_Щипицына Л.М., Детский церебральный паралич. Церебральный
 Скачать 4.09 Mb.
|
|
10.2. Диагностика готовности к обучению Контингент детей с ДЦЦ и другими поражениями опорно-двигательного аппарата очень разнороден по структуре как двигательного нарушения, так и познавательной деятельности. Дети с ДЦП имеют разнородные комплексные нарушения движения, у многих поздно формируется навык прямостояния и ходьбы, в связи с этим определенное количество детей не посещают детского сада, где проходит подготовка к школе. Большинство детей с церебральным параличом, даже прошедшие дошкольную подготовку, все имеют трудности в усвоении учебного материала, обусловленные нарушением развития познавательной деятельности, психического развития и речи. Определить сразу оптимальный подход в обучении, программ для обучения и коррекции не представляется возможным без психолого-педагогического изучения и наблюдения за каждым ребенком, в динамике, У большинства больных ДЦП имеются нарушения зрения, слуха, кинестезии, вестибулярной системы, обуславливает трудности при диагностике уровне познавательнее деятельности и подборе адекватной программы обучения в начале ной школе. Для всестороннего изучения возможностей ребенка, его психолого-педагогической диагностики в динамике обучения и определения наиболее адекватного варианта обучения в школе организуется обучение в диагностическом (подготовительном) классе (58). В диагностическом классе реализуются следующие задачи: — определение функциональной готовности к обучению; - изучение структуры психического развития ребенка с выделением сохранных функций; - определение оптимальных методик обучения конкретно ребенка на основе изучения его познавательной деятельности личности; - выбор наиболее эффективных путей коррекции и компенсации сенсомоторных функций; — формирование мотивов учебной деятельности; — воспитание навыков самообслуживания; - снятие гиперопеки, перестройка системы отношений ребенка с родителями и окружающими; - определение ведущего типа речевого расстройства; — формирование стереогноза; - работа по обратному развитию позотонических рефлексов; — подбор адекватных путей обучения графическим навыка в соответствии с характером двигательного дефекта. 195 Наполняемость диагностических классов до 7 человек для детей с ДЦП при нормальном интеллекте и до 5 человек при снижении интеллекта. Срок обучения 1 год. Продолжительность урока 30 минут. Во время урока и между уроками проводятся динамические паузы и перемены. Психолого-педагогическая диагностика включает: - психологические срезы, проводимые три раза в году; - психолого-педагогическое и медицинское наблюдение и сопровождение в динамике учебного процесса; - проведение психолого-медико-педагогических консилиумов по обсуждению процесса и результатов обучения учащихся. Программа диагностического класса составлена с учетом особенностей двигательного и познавательного развития учащихся с ДЦП на основе использования развивающих и коррекционных игр. Ведущей деятельностью для детей с ДЦП в возрасте 7—8 лет остается игровая. Подбирая игровые методики, можно тренировать целенаправленно двигательные, психические и речевые навыки. Увлеченность игрой, положительный эмоциональный фон способствуют расслаблению ребенка, уменьшению гаперкинезов, содружественных движений. В игре быстрее вырабатываются и закрепляются двигательные стереотипы, необходимые для компенсации нарушений. Коррекционно-развивающее обучение в диагностическом классе осуществляется в единстве с диагностикой. Диагностику готовности к обучению, проводят в диагностическом классе учитель вместе с психологом в присутствии родителей в три этапа в течении учебного года: 1 — первая неделя сентября; 2 — последняя неделя декабря; 3 — последняя неделя мая. На I (начальном) этапе проводится индивидуальное знакомство с каждым ребенком с целью получения первоначальной психологической оценки негативных и позитивных особенностей детей (установление зоны ближайшего развития) и разработки на этой основе индивидуальных, дифференцированных рекомендаций. Систематическая комплексная и индивидуальная психолого-педагогическая игровая диагностическая работа с детьми в сочетании с коррекцией на протяжении учебного года обеспечивают возможности для установления динамики развития каждого ребенка и группы в целом по формированию способности к обучению. В игровой форме дети выполняют задания, связанные друг с другом в определенной последовательности, хотя опорный алгоритм не дается. Выясняются: 196 — запас знаний