Циметидин Стандартизованная оценка причинноследственной связи между лекарственным средством и нежелательным явлениемнеблагоприятной побочной реакцией проводится чаще всего по формуле mdrd шкале score алгоритму
 Скачать 267.03 Kb.
|
|
увеличение АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5 увеличение общего белка и альбуминов увеличение холестерина, щелочной фосфатазы Начальные клинические проявления дилатационной кардиомиопатии внезапная смерть боли в области сердца при физической нагрузке аритмии, головокружение снижение толерантности к физической нагрузке, одышка В костном мозге больных хроническим лимфолейкозом, как правило, отметается увеличение числа клеток гранулоцитарного ряда и уменьшение числа клеток эритроидного и лимфоидного ростков увеличение мегалобластов уменьшение содержания всех костномозговых клеток увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счет молодых (бластных) форм увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счет зрелых форм Фармакокинетика – это - изучение абсорбции, распределения, метаболизма и выведения лекарств - изучение токсичности и побочных эффектов - методология клинического испытания лекарств - изучение биологических и терапевтических эффектов лекарств - изучение взаимодействий лекарственных средств Что такое синдром отмены - усиление эффекта препарата при его отмене - положительное действие лекарственного средства - ответная реакция организма на отмену препарата - все перечисленное - снижение эффекта препарата при его отмене Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью - снижения уровня холестерина в сыворотке крови - улучшения утилизации углеводов в кишечнике - улучшения утилизации жиров в кишечнике - растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре - повышения тонуса желчного пузыря К нежелательным быстроразвивающимся неблагоприятным реакциям глюкокортикостероидов относят - субкапсулярную заднюю катаракту - снижение толерантности к глюкозе - дистрофические изменения миокарда - истончение и легкую ранимость кожи При остром легочном сердце характерна - дилатация правого и левого желудочков - дилатация правого желудочка - гипертрофия правого желудочка - гипертрофия и дилатация правого желудочка Выберите из вышеперечисленных состояний ассоциированное клиническое состояние при АГ -микроальбуминурия -абдоминальное ожирение -мозговой инсульт -курение Какой из факторов влияет на почечный клиренс препаратов -пол -гипертензия -вес -заболевания печени -почечный кровоток К осложнениям ОПН относятся все, кроме -гипокалиемия -гиперфосфатемия и реципрокная гипокальциемия -гиперкалиемия -гипонатриемия Какое заболевание характеризуется нарушением тромбоцитарного звена гемостаза -гемофилия -болезнь Рандю-Ослера -болезнь Верльгофа -болезнь Шейнляйн- Геноха Отеки на лице, гипертония, моча цвета "мясных помоев" наблюдаются при -хроническом пиелонефрите -остром цистите -мочекаменной болезни -остром гломерулонефрите Согласно клинической классификации к спонтанному ИМ относится 1 тип ИМ Выберите препарат - блокатор Н2-гистаминовых рецепторов - омез – ранитидин – пантопразол – лансопразол – рабепразол Более высокая концентрация препарата в плазме при сублингвальном введении, чем пероральном потому, что увеличивается липофильность препарата лекарство не связывается с белками плазмы лекарство не подвергается пресистемному метаболизму увеличивается гидрофильность препарата лекарства не связываются с тканями Механизм обезболивающего действия наркотических анальгетиков заключается в угнетении холинергической иннервации гладкомышечных органов и спазмолитическом действии снижении чувствительности рецепторов к медиаторам боли - гистамину и брадикинину снижении активности циклооксигеназы с ингибированием синтеза простагландинов и брадикинина угнетении проводимости болевых стимулов в центральной нервной системе В современном обществе преобладает лекарственная устойчивость тотальная множественная полирезистентность монорезистентность Какая область поражается прежде всего при системной склеродермии кожа шеи кожа спины кожа лица кожа ног Какие факторы уменьшают всасывание препаратов в ЖКТ приём холинолитиков запор приём антацидов все перечисленное хорошее кровоснабжение стенки кишечника Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв свободной стенки левого желудочка острой левожелудочковой недостаточностью симптомами тампонады сердца симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения Что не относится к осложнениям тяжелого течения ГЭРБ болезнь Баррета пневмонии пептические язвы