Цель формирование способности и готовности анализировать закономерности функционирования и освоение основных методик обследования и оценки состояния рефлекторно двигательной сферы

• Название: Цель формирование способности и готовности анализировать закономерности функционирования и освоение основных методик обследования и оценки состояния рефлекторно двигательной сферы
• Дата: 30.11.2022
• Размер: 359.88 Kb.
• Имя файла: intr_1.docx
• Тип: Закон; #821823
• страница: 1 из 10

Введение

Цель:

• 
  формирование способности и готовности анализировать закономерности функционирования и освоение основных методик обследования и оценки состояния рефлекторно- двигательной сферы;
  
• 
  формирование способности и готовности выявлять у пациентов основные патологические симптомы поражения центрального и периферического двигательного нейрона, использовать алгоритм постановки синдромального диагноза при расстройствах произвольного движения.
  

Базовые требования к уровню освоения материала:

• 
  я могу точно описать ход путей реализации произвольного движения суказание нейронов и перекрестов для тела, конечностей, головы илица;
  
• 
  я могу описать принципы проверки рефлекторно-двигательной сферы ивоспроизвести основные методы ее исследования:
  

1. 
   проверка силы в основных группах мышц руки и ноги,
   
2. 
   проверка функции двигательных черепных нервов,
   
3. 
   проверка основных глубоких и поверхностных рефлексов,
   
4. 
   проверка мышечного тонуса в руках и ногах;
   
5. 
   я могу оценить результаты осмотра и записать их в первичную документацию, используя термины (с указанием локализации и особенностей):
   

• 
  паралич/плегия/парез,
  
• 
  диплопия,
  
• 
  страбизм,
  
• 
  птоз,
  
• 
  прозоплегия/прозопарез,
  
• 
  девиация языка,
  
• 
  афония/дисфония,
  
• 
  назолалия,
  
• 
  афагия/дисфагия,
  
• 
  анартрия/дизартрия,
  
• 
  гиперрефлексия/арефлексия,
  
• 
  фасцикуляция/фибрилляция,
  
• 
  гипертонус/атония,
  
• 
  патологический рефлекс,
  
• 
  рефлекс орального автоматизма;
  
• 
  я могу определить наличие центрального (спастического) ипериферического (вялого) паралича по результатам осмотра или поописанию и отличить (отдифференцировать) их друг от друга и от других двигательныхнарушений (миопатия, миастения);
  
• 
  я могу определить точное расположение очага поражения нервнойсистемы по результатам осмотра;
  
• 
  я могу составить дифференциально-диагностический ряд нозологий наосновании типа паралича и локализации очага поражения.
  

Рефлекторно-двигательная сфера: общие понятия

Основные термины, используемые при рассмотрении темы:

Движение – одно из проявлений жизнедеятельности, обеспечивающее организму возможность активного взаимодействия со средой;

Рефлекс [reflexio (лат.) – отражение] – реакция организма на раздражитель, реализуемая с участием нервной системы;

Тонус – рефлекторное напряжение мышцы, обеспечивающее сохранность позы и равновесия, а также подготовку к движению.

Рефлекторная дуга – совокупность образований, необходимых для осуществления рефлекса, включает в себя:

• 
  рецептор,
  
• 
  афферентный путь,
  
• 
  центр обработки,
  
• 
  эфферентный путь,
  
• 
  эффектор;
  

Классификация рефлексов

По модальности раздражителя (рецептор):

• 
  экстероцептивные (прикосновение, температура, свет, звук, запах) – возникающие в ответ на действие факторов внешней среды на органы чувств;
  
• 
  проприоцептивные (глубокие) – сухожильные, возникающие при растяжении мышц, и тонические, необходимые для поддержания положения тела и его частей в пространстве;
  
• 
  интероцептивные – рефлексы, возникающие при раздражении интерорецепторов в ответ на изменение условий среды инаправленные на сохранение постоянства внутренней среды.
  

По уровню замыкания дуги (центр обработки):

- спинальные – спинной мозг;

- стволовые – ствол мозга;

- мозжечковые – мозжечок;

- подкорковые – базальные ганглии, таламус, гипоталамус;

- корковые – кора больших полушарий.

По вызываемому эффекту (эффектор):

- двигательные – реализация рефлекса происходит через двигательную активность;

- вегетативные – реализация рефлекса происходит через изменение тонуса вегетативной системы;

По происхождению:

- безусловные – врожденные реакции, постоянно возникающие у особей данного вида и возраста при действии на организм определенных раздражителей,

- условные – приобретённые в течение индивидуальной жизни сложные приспособительные реакции организма, возникающие при определённых условиях на основе образования временной связи между условным раздражителем и подкрепляющим этот раздражитель безусловно рефлекторным актом.