об окружающем мире в виде общих представлений; — конкретные особенности их простейшей систематизации; — специфика использования детьми имеющихся, знаний в процессе решения мыслительных задач. При оценке саморегуляции мыслительной деятельности учитываются: — степень понимания; — принятие задания; — сохранение задания до конца выполнения; — качество самоконтроля в процессе выполнения и оценке результатов. Учет психологических особенностей детей производится после трудных заданий, с которыми ребенок не справляется, путем более легких; положительной эмоциональной окраски, устранения негативизма, желания выполнять задание. Ряд вопросов выявляет этические особенности общения ребе ка со сверстниками и взрослыми, необходимые для коллективных форм обучения. В процессе игровой деятельности ребенок пытается ответить простые вопросы, т.е. выявляется его умение выполнять два действия одновременно, что необходимо для дальнейшего обучения. Участие родителей в первом знакомстве заключается в наблюдении за деятельностью ребенка, родители рассказывают о раннем развитии и наиболее характерных особенностях своего ребенка. Родители получают рекомендации, как играть с ребенком дома осуществлять психологическую поддержку с учетом его индивидуальных особенностей. II этап (промежуточный) — диагностики школьной готовности предусматривает выявление динамики, которую отмечают учитель и родители и продолжение работы, с детьми в классе и в домашних условиях. III этап является итоговым по результатам обучения детей в диагностическом классе. Таким образом, в диагностическом плане ребенок, прежде чем войти в коллективный процесс обучения, устанавливает индивидуальный контакт с учителем, знакомится с ним, что крайне важно для детей с ДЦП, имеющих нарушения эмоционально-волевой сферы. По окончании диагностического класса на психолого-медико- педагогическом консилиуме определяется вариант дальнейшем обучения учащихся с учетом достигнутого уровня, потенциальных возможностей, психофизического статуса и особенностей развития личности ребенка. 197 Ученику, пропустившему более 50 процентов учебного времени, предоставляется возможность повторного обучения в диагностическом классе. 10.3. Специальное (коррекционное) обучение Согласно Типовому положению о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 4 сентября 1997 г. №48 «О специфике деятельности специальных (коррекционных) образовательных учреждений I—VIII видов» коррекционные учреждения VI вида создаются для обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата (с двигательными нарушениями различной этиологии и степени выраженности, детским церебральным параличом, с врожденными и приобретенными деформациями опорно-двигательного аппарата, вялыми параличами верхних и нижних конечностей, парезами и парапарезами нижних и верхних конечностей), для восстановления, формирования и развития двигательных функций, коррекции недостатков психического и речевого развития детей, их социально-трудовой адаптации и интеграции в общество на основе специально организованного двигательного режима и предметно-практической деятельности. Образование осуществляется в соответствии с уровнями образовательных программ 3 ступеней (31, 58): I ступень — начальное общее образование (нормативный срок освоения 4-5 лет); II ступень — основное общее образование (нормативный срок освоения — 6 лет); III ступень — среднее (полное) образование (нормативный срок освоения — 2 года). На первой ступени образовательные задачи решаются на основе комплексной коррекционной работы, направленной на формирование всей двигательной сферы воспитанников, их познавательной деятельности и речи. На второй ступени образования закладывается фундамент общеобразовательной и трудовой подготовки, продолжается коррекционно-восстановительная работа по развитию двигательных, мыслительных, речевых навыков и умений, обеспечивающих социально-трудовую адаптацию воспитанников. На третьей ступени образования обеспечивается завершение общеобразовательной подготовки воспитанников с учетом их возможностей, обусловленных особенностями их психофизического 198 развития, на основе дифференцированного обучения, создаются условия для их активной социальной интеграции. Специальное обучение детей и подростков с ДЦП невозможна без учета психофизических особенностей этих детей. При ДЦП как правило, сочетаются двигательные расстройства, речевые на рушения и задержка формирования отдельных психических функций. Следует подчеркнуть, что не существует параллелизма между выраженностью двигательных и интеллектуальных нарушений например, тяжелые двигательные нарушения могут сочетаться с легкой задержкой психического развития, а остаточные явлен ДЦП с тяжелым, недоразвитием отдельных психических функций. Такое многообразие проявлений затрудняет стандартизацию образования этих детей, т.