стриктуры пищевода холецистит Синдромы лайела и стивенса-джонсона относят к неблагоприятным побочным реакциям лекарственных средств типа D (отсроченные С ("химические") В (непредсказуемые) А (предсказуемые) ЭКГ-признаки желудочковой тахикардии - отсутствие зубца Р, различные расстояния RR, волны f - уширение и деформация QRS, учащение ритма, диссоциация предсердий и желудочков, отсутствие изолинии - комплекс QRS не изменен, частота ритма 140-240 в минуту, сочетается с А-В блокадой Основным механизмом развития гипертонии при феохромоцитоме является -повышенная стимуляция симпатоадреналовой системы - активация РААС +гиперсекреция адреналина - повышение секреции кортизола Укажите основной симптом эзофагита из перечисленного ниже - изжога Гастропарез – это - ослабление моторики антрального отдела желудка Наибольшим ульцерогенным эффектом обладает - ибупрофен - кеторолак - парацетамол - трамадол Препараты с высокой липофильностью характеризуются всем вышеперечисленным, кроме - метаболизируются в печени - выводятся почками в неизменном виде - хорошо всасываются в ЖКТ - все ответы верны - хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер Кожные проявления дерматомиозита - папулы - эритематозно-пятнистая сыпь - волчаночная бабочка - крапивница Обязательный контроль за форменными элементами крови необходим при лечении антибиотиками глюкокортикостероидами цитостатиками тиазидными диуретиками Для нефротических отеков характерно все, кроме -локализуются на лице, ногах, пояснице, половых органах - постепенное начало + отеки появляются после длительного нахождения в вертикальном положении - отечная кожа суховатая, мягкая, бледная - рыхлые, легко перемещаются К признакам нейровегетативной неустойчивости при функциональных расстройствах желудка относится лабильность пульса и АД брадикардия и тахипноэ психоэмоциональная уравновешенность монотонность движений Тромбоцитоз может быть следсвтием эсенциальной тромбоцитемии острого лейкоза железодифецитной анемии гемолитической анмеии Тесты к теме «Общие вопросы КФ» 1. Фармакокинетика - это: *а) изучение абсорбции, распределения, метаболизма и выведения лекарств б) изучение биологических и терапевтических эффектов лекарств в) изучение токсичности и побочных эффектов г) методология клинического испытания лекарств д) изучение взаимодействий лекарственных средств 2. Какие существуют виды абсорбции в ЖКТ: а) фильтрация б) диффузия в) активный транспорт г) пиноцитоз *д) все виды 3. Результатом высокой степени связывания препарата с белками плазмы является: а) уменьшение Т 1/2 б) повышение концентрации свободной фракции препарата *в) снижение концентрации свободной фракции препарата г) лучшая эффективность препарата д) все перечисленное 4. Какие препараты больше подвергаются метаболизму в печени: *а) липофильные б) гидрофильные в) липофобные г) имеющие кислую реакцию д) имеющие щелочную реакцию 5. Фармакодинамика включает в себя изучение следующего: *а) эффекты лекарственных средств и механизмы их действия б) абсорбцию и распределение лекарств в) метаболизм лекарств г) выведение лекарств д) всё перечисленное 6. Какие факторы влияют на кишечную абсорбцию: а) рН желудочного сока б) васкуляризация в) моторика г) состояние микрофлоры кишечника *д) все перечисленные 7. Препараты, оказывающие однонаправленное действие, называются: а) агонистами *б) синергистами в) антагонистами г) миметиками д) литиками 8. Если первичную мочу сделать более щелочной, то: а) экскреция слабых кислот уменьшится *б) экскреция слабых кислот увеличится в) экскреция слабых оснований увеличится г) увеличится экскреция и слабых кислот, и слабых оснований д) экскреция не изменится 9. Какие препараты приводят к индукции ферментов в печени: *а) фенобарбитал б) циметидин в) амиодарон г) эритромицин д) ципрофлоксацин 10. Какие факторы влияют на период полувыведения: *а) почечный и печёночный клиренс б) биодоступность в) скорость распределения г) связь с белком д) экскреция почками 11. Какие факторы фармакокинетики изменяются в пожилом возрасте: а) всасывание б) объём распределения в) почечная экскреция г) метаболизм *д) всё перечисленное 12. Величина биодоступности важна для определения: *а) пути введения лекарственных средств б) кратности приема в) скорости выведения г) эффективности препарата д) продолжительности лечения 13. Биодоступность - это: а) процент вещества, выделенного из организма * б) процент вещества, достигшего системного кровотока в) эффективная доза препарата, оказывающая терапевтический эффект г) процент препарата, связанного с белком