реферат. Гиста. Ccc ссс состоит из сердца и сосудов
 Скачать 27.88 Kb.
|
|
CCC ССС состоит из сердца и сосудов: лимфатические, кровеносные. Кровеносные делятся на артерии, вены и сосуды микроциркуляторного русла. Принцип строения стенок сосудов: Содержат 3 оболочки: Наружная (адвентиция) Средняя (медия) Внутренняя (интима) АРТЕРИИ Существует 3 вида артерий в зависимости от строения стенки сосуда: Мышечного типа (большинство артерий организма). Гладкомышечной ткани в составе стенки артерии больше, чем эластических компонентов Мышечно-эластического (смешенного) типа (сонная и подключичная артерии). Количество гладкомышечной ткани примерно равно эластическому компоненту. Эластического типа (аорта, легочная артерия). Эластического компонента больше, чем гладкомышечной ткани Артерии эластического типа Данные сосуды содержат 3 оболочки: Интима (И). Которая содержит эндотелий, базальную мембрану, субэндотелий (который гистологически образован РВСТ). (Данный слой очень тонкий) Медия (М). Содержит в основном окончатые эластические мембраны и эластические волокна, мало гладких миоцитов и фибробластов. Адвентиция (А). Состоит из РВСТ, в ней встречаются сосуды (артерии, вены) и нервные окончания. Почему именно аорта и легочная артерия принадлежит к этой группе? Это обусловлено гемодинамическими особенностями. 2 этих сосуда выходят из правого и из левого желудочка. В момент систолы кровь под большим давлением выбрасывается из сердца и ударяется об эти сосуды. Эластические компоненты приводят к амортизации данной пульсовой волны, а дальше проталкивают кровь по всему кровеносному руслу. Артерии мышечного типа Состоят из трех оболочек: Интима. Состоит из эндотелия на БЗ, субэндотелия. Также между внутренней и средней оболочкой располагается внутренняя эластическая мембрана Медия. Состоит из гладкомышечных клеток, волокон и клеток РВСТ. Адвентиция. Состоит из наружной эластической мембраны, которая располагается на границе со средней оболочкой, но она может отсутствовать, тогда как внутренняя эластическая мембрана присутствует обязательно. Это зависит от диаметра сосуда. В крупных артериях она есть, в мелких ее нет. Также оболочка имеет в своем составе РВСТ с эластическими волокнами У смешенного типа артерий средняя оболочка содержит компоненты как артерий эластического типа, так и мышечного типа ВЕНЫ Все вены подразделяются на вены мышечного типа и безмышечного типа Вены мышечного типа разделяются на 3 группы: Со слабым развитием мышечных элементов (вены лица, шеи, верхних конечностей (верхнаяя полная вена)). Данные вены содержат гладкомышечную ткань только в составе медии. С умеренным развитием мышечных элементов (плечевая вена). Данные вены содержат гладкомышечную ткань как в медии, так и в адвентиции С сильным развитием мышечных элементов (крупные вены нижних конечностей (бедренная вена)). Данные вены содержат гладкомышечную ткань в составе всех трех оболочек. Вены нижней части тела имеют более развитые мышечные элементы, чтобы проводить кровь к сердцу вверх, что значительно сложнее, чем проводить кровь сверху вниз. К венам безмышечного (волокнистого) типа относятся вены оболочек мозга, костей и т.д. (находятся в твердых структурах). Почему именно там располагаются вены безмышечного типа? Гладкие мышцы в составе стенки кровеносного сосуда нужны для того, чтобы сокращаться и расслабляться, и тем самым изменяют его диаметр. Но если сосуд располагается в твердой структуре, в костной ткани, то ему бессмысленно пытаться расшириться, так как твердая среда не даст ему расшириться. То есть наличие в данных венах наличие гладкомышечной ткани бессмысленно. (отсутствует средний слой) Вена мышечного типа (бедренная вена) Состоят из трех оболочек: Интима. Состоит из эндотелия на БМ, субэндотелий с продольными пучками ГМ клеток, клапаны