Преимущества КПР для практикующего врача:
Встречаясь с нештатной ситуацией, практикующий врач всегда может обратиться к клиническому руководству и назначить пациенту лечение, основанное на доказательной медицине
Исключает возможность использования клинического мышления
Дает возможность применения более дорогостоящих методов диагностики и лечения
Исключает возможность применения методов диагностики и лечения, основанных на доказательной медицине
Дает возможность применения не эффективных лекарственных средств
Укажите преимущества использования руководства на основе доказательств.
Используется в качестве модели для разработки протоколов и стандартов менеджерами стационаров и амбулаторий, для планирования здравоохранения и других задач, решающих вопросы штатов лечебных учреждений и разработки реалистичных бюджетов
Клинические протоколы, составленные менеджерами стационаров и амбулаторий, раздаточные материалы для обучения пациентов, основываются на консенсусе и требуют проведения оценки полезности
Применяется для разработки кратких клинических справочников для практических работников здравоохранения и других задач
Разработка реалистических бюджетов, разработка стандартов, протоколов
Требуется время для создания рабочей группы, в которую войдут все заинтересованные представители
Укажите недостатки использования руководств на основе доказательств.
Требуется время для создания рабочей группы, в которую войдут все заинтересованные представители.
Для сравнения всех положительных эффектов и отрицательных воздействий при всех возможных подходов требуется максимальное количество участников испытания
Требуется время для проведения распределения пациентов по группам рандомизированно, т.е. методом случайной выборки, который позволяет исключить все возможные различия между сравниваемыми группами, потенциально способных повлиять на результаты исследования
Требуется индифферентное вещество (процедура применяемое для сравнения его действия с эффектами настоящего лекарства или другого вмешательства
Требуется время для проведения количественного систематического обзора литературы и количественного синтеза первичных данных для получения суммарных статистических показателей
Качество КПР необходимо для:
обеспечения высокого качества, т.к. играет важную роль в здравоохранении
возможности систематической ошибки
внутренней достоверности и обобщаемости
высокой достоверности и применения в практике
предупреждения потенциальных систематических ошибок
Укажите правильно определение термина «Клинические практические руководства».
Это эффективный инструмент для непрерывного совершенствования повседневного медицинского обслуживания и улучшения долгосрочных результатов и благоприятных исходов лечения
Это научная работа, где объектом изучения служат результаты ряда оригинальных исследований
Это обзор, в котором результаты оригинальных исследований рассмотрены, но статистически не объединены
Это количественный анализ объединенных результатов нескольких клинических испытаний одного и того же вмешательства
Это руководства для изучения фармакокинетики лекарственных препаратов
Клинические руководства НЕ используются:
пациентами
менеджерами амбулатории и стационаров
руководителями здравоохранения
экономистами здравоохранения
практикующими врачами
Клинические руководства предназначены для:
организаторов здравоохранения
студентов медицинских вузов и колледжей
врачей ординаторов и техниического персонала
повышения качества медицинской помощи и страхования
снижения качества и доступности медицинской помощи
Укажите цель применения клинических практических руководств.
Повышение эффективности лечения, совершенствования организации медицинской помощи
Доступность медицинской помощи, повышение стоимости медицинских услуг
Качественная организация медицинской помощи, страхование
Научный подход к лечению
Качественное лечение
Укажите требования, предъявляемые к разработке клинических руководств.
Отражение оптимального уровня лечения и услуг
Диагностика, лечение, профилактика, реабилитация
Повышение стоимости медицинских услуг
Снижение доступности медицинской помощи
Клиническая практика
Выделите цели деятельности Agree Collaboration.
Разработка единого подхода к созданию КПР, определение критериев качества, мониторирования
Распространение критического подхода к созданию КПР
Мониторирование качества КПР
Единый подход к созданию КПР
Качественный КПР
Выделите цели опросника Agree
Создание систематического подхода к оценке качества КПР
Внедрение КПР в практику здравоохранения
Создание рекомендации и мета анализ
Мониторинг качества
Доступность
Опросник Agree предназначен для:
составителей клинических рекомендации – что бы следовали строгой методологии разработки и самооценки качества своих рекомендаций
государственных органов
медицинских представителей, их самооценки и обучения
правильной последовательности, методологии разработки
принятия решения, какие клинические рекомендации следует внедрять
Определите структуру опросника Agree.
