Цель формирование способности и готовности анализировать закономерности функционирования и освоение основных методик обследования и оценки состояния рефлекторно двигательной сферы
![]()
|
Введение Цель: формирование способности и готовности анализировать закономерности функционирования и освоение основных методик обследования и оценки состояния рефлекторно- двигательной сферы; формирование способности и готовности выявлять у пациентов основные патологические симптомы поражения центрального и периферического двигательного нейрона, использовать алгоритм постановки синдромального диагноза при расстройствах произвольного движения. Базовые требования к уровню освоения материала: я могу точно описать ход путей реализации произвольного движения суказание нейронов и перекрестов для тела, конечностей, головы илица; я могу описать принципы проверки рефлекторно-двигательной сферы ивоспроизвести основные методы ее исследования: проверка силы в основных группах мышц руки и ноги, проверка функции двигательных черепных нервов, проверка основных глубоких и поверхностных рефлексов, проверка мышечного тонуса в руках и ногах; я могу оценить результаты осмотра и записать их в первичную документацию, используя термины (с указанием локализации и особенностей): паралич/плегия/парез, диплопия, страбизм, птоз, прозоплегия/прозопарез, девиация языка, афония/дисфония, назолалия, афагия/дисфагия, анартрия/дизартрия, гиперрефлексия/арефлексия, фасцикуляция/фибрилляция, гипертонус/атония, патологический рефлекс, рефлекс орального автоматизма; я могу определить наличие центрального (спастического) ипериферического (вялого) паралича по результатам осмотра или поописанию и отличить (отдифференцировать) их друг от друга и от других двигательныхнарушений (миопатия, миастения); я могу определить точное расположение очага поражения нервнойсистемы по результатам осмотра; я могу составить дифференциально-диагностический ряд нозологий наосновании типа паралича и локализации очага поражения. Рефлекторно-двигательная сфера: общие понятия Основные термины, используемые при рассмотрении темы: Движение – одно из проявлений жизнедеятельности, обеспечивающее организму возможность активного взаимодействия со средой; Рефлекс [reflexio (лат.) – отражение] – реакция организма на раздражитель, реализуемая с участием нервной системы; Тонус – рефлекторное напряжение мышцы, обеспечивающее сохранность позы и равновесия, а также подготовку к движению. Рефлекторная дуга – совокупность образований, необходимых для осуществления рефлекса, включает в себя: рецептор, афферентный путь, центр обработки, эфферентный путь, эффектор; Классификация рефлексов По модальности раздражителя (рецептор): экстероцептивные (прикосновение, температура, свет, звук, запах) – возникающие в ответ на действие факторов внешней среды на органы чувств; проприоцептивные (глубокие) – сухожильные, возникающие при растяжении мышц, и тонические, необходимые для поддержания положения тела и его частей в пространстве; интероцептивные – рефлексы, возникающие при раздражении интерорецепторов в ответ на изменение условий среды инаправленные на сохранение постоянства внутренней среды. По уровню замыкания дуги (центр обработки): - спинальные – спинной мозг; - стволовые – ствол мозга; - мозжечковые – мозжечок; - подкорковые – базальные ганглии, таламус, гипоталамус; - корковые – кора больших полушарий. По вызываемому эффекту (эффектор): - двигательные – реализация рефлекса происходит через двигательную активность; - вегетативные – реализация рефлекса происходит через изменение тонуса вегетативной системы; По происхождению: - безусловные – врожденные реакции, постоянно возникающие у особей данного вида и возраста при действии на организм определенных раздражителей, - условные – приобретённые в течение индивидуальной жизни сложные приспособительные реакции организма, возникающие при определённых условиях на основе образования временной связи между условным раздражителем и подкрепляющим этот раздражитель безусловно рефлекторным актом. |