№
п/п
|
Перечень практичес ких действий
|
Форма
представлени
я
|
Отметка о
выполпении
Да/нет
|
1.
|
Поздороваться, представться, обозначить свою роль
|
Выполнить /
Сказать
|
|
2.
|
Попросить пациета представиться
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациета с медицинской докуметацией
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообіцить пациету о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного
информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6.
|
Подготовка к проведению процедуры
|
|
|
7.
|
Убедиться, что пациент находится в горшонтальном
положении на кровати с опущенным шголовьем положено лежа на сівіне
|
Сказать
|
|
8.
|
Положить под область крестца пациета одноразовую
ламинированную пеленку (впитывающую)
|
|
|
9.
|
Предложітгь или помочь пациету принять положение лежа
на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах
|
Сказать
|
|
10.
|
На манипуляционном столе подготовить лоток с уже
приготовленными стерильньІми — салфеткой, пропитанной атисетическим раствором и сухой салфеткой.
|
Сказать
|
|
11.
|
Надеть непромокаемый фартук.
|
|
|
12.
|
В ыполне ние процедуры
|
|
|
13.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
14.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
15.
|
Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить
полотенцем
|
Сказать
|
|
16.
|
Взять доминантной рукой ш лотка салфетку, пропитанную
атисетиком и движениями в одном направлении обработать проксимальньІй конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см
|
Выполнить/С
казать
|
|
17.
|
Использованную салфетку поместить в емкость для отходов
класса Б
|
|
|
18.
|
Взять доминантной рукой из лотка сухую стерильную салфетку и движениями в одном напавленіпі просушить проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см
|
Выполнить/С
казать
|
|
19.
|
Использованную салфетку поместить в емкость для отходов
класса Б
|
|
|
20.
|
Осмотреть область уретры вокруг катетера; убедиться, что
моча не подтекает.
|
Сказать
|
|
21.
|
Визуально оценить состояние кожи промежности на
наличие признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое)
|
Сказать
|
|
22.
|
Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к
бедру и не натянута
|
Выполнить/С
казать
|
|
23.
|
Визуально оценить состояние системы «катетер —
дренажный мешок», проверить отсутствие скручивания трубок системы
|
Выполнить/С
казать
|
|
24.
|
Убедиться, что дренажньlй мешок прикреплен к кровати
ніоке её плоскости
|
Выполнить/С
казать
|
|
25.
|
Заве рше ние процедуры
|
|
|
26.
|
Извлечь одноразовую ламинированную пеленку
(впитывающую) методом скручивания
|
Выполнить
|
|
27.
|
Утилизировать одноразовую ламинированную пеленку
(впитывающую) в емкость для отходов класса Б
|
Выполнить
|
|
28.
|
Повергнуть лоток дезинфекции методом полного
погружения в маркированную емкость с дезраствором
|
Сказать
|
|
29.
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола
дезинфиідірующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
|
Сказать
|
|
30.
|
Салфетки поместлтъ в емкость для медицинсхлх отходов
класса «Б»
|
Сказать
|
|
31.
|
Снять фартук и поместить его в емкость для медицинскт
отходов класса «Б
|
Выполнить
|
|
32.
|
Снять перчатки, поместть их в емкость для медицинскт
отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
33.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
34.
|
Узнать у пациента его самочувствие
|
Сказать
|
|
35.
|
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист
назначений
|
Выполнить
|
|
’
|
Перечень пракіических деитвий
|
Примерны й текст комментарие в
|
1
|
Установить контакт с пациентом:
поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
«Здравствуйте! Я медицинская сестра
Меня зовут (ФИО)»
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
«Ftредставьтесь, пожалуйста. Как я могу
к Вам обраіццться?»
|
|
Сверить ФИО пациента с листом
назначения
|
«Ftациент идентифицирован
соответствии с листом назначений»
|
в
|
4
|
Сообщить
врача
|
пациенту
|
о
|
назначении
|
«Вам необходимо провести процедуру
по уходу за постоянным мочевым катетером»
|
5
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Вам назначена процедура ухода за
постоянным мочевым катетером с целью профилактики возможного инфицирования. Для проведения процедуры необходимо принять положение лежа на спине с отведенными и разведенными бедрами. Вам будет проведена обработка наружной части катетера антисептическим раствором»
|
6
|
Убедиться в наличии у пациента
добровольного информированного согласия на предстояіиую процедуру
|
‹Фы согласны на выполнение данной
процедуры?»