к. можно выделить большое количеств групп учащихся с различной структурой нарушений, каждая из которых нуждается в собственных специальных образовательных условиях (применении различных методов, наличия разного оборудования и т. д.). Как указывалось в предыдущих главах, формирование познавательных процессов при ДЦП характеризуется задержкой и неравномерно выраженным недоразвитием отдельных психических функций. У некоторых детей страдает наглядно-действенно" мышление при лучшем развитии словесно-логического, у других/ наоборот; развиваются преимущественно наглядные формы мышления. У многих детей отмечаются трудности формирования пространственных и временных представлений, а также недифференцированность всех видов восприятия. Практически у всех детей отмечаются астенические проявления: пониженная работоспособность^ истощаемость всех психических процессов, замедленное восприятие, трудности переключения внимания, малый объем памяти. Следует подчеркнуть, что у большинства этих детей потенциально сохранены предпосылки к развитию высших форм мышления, но множественные нарушения (движений, слуха, речи т.д.), выраженность астенических проявлений, низкий запас знаний вследствие социальной депривации, маскируют возможности детей. Дифференциация детей с нарушением опорно-двигательного аппарата с учетом их особенностей и возможностей овладение учебным материалом чрезвычайно сложна, т.к. необходимо учитывать все факторы, определяющие психическое развитие этих детей, речевые и моторные трудности. В проекте Концепции Государственного стандарта общего образования лиц с ограниченными возможностями здоровья, разра- 199 ботанной под научным руководством академика В.И. Лубовского (31) предлагается выделить следующие категории учащихся с нарушением опорно-двигательного аппарата: — Дети с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата различного этиопатогенеза, передвигающиеся самостоятельно или с ортопедическими средствами и имеющие нормальное психическое развитие или задержку психического развития. Эта группа выделяется в настоящее время для обучения в специальных школах-интернатах по адаптированной массовой программе. — Дети, лишенные возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания с задержкой психического развития и разборчивой речью. Эта группа в настоящее время обучается на дому по программе массовой школы без учета специфики нарушений. Учащиеся нуждаются в коррекционных занятиях по развитию моторики, пространственной ориентировке, специальном оборудовании учебного процесса. — Дети с задержкой психического развития при ДЦП. осложненной тяжелыми дизартрическими нарущениями. ОНР, нарушениями слуха. Учащиеся нуждаются в корректировке программ ряда общеобразовательных предметов, специальные методах развития речи и коррекций нарушений звукопроизношения. В настоящее время многие из этих детей снимаются Даже с надомного обучения из-за трудности установления с ними речевого контакта. Для работы с ними нужны подготовленные специалисты; — Дети с ДЦП и умственной отсталостью различной степени тяжести. Эта категория детей в наибольшей степени нуждаемся в разноуровневых программах и в различных формах обучения. Особое внимание должно быть уделено предметам коррекционного цикла. Наряду с необходимостью разработки единой системы Дифференциальной диагностики для этих детей, необходима разработка нескольких вариантов программ, учитывающих своеобразие интеллектуальных нарушений при ДЦП, их зависимость от состояния моторики, речи, выраженности астенических проявлений. Поскольку целью образования детей с ДЦП является максимальное развитие личностного потенциалах учащегося с направленностью на социальную адаптацию и интеграцию выпускников в общество, то она может быть достигнута путем специфической реализаций образовательных программ, соответствующих содержанию федерального, регионального и школьного компонентов стандарта для обеспечения сохранности единого образовательного пространства. 