д) ничего из перечисленного 14. Лекарства преимущественно связываются в плазме с: * а) альбуминами б) глобулинами в) фибриногеном г) мукопротеинами д) трансферрином 15. Терапевтический индекс - это: *а) разница между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозами б) между максимальной терапевтической и максимальной токсической в) между минимальной терапевтической и максимальной токсической г) между максимальной терапевтической и минимальной токсической д) верный ответ отсутствует 16. От чего зависит биодоступность: а) всасывания и связи с белком *б) всасывания и пресистемного метаболизма в) экскреции почками и биотрансформации в печени г) объёма распределения д) всего вышеперечисленного 17. Что такое период полувыведения (Т 1\2): а) время выведения препарата из организма *б) время снижения концентрации препарата в плазме на 50% в) снижение скорости выведения на 50% г) время достижения терапевтической концентрации д) верных ответов нет 18. На почечную экскрецию влияют: а) уровень клубочковой фильтрации б) уровень канальцевой реабсорбции в) уровень канальцевой секреции *г) всё вышеперечисленное д) ничего из перечисленного 19. Что является результатом биотрансформации лекарств в печени: а) образование активных метаболитов б) образование неактивных метаболитов в) образование токсических продуктов *г) всё вышеперечисленное д) ничего из перечисленного 20. Биотрансформация препарата приводит к: а) меньшей степени ионизации *б) меньшей жирорастворимости в) снижению связывания с белком г) большей степени ионизации д) всему перечисленному 21. Что характеризует параметр «кажущийся объем распределения»: а) скорость всасывания препарата б) скорость выведения препарата в) скорость распада препарата г) эффективность препарата *д) способность препарата проникать в органы и ткани 22. Более высокая концентрация препарата в плазме при сублингвальном введении, чем пероральном потому, что: * а) лекарство не подвергается пресистемному метаболизму б) лекарство не связывается с белками плазмы в) лекарства не связываются с тканями г) увеличивается гидрофильность препарата д) увеличивается липофильность препарата 23. Эффекты препарата, развивающиеся независимо от дозы или фармакодинамических свойств, называются: а) токсические *б) аллергические в) фармакодинамические г) фармакокинетические д) псевдоаллергические 24. Высокий объём распределения свидетельствует: а) о высоких концентрациях свободного препарата в плазме *б) о высоких концентрациях препарата в тканях в) о высоких концентрациях связанного препарата в плазме г) о низких концентрациях препарата в тканях д) о хорошей эффективности препарата 25. Если эффект двух лекарств превышает сумму из отдельных эффектов, то это называется: а) антагонизм б) суммарный эффект в) аддитивный эффект *г) потенцирование д) сенситизация 26. В понятие элиминации препарата входит: а) всасывание б) распределение *в) экскреция г) связь с белком д) пресистемный метаболизм 27. При каком способе введения лекарств биодоступность будет максимальной: а) пероральном б) сублингвальном в) внутримышечном *г) внутривенном д) ректальном 28. Что входит в понятие фармацевтическое взаимодействие: а) вытеснение препарата из связи с белком б) ингибирование метаболизма в печени *в) инактивация препаратов в инфузионном растворе г) торможение всасывания лекарств д) взаимодействие на уровне экскреции в почках 29. Укажите заболевание, при котором снижается связывание препаратов с белками плазмы: а) ишемическая болезнь сердца б) острые инфекции *в) цирроз печени г) бронхиальная астма д) пневмония 30. Какой из факторов влияет на почечный клиренс препаратов: а) пол б) вес *в) почечный кровоток г) гипертензия д) заболевания печени 31. Какие факторы приводят к ускорению метаболизма лекарственных средств: *а) курение б) пожилой возраст в) хроническое употребление алкоголя г) прием эритромицина д) лихорадка 32. Синдром «рикошета» - это: а) снижение эффекта препарата при его отмене б) увеличения эффекта препарата при его отмене в) ответная реакция организма при отмене препарата *г) развитие обратного эффекта при продолжении использования препарата д) все перечисленное 33. Какой фактор приводит к замедлению метаболизма лекарств: а) курение *б) пожилой возраст в) однократное употребление алкоголя г) прием барбитуратов д) прием рифампицина 34. Аутоиндукция характерна для: а) пенициллина *б) нитроглицерина в) пропранолола г) преднизолона д) гентамицина 35. Что такое синдром отмены: а) положительное действие лекарственного средства б) снижение эффекта препарата при его