Ответ: «Flациент согласен на Выполнение данной процедуры»
|
7
|
Убедиться, что пациент находится в
горизонтальном положении на кровати с опущенным изголовьем положении лежа на спине
|
«Іlациент находится в горизонтальном
положении на кровати с опущенным изголовьем положении лежа на спине»
|
9
|
Предложить или помочь пациенту
согнуть принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах
|
«Согните ноги в коленях и разведите
бедра или я могу Вам в этом помочь»
|
10
|
На манипуляционном столе
подготовить лото с уже приготовленными стерильными — салфеткой, пропитанной антисептическим раствором и сухой салфеткой.
|
«Лоток с приготовленными для
обработки стерильными салфетками находится на манипуляционном столе»
|
12
|
Обработать руки гигиеническим
способом
|
«Обрабатываем руки гигиеническим
способом»
|
14
|
Вымыть промежность водой с жидким
мылом и просушигь полотенцем
|
«Вымыли промежность водой с жидким
мылом и просушили полотенцем»
|
15
|
Взять доминантной рукой из лотка
салфетку, пропитанную антисептиком и движениями в одном направлении обработать проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см
|
«Обрабатываю проксимальный конец
катетера салфеткой с антисептиком в одном направлении от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см»
|
17
|
Взять доминантной рукой из лотка
сухую стерильную салфетку и движениями в одном направлении
П]ЭОС ТЬ П]ЭОКСИМdЛЬНЫЙ КОН eЦ
катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см
|
«Flросушиваю проксимальный конец
катетера сухой стерильной салфеткой в одном направлении от наружного отверстия мочеиспускательного канала к лобку на расстоянии 10 см»
|
19
|
Осмотреть область уретры вокруг
катетера; убедиться, что моча не подтекает.
|
«Моча из уретры не подтекает»
|
20
|
Визуально оценить состояние кожи
промежности на наличие признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое)
|
«Flpизнam инфекции не обнаружены.
Отсутствуют гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое»
|
21
|
Убедиться, что трубка катетера
приклеена пластырем к бедру и не
НаТянута
|
«Фиксация катетера к бедру не
нарушена. Проксимальный конец катетера не натянут»
|
22
|
Визуально оценить состояние системы
‹катетер — дренажный мешою›, проверить отсутствие скручивания трубок системы
|
‹Дренаж мочи из мочевого пузыря по
системе не нарушен. Трубки системы не скручены»
|
23
|
Убедиться, что дренажный мешок
прикреплен к кровати ниже её плоскости
|
‹Дренажный мешок закреплен ниже
ПЛОСКОСТИ KQOB ilTИ
|
26
|
Повергнугь лоток дезинфекции методом полного погружения в маркированную емкость с дезраствором
|
«Лоток обрабатываю методом полного
погружения в маркированную емкость с дезраствором»
|
27
|
Обработать рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания
|
«Обрабатываем рабочую поверхность
манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»
|
28
|
Салфетки поместить в емкость для
медицинских отходов класса ‹G»
|
«Салфетки помеівдю в емкость для
медицинских отходов класса ‹G»
|
31
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Обрабатываем руки при помоіци
кожного антисептика. Не сушить. Дожидаемся полного высыхания кожного антисептика
|
32
|
Узнать у пациента его самочувствие
|
«Как Вы себя чувствуете? Пациент
чувствует себя удовлетворительно»
|
Скачать 0.77 Mb.
отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)