воп (сумм, фо все отсюда) 2. D фиброэзофагогастродуоденоскопиюФиброэзофагогастродуоденоскопия
 Скачать 57.05 Kb.
|
|
A ) системная красная волчанка острого течения с поражением кожи (эритема в зоне «бабочки», капилляриты), сердца (миокардит), серозных оболочек (плеврит), почек (нефрит), суставов (артралгии, артрит левого коленного сустава), гематологическими нарушениями (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), III степени активности./терінің зақымдануымен ("көбелек" аймағындағы эритема, капиллярлар), жүрек (миокардит), серозды қабықшалар (плеврит), бүйрек (нефрит), буындар (артралгия, сол жақ тізе буынының артриті), гематологиялық бұзылулармен (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), III дәрежелі белсенділікпен жіті ағымның жүйелі қызыл жегі. B ) системная красная волчанка острого течения с поражением кожи (эритема в зоне «бабочки», капилляриты), сердца (миокардит), серозных оболочек (плеврит), почек (нефрит), суставов (артралгии, артрит левого коленного сустава), II степени активности./терінің зақымдануымен ("көбелек" аймағындағы эритема, капиллярлар), жүрек (миокардит), серозды мембраналар (плеврит), бүйрек (нефрит), буындар (артралгия, сол жақ тізе буынының артриті), II дәрежелі белсенділік. C ) системная красная волчанка острого течения с поражением кожи (эритема в зоне «бабочки», капилляриты), сердца (миокардит), суставов (артралгии, артрит левого коленного сустава), геморрагический синдром II степени активности./терінің зақымдануымен жіті ағымның жүйелі қызыл жегі ("көбелек" аймағындағы эритема, капиллярлар), жүрек (миокардит), буындар (артралгиялар, сол жақ тізе буынының артриті), белсенділіктің II дәрежелі геморрагиялық синдромы. D ) системная красная волчанка острого течения II степени активности./белсенділіктің ІІ дәрежелі жіті ағымының жүйелі қызыл жегі. E ) системная красная волчанка острого течения с поражением кожи (эритема в зоне «бабочки», капилляриты), гематологическими нарушениями (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), III степени активности./терінің зақымдануымен ("көбелек" аймағындағы эритема, капиллярлар), гематологиялық бұзылулармен (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), III дәрежелі белсенділікпен жіті ағымның жүйелі қызыл жегі. У женщины 26 лет, в течение 6-ти месяцев после поездки на море, постепенно появились признаки полиартрита мелких суставов кистей рук, запястья. 2 месяца назад начали выпадать волосы, недавно появилась эритематозная сыпь на лице. Объективно: температура повышена до 38°С, АД- 140/100 мм.рт.ст. В анализе мочи – протеинурия. Каков предположительный диагноз/ 26 жастағы әйел теңізге барғаннан кейін 6 ай ішінде қолдың, білектің ұсақ буындарының полиартрит белгілері біртіндеп пайда болды. 2 ай бұрын шаш түсе бастады, жақында бетінде эритематозды бөртпе пайда болды. Объективті: температура 38°С дейін көтерілді, АД-140/100 мм.рт.зәр анализінде-протеинурия. Болжамды диагноз қандай A ) ревматоидный артрит/ревматоидты артрит B ) системная склеродермия/жүйелік склеродерма C ) дерматомиозит/дерматомиозит D ) системная красная волчанка/жүйелік қызыл жегі E ) системный васкулит/жүйелік васкулит Какие выводы об антителах к кардиолипину верны? (3 ответа)/ Кардиолипинге антиденелер туралы қандай тұжырымдар дұрыс? (3 жауап) Связаны с ложноположительной реакцией Вассермана/ Вассерманның жалған оң реакциясымен байланысты Ассоциируются с развитием тромбозов/Тромбоздың дамуымен байланысты Часто обнаруживаютсяпри системной красной волчанке/Жиі жүйелі қызыл жегі бар Тест является чувствительным показателем инфекционного, воспалительного или опухолевого процесса/Тест жұқпалы, қабыну немесе ісік процесінің сезімтал көрсеткіші болып табылады У женщин обычно ниже, чем у мужчин/Әйелдер әдетте еркектерге қарағанда төмен Укажите, какова нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном питании/ Қалыпты тамақтану кезінде несеппен ураттың қалыпты тәуліктік шығарылуының қандай екенін көрсетіңіз A ) 600-900 мг (3,6-5,4 ммоль) /600-900 мг (3,6-5,4 ммоль) B ) 900-1100 мг (5,4-6,6 ммоль)/900-1100 мг (5,4-6,6 ммоль) C ) 300-600 мг (1,8-3,6 ммоль) /300-600 мг (1,8-3,6 ммоль) D ) 200-500мг (1,5-3,0ммоль/л)/200-500мг (1,5-3,0ммоль/л) E ) 300-400мг (1,8-2,7ммоль/л)/300-400мг (1,8-2,7ммоль/л) При приеме каких препаратов может возникать гиперурикемия( 4 ответа)/ Гиперурикемия қандай препараттарды қабылдау кезінде пайда болуы мүмкін( 4 жауап) циклоспорин А/циклоспорин А метотрексат/метотрексат фуросемид/фуросемид высокие дозы аспирина/аспириннің жоғары дозалары низкие дозы аспирина/аспириннің төмен дозалары Для купирования острого приступа подагры применяют (4 ответа)/ Подаграның жедел шабуылын тоқтату үшін мыналар қолданылады((4 жауап) колхицин/колхицин НПВП/ҚҚСП ГКС системно/ГКС жүйелі ГКС внутрисуставно/ГКС буынішілік пробеницид/пробенецид Укажите, какие суставы поражаются подагрическим артритом крайне редко (2ответа)/ Подагра артриті қандай буындарға сирек әсер ететінін көрсетіңіз (2 жауап) суставы позвоночника/омыртқа буындары тазобедренные суставы/жіліншігі буында локтевые суставы/шынтақ буындары мелкие суставы кистей/қолдың ұсақ буындары мелкие суставы стопы/аяқтың ұсақ буындары У больного Н., 44 лет, на коже бедер и голеней появилась мелкоточечная геморрагическая сыпь, не исчезающая при надавливании, боль в коленных, голеностопных и лучезапястных суставах. В моче - микрогематурия. В коагулограмме: явления гиперкоагуляции. Какой диагноз наиболее вероятен?/ Науқас Н., 44 жаста, жамбас пен төменгі аяқтың терісінде кішкентай нүктелі геморрагиялық бөртпе пайда болды, басу кезінде жоғалып кетпейді, тізе, білек және білек буындарының ауыруы. Несепте-микрогематурия. Коагулограммада: гиперкоагуляция құбылыстары. Қандай диагноз ықтимал? A ) геморрагический васкулит/геморрагиялық васкулит B ) тромбоцитопеническая пурпура/тромбоцитопениялық пурпура C ) ревматический полиартрит/ревматикалық полиартрит D ) узелковый периартериит/түйінді периартериит E ) аллергический дерматит/аллергиялық дерматит Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые длительные носовые кровотечения, в анамнезе – межмышечные гематомы. У старшего брата матери отмечалась аналогичная симптоматика, умер от кровоизлияния в мозг. В ОАК- без изменений, тромбоциты – 220 х 109/л; АЧТВ – удлинено. Определите адекватную тактику лечения/ Науқас Р., 25 жаста, ерте балалық шақтан бастап тізе, шынтақ буындарының артрозымен ауырады, жиі ұзақ мұрыннан қан кетеді, анамнезінде – бұлшықет ішілік гематомалар. Ананың үлкен ағасы ұқсас белгілерді көрсетті, ми қан кетуінен қайтыс болды. ОАК-да-өзгеріссіз, тромбоциттер-220 х 109 / л; АЧТВ – ұзартылған. Тиісті емдеу тактикасын анықтаңыз A ) малые дозы кортикостероидов/кортикостероидтардың кішкентай дозалары B ) концентраты факторов свертывания крови/қанның ұю факторларының концентраттары C ) гемостатическая терапия/гемостатикалық терапия D ) переливание белковых препаратов/ақуыз препараттарын құю E ) плазмаферрез/плазмаферез Что характерно для кожного синдрома у больного с геморрагическим васкулитом ( 2ответа)/ Геморрагиялық васкулиті бар науқаста тері синдромына не тән (2 жауап) сыпь мелкопятнистая, симметричная/бөртпе ұсақ дақты, симметриялы усиливается в вертикальном положении/тік күйде күшейтіледі сыпь мелкопятнистая, не симметричная, при надавливании исчезает/бөртпе кішкентай, симметриялы емес, басылған кезде жоғалады пятнисто-папулезная сыпь по всему телу/бүкіл денеде дақ-папулярлы бөртпе везикулярная сыпь на локтевых сгибах, на голени/шынтақ иілімдеріндегі, жіліншіктегі везикулярлы бөртпе Укажите типичные черты суставного синдрома при геморрагическом васкулите (2ответа)/ Геморрагиялық