к целям применения клинических практических руководств
к задачам применения клинических руководств
к процессу аудита клинических руководств
к оценке клинических руководств
к процессу доработки клинических руководств
Укажите преимущества руководств на основе доказательств.
могут быть использованы в качестве модели для разработки протоколов и стандартов менеджерами стационаров и амбулаторий, для планирования здравоохранения и других задач, решающих вопросы штатов лечебных учреждений и разработки реалистичных бюджетов
не могут применяться для разработки кратких справочников для практических работников здравоохранения и раздаточного материала для обучения пациентов
применяется для разработки раздаточного материала и для обучения специалистов разного профиля
не используется для разработки клинических руководств
используется для разработки протоколов и стандартов
При разработке клинических практических руководств НЕ требуется:
обеспечивать снижение качества медицинской помощи
обеспечивать непрерывность и преемственность в диагностике, лечении, профилактике, реабилитации
повышать удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи
повышать нерациональное использование ресурсов
отражать оптимальный уровень лечения и услуг
Руководство на основе доказательств характеризует пункт:
рассчитывают абсолютную разницу в исходах, включая как позитивный результат, так и отрицательные проявления
не разрабатываются по результатам систематизированного поиска и оценки информации в специальной литературе
не включают стратегию описания значимости приведенных свидетельств и стараются четко отделить мнения от доказательств
рассчитывают абсолютную разницу в исходах, включая только отрицательный результат
рассчитывают абсолютную разницу в исходах, включая только положительный результат
Укажите отличие расширенных руководств на основе доказательств от других типов клинических руководств:
проектируют последствия, которые принесут изменения в медицинской практике в определенной группе населения, для системы здравоохранения в целом
рассчитывают абсолютную разницу в исходах, включая только отрицательные результаты
снижают удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи
обеспечивают снижение качества медицинской помощи с ориентацией на пациента
повышают нерациональное использование ресурсов
НЕ предъявляется к разработке клинических руководств требование:
снижать удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи
обеспечивать непрерывность и преемственность в диагностике, лечении, профилактике, реабилитации
обеспечивать повышения качества медицинской помощи
отражать результаты нерационально использованных ресурсов
отражать оптимальный уровень лечения и услуг
Преимущества клинических руководств:
четко отделяют мнения от доказательств
дают измеримые различия в результатах, включая только отрицательные стороны
не могут применяться для принятия клинических решений
не могут отделить мнения от доказательств
не могут быть использованы для планирования практического здравоохранения.
Укажите преимущество при использовании клинических руководств на основе доказательств для врача.
встречаясь с нештатной ситуацией, практикующий врач всегда может обратиться к клиническому руководству и назначить пациенту лечение, основанное на доказательной медицине
исключает возможность использования клинического мышления
дает возможность применения более дорогостоящих методов диагностики и лечения
исключает возможность применения методов диагностики и лечения, основанных на доказательной медицине
дает возможность применения не эффективных лекарственных средств
Мета-анализ применяется в фармакотерапии, так как:
позволяет с высокой точностью определить важные побочные эффекты изучаемого лекарственного препарата
не позволяет установить важные побочные эффекты изучаемого лекарственного препарата
не дает полной информации об изучаемом лекарственном препарате
повышает количество необоснованных медицинских назначений
снижает качество лекарственных средств
Укажите цель проведения мета-анализа.
Позволяет провести оценку сравнительной эффективности какого либо метода лечения или определение суммарного эффекта нескольких препаратов сходного действия
Не позволяет установить важные побочные эффекты изучаемого лекарственного препарата
Не дает полной информации об изучаемом лекарственном препарате
Повышает количество необоснованных медицинских назначений
Снижает качество лекарственных средств.
