раствор Люголя, седативные препараты B. Ургентная операция C. Плановая операция D. Консервативное лечение: антибиотики, компрессы с 30% раствором диоксидина E. Консервативное лечение: гормонотерапия эстрогенами Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих молочных железах, которые возникают перед и во время менструации. Из анамнеза установлено, что менструация с 12 лет, половая жизнь с 17. Родов –1, абортов –2. Последние 5 лет принимает оральные контрацептивы. Объективно: молочные железы симметричные, кожа на них без патологических изменений. При пальпации в положении стоя в обеих железах определяются мелкие множественные опухолеподобные образования, которые идут радиально от соска, безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличенны. О каком заболевании можно думать? a. Мастодиния. b. Фиброзно-кистозная мастопатия. c. Диффузная форма рака МЗ. d. Болезнь Мондора (тромбофлебит поверхностных вен груди) e. Фиброаденома МЗ. К врачу маммологу обратилась пациентка А., 18 лет, с жалобами на недоразвитие обеих молочных желез. Месячные с 16 лет, не регулярные, болезненные. Половой жизнью не жила. Астенического телосложения, оволосение не выражено. Обе молочные железы небольших размеров, патологических образований в них при пальпации не определяется. Какие гормоны регулируют рост молочной железы? |