васкулит кезінде бірлескен синдромның типтік белгілерін көрсетіңіз (2 жауап) поражаются крупные суставы, преимущественно нижних конечностей/үлкен буындарға, негізінен төменгі аяқтарға әсер етеді поражаются мелкие суставы, преимущественно кистей/кішкентай буындар, негізінен щеткалар әсер етеді поражение симметрично/зақымдану симметриялы поражение "по типу лестницы"/жеңіліс " баспалдақ түрі бойынша" поражение не симметрично/жеңіліс асимметриялы Для геморрагического васкулита характерно (3 ответа)/ Геморрагиялық васкулитке тән (3 жауап) симметричные геморрагические высыпания/симметриялы геморрагиялық бөртпелер почечная недоствточность/бүйрек жеткіліксіздігі артрит/артрит боли в животе/іштің ауыруы формирование легочного сердца/өкпе жүрегінің қалыптасуы Больной А., 49 лет в течение длительного времени страдает заболеванием почек. При осмотре отмечается незначительная пастозность лица и век. АД повышено. Почки при пальпации болезненны. B анализах мочи: гипостенурия 1007-1010, лейкоцитурия, микрогематурия. На УЗИ: размеры почек увеличены, контуры неровные, определяются полости диаметром до 2х3 см в обеих почках. О каком заболевании можно думать:/ Науқас а., 49 жыл ұзақ уақыт бойы бүйрек ауруымен ауырады. Тексеру кезінде бет пен қабақтың аздап пастозы байқалады. Тозақ көтерілді. Пальпация кезінде бүйрек ауырады. B несеп талдауы: гипостенурия 1007-1010, лейкоцитурия, микрогематурия. УДЗ - де: бүйректің мөлшері ұлғайтылды, контурлары біркелкі емес, екі бүйректе де диаметрі 2х3 см-ге дейінгі қуыстар анықталады. Қандай ауру туралы ойлауға болады: A ) уролитиаз/уролитиаз B ) поликистоз почек/бүйректің поликистоз ауруы C ) хронический пиелонефрит/созылмалы пиелонефрит D ) хронический гломерулонефрит/созылмалы гломерулонефрит E ) туберкулез почек/бүйрек туберкулезі Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита необходимо осуществить (2 ответа)/ Созылмалы пиелонефрит диагнозын растау үшін (2 жауап) Анализ мочи/Зәр анализі Посев мочи/Зәрді себу Внутривенную урографию/Көктамыр урографиясы Ретроградную пиелографию/Ретроградты пиелография Биопсию почки/Бүйрек биопсиясы Для больного хроническим пиелонефритом полезно (2 ответа)/ Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқас үшін пайдалы (2 жауап) Ограничение жидкости/ Сұйықтықты шектеу Ограничение поваренной соли/ Ас тұзын шектеу Чередование курсов уросептиков/Уросептиктер курсының ауысуы Ограничение белка в диете/Диетадағы ақуызды шектеу Применение уросептических трав в течение года/Уросептикалық шөптерді жыл бойы қолдану У больной, страдающей хроническим пиелонефритом, клиренс креатинина составил 60 мл/мин. Назначение какого лекарственного средства должно производиться в меньших дозах?/ Науқаста, страдающей созылмалы пиелонефритпен, креатинин клиренсі төмендеп, 60 мл/мин. Мақсаты қандай дәрілік заттың тиіс аз мөлшерде? A ) фуросемида/ фуросемид B ) дигоксина/ дигоксин C ) пенициллина/пенициллин D ) аспирина/аспирин E ) гентамицина/гентамицин При остром гломерулонефрите (ОГН) справедливы утверждения (2 ответа)/ Жедел гломерулонефритте (ЖГН) тұжырымдар әділ (2 жауап) всегда назначают глюкокортикоиды /глюкокортикоидтар әрқашан тағайындалады относительная плотность мочи не меняется/зәрдің салыстырмалы тығыздығы өзгермейді протеинурию наблюдают лишь в 50 % случаев/протеинурия тек 50% жағдайда байқалады в 90 % случаев сопровождается развитием нефротического синдрома/90% жағдайда нефротикалық синдромның дамуымен бірге жүреді наиболее частый этиологический фактор - β-гемолитический стрептококк группы А/ең жиі кездесетін этиологиялық фактор-А тобындағы β-гемолитикалық стрептококк Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?