Характеристики сходных признаков клинических исследований, включенных в мета-анализ должны быть:
максимально однородными по виду медицинского вмешательства, исходу лечения, составу больных
различны по виду медицинского вмешательства
различны по исходу лечения
сходны по бюджету исследований
выполнены только одним автором или группой авторов
Для проведения МЕТА-АНАЛИЗА используются:
данные РКИ
данные научных публикаций в не рецензируемых журналах
данные научных публикаций в отечественных журналах
данные мониторинга распространенности заболеваний
данные недостоверных публикаций
К определению клинических руководств на основе доказательств относится пункт:
разрабатываются по результатам систематизированного поиска и оценки информации и в специальной литературе
описывают доказательно не обоснованные свидетельства и факты
не могут отделить мнения от доказательств
рассчитывают абсолютную разницу в исходах, включая только отрицательный результат
рассчитывают абсолютную разницу в исходах, включая только положительный результат
Цель применения клинических практических руководств – это:
повышение уровня образования медицинского персонала
правовая защита врача, повышение уровня образования врачей
повышать стоимость медицинских услуг
снижение качества лечения
снижение результативности затрат на лечение
Сотрудничество AGREE началось:
с 1998 года
с 1995 года
с 1997 года
с 1996 года
с 1999 года
Сотрудничество AGREE началось с 1998 года:
в Европе
в Женеве
в Норвегии
в Индонезии
в Белоруссии
В состав Agree Collaboration входят такие страны как: …
Европа, США, Канада
Женева, Канада, США
Белоруссия, Россия, Канада
Европа, Белоруссия, Россия
Норвегия, Австралия, Россия
Систематические обзоры – это:
научная работа, где объектом исследования служат результаты ряда оригинальных исследований по одной проблеме, т.е. анализируются результаты этих исследований с применением подходов, уменьшающих возможность систематических и случайных ошибок
вершина доказательств и серьезное научное исследование:
современная медицинская наука, являющаяся общепризнанным эталоном научного исследования для оценки клинической эффективности
метод, используемый для формирования последовательности случайного отнесения участников испытания к группам
количественный систематический обзор литературы или количественный синтез первичных данных для получения суммарных статистических показателей.
Укажите цель систематического обзора.
Взвешенное и беспристрастное изучение результатов ранее проведенных исследований
Количественный систематический обзор литературы или количественный синтез первичных данных для получения суммарных статистических показателей
Рассмотрение результатов оригинальных исследований по одной проблеме или системе, но не проводится статистический анализ
Развитие стандарта научного исследования для оценки клинической эффективности
Формирование последовательности случайного отнесения участников испытания к группам
Систематическая ошибка – это:
систематическое отклонение результатов от истинных значений
постепенное изменение, включаемое человеком
систематическое изменение первичных материалов
своевременно измененные данные
количественные показатели исследования
Случайная ошибка – это:
отклонение результата наблюдения в выборке от истинного значения в популяции
систематическое отклонение результатов исследования
постепенное изменение, включаемое человеком
своевременно измененные данные
метод наблюдения в выборке
Укажите один из недостатков качественных систематических обзоров.
Ошибки, связанные с преимущественным отбором положительных результатов
Ошибки, связанные с привлечением респондентов для анализа
Рассматривает узкий спектр клинических вопросов
Использование строго научных данных
Используемые данные ложные
Возможные недостатки качественных систематических обзоров – это:
нередко рассматривают широкий спектр клинических вопросов, не используются строго научные методы, часто отражают лишь субъективное мнение авторов
не используют строго научные методы, рассматривает узкий спектр клинических вопросов
часто отражают субъективное мнение авторов, ошибки связанные с преимущественным отбором положительных результатов, выбор респондентов для клинических исследований случайный
ошибки, связанные с преимущественным отбором положительных результатов, часто отражают мнение экспертов, доказательство данных не проверяется
нередко рассматривают широкий спектр клинических вопросов, ошибки связанные преимущественным отбором отрицательных результатов
Области применения мета-анализа:
помогают обосновать исследовательскую гипотезу, размер планируемого клинического исследования, а также определить важные побочные эффекты изучаемого препарата
предоставляют врачу субъективную информацию, включая оценку неэффективности различных методов
помогают медицинским сестрам в выработке рекомендаций
помогают фармакологам в выборе тактики ведения больных
предоставляют исследователю не достоверные данные
Укажите сферу применения мета-анализа.