23 пункта, сгруппированных в 6 разделов
23 пункта, в каждом разделе рассматривается самостоятельная
характеристика качества
23 раздела, 9 пунктов в каждом разделе рассматривается самостоятельная характеристика качества
23 пункта, сгруппированных в 8 разделов
23 пункта, сгруппированных в 23 раздела
Укажите 1-й раздел структуры опросника Agree.
Область применения и цели (пункты 1-3)
Участие заинтересованных сторон (пункты 4-7)
Тщательность разработки (пункты 8-14)
Область применения (пункты 1-7)
Участие заинтересованных сторон(1-3)
Укажите 2-й раздел структуры опросника Agree.
Участие заинтересованных сторон (пункты 4-7)
Участие заинтересованных сторон и цели (пункты 1-3)
Цели и участие заинтересованных сторон(1-3)
Тщательность разработки (пункты 8-14)
Область применения (пункты 1-7)
Укажите 3-й раздел структуры опросника Agree.
Тщательность разработки (пункты 8-14)
Участие заинтересованных сторон и цели (пункты 1-3)
Участие заинтересованных сторон (пункты 4-7)
Цели и участие заинтересованных сторон(1-3)
Область применения (пункты 1-7)
Укажите 4-й раздел структуры опросника Agree.
Ясность изложения и форма представления (пункты 15-18)
Участие заинтересованных сторон (пункты 14-17)
Цели и участие заинтересованных сторон(11-18)
Тщательность разработки (пункты 8-14)
Область применения (пункты 1-7)
Укажите 5-й раздел структуры опросника Agree.
Возможность внедрения (пункты 19-21)
Ясность изложения и форма представления (15-18)
Участие заинтересованных сторон (пункты 4-7)
Тщательность разработки (пункты 18-24)
Область применения (пункты 1-3)
Укажите 6-й раздел структуры опросника Agree.
Независимость разработчиков (пункты 22-23)
Ясность изложения и форма представления (15-18)
Участие заинтересованных сторон (пункты 4-7)
Тщательность разработки (пункты 18-24)
Возможность внедрения (пункты 19-21)
Укажите количество разделов опросника Agree:
6 разделов
16 разделов
4 раздела
2 раздела
8 разделов
Клинический протокол – это:
нормативный документ, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или определенной клинической ситуацией в медицинском учреждении
научная работа, где объектом изучения служат результаты ряда оригинальных исследований
обзор, в котором результаты оригинальных исследований рассмотрены, но статистически не объединены
количественный анализ объединенных результатов нескольких клинических испытаний одного и того же вмешательства
протокол для изучения фармакокинетики лекарственных препаратов
Укажите типы клинических руководств.
Руководства на основе наилучшей практики, клинические протоколы
Руководства на основе критических оценок экспертов и фармакокинетики лекарственных препаратов
Руководства на основе отрицательных эффектов и систематического обзора
Руководства на основе положительных эффектов и мета-анализа
Экспериментальные руководства и методическое пособие по проведению статистического анализа
Цель разработки клинического протокола:
нормативное обеспечение системы управления качеством медицинской помощи в медицинской организации
определение степени надежности выводов мета-анализа
исключение возникновения системных ошибок
сравнение результатов по каждому отдельному исследованию или случаю
объединение исследований с различными исходами
Задачи разработки клинического протокола:
Защита прав пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов, проведение экспертизы, оценка качества медицинской помощи больным с определенным заболеванием.
Проведение экспертизы и оценки качества медицинской помощи больным с определенным заболеванием, синдромом или в определенной клинической ситуации, и планированием мероприятий по его совершенствованию.
Выбор оптимальных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации для конкретного больного.
Снижение качества технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Снижение объемов медицинской помощи и выбор оптимальных технологий профилактики.
Укажите наиболее вероятный состав рабочей группы для подготовки клинического протокола и координации работ по его внедрению:
главный врач или его заместитель по лечебной и клинико-экспертной работе, ведущие специалисты в области применения клинического протокола.