200 Основными объектами стандартизации образования являются: - содержание образования (особенности содержания общей базового образования, специальное содержание обучения учащиеся с нарушениями опорно-двигательного аппарата, трудовая под готовка); - образовательные условия (специальные методы и организационные формы обучения, специальное оборудование, учебная материальная база, и др.); — продолжительность обучения (общая и по ступеням); — допустимая нагрузка учащихся; - оценка учебных достижений учащихся. До настоящего времени в нашей стране нет единого Госудаственного образовательного стандарта для специального образования, хотя разработано ряд проектов, которые в порядке эксперимента апробируются в различных (специальных) коррекционных школах. Так, с 1995 г. такой эксперимент осуществляется под научным руководством Л.М. Шипицыной) образовательные стандарте (58) включают для детей с двигательной патологией 4 варианта общения (табл. 5). Варианты обучения зависят от различной степени тяжести патологии опорно-двигательного аппарата в сочетании с нарушением интеллекта, речи и др.). Достижение различных уровней образованности по одному извариантов стандарта может быть достигнуто в соответствии с потенциальными возможностями учащихся. При организации обучения по любому варианту возможны разнообразные формы занятий: индивидуальное обучение на дому обучение в школе, школе-интернате, интегрированное обучения экстернат. Формы и срок обучения зависят от особенностей психофизического развития ребенка и выбору образовательного маршрута. Согласно данной концепции о стандарте специального образования для этой категории детей возможно обучение по четырем вариантам на I ступени (табл. 5). В зависимости от эффективности обучения на основании рекомендаций психолого-медико-педагогической консультации, решения педагогического совета школы согласия родителей учащимся могут изменяться варианты образовательных программ уже на 1 ступени по итогам года. С 1 варианта может быть осуществлен перевод учащихся на второй, третий ичетвертый варианты образовательных программ. Со II варианта 201 Таблица 5  202 образовательных программ может осуществляться перевод на первый, третий и четвертый варианты и т.д. Обучение по I варианту образовательных программ рекомедуется учащимся, овладевшим обязательным минимумом основных образовательных программ, способным к дальнейшему овладению цензовым образованием в условиях специальной (корренционной) или общеобразовательной школы (интегрировании обучение) I вариант — цензовое обучение На 1-й ступени обучения обеспечивается формирование уровня исходной грамотности предусмотренных федеральным и региональным стандартами образования. Педагогический процесс включаете
Обучение по 1 варианту образовательных программ продолжается в течение 4 лет, включая диагностический класс. На вторую ступень 1-го варианта образовательных программ переводятся учащиеся, овладевшие знаниями, умениями и навыками, предусмотренными стандартами 1-й ступени 1-го вариант образовательных программ, Итогом обучения по: 1-у варианту образовательных программ является:
203 — реализация различных видов и способов трудовой деятельности, доступной ребенку. Учащиеся, успешно закончившие обучение на 1 ступени, переходят на П ступень своего варианта обучения. На II ступени обучения обеспечивается достижение уровня функциональной грамотности в условиях общеобразовательной или специальной школы. При обучении реализуются следующие задачи: -овладение познавательными средствами, необходимыми в жизнедеятельности; - ознакомление с компьютерной^ технической грамотностью; - формирование ориентации в социальной среде; - формирование умения применять полученные навыки в нестандартных ситуациях, в сферах трудовой, общественной, семейной, в коммуникативной деятельности; ' - компенсация двигательных расстройств в основных видах деятельности; -формирование реального осознания своих возможностей, самоконтроля при целенаправленной двигательной деятельности. На III ступени обучения достигается уровень информированности и компетентности. На этой ступени образование может осуществляться в системе общеобразовательный и специальных школ и в средних специальных учебных заведениях (училищах, техникумах, ПТУ). При этом достигается: - предпрофессиональная ориентация; - адаптация и социализация личности. 