Помогают организаторам здравоохранения в выработке рекомендаций и законодательных актов (регулярно обновляемые рекомендации ААС по ведению больных)
Предоставляют врачу субъективную информацию, включая оценку неэффективности различных методов
Помогают медицинским сестрам в выработке рекомендаций
Помогают фармакологам в выборе тактики ведения больных
Предоставляют исследователю не достоверные данные
Аудит, проводимый сотрудниками отдела QA фармацевтической компании или CRO, которые сами непосредственно организуют и контролируют проведение данного клинического исследования – это:
Внутренний аудит
Внешний аудит
Аудит организации
Аудит исследовательского центра
SWOT-аудит
Выберите определение термина «мета-анализ».
Количественный систематический обзор литературы или количественный синтез первичных данных для получения суммарных статистических показателей
Вершина доказательств и серьезное научное исследование: количественная оценка суммарного эффекта, установленного на основании результатов всех научных исследований
Современная медицинская наука, являющаяся общепризнанным эталоном научного исследования для оценки клинической эффективности
Метод, используемый для формирования последовательности случайного отнесения участников испытания к группам
Рассмотрение результатов оригинальных исследований по одной проблеме или системе, но не проводится статистический анализ
Укажите алгоритм проведения мета-анализа:
Установить целесообразность проведения мета-анализа и сформулировать цель, найти все исследования по теме, отвечающие критериям, подготовить выводы и рекомендации для врачебной практики и дальнейших научных исследований.
Сформировать ограниченную базу данных по теме мета-анализа, описать все возможные ограничения и расхождения в базе данных, для исследования по выбранной теме включают 1 испытание.
Подготовить предложения для врачебной практики и дальнейших научных исследований, подготовить структурированный реферат, для мета-анализа отбирают недоказанные исследования.
Сформировать базу данных по теме мета-анализа, объединить эти данные для исследования на человеке.
С помощью статистических методов учесть факторы, влияющие на конечный результат, провести анализ на совместимость, подготовить предложения для младшего медицинского персонала.
Формулирование цели мета-анализа:
Часто целью мета-анализа является определение сравнительной эффективности какого-либо метода лечения или определение суммарного эффекта нескольких препаратов сходного действия
Цель должна быть нечеткой и сформулирована в виде клинического ответа
Целью мета-анализа является создание базы данных когортных исследований
Цель мета-анализа должна быть четкой и сформулировано расплывчато в виде вопроса
Четко ставить вопрос о несовместимости лекарственных препаратов
Основные этапы поиска данных по теме мета-анализа:
Просмотр электронных баз данных (Medline и других), просмотр библиографических ссылок в статьях и книгах, содержащих указания на интересующие публикации, контакты с другими специалистами в данной области
Контакты с другими специалистами в данной области, просмотр электронных баз данных, учет мнении отдельных авторов
Контакты с представителями фармацевтических фирм, производящих оцениваемые препараты, учет мнения отдельных авторов, контакты с другими специалистами разных областей наук
Просмотр электронных баз данных, просмотр книг и статей, использование только описательных клинических исследований
Просмотр библиографических ссылок в статьях и книгах, содержащих указания на интересующие публикации, учет мнений только отдельных авторов
Отбор исследований для включения в мета-анализ – это:
Четкие критерии включения и исключения больных, место проведения исследования, продолжительность исследования, отклонение от протокола (если таковые имелись)
Место проведения исследования, продолжительность исследования, критерии включения и исключения больных не имеет значение
Диагностические критерии заболевания, схема применения препарата, место проведения исследования может меняться по обстоятельствам
Место проведения и продолжительность исследования изменяется волнообразно, критерии включения больных в исследование не имеет значение
Четкие критерии включения и исключения больных, отклонения от протоколов не учитываются
Критерий исключения для отбора исследования для включения в мета-анализ:
Короткий период наблюдения за больными
Четкие критерии включения и исключения больных
Место проведения исследования
Продолжительность исследования
Наличие в исследованиях абсолютного числа больных и клинических исходов
При оценке качества клинических исследований учитывают:
Критерии включения и исключения больных, сведения о соблюдении протокола исследования, описание вмешательства и результаты слепой оценки этой интервенции, характеристики больных
Сведения о соблюдении протокола исследования, характеристики больных
Характеристики больных, критерий включения и исключения больных не имеет значение
Соблюдения протокола исследования не придерживаются, критерий включения больных, место проведения исследования
Место проведения исследования, характеристика больных искажены, описание вмешательств
|
Скачать 75.36 Kb.