руководители всех отделений медицинской организации, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам, на которых распространяются требования клинического протокола.
ведущие специалисты, сфера деятельности которых соответствует области применения клинического протокола.
младший медицинский персонал, заведующие отделением, пациенты.
главный врач или его заместитель по лечебной и клинико-экспертной работе, пациенты.
Разрабатываемый клинический протокол имеет разделы:
основной и дополнительный перечень лекарственных средств, модель пациента, процедуры и операции по выполнению требований протокола.
модель врача и основной перечень лекарственных средств, стандарт оказания медицинской услуги.
модель пациента, модель Парето, регламент стационарной помощи, перечень ГОБМП.
модель оплаты труда медицинских работников, модель пациента, модель врача.
стандартные операции и процедуры по выполнению требований протокола, модель оплаты труда медицинских работников.
Выберите инструмент для проведения оценки клинических руководств.
Опросник AGREE
Опросник В.В. Власова
Опросник MacMaster
Опросник Кохрана
Опросник Чалмера
Укажите количество пунктов опросника AGREE.
23 пункта
6 пунктов
8 пунктов
10 пунктов
28 пунктов
Опросник AGREE был разработан:
в Великобритании
в Китае
в России
на Украине
во Франции
Укажите пункт, который НЕ относится пунктам Agree Collaboration.
разработка разнообразных подходов к созданию КПР
разработка единого подхода к созданию КПР
создание инструмента для оценки и мониторирования качества КПР
определение критериев качества КПР
распространение критического подхода к созданию КПР по всему миру
Итоговая экспертная оценка качества осуществляется по пунктам:
Настоятельно рекомендую/Рекомендую с оговорками и изменениями
Не уверен/ Согласен
Да/Нет/Не знаю
Согласен/Не совсем согласен
Затрудняюсь ответить
Оценка каждого пункта опросника AGREE осуществляется по:
4-х балльной шкале
9-ти балльной шкале
5-ти бальной шкале
10-ти балльной шкале
12-ти балльной шкале
Укажите раздел структуры опросника AGREE:
Область применения и цели
Надежность опросника
Качественная разработка
Ясность изложения
Сложности внедрения
Укажите раздел, который ИСКЛЮЧЕН из структуры опросника AGREE:
Надежность опросника
Область применения и цели
Тщательность разработки
Ясность изложения и форма представления
Независимость разработчиков
Укажите количество экспертов, привлекающихся для проведения оценки клинического руководства с помощью опросника AGREE.
2-4 эксперта
3-4 эксперта
4 эксперта
5 экспертов
5 и более экспертов
Укажите количество основных типов клинических руководств:
5 основных типов руководств
3 основных типа клинических руководств
10 основных типов руководств
12 основных и дополнительных типов клинических руководств
5 основных и 3 дополнительных типа клинических руководств
Укажите наиболее вероятную характеристику для руководств на основе доказательств.
включают стратегию описания значимости приведенных свидетельств и стараются четко отделить мнения от доказательств
разрабатывают пути снижения объемов оказываемой медицинской помощи
рассчитывают относительную разницу в исходах, включая как позитивный результат, так и положительные проявления
рассчитывают абсолютную разницу в исходах, включая только отрицательный результат
рассчитывают абсолютную разницу в исходах, включая только положительный результат
Укажите основной принцип разработки клинических практических руководств.
Процесс разработки и оценки руководств должен фокусироваться на исходах, наиболее важных для потребителей (показатели качества жизни, показатели выживаемости)
Процесс разработки не должен привлекать к участию потребителей
Руководства разрабатываются без учета ограниченности ресурсов
Руководства разрабатываются с целью снижения качества технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных
Руководства разрабатываются с целью снижения объемов медицинской помощи
Укажите группу ученых, которая выявила основные типы клинических руководств.
Новозеландская группа
Канадская группа
Немецкая группа
Английская группа
Австралийская группа
Аудит клинических руководств рекомендуется … после внедрения КПР в практику.
проводить в течение 2 лет
не проводить в течение 1,5 лет
проводить в течение 15 лет
проводить в течение 10 лет
проводить каждые 3 года
Повышение результативности затрат на лечение относится:
|
Скачать 75.36 Kb.