/ Динамикалық тексеру кезінде қант диабетін өтеу дәрежесінің ең сенімді критерийі қандай көрсеткіш болып табылады? A ) С-пептид/С-пептид B ) средняя суточная гликемия/орташа тәуліктік гликемия C ) гликолизированный гемоглобин/гликозилденген гемоглобин D ) средняя амплитуда гликемических колебаний/гликемиялық тербелістердің орташа амплитудасы E ) уровень контринсулярных гормонов в крови/қандағы контринсулярлық гормондардың деңгейі. У больного компенсация сахарного диабета достигнута на фоне бутамида (утром 1 г и вечером 0,5 г). В связи с выявленной стенокардией II ФК дополнительно назначили анаприлин (40 мг 3 р/сут) и аспирин (0.125 г в день). К концу 1 недели комплексной терапии больной отметил периодически возникающие приступы слабости, потливости, беспокойства, головокружения, сопровождавшиеся выраженной бледностью кожных покровов. Что послужило причиной развития данного состояния/ Науқаста қант диабетінің компенсация қол жеткізілді фонында бутамида (таңертең 1 г және кешке 0,5 г). Байланысты анықталған стенокардией II ФК қосымша тағайындады анаприлин (40 мг 3 р/тәулігіне) және аспирин (0.125 г күні). Соңында 1 аптада кешенді терапия науқас деп атап өтті мезгіл-мезгіл туындайтын ұстамалары әлсіз, төзімді, мазасыздану, бастың айналуы, сабақтарға қоса айқын бледностью тері қабаттары. Басты себебі-осы жай-күйін A ) передозировка бутамида/бутамид артық дозалануы B ) передозировка анаприлина/анаприлин артық дозалануы C ) фармакодинамическое взаимодействие анаприлина и бутамида/фармакодинамикалық өзара іс-қимыл анаприлин және бутамид D ) фармакодинамическое взаимодействие анаприлина и аспирина/фармакодинамикалық өзара іс-қимыл анаприлин және аспирин E ) фармакодинамическое взаимодействие аспирина и бутамида/ фармакодинамикалық өзара іс-қимыл аспирин және бутамин Этиологические факторы сахарного диабета 2 типа (ИНЗД) (3 ответа)/ 2 типті қант диабетінің этиологиялық факторлары (ИНЗД) (3 жауап)/ вирусная инфекция/вирустық инфекция разрушение β-клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами/Лангерган аралдары β-жасушаларының аутоиммунды механизмдермен бұзылуы переедание, сопровождающееся ожирением/семіздікпен бірге жүретін артық тамақтану генетическая предрасположенность/генетикалық бейімділік снижение количества рецепторов к инсулину/инсулинге рецепторлар санының төмендеуі Первичный гипотиреоз является следствием/ Бастапқы гипотиреоз салдары болып табылады A ) патологии ЩЖ/ЩЖ патологиясы B ) недостаточной функции ЩЖ/ЩЖ функциясының жеткіліксіздігі C ) патологией гипофиза/гипофиздің патологиясы D ) патологией гипоталамуса/гипоталамус патологиясы E ) патологии ЩЖ с недостаточностью ее функции/функциясының жеткіліксіздігі бар ЩЖ патологиясы Женщина 38 лет отмечает увеличение веса, уменьшение потоотделения, пастозность лица. В течение длительного времени страдает хроническим тонзиллитом. Объективно: рост-158 см, вес-89 кг. Стрий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, с суженными глазными щелями. ЧСС-56 в мин. АД-100/60 мм рт. ст. В крови: эритроциты-3,2 млн., лейкоциты-7,5 тыс., Нв-82 г/л, СОЭ-14 мм/ч, сахар крови-3,3 ммоль/л, йод, связанный с белками сыворотки - 300 ммоль/л. Какая тактика ведения наиболее целесообразна?/ 38 жастағы әйел салмақ жоғалтуды, терлеуді азайтуды, бет әлпетін атап өтеді. Ұзақ уақыт бойы созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, Салмағы-89 кг.Стриум жоқ, айқын гиперкератоз. Тұлға пастозное отырып, суженными глазными саңылаулар. ЖЖЖ-56 мин. АҚ-100/60 мм рт.ст. қандағы: эритроциттер-3,2 млн., лейкоциттер-7,5 мың, Нв-82 г/л, СОЭ-14 мм/сағ, қандағы қант-3,3 ммоль/л, Сарысу ақуыздарымен байланысты йод - 300 ммоль/л. жүргізудің қандай тактикасы тиімді? A ) витаминотерапия/витамин терапиясы B ) назначение мочегонных средств/диуретиктердің мақсаты C ) противовоспалительная терапия/қабынуға қарсы терапия D ) назначение субкалорийной диеты/субкалориялық диетаны тағайындау E ) терапия тиреоидными препаратами/тиреоидты препараттармен емдеу |