7 На III ступени в системе специальных (коррекционных) школ остаются учащиеся, нуждающиеся в охранительном режиме и лечебных мероприятиях. Учащиеся с компенсированными нарушениями интегрируются в общеобразовательные школы. II вариант — коррекционно-развивающее обучение Этот вариант обучения рекомендуется учащимся, имеющим затруднения в усвоении общеобразовательной программы, но показавшим в процессе психолого-педагогической диагностики наличие потенциальных возможностей для усвоения цензового образования в условиях специальной школы, но более медленными темпами, и имеющим возможность к продуктивному использованию помощи. Второй вариант образовательных программ ориентирован на создание условий к получению цензового образования на второй ступени, либо на продолжение обучения по данному варианту. 204 Продолжительность обучения 5 лет; включая диагностический класс. Итогом обучения на первой ступени по второму вариант образовательных программ: может быть: — определение и подбор видов и способов трудовой деятельности с учетом особенностей ребенка; — первичный уровень компенсации двигательных расстройств формирование первичных навыков организации собствной трудовой деятельности; — перевод на I вариант образовательных программ (цензовый) на второй ступени; — продолжение обучения по второму варианту образовательных программ на второй ступени; — перевод на третий вариант образовательных программ. Учащимся, нуждающимся в более длительной Дифференциированной работе, имеющим тяжелые нарушения речи или испытывающим психологические трудности при изменении коллектив учащихся рекомендуется продолжение обучения по II варианту условиях специальной (коррекционной) школы или классов вравнивания, Продолжать обучение по II варианту образовательных программ следует учащимся, которым необходимо увеличение учебного времени и дифференцированная помощь педагогов для освоения программы цензового образования второй ступени. На обучение по III варианту образовательных программ переводятся учащиеся, не овладевшие минимумом знаний, умений и навыков, предусмотренных: стандартом цензового образования новой ступени. II вариант образовательных программ предполагает достижение предпрофессиональной подготовки, необходимой для получения в дальнейшем профессионального образования. Обучение на III ступени (средняя школа) могут продолжив учащиеся, достигшие более высокого уровня подготовки, в условиях специальной школы для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата или интегрированных в классах массовую школ Учащиеся, успешно закончившиеся III ступень (11—12 классы) получают «Аттестат зрелости» того же образца, что и выпускник! средней общеобразовательной школы. III вариант — компенсаторно-адаптационное обучение, Этот вариант рекомендуется учащимся, имеющим отклонения в интеллектуальной сфере, низкий уровень обучаемости, которы в силу имеющегося дефекта, не смогут достичь уровня образованности, соответствующего основному (цензовому) образованию. 205 Данный вариант образовательных программ ориентирован на достижение каждым учеником того уровня образованности, который соответствует его потенциальным возможностям. Обучение по III варианту образовательных программ заключается в ранней ориентации на подготовку к овладению профессиям, не требующим цензового образования. Образовательной программой предусмотрено усвоение коррекционной программы специальной школы VIII вида (для детей с умственной отсталостью) в течение 5 лет, включая диагностикческий класс. Основными направлениями работы при обучении по данному варианту являются: - создание условий для развития познавательной деятельности; - первичная адаптация в социальной окружающей среде; - частичное самообслуживание в быту и привитие навыков личной гигиены:, - формирование мотивов трудовой деятельности; - развитие коммуникативной деятельности. В случае значительных затруднений в овладении программой обучения учащиеся по окончании каждого класса I ступени могут быть переведены на абилитационное обучение (IV вариант) для детей и подростков с тяжелой степенью нарушений в интеллектуальном развитии. На II ступени (основная школа) III вариант обучающих программ ориентирован на достижение предпрофессионального уровня, обеспечивающего возможность дальнейшей трудовой деятельности и создание предпосылок к социальной адаптации. Учащиеся осваивают программу II ступени специальной школы VIII вида. При этом осуществляется: - достижение уровня знаний, соответствующего познавательным возможностям; -компенсация двигательных расстройств в основных видах деятельности; - овладение доступными видами профессиональной деятельности; - формирование личностной ориентации на трудовую деятельность; - создание предпосылок к социальной адаптации. В зависимости от состояния здоровья, степени нарушения двигательной и интеллектуальной сферы, учащиеся могут продолжить обучение в классах профессиональной подготовки. |