отмене *в) ответная реакция организма на отмену препарата г) усиление эффекта препарата при его отмене д) все перечисленное 36. Какие факторы уменьшают всасывание препаратов в ЖКТ: а) запор *б) приём антацидов в) приём холинолитиков г) хорошее кровоснабжение стенки кишечника д) все перечисленное 37. Ингибитором печёночного метаболизма является: *а) циметидин б) нитраты в) рифампицин г) фенобарбитал д) никотин 38. Аутоиндукция вызывает: а) повышение эффективности препарата при повторном применении б) инактивация препарата другим лекарственным средством в) увеличение активности препарата при первом введении *г) снижение эффективности препарата при повторном применении д) все перечисленное 39. Что такое равновесная концентрация: *а) состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого б) максимальная концентрация после введения препарата в) концентрация перед очередным введением препарата г) средняя концентрация после введения препарата д) правильных ответов нет 40. Укажите, где происходит всасывание большей части лекарств: а) в ротовой полости б) в пищеводе в) в желудке *г) в тонком кишечнике д) в толстом кишечнике 41. Препараты с высокой липофильностью характеризуются всем вышеперечисленным, кроме: *а) выводятся почками в неизменном виде б) хорошо всасываются в ЖКТ в) метаболизируются в печени г) хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер д) все ответы верны 42. При заболеваниях печени увеличивается период полувыведения: а) дигоксина б) гентамицина *в) теофиллина г) преднизолона д) ванкомицина 43. В щелочной моче увеличивается выведение: а) морфина б) новокаинамида *в) барбитуратов г) хинина д) варфарина 44. Какой из препаратов вызывает ощелачивание мочи: а) аскорбиновая кислота б) аспирин в) тиазидные диуретики *г) бикарбонат натрия д) эуфиллин 45. Укажите механизмы абсорбции препарата: а) пиноцитоз б) пассивная диффузия в) активный транспорт г) фильтрация *д) все перечисленное 46. Укажите, где в основном происходит всасывание лекарств: а) в ротовой полости б) в пищеводе в) в желудке *г) в тонком кишечнике д) в прямой кишке 47. Всасывание каких препаратов снижается при приеме пищи: *а) ампициллина б) рамиприла в) омепразола г) ципрофлоксацина д) метопролола 48. Селективность действия лекарственного вещества зависит от: а) периода полувыведения б) способа приема в) связи с белком г) объема распределения *д) дозы 49. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме: а) нарушения почечной экскреции б) увеличения концентрации препаратов в плазме в) уменьшения связывания с белками плазмы г) увеличения Т1\2 *д) уменьшения биодоступности 50. Хронический прием алкоголя приводит к: а) увеличению абсорбции лекарств б) увеличению объема распределения лекарств *в) замедлению метаболизма в печени г) снижению почечной экскреции д) снижению Т1\2 51. Никотин приводит к: а) уменьшению абсорбции лекарств б) увеличению объема распределения лекарств в) увеличению связи с белками плазмы *г) ускорению метаболизма в печени д) ускорению почечной экскреции 52. При использовании тиазидных диуретиков может возникнуть: А) гиперкалиемия Б) гинекомастия В) синдром Рейно *Г) подагра Д) гипогликемия 53. Укажите антибиотик, вызывающий диарею, обусловленную прокинетическим действием: *А) эритромицин Б) амоксициллин В) цефтриаксон Г) гентамицин Д) ванкомицин 54. Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является: А) амикацин Б) тобрамицин В) гентамицин *Г) неомицин Д) стрептомицин 55. Развитие недостаточности какого витамина можно ожидать при длительном приеме пероральных контрацептивов: А) А Б) В1 В) В2 Г) С *Д) фолиевой кислоты 56. Назначение какого витамина при беременности может приводить к порокам развития у ребенка: *А) А Б) В1 В) В2 Г) С Д) РР 57. Какой препарат не рекомендуют применять при подагре из-за способности вызывать гиперурикемию: А) нитроглицерин Б) эритромицин В) пропранолол *Г) гипотиазид Д) каптоприл 58. Укажите наиболее ранний симптом передозировки сердечных гликозидов: А) рвота Б) гинекомастия *В) потеря аппетита Г) гиперкалиемия Д) тахикардия 59. Какие побочные эффекты антидепрессантов обусловлены их антихолинергической активностью: А) сердцебиение Б) сухость во рту В) нарушение аккомодации Г) задержка мочеиспускания *Д) все перечисленное 60. Какой диуретик может вызвать развитие гирсутизма и гинекомастии: А) гипотиазид *Б) спиронолактон В) фуросемид Г) диакарб Д) индапамид 61. Сочетание гипотонии и брадикардии наиболее вероятно при передозировке: *А) клофелина Б) нифедипина В) каптоприла Г) празозина Д) нитроглицерина |