Медиа. Состоит из гладкомышечных клеток (расположены циркулярно), волокна и клетки РВСТ Адвентиция. Образована РВСТ и гладкомышечными клетками (расположены продольно) Как на препарате отличить артерии мышечного типа от вен мышечного типа? Главным отличием является наличие или отсутствие эластических мембран. В артериях есть внутренняя эластическая мембрана, в венах ее нет. Вторым отличием является толщина оболочек. В артериях самым толстым является средняя оболочка (медия), в венах же самая толстая – наружная оболочка (адвентиция). Третье отличие – просвет кровеносного сосуда. В артериях просветы имеют круглую форму, а вены – овальную, неправильную форму и часто не имеют просвета, так как вены способны к спадению. Но это правило соблюдается не всегда. СОСУДЫ МИКРОЦИРКУЛЯРНОГО РУСЛА К ним относят артериолы, венулы, артериоло-венулярные анастомозы и капилляры, которые делятся на 3 вида: 1. Капилляры с непрерывной стенкой 2. Синусоидные капилляры 3. Фенестрированные капилляры. Сосуды микроциркуляторного русла выполняют функцию транспорта и обмена питательных веществ и продуктов метаболиза между кровью и тканями АРТЕРИОЛЫ Артериолы – мелкие артериальные сосуды мышечного типа. То есть это продолжение артерий мышечного типа. Границей между артерией и артериолой является диаметр 100 мкм. Больше 100 мкм – артерия, меньше – артериола. Формально артериола имеет такой же план строения, как и артерия мышечного типа. То есть имеет следующее строение оболочек: Интима. Состоит из эндотелия на БЗ, субэндотелия. Также между внутренней и средней оболочкой располагается внутренняя эластическая мембрана. Но в отличие от артерий эта оболочка не является постоянной. В крупных артериолах эта оболочка есть, в более мелких – нет. Медия. Состоит из 1-2 слоя гладкомышечных клеток (располагаются спирально и ядра этих клеток очень четко располагаются на гистологических препаратах), волокон и клеток РВСТ. Адвентиция. Образована РВСТ, но это оболочка тонкая, сосуды практически отсутствуют, есть нервные окончания. Артериолу легко отличить от венулы. В артериоле ядра гладких миоцитов располагаются перапендикулярно ходу сосуда. Таким образом, артериола имеет поперечную исчерченность. Артериолы переходят в капилляры. КАК БЕРЕЗА! КАПИЛЛЯРЫ Четкой границы по диаметру между артериолами и капиллярами нет. Но гистологически их легко отличить. В артериолах и венулах эритроциты образуют несколько рядов. В капилляре эритроците капилляры располагаются в один ряд. В НИХ НЕТ ОБОЛОЧЕК, ЕСТЬ СЛОИ: Интима. Медия Адвентиция Капилляры бывают 3 типов: Капилляры с непрерывной стенкой (капилляры соматического типа). Диаметр 3-12 мкм. Они располагаются в мышцах, соединительной ткани, в легких, тимусе, ЦНС, селезенке и т.д. Строение капилляра с непрерывной стенкой: Главным структурным компонентов капилляра является эндотелиальная клетка, которая располагается на БМ. Рядом с эндотелиоцитом располагается еще одна клетка – перицит. Данные клетки способны синтезировать компоненты БМ и сами располагаются на БМ. Т.е. данные клетки располагаются в расщелине между БМ эндотелиоцита и своей собственной БМ. Функция перицита до конца не ясна. Но предполагают, что за счет поглощения и выделения воды из цитоплазмы перицит способен изменять свой объем и тем самым регулировать размер просвета капилляра. Также рядом с капиллярами соматического типа располагаются адвентициальные клетки, которые являются стволовыми клетками соед.ткани, но они всегда располагаются рядом с капиллярами. Фенестрированные капиляры. Диаметр – 3-12 мкм. Располагаются в почечных тельцах, эндокринных органах, слизистой оболочке, органах ЖКТ. Имеют такое же строение, как и капилляры соматического типа, но есть одно отличие. Почему они называются фенестрированными? Фенестры – это участки истончения цитоплазмы эндотелиоцита. То есть в некоторых местах толщина цитоплазмы на столько тонкая, что внутренняя мембрана эндотелиоцита почти сливается с внешней его мембраной. Цитоплазма в этих местах практически отсутствуют. Через данные участки усиливается диффузия различных веществ. Капилляры (синусоидного типа. Диаметр 30-40 мкм. Располагаются в печени, селезенке, костном мозге, в коре надпочечников. Данные капилляры не имеют перицитов и адвентициальных клеток. Также в цитоплазме эпителиоцитов имеются большие поры и БМ не является непрерывной. То есть поры эпителиоцитов располагаются напротив пор БМ. Через данные поры обмен содержимым между кровью и подлежащими тканями происходит с огромной скоростью. Также через эти отверстия могут выходить клетки крови. ВЕНУЛЫ Любые соматические и фенестрированные капилляры переходят в посткапиллярные венулы (посткапилляры). Диаметр 12-30 мкм. Они образованы лишь интимой и адвентицией. Отличаются большим содержанием перицитов по сравнению с капиллярами Синусоидные капилляры переходит в собирательные венулы. Диаметр – 30-50 мкм. В медии встречаются отдельные гладкомышечные клетки, более выражена наружная оболочка. Наиболее крупные венулы называются мышечными венулами. Диаметр – 50-100 мкм. Хорошо развита средняя оболочка, состоящая из одного ряда гладкомышечных клеток, лежащих без строгой ориентации. В гладких миоцитах слабо развиты миофибриллы. ПРОСВЕТ ЗАБИТ ЭРИТРОЦИТАМИ! СЕРДЦЕ Эмбриональное развитие сердца как органа У сердца имеется 2 эмбриональных источника: зародышевая мезенхима и висцеральный листок мезодермы. Сердце закладывается как парный орган. Т.е. на ранних этапах эмбриональных развития закладывается 2 сердца: левое и правое. Но на более поздних стадиях этапах эмбриональное развития левый и правый зачаток объединяются и образуют одно сердца. Висцеральный листок мезодермы образует инвагинацию, образуя две складки. Эти складки называются миоэпикардиальными пластинками. А зародышевая мезенхима образует две трубочки. Они образуется в углублении висцерального листка спланхнотома, то есть в углублении миоэпикардиальной пластинки. Дальше идет сближение левой и правой эпикардиальными пластинками и левой и правой удлиненной трубочками. Удлиненная трубочка дает начало эндокарду. А миоэпикардиальная пластинка дает начает миокарду и эпикарду. Образовавшаяся трубка при слиянии левой и правой удлиненной трубочки сначала удлиняется, а потом приобретает S-образную форму. При этом ее задняя часть формирует будущее предмердие, в нее впадают вены. Передняя часть формирует желудочки, от которых отходит единый артериальный ствол. На более поздних этапах появляются перегородки (межпредсердная, межжелудочковая). И в результате образуется четырехкамерное сердце. Строение сердца Сердце имеет 4 камеры. Любой из отделов сердца имеет 3 оболочки: Внутренняя – эндокард Средняя, или мышечная – миокард Наружная, или серозная – эпикард. Образован мезотелием и РВСТ, имеются клетки и волокна РВСТ, содержит большое количество жировой ткани. Толщина стенки того или иного отдела стенки определяется, главным образом, толщиной мышечной оболочки. Ее примерные значения таковы: Левый желудочек – 10-15 мм Правый желудочек – 5-8 мм Предсердия – 2-3 мм ЭНДОКАРД Эндокард напоминает по строению стенку сосуда. В нем выделяют 4 слоя: Эндотелий на БМ Подэндотелиальный слой из РВСТ Мышечно-эластический слой, включающий гладкие миоциты и эластические волокна Наружный соединительнотканный слой Сосуды имеются лишь в последнем из этих слоев. Остальные слои питаются путем диффузии веществ непосредственно из крови, проходящей через камеры сердца. Под эндокардом располагается миокард МИОКАРД В состав миокарда входит сердечная мышечная ткань, коронарные сосуды, прослойки соединительной ткани, причем в разных участках миокардка встречается либо РВСТ, либо плотная волокнистая соединительная ткань. Плотная ткань образует каркас сердца и к ней крепятся клапаны сердца. Сердечная мышечная ткань образована кардиомиоцитами Типы кардиомиоцитов: Типические (сократительные, рабочие). Ими образована основная масса миокарда. Они образуют функциональные волокна, которые имеют поперечную исчерченность, вставочные диски, центральное положение ядер, анастомозы между клетками. Между функциональными волокнами находятся тонкие прослойки РВСТ с капиллярами. Вставочные диски – это места контактов ежду кардиомиоцитами. В них встречаются 3 вида межклеточных соединений – интердигитации, щелевые контакты (нексусы), десмосомы. В области вставочных дисков к плазмолемме кардиомиоцитов прикрепляются миофибриллы. Ультраструктура сократительных кардиомиоцитов: а) Сократительные элементы – миофибриллы б) Мембранные структуры – L-система – СПР T-трубочки – впячивания сарколеммы в) Обычные органеллы – митохондрии, лизосомы, рибосомы г) Включения миоглобина Боковая поверхность кардиомиоцитов покрыта БМ. Энергию для сокращения кардиомиоциты получают за счет аэробного распада глюкозы, лактата и кетоновых тел (образующихся в печени при распаде ЖК). Атипические (проводящие). Входят в состав только проводящей системы сердца. Отличаются следующими свойствами. Эти клетки практически не способны к сокращениям из-за очень низкого содержания миофиблилл, митохондрий и слабого развития Т- (Т-трубочки) и L- (канальца систем СПР) систем. Энергию они получают главным образом путем анаэробного распада гликогена до лактата. В то же время клетки имеют повышенную возбудимость. Этому способствует то, что в низ – низкое содержание ионов K и высокое содержание свободных ионов Ca. Разновидности атипических кардиомицитов: P-клетки (пейсмеккерные клетки). Преобладают в синусном узле. Они небольшие, полигональной формы, Т-системы не имеют совсем, содержат мало миофибрилл. Они генерируют нервные импульсы, которые запускают работу сердечной мышцы. Переходные клетки. Располагаются по периферии синусного узла, а также формируют атрио-вентрикулярный узел. Они занимают промежуточное положение между типичными (сократительными) кардиомиоцитами и P-клетками. Имеют цилиндрическую форму, содержат Т-трубочки, миофибрилл мало, но больше, чем в других атипических кардиомиоцитах. Они проводят нервный импульс, сгенерированный P-клетками к другим компонентам проводящей системы сердца. Клетки Пуркинье. Располагаются под эндокардом. По сравнению с типичными кардиомиоцитами они более крупные, светлые, не имеют поперечной исчерченности, по форме – овальные, миофибрилл мало и они ориентированы в различных направлениях, содержат много гранул гликогена, L- и T- трубочки выражены лучше, чем в других атипичных клетках. Они проводят возбуждение, полученное от синусного узла к типическим кардиомиоцитам. Секреторные кардиомиоциты. Встречаются только в составе стенки предсердия. Они более мелкие. В цитоплазме этих клеток располагаются гранулы, содержащие пептидный гормон – предсердный натрийуретический фактор. При действии этого фактора происходит уменьшение секреции ренина, синтеза альдостерона, что оказывает сосудорасширяющее действие. ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА В проводящую систему сердца входят 2 узла и отходящие от них пучки. Синусный (синусно-предсердный или сино-аурикулярный узел) находится в верхней стенке правого предсердия Атрио-вентрикулярный узел (предсердно-желудочковый, узел Ашоф-Тавара) располагается в нижней стенке правого предсердия, возле перегородки. От него в межжелудочковую перегородку отходит пучок Гиса, который затем делится на 2 ножки – правую и левую. От ножек пучка Гиса отходит сеть волокон Пуркинье, которые располагаются между